智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練

1、智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練第1頁一、智力殘疾基礎(chǔ)概念智力殘疾定義 在智力發(fā)育期間（18歲之前），因?yàn)楦鞣N原因造成精神發(fā)育不全或智力低下；智力發(fā)育成熟以后，因?yàn)楦鞣N原因引發(fā)智力損傷和老年期智力顯著衰退造成癡呆。智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練第2頁智力殘疾分級及各級特征智力水平分級IQ（智商）范圍適應(yīng)行為水平極重度一級20極度缺點(diǎn)重度二級2034重度缺點(diǎn)中度三級3549中度缺點(diǎn)輕度四級5069輕度缺點(diǎn)智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練第3頁二、智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)趣味性標(biāo)準(zhǔn) 發(fā)展性標(biāo)準(zhǔn) 生活化標(biāo)準(zhǔn) 個(gè)別化標(biāo)準(zhǔn) 融合標(biāo)準(zhǔn) 小步子、多重復(fù)標(biāo)準(zhǔn) 發(fā)揮潛能標(biāo)準(zhǔn) 智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練第4頁三、智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練

2、普通流程 確定康復(fù)訓(xùn)練對象 進(jìn)行首次評定 制訂訓(xùn)練計(jì)劃 實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練 進(jìn)行效果評定與總結(jié) 智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練第5頁四、智力障礙兒童康復(fù)訓(xùn)練主要內(nèi)容運(yùn)動(dòng)能力 感知能力 認(rèn)知能力 言語交往能力 生活自理能力 社會(huì)適應(yīng)能力 智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練第6頁五、康復(fù)訓(xùn)練評定測評標(biāo)準(zhǔn)、方法運(yùn)動(dòng)能力測評標(biāo)準(zhǔn)編號評定項(xiàng)目測評標(biāo)準(zhǔn)11 能頭部控制頭保持中間位置，停留5秒鐘以上。12 能翻身在仰臥、側(cè)臥、俯臥間體位改變過程13 能坐能保持直立坐位3分鐘1. 4能爬能用雙手、雙膝爬行3米15能站全腳掌地站立1分鐘16能走在平地連續(xù)走20單步17 能上下樓梯連續(xù)上下6步臺(tái)階18 能蹲下蹲取物，不扶物并能站起來1. 9能

3、跳躍不扶物，自己跳起來，雙腳幾乎同時(shí)離地，停下落地穩(wěn)。智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練第7頁編號評定項(xiàng)目測評標(biāo)準(zhǔn)110 能跑步向前跑5米以上111 能雙腳協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)兒童在活動(dòng)中往返走動(dòng)、下蹲、起立、上下臺(tái)階等較自如，步態(tài)動(dòng)作姿勢較正確。112 能平衡運(yùn)動(dòng)會(huì)走獨(dú)木橋或兩條平行線里走，80%時(shí)間不從平衡木上掉下來或不碰線，走兩米遠(yuǎn)。113能翻滾能向一側(cè)翻滾連續(xù)4-5次。114 能拍球連續(xù)拍3下，不換手，球不掉下來。115 能傳球連續(xù)傳球往返3次以上116能踢球能將球踢出，方向不一定117 能騎小三輪車能主動(dòng)踏三輪車腳板，使車向前行23米118 能跳繩會(huì)連續(xù)跳2-3次，不拌繩智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練第8頁119 能夾

4、包將包夾住不掉地120 能伸手夠東西有目標(biāo)地伸手，經(jīng)過努力，能夠取到玩具。121能手指戳點(diǎn)能點(diǎn)到玩具鈕1. 22 能提取兒童能按成人要求去做123 能擰蓋較熟練地把蓋瓶擰上或擰下124 能串珠5-8鐘串起30或70毫米木珠1520個(gè)125 能搭積木積木能疊至68塊而不倒126能系鈕扣一次能扣好34粒127 能用剪子兒童能剪出口子，并能剪出2-3厘米長，姿勢不對，也能夠經(jīng)過。128 能握筆畫線模仿畫線，傾斜度小于30度。129 能插棍能連續(xù)插入35根插棒130能折紙能將紙對折，基礎(chǔ)成長方形。智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練第9頁智力殘疾兒童運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練方法 1翻身 包含由仰臥位翻到側(cè)臥位、由側(cè)臥位翻到俯臥位

5、、由俯臥位翻到仰臥位三個(gè)目標(biāo)。訓(xùn)練器具是墊子、訓(xùn)練床。詳細(xì)方法以下：(1)孩子取仰臥位，訓(xùn)練者在其左(右)側(cè)，用一只手經(jīng)孩子腿下穿過兩腿之間，手掌搭在孩子左(右)腿膝關(guān)節(jié)上部，用另一只手托在肩關(guān)節(jié)下面，兩手同時(shí)用力，使孩子翻過身去從側(cè)臥位到俯臥位；再用相同方法使其到仰臥位。 智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練第10頁 (2)訓(xùn)練者在孩子頭部前方，兩手掌放在其兩頰，使孩子頭從仰臥向側(cè)方輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)(依據(jù)詳細(xì)情況做)，伴隨頭部轉(zhuǎn)動(dòng)，孩子身體也隨之轉(zhuǎn)動(dòng)。 (3)孩子取仰臥位，訓(xùn)練者在其左側(cè)，輔助他將右腿搭過左腿，用言語誘導(dǎo)孩子完成動(dòng)作，同時(shí)在其臀部給予輔助力。輔助力要恰到好處，目標(biāo)是讓孩子主動(dòng)做。 智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)

6、練第11頁 (4)動(dòng)作方法同(3)，只是最終不給予輔助。(5)觀察孩子獨(dú)立翻身，再依據(jù)孩子完成情況，給予指導(dǎo)。2坐 包含靠輔助和小靠輔助端坐位和長坐位兩個(gè)目標(biāo)。訓(xùn)練器具是墊子、墻。訓(xùn)練長坐位詳細(xì)方法以下： (1)孩子背靠墻或其它物體，雙膝伸展，髖關(guān)節(jié)屈曲(90100)完成長坐位。 智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練第12頁 (2)孩子不用背靠物體做長坐位，在輔助下保持平衡。(3)孩子在沒有任何輔助下，完成長坐位并保持平衡。3爬 包含能用雙手、雙膝支撐身體和能手膝并用四肢爬和俯爬兩個(gè)目標(biāo)。訓(xùn)練器具是墊子、護(hù)膝。詳細(xì)方法以下：(1)孩子在語言提醒下，模仿訓(xùn)練者正在做爬行動(dòng)作。 智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練第13頁(2)

7、孩子在輔助下做爬行動(dòng)作：在孩子前后分別有一名訓(xùn)練者，一個(gè)輔助上肢動(dòng)作，一個(gè)輔助下肢動(dòng)作。訓(xùn)練者站在孩子身旁，用手抓住孩子腰部衣服，使其四肢著地，然后帶動(dòng)其向前爬行。4站包含扶物站立、獨(dú)立站立兩個(gè)目標(biāo)。訓(xùn)練器具是墻、床、椅子、雙杠。詳細(xì)方法以下： 智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練第14頁(1)訓(xùn)練者扶著孩子站立(手拉手，扶軀干)。(2)孩子扶著物體(床、墻、桌子等)自己站立。(3)孩子獨(dú)立站立，不借助于任何幫助。5步行包含維持支撐期、維持?jǐn)[動(dòng)期兩個(gè)目標(biāo)。訓(xùn)練器具是雙杠。詳細(xì)方法以下：(1)兩人輔助：一人拉住孩子雙臂保持其平衡，另一人蹲下提推其小腿，迫使孩子向前邁步。 智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練第15頁(2)一人輔

8、助：訓(xùn)練者站在孩子身后，兩手扶住其兩側(cè)手臂，然后用下肢迫使孩子向前邁步。(3)訓(xùn)練者示范走動(dòng)作或口頭提醒，讓孩子模仿。6上下臺(tái)階包含上臺(tái)階與下臺(tái)階兩個(gè)目標(biāo)。訓(xùn)練器具是樓梯、牽引物(繩、棍等)。詳細(xì)方法以下：(1)訓(xùn)練者站在孩子身后，兩手扶其雙臂，用膝蓋頂住孩子胭窩上部，迫使其抬腿。智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練第16頁(2)訓(xùn)練者用手或橫棍拉住孩子，同時(shí)用語言配合，拉著孩子上下臺(tái)階。(3)用語言提醒使孩子上下臺(tái)階。7跑包含在輔助下跑、獨(dú)立跑兩個(gè)目標(biāo)。訓(xùn)練器具是跑步機(jī)、平整地面。詳細(xì)方法以下：(1)兩名訓(xùn)練者每人握住孩子一只胳膊，架(拉)著孩子跑。 智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練第17頁(2)訓(xùn)練者站在孩子左側(cè)，用

9、右手拇指掐在孩子衣領(lǐng)里，另外四指伸直起到推進(jìn)作用，同時(shí)也可預(yù)防孩子跌倒。(3)訓(xùn)練者示范并口頭提醒，讓孩子自己跑。8伸手取物 包含有意識(shí)地伸手、五指抓握物體兩個(gè)目標(biāo)。訓(xùn)練器具是食品、玩具等。詳細(xì)方法以下：(1)訓(xùn)練者用孩子最喜歡物品吸引其注意力，使孩子有伸手去取愿望。 智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練第18頁(2)讓孩子張開五指抓到物體并取回來，及時(shí)給予強(qiáng)化。9捏取 包含兩指張開、捏住物品、取回物品三個(gè)目標(biāo)。訓(xùn)練器具是細(xì)小物品。詳細(xì)方法以下：(1)訓(xùn)練者輔助孩子利用食指、中指與大拇指捏取細(xì)小物品。(2)訓(xùn)練者示范或口頭提醒，讓孩子自己捏取物品。 智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練第19頁10擰瓶蓋包含握住瓶蓋、腕部旋轉(zhuǎn)

10、兩個(gè)目標(biāo)。訓(xùn)練器具是帶蓋飲料、帶螺絲扣器皿。詳細(xì)方法以下：(1)訓(xùn)練者握著孩子手重復(fù)做擰蓋動(dòng)作。(2)訓(xùn)練者示范或口頭提醒，讓孩子自己擰蓋，直至獨(dú)立完成。智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練第20頁11系扣子 包含看準(zhǔn)扣眼兒、兩手配合扣好扣子兩個(gè) 目標(biāo)。訓(xùn)練器具是帶扣上衣、扣扣子練習(xí)器。詳細(xì)方法以下： (1)訓(xùn)練者幫助，扣子要和扣眼對應(yīng)對準(zhǔn)，用兩手拇指和食指相互配合扣好扣子。 (2)從大扣到小扣按照從易到難次序練習(xí)，逐步熟練。 智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練第21頁l2穿珠子包含一手拿珠一手拿線、把線穿過珠子、雙手配合摞珠三個(gè)目標(biāo)。訓(xùn)練器具是大小不等、形狀不一珠子。詳細(xì)方法以下：(1)一手拿珠，一手拿線，把線從珠子孔中

11、穿出。(2)抓住線頭把珠子摞下。智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練第22頁13折紙包含把紙撫平、將紙對折、沿直線抹平紙三個(gè)目標(biāo)。訓(xùn)練器具是紙。詳細(xì)方法以下：(1)拿起紙，平放在桌上，把紙撫平，一手將紙折起，另一手輔助將紙邊對齊。(2)用手將紙抹平。 智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練第23頁感知能力測評標(biāo)準(zhǔn)編號評定項(xiàng)目測評標(biāo)準(zhǔn)21能看見物體兒童能注視布偶56秒，重復(fù)出示3次22能進(jìn)行視覺追視兒童能追視著上下左右彩色筆23能用視覺分辨形狀四種形狀積木重復(fù)出示3次，兒童視覺能落在指定圖形上24能分辨顏色4種顏色重復(fù)三次，兒童視覺能落在指定顏色上25 能用視覺分辨方位能分辨前后、上下及左右等26 能使用視覺記憶兒童能回答什么東

12、西不見了？重復(fù)練習(xí)中每次能說出三種即可經(jīng)過。27能聽見聲音放某一聲音時(shí)兒童有表情反應(yīng)及動(dòng)作反應(yīng)并能指出相正確圖片。28能分辨聲音性質(zhì)放一段對比強(qiáng)烈音樂，讓兒童模仿敲打。29能分辨熟悉聲音放某一聲音時(shí)兒童有表情反應(yīng)及動(dòng)作反應(yīng)并能指出相正確圖片。智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練第24頁編號評定項(xiàng)目測評標(biāo)準(zhǔn)210能使用聽覺記憶放完各種聲音后，兒童能回想并說出剛才聽到聲音。211能有觸覺反應(yīng)觀察兒童手能在觸到刺激物時(shí)，有縮回小手反應(yīng)。212能用觸覺分辨觀察兒童每次操作正確率。213能使用觸覺記憶在出示 78種物中能夠說出5種特征即經(jīng)過。214能有味覺反應(yīng)嘗試味道食品，各種每次都有不一樣表情215能用味覺分辨準(zhǔn)備糖

13、、酸菜、咸菜、辣味等食品，每次品嘗后能說出是什么味道216能分辨食物口味 能指出杯子中茶水是濃還是淡，杯中水是熱還是冷，糖果是軟還是硬217能使用味覺記憶舉例5-10種常見食物能分別說出是什么味道218 能有嗅覺反應(yīng)觀察刺激反應(yīng)，219能用嗅覺分辨準(zhǔn)備香水和臭豆腐，重復(fù)交替聞34次220能使用嗅覺記憶兒童在成人所列舉34種常見氣味中，能說出3種即經(jīng)過智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練第25頁智力殘疾兒童感知能力訓(xùn)練方法智力殘疾兒童注視物體 追視移動(dòng)物體智力殘疾兒童分辨生活中常見聲音 味覺分辨 分辨氣味 智力殘疾兒童觸覺分辨 智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練第26頁認(rèn)知能力測評標(biāo)準(zhǔn)編號評定項(xiàng)目測評標(biāo)準(zhǔn)31 知道物體存在能

14、說出不見物體名稱（五試四成）32 從背景中選擇知覺對象能正確拿出對應(yīng)物體（五試四成）33感知范圍盆子中放黃豆、綠豆，赤豆，讓兒童觀察110秒，講出盆中物體名稱。（五試四成）34注意連續(xù)能連續(xù)注意某一物體或活動(dòng)510秒鐘。35配對、分類兒童能將相同物品放在一起，能將同類物品歸為一類36模仿作排列兒童能模仿簡單排列次序。37分辯常見關(guān)系兒童能正確指認(rèn)大小、高矮、長短等常見關(guān)系38按特征排列兒童能依據(jù)物體不一樣特征進(jìn)行排列。（五試四成）智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練第27頁編號評定項(xiàng)目測評標(biāo)準(zhǔn)328有一個(gè)星期概念讓兒童了解星期一是一周開始，到了休息日是一周結(jié)束。329認(rèn)識(shí)年、月、日觀察了解孩子是否知道今年是幾

15、年，今天是幾日330有基礎(chǔ)時(shí)間概念掌握鐘顯示時(shí)間，找出上課，午睡，吃晚飯時(shí)間331 認(rèn)識(shí)錢了解錢用途并知道錢能買東西332認(rèn)識(shí)觀察天氣情況知道晴天、雨天、陰天、雪天天氣情況，并能依據(jù)天氣情況選擇對應(yīng)雨具333 認(rèn)識(shí)常見動(dòng)物能夠識(shí)別或指出5種常見動(dòng)物334知道常見水果能夠識(shí)別或指出5種常見水果335 知道常見蔬菜能夠識(shí)別或指出5種常見蔬菜336 認(rèn)識(shí)花、草、樹木能夠識(shí)別或指出5種常見花、草、樹木337認(rèn)識(shí)常見糧食能夠識(shí)別或指出常見糧食如：面粉、大米等338 認(rèn)識(shí)最基礎(chǔ)自然現(xiàn)象能夠回答或指認(rèn)太陽、月亮、星星，講知名稱。智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練第28頁智力殘疾兒童認(rèn)知能力訓(xùn)練 認(rèn)識(shí)物體存在 物品分類 認(rèn)

16、識(shí)物體間常見關(guān)系 認(rèn)識(shí)顏色 認(rèn)識(shí)方位 認(rèn)識(shí)形狀 智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練第29頁分辨有沒有 認(rèn)識(shí)水果、蔬菜等食品 知道天氣情況 知道因果關(guān)系 點(diǎn)數(shù) 認(rèn)識(shí)時(shí)間 認(rèn)識(shí)錢幣 智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練第30頁語言交往測評標(biāo)準(zhǔn)編號評定項(xiàng)目測評標(biāo)準(zhǔn)4.1聽基礎(chǔ)能力能依據(jù)聽到內(nèi)容作出正確反應(yīng)42說基礎(chǔ)能力會(huì)模仿簡單口部動(dòng)作43能靜坐等候 會(huì)依據(jù)指示自控5分鐘以上44能遵從簡單指令 會(huì)依據(jù)簡單指令做出正確反應(yīng)45能對常見名詞有適當(dāng)反應(yīng) 能對人物名詞(如：父親、母親)和常見物品（如：水果、蔬菜）、常見地點(diǎn)有正確反應(yīng)46對常見動(dòng)詞有適當(dāng)反應(yīng) 會(huì)依據(jù)指示作出正確動(dòng)作反應(yīng)47能了解他人要求會(huì)依據(jù)他人要求作出正確反應(yīng)48對常見

17、簡單短句有適當(dāng)反應(yīng)如：過來 ，拿碗有正確反應(yīng)智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練第31頁編號評定項(xiàng)目測評標(biāo)準(zhǔn)49對含常見形容詞、副詞詞組或短句有適當(dāng)反應(yīng)如：對大球、冷、熱，他很生氣等有正確反應(yīng)410對表示指示或愿望短句(祈使句)有適當(dāng)反應(yīng)對拿過來，給我，我要喝水等有正確反應(yīng)411 對簡單否定句有適當(dāng)反應(yīng)如:不是，不對，不行等有正確反應(yīng)412對簡單疑問句有適當(dāng)反應(yīng)如：是不是，在哪里，怎么樣，等有正確反應(yīng)413對簡單比較詞語有適當(dāng)反應(yīng)對比較概念詞語如：大小、高矮、長短有正確反應(yīng)414對常見復(fù)雜句有適當(dāng)反應(yīng)對并列、假設(shè)、因果、遞進(jìn)、轉(zhuǎn)折等復(fù)雜句有正確反應(yīng)415了解他人禮貌用語知道日常禮貌用語，并在適當(dāng)情況下使用智力

18、殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練第32頁編號評定項(xiàng)目測評標(biāo)準(zhǔn)416有交往意愿與人目光對視、主動(dòng)向人打招呼、主動(dòng)取得生理、心理需求、417 能表示自己需求能經(jīng)過手勢、圖片、口語、文字等方式表示自己需求418能把握說話情境會(huì)依據(jù)不一樣情景作出正確應(yīng)答419 知道溝通禮儀能夠正確使用禮貌用語420能盡可能處理溝通困難會(huì)用各種方式（如；手勢、動(dòng)作、語言、圖片表示自己意愿4.21表示想法能夠說出自己要求和愿望422表示自己情緒能夠方式（如；手勢、動(dòng)作、語言、圖片表示自己情緒423讀前準(zhǔn)備會(huì)讀前技能如：翻書、正確視線次序424寫前準(zhǔn)備會(huì)姿勢、次序、入格等寫前技能智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練第33頁生活自理測評標(biāo)準(zhǔn)編號評定項(xiàng)目測評標(biāo)準(zhǔn)51 飲食基礎(chǔ)能力 能使用奶瓶、吞咽、咀嚼、咬啃食物52拿著食物吃自己拿食物吃53能用餐具吃 能用勺子、筷子等餐具吃，并不把食物灑在地上54能用餐具喝 能用杯子、吸管等餐具喝水而不漏下來55飲食常識(shí) 能認(rèn)識(shí)常見食物、水果、飲料、餐具56餐飲禮儀進(jìn)餐時(shí)平靜，不用手亂抓他人食物，不挑食、搶食、不亂撒菜57能解便表示便意、獨(dú)立完成大小便58能自己入廁能解開扣子，并能將褲子脫、穿到適當(dāng)位置59 處理便后大便后能擦拭潔凈，并沖洗便池、洗手510辨識(shí)男女廁所區(qū)分男女廁所標(biāo)志，并正確如廁