多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)講解

1、多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)講解多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)講解第1頁(yè)簡(jiǎn) 介 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是以重復(fù)發(fā)作睡眠期打鼾、呼吸暫停、憋醒，并伴有日間嗜睡、乏力、反應(yīng)遲鈍等一系列臨床表現(xiàn)為特征一個(gè)疾病，該病以低氧血癥、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂為特征，其中以阻塞性呼吸睡眠暫停低通氣綜合征最為常見。 多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)講解第2頁(yè) 多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是當(dāng)今睡眠醫(yī)學(xué)中一項(xiàng)主要新技術(shù)，在世界睡眠研究界又被稱為診療睡眠障礙疾病金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于診治各種睡眠障礙相關(guān)疾病、保障大家健康發(fā)揮越來越主要作用。 多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)講解第3頁(yè)組成配件由電腦主機(jī)、顯示器、放大器、采集盒、 ECG(心電圖)、EOG（眼電波）、EMG（肌電圖）傳感器、胸腹運(yùn)動(dòng)傳感器、熱敏

2、氣流傳感器、血氧傳感器、鼾聲傳感器、體位傳感器、信號(hào)電纜、隔離電源組成。 睡眠呼吸監(jiān)測(cè)儀 EM887AA#AB2 多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)講解第4頁(yè)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)講解第5頁(yè)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀適用范圍 1、統(tǒng)計(jì)并分析睡眠時(shí)各種生理參數(shù)，對(duì)睡眠障礙、睡眠呼吸紊亂和睡眠呼吸暫停、 低通氣綜合征疾病進(jìn)行分析、診療。多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)講解第6頁(yè) 2、可統(tǒng)計(jì)并分析ECG(心電圖)、EOG（眼電波）、EMG（肌電圖） 、胸腹式呼吸運(yùn)動(dòng)、鼾聲、脈搏、血氧飽和度、呼吸頻率、體位等睡眠呼吸參數(shù)。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀適用范圍多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)講解第7頁(yè) 3、經(jīng)過對(duì)以上參數(shù)統(tǒng)計(jì)與分析，對(duì)睡眠障礙、睡眠呼吸紊亂和睡眠呼吸暫停、

3、低通氣綜合征疾病進(jìn)行分析、診療 。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀適用范圍多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)講解第8頁(yè) 多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀檢驗(yàn)內(nèi)容 （1）一、睡眠情況 1，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)腦電圖、眼電圖、肌電圖準(zhǔn)確反應(yīng)睡眠情況和分期腦電圖，區(qū)分睡眠與醒覺、睡眠各個(gè)分期及其各期所占百分比。 多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)講解第9頁(yè) 多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀檢驗(yàn)內(nèi)容 （1）2，眼電圖：依據(jù)眼球是否運(yùn)動(dòng)區(qū)分REM及NREM。 一、睡眠情況 多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)講解第10頁(yè) 多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀檢驗(yàn)內(nèi)容 （1）3，肌電圖：統(tǒng)計(jì)下頜部位肌肉活動(dòng)產(chǎn)生電活動(dòng)輔助區(qū)分REM及NREM。一、睡眠情況 多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)講解第11頁(yè) 多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀檢驗(yàn)內(nèi)容 （2）二、呼吸情況 鼻氣流：多用對(duì)溫度

4、敏感熱敏電阻感知呼出氣及吸入氣溫差改變，以了解氣流有或無，判斷是否發(fā)生了睡眠呼吸暫停。多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)講解第12頁(yè) 多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀檢驗(yàn)內(nèi)容 （2）二、呼吸情況 胸部及腹部運(yùn)動(dòng)：經(jīng)過胸腹帶中電阻或其它導(dǎo)電物質(zhì)感受胸腹部活動(dòng)存在或消失，來區(qū)分中樞或阻塞性睡眠呼吸暫停。多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)講解第13頁(yè) 多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀檢驗(yàn)內(nèi)容 （2）二、呼吸情況 血氧測(cè)定：經(jīng)過夾在手指上傳感器連續(xù)不停地采集血氧飽和度能夠了解整個(gè)睡眠過程中缺氧時(shí)間和程度，對(duì)判斷睡眠呼吸暫停綜合征病情輕重、治療效果很有幫助。多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)講解第14頁(yè) 多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀檢驗(yàn)內(nèi)容 （3）三、心臟情況 經(jīng)過心電圖了解整個(gè)睡眠過程中心率及心電圖波形

5、改變分析各種心律失常及其它異常波形和呼吸暫停關(guān)系評(píng)定治療效果。 多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)講解第15頁(yè) 多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀檢驗(yàn)內(nèi)容 （4）四、其它 以上三方面已足夠診療睡眠呼吸暫停綜合癥，但有多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀也統(tǒng)計(jì)鼾聲，以了解鼾聲性質(zhì)和睡眠呼吸暫停關(guān)系及其頻率，還有帶有體位傳感，能夠統(tǒng)計(jì)患者睡眠過程中體位改變，詳細(xì)了解呼吸暫停與睡覺姿勢(shì)關(guān)系，以免漏診一些只在仰臥位才出現(xiàn)呼吸暫停。多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)講解第16頁(yè)護(hù) 理一、環(huán)境設(shè)置 睡眠監(jiān)測(cè)室要做好遮光隔音處理，最好設(shè)為單人房間，保持空氣流通以及適宜溫度、濕度，降低聲、光對(duì)患者睡眠干擾，床單位整齊，為其創(chuàng)造一個(gè)舒適睡眠環(huán)境；床邊放置患者隨手可得集尿容器，便于夜間小便

6、；呼叫系統(tǒng)設(shè)置在患者隨手可及地方，便于有情況時(shí)及時(shí)聯(lián)絡(luò)。多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)講解第17頁(yè)二、監(jiān)測(cè)前準(zhǔn)備 首先熱情接待患者，讓患者熟悉監(jiān)測(cè)室環(huán)境、設(shè)施，相關(guān)OSAHS相關(guān)方面介紹資料，PSG監(jiān)測(cè)前向患者講解監(jiān)測(cè)原理、意義及睡眠質(zhì)量對(duì)監(jiān)測(cè)影響，解釋安裝電極后可能會(huì)影響睡眠質(zhì)量，對(duì)患者提出疑問作詳細(xì)解答，緩解其監(jiān)測(cè)前擔(dān)心情緒。護(hù) 理多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)講解第18頁(yè)其次為確保監(jiān)測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性，監(jiān)測(cè)前通知患者先將面部及頭發(fā)洗凈，勿使用化裝品，摘去金屬物品，穿寬松棉質(zhì)衣服，或自帶寬松睡衣，男患者需剃須，（有胸毛者也一并剔除），關(guān)閉手機(jī)等通信工具。護(hù) 理多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)講解第19頁(yè)檢驗(yàn)當(dāng)日中午不要小睡，除非這成為自己

7、習(xí)慣護(hù) 理多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)講解第20頁(yè)囑患者少飲水，排空小便，不服用安眠藥及防止飲用濃茶、咖啡等，長(zhǎng)久進(jìn)行某種藥品治療者可事先向自己醫(yī)師咨詢哪些藥品不能停服，假如檢驗(yàn)當(dāng)日飲用了酒精飲料，應(yīng)向技術(shù)人員說明。護(hù) 理多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)講解第21頁(yè)對(duì)重度呼吸障礙患者，應(yīng)有家眷陪同，并做好搶救準(zhǔn)備工作，以備搶救時(shí)使用。護(hù) 理多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)講解第22頁(yè)三、電極安裝 確保多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè)質(zhì)量最好方法是確保放置電極質(zhì)量。睡眠分期3個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)為腦電圖、眼電圖、下頜肌電圖，所以對(duì)該電極安裝尤為主要，在其它導(dǎo)聯(lián)安裝方面也應(yīng)注意：胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)安裝是否適當(dāng)，將直接影響對(duì)OSAHS性質(zhì)判定。護(hù) 理多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)講解第23

8、頁(yè)三、電極安裝 安裝標(biāo)準(zhǔn)是保持一定張力，并妥善固定。護(hù) 理多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)講解第24頁(yè) 安裝時(shí)使患者取仰臥位，這么能夠有效地防止體位改變所引發(fā)“最大腹圍平面”移動(dòng)。多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)講解第25頁(yè)胸帶安裝在患者胸廓，相當(dāng)于隔肌附著處第5第6肋平面凹陷處，較胖患者凹陷不顯著，可放在呼吸運(yùn)動(dòng)幅度最大處，女性應(yīng)緊貼乳房下緣。多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)講解第26頁(yè)腹帶安裝對(duì)于較瘦者，可放在臍平面并調(diào)整好松緊度，較胖患者仰臥位時(shí)，腹部向外側(cè)膨隆顯著，將腹帶安放在最膨隆處。多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)講解第27頁(yè)大多數(shù)打鼾患者夜間呈張口呼吸狀，所以口鼻氣流導(dǎo)聯(lián)安裝必須確保能檢測(cè)到口鼻氣流顯得更為主要。多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)講解第28頁(yè)血

9、氧飽和度探頭安裝標(biāo)準(zhǔn)使傳感器發(fā)光個(gè)別中心、吸光個(gè)別中心及指甲中心3中心呈一條直線，還要選擇厚度適當(dāng)手指加以妥善固定。多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)講解第29頁(yè)四、睡眠監(jiān)測(cè)中護(hù)理夜間按時(shí)巡視病人，做到“四輕”監(jiān)測(cè)病人各個(gè)參數(shù)，尤其呼吸及指脈氧情況，指脈氧低于95%時(shí)應(yīng)高度重視，親密觀察，若異常情況應(yīng)馬上匯報(bào)醫(yī)生，配合醫(yī)生采取對(duì)應(yīng)護(hù)理辦法。護(hù) 理多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)講解第30頁(yè)多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)講解第31頁(yè)五、睡眠監(jiān)測(cè)后護(hù)理 次日晨患者睡醒后，關(guān)閉多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀及電腦上連接監(jiān)測(cè)停頓鍵。進(jìn)行消毒清洗，幫助患者進(jìn)行臉部清洗，問詢夜間睡眠情況，分析多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)圖。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，經(jīng)常鍛煉減肥、睡眠時(shí)取側(cè)臥位、戒煙

10、酒、勿服用鎮(zhèn)靜安神藥品，保持鼻腔通暢等。護(hù) 理多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)講解第32頁(yè)通知患者需在要求時(shí)間內(nèi)至醫(yī)院領(lǐng)取睡眠監(jiān)測(cè)匯報(bào)若不能及時(shí)領(lǐng)取匯報(bào)者要提前通知護(hù) 理多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)講解第33頁(yè)多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)儀發(fā)展前景 伴隨大家生活水平提升，肥胖、高血壓、高血脂患者越來越多，阻塞性呼吸睡眠暫停低通氣綜合癥嚴(yán)重影響了大家生活質(zhì)量，首先是心血管方面疾病如高血壓、心臟病、腦血管意外、心律失常、抑郁癥、內(nèi)分泌失調(diào)、甚至因白天嗜睡駕駛注意力不集中引發(fā)交通事故，據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)匯報(bào)分析有嚴(yán)重OSAHS者8年后病死率高達(dá)7%，因?yàn)槠綍r(shí)對(duì)保健疏忽，有一定癥狀體征不去就醫(yī)，促使疾病深入發(fā)展，引發(fā)惡性循環(huán)，經(jīng)過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)開展與護(hù)理，提升了大家認(rèn)識(shí)水平，能引發(fā)足夠重視，盡可能早期就診，及時(shí)有效治療。經(jīng)過監(jiān)測(cè)后健康教育指導(dǎo)，隨訪工作展開，讓患者改變了一些不良生活習(xí)慣，減輕了相關(guān)癥狀。從而提升了患者生活質(zhì)量。 多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)講解第34頁(yè)多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)