中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地工作指南(試行)選讀

1、中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地工作指南(試行)選讀中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地工作指南(試行)選讀第1頁 指南內(nèi)容概述指南共分七大個(gè)別：序言第一章 組織管理第二章 過程管理第三章 師資隊(duì)伍建設(shè)第四章 質(zhì)量控制第五章 支撐保障第六章 培訓(xùn)對象管理中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地工作指南(試行)選讀第2頁 第一章 組織管理一、住培領(lǐng)導(dǎo)小組二、住培職能管理部門三、輪轉(zhuǎn)科室管理團(tuán)體四、教授指導(dǎo)委員會(huì)五、協(xié)同單位與基層培養(yǎng)基地管理第二章 過程管理一、培訓(xùn)招收二、入院教育三、跟師學(xué)習(xí)四、輪轉(zhuǎn)計(jì)劃五、入科教育六、日常培訓(xùn)七、教學(xué)活動(dòng)八、培訓(xùn)考評中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地工作指南(試行)選讀第3頁 第三章 師資隊(duì)伍建設(shè)一

2、、師資遴選二、師資培訓(xùn)三、師資評價(jià)與考評四、師資激勵(lì)與約束第四章 質(zhì)量控制一、院級(jí)督導(dǎo)二、科室自查三、第三方評定四、培訓(xùn)對象評價(jià)監(jiān)測中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地工作指南(試行)選讀第4頁 第五章 支撐保障 一、黨（團(tuán)）組織建設(shè) 二、人事保障 三、培訓(xùn)對象待遇保障 四、后勤保障 五、財(cái)務(wù)保障 六、醫(yī)療活動(dòng)保障 七、信息服務(wù)保障 八、技能訓(xùn)練保障第六章 培訓(xùn)對象管理 一、日常管理 二、醫(yī)療活動(dòng)管理 三、請銷假管理 四、獎(jiǎng)懲管理 五、溝通反饋管理中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地工作指南(試行)選讀第5頁 指南重點(diǎn)內(nèi)容介紹第二章 管理過程 二、入院教育 3.入院教育應(yīng)開展基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基礎(chǔ)技能學(xué)習(xí)訓(xùn)練并

3、組織考評，不合格者不得進(jìn)入輪轉(zhuǎn)科室繼續(xù)培訓(xùn)。 三、跟師學(xué)習(xí) 2.跟師學(xué)習(xí)匹配應(yīng)由培訓(xùn)對象依據(jù)所學(xué)專業(yè)及后期發(fā)展方向，在住培職能管理部門統(tǒng)一安排下，同師承指導(dǎo)老師進(jìn)行雙向選擇確定。每位師承指導(dǎo)老師帶教學(xué)員不應(yīng)超出3名。 4.跟師學(xué)習(xí)以門診跟師為主，貫通于3年培訓(xùn)期間內(nèi)。每七天不少于半天，整年應(yīng)不少于30次。中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地工作指南(試行)選讀第6頁 指南重點(diǎn)內(nèi)容介紹 7.基地應(yīng)組織開展集體拜師儀式，增強(qiáng)師承指導(dǎo)老師榮譽(yù)感和責(zé)任感。四、輪轉(zhuǎn)計(jì)劃 5.輪轉(zhuǎn)科室應(yīng)依據(jù)基地輪轉(zhuǎn)計(jì)劃表，制訂本科室培訓(xùn)計(jì)劃，嚴(yán)格按照培訓(xùn)綱領(lǐng)要求組織開展培訓(xùn)。不得縮短培訓(xùn)時(shí)間，不得降低培訓(xùn)內(nèi)容，確保培訓(xùn)時(shí)間、內(nèi)容、

4、效果落實(shí)。 6.全部參加培訓(xùn)人員應(yīng)嚴(yán)格按照輪轉(zhuǎn)計(jì)劃輪轉(zhuǎn)。凡發(fā)覺不按要求輪轉(zhuǎn)者要嚴(yán)厲處理，追究基地、職能管理部門、科室主任和相關(guān)人員責(zé)任。中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地工作指南(試行)選讀第7頁 指南重點(diǎn)內(nèi)容介紹五、入科教育 入科教育由輪轉(zhuǎn)科室依據(jù)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)需要，在入科后馬上組織實(shí)施。 1.入科教育由輪轉(zhuǎn)科室主任負(fù)責(zé)，教學(xué)主任、教學(xué)秘書或指定人員詳細(xì)組織實(shí)施。 3.入科教育內(nèi)容應(yīng)包含輪轉(zhuǎn)科室概況、中醫(yī)住培管理架構(gòu)、病區(qū)分布、培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)與要求、學(xué)科特色與優(yōu)勢、輪轉(zhuǎn)方式及考評、?？撇∈凡杉?、?？企w格檢驗(yàn)、?？戚o助檢驗(yàn)判讀及中醫(yī)病歷文書書寫要求。 4.輪轉(zhuǎn)科室應(yīng)加強(qiáng)入科教育，編制入科教育手冊，建

5、立入科教育檔案，應(yīng)有方案和統(tǒng)計(jì)。 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地工作指南(試行)選讀第8頁 指南重點(diǎn)內(nèi)容介紹六、日常培訓(xùn) 日常培訓(xùn)是由輪轉(zhuǎn)科室依據(jù)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求統(tǒng)一組織開展臨床實(shí)踐及帶教活動(dòng)。 1.日常培訓(xùn)主體責(zé)任單位為各輪轉(zhuǎn)科室。科室應(yīng)建立由科室主任、教學(xué)主任、教學(xué)秘書組成組織管理體系。 2.科室主任為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)中醫(yī)住培全方面工作；教學(xué)主任在科室主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)組織開展教學(xué)活動(dòng)；教學(xué)秘書負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)與日常管理。 3.科室培訓(xùn)計(jì)劃是規(guī)范化培訓(xùn)依據(jù)，應(yīng)包含培訓(xùn)對象人數(shù)（包含專碩并軌碩士）、床位分配、帶教醫(yī)師分配、培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)活動(dòng)安排、日?？荚u、出科考評等內(nèi)容。 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地工作指

6、南(試行)選讀第9頁 指南重點(diǎn)內(nèi)容介紹 4.帶教醫(yī)師應(yīng)依據(jù)培訓(xùn)細(xì)則要求，在確保醫(yī)療安全前提下，利用先進(jìn)教學(xué)理念、方法，規(guī)范開展臨床實(shí)踐活動(dòng)和教學(xué)活動(dòng)，為培訓(xùn)對象創(chuàng)造更多實(shí)踐機(jī)會(huì)。 5.日常培訓(xùn)應(yīng)將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政策法規(guī)、人際溝通交流等融入到專業(yè)理論知識(shí)、臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)之中，融入到日常臨床工作之中，同時(shí)兼顧臨床教學(xué)和科研素養(yǎng)培養(yǎng)。 6.輪轉(zhuǎn)科室應(yīng)建立日常培訓(xùn)管理制度，包含培訓(xùn)對象勞動(dòng)紀(jì)律管理、醫(yī)療活動(dòng)管理、教學(xué)活動(dòng)管理、考評與評價(jià)管理等，規(guī)范醫(yī)療教學(xué)活動(dòng)。 7.輪轉(zhuǎn)科室應(yīng)于學(xué)員出科后組織日常培訓(xùn)工作分析總結(jié)會(huì)，聽取帶教醫(yī)師、培訓(xùn)對象、護(hù)理人員對住培工作意見和提議，不停改進(jìn)工作。中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培

7、訓(xùn)基地工作指南(試行)選讀第10頁 指南重點(diǎn)內(nèi)容介紹七、教學(xué)活動(dòng) 教學(xué)活動(dòng)是指以提升中醫(yī)住院醫(yī)師關(guān)鍵能力為目標(biāo)開展臨床師生互動(dòng)培訓(xùn)行為，由基地、輪轉(zhuǎn)科室組織實(shí)施，包含臨床帶教、醫(yī)療查房、教學(xué)查房、小講課、病例討論、門診教學(xué)、工作坊、學(xué)術(shù)講座等各種臨床教學(xué)形式。 3.帶教醫(yī)師應(yīng)依據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)，組織好臨床實(shí)踐活動(dòng)，規(guī)范性地指導(dǎo)培訓(xùn)對象完成接診、病歷書寫、查房、診療、治療等醫(yī)療行為，不停提升關(guān)鍵能力。 4.基地、輪轉(zhuǎn)科室應(yīng)建立教學(xué)活動(dòng)評價(jià)制度，對培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、組織實(shí)施、教學(xué)效果、學(xué)習(xí)效果等開展評價(jià)，并有效分析和改進(jìn)，不停提升教學(xué)活動(dòng)質(zhì)量。中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地工作指南(試行)選讀第11

8、頁 指南重點(diǎn)內(nèi)容介紹 5.輪轉(zhuǎn)科室每個(gè)月組織2次教學(xué)查房、1次病例討論、1次小講課。其它教學(xué)活動(dòng)可依據(jù)要求和需要組織實(shí)施。 7.未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格學(xué)員主要以觀診為主，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格學(xué)員可在帶教老師指導(dǎo)下或獨(dú)立完成接診工作。八、培訓(xùn)考評 培訓(xùn)考評是促進(jìn)培訓(xùn)嚴(yán)格管理、規(guī)范實(shí)施、確保質(zhì)量關(guān)鍵步驟，包含過程考評、師承考評和結(jié)業(yè)考評，以過程考評為重點(diǎn)。 1.過程考評包含日?？荚u、出科考評和年度考評，應(yīng)由基地或輪轉(zhuǎn)科室統(tǒng)一組織，在要求時(shí)間內(nèi)完成。中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地工作指南(試行)選讀第12頁 指南重點(diǎn)內(nèi)容介紹 2.日?？荚u由教學(xué)秘書、帶教老師組織實(shí)施，主要考評學(xué)員出勤情況、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作數(shù)量與質(zhì)

9、量、完成病例病種數(shù)、醫(yī)療文書書寫、培訓(xùn)及學(xué)習(xí)態(tài)度等內(nèi)容。日常考評不合格者，不應(yīng)進(jìn)行出科考評。 3.出科考評由輪轉(zhuǎn)科室考評小組組織，普通在培訓(xùn)對象出科前完成。應(yīng)按照中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行)要求，針對不一樣輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)對象分類、分層進(jìn)行，開展專業(yè)理論、臨床實(shí)踐技能考評。 4.專業(yè)理論考評以中醫(yī)內(nèi)容為主，百分比不得低于70%?？刹扇∪藱C(jī)對話或紙筆形式進(jìn)行，可為選擇題、問答題，也可為病歷分析。但應(yīng)符合培訓(xùn)綱領(lǐng)要求，涵蓋盡可能多知識(shí)點(diǎn)。中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地工作指南(試行)選讀第13頁 指南重點(diǎn)內(nèi)容介紹 6.技能考評應(yīng)結(jié)合本專業(yè)臨床技能操作要求，優(yōu)先選擇適當(dāng)患者進(jìn)行，也可在臨床技能實(shí)訓(xùn)中心進(jìn)行

10、。 7.理論考評、技能考評合格為出科考評合格。輪轉(zhuǎn)科室應(yīng)將結(jié)果及時(shí)統(tǒng)計(jì)在冊并上報(bào)住培職能管理部門。 8.出科考評不合格者可有1次補(bǔ)考機(jī)會(huì)，若仍不合格則視為1次出科考試不合格。3次出科考評不合格則視為過程考評不合格，不能取得中醫(yī)住培合格證書。 11.年度考評不合格者應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考，補(bǔ)考仍不合格者視為過程考評不合格。 12.師承考評是對學(xué)員跟師學(xué)習(xí)過程綜合評價(jià)，包含臨床跟師考勤、跟師筆記、經(jīng)典醫(yī)案總結(jié)和指導(dǎo)老師臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)論文等。中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地工作指南(試行)選讀第14頁 指南重點(diǎn)內(nèi)容介紹 13.師承考評在培訓(xùn)對象培訓(xùn)完成后，由基地職能管理部門統(tǒng)一組織實(shí)施，省級(jí)中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)對考評結(jié)果

11、進(jìn)行復(fù)核。 16.過程考評、師承考評合格、經(jīng)過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試是參加結(jié)業(yè)考評前提，不合格者、未經(jīng)過者不能參加結(jié)業(yè)考評。 18.臨床實(shí)踐能力考評由各省級(jí)中醫(yī)藥管理局指定培訓(xùn)基地依據(jù)各省要求和培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)組織實(shí)施。到達(dá)省級(jí)合格標(biāo)準(zhǔn)為臨床實(shí)踐能力考評合格。 19.理論考評、臨床實(shí)踐能力考評均合格為結(jié)業(yè)考評合格。未經(jīng)過專業(yè)理論考評、臨床實(shí)踐能力考評或其中任一項(xiàng)者，可申請參加下次結(jié)業(yè)考評。已經(jīng)過科目3年有效。3年未能經(jīng)過者，需重新參加住培。中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地工作指南(試行)選讀第15頁 指南重點(diǎn)內(nèi)容介紹 20.基地應(yīng)建立培訓(xùn)考評督導(dǎo)機(jī)制，加強(qiáng)對過程考評、師承考評監(jiān)督、評價(jià)和管理，防止流于形式或出現(xiàn)考

12、評不規(guī)范情況。對發(fā)覺問題應(yīng)及時(shí)指出，并督促整改到位。對不符合考評要求現(xiàn)象要果斷給予阻止，并給予一定處罰。第三章 師資隊(duì)伍建設(shè) 師資是教學(xué)靈魂，是質(zhì)量確保。培訓(xùn)基地應(yīng)高度重視師資隊(duì)伍建設(shè)，把加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)作為提升住培質(zhì)量主要舉措，在全方面分析把握師資隊(duì)伍能力素質(zhì)情況基礎(chǔ)上，健全師資遴選、培訓(xùn)、考評和激勵(lì)制度，持證上崗，實(shí)施師資準(zhǔn)入及動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地工作指南(試行)選讀第16頁 指南重點(diǎn)內(nèi)容介紹一、師資遴選 2.結(jié)合各專業(yè)學(xué)科特點(diǎn)，按照學(xué)歷、從事本專業(yè)時(shí)間、專業(yè)能力、教學(xué)能力、個(gè)人素養(yǎng)等要求，明確師資準(zhǔn)入條件。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不良、醫(yī)療事故或事件發(fā)生、教學(xué)事故或教學(xué)事件發(fā)生者不得

13、擔(dān)任帶老師資。 3.師資遴選程序?yàn)閭€(gè)人提出申請，所在科室科主任審核推薦，住培職能管理部門、教授委員會(huì)培訓(xùn)考評后上報(bào)，基地聘用并頒發(fā)師資合格證書。 4.師資遴選數(shù)量及組成應(yīng)符合中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合基地容量實(shí)際需求，實(shí)施公正、公平、公開，擇優(yōu)錄用標(biāo)準(zhǔn)，確保優(yōu)質(zhì)師資從事帶教工作。中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地工作指南(試行)選讀第17頁 指南重點(diǎn)內(nèi)容介紹二、師資培訓(xùn) 師資培訓(xùn)采取分級(jí)培訓(xùn)方式組織實(shí)施。國家級(jí)培訓(xùn)班主要負(fù)責(zé)培訓(xùn)教學(xué)主任、教學(xué)秘書，省級(jí)培訓(xùn)班主要負(fù)責(zé)培訓(xùn)骨干師資，院級(jí)培訓(xùn)班主要負(fù)責(zé)培訓(xùn)普通師資。 1.基地應(yīng)建立帶老師資隊(duì)伍培訓(xùn)機(jī)制，將師資培訓(xùn)與繼續(xù)教育掛鉤，作為帶教老師職

14、稱晉升、職務(wù)聘用和退出條件。 3.緊緊圍繞提升帶教意識(shí)與能力，結(jié)合專業(yè)培訓(xùn)特點(diǎn)與規(guī)律，學(xué)習(xí)借鑒教育先進(jìn)理念，組織開展院級(jí)培訓(xùn)，培訓(xùn)率應(yīng)到達(dá)100%。 4.院級(jí)師資培訓(xùn)應(yīng)緊緊圍繞崗位勝任能力，內(nèi)容為住培相關(guān)制度、住培要求、常見教學(xué)方法與理念、常見教學(xué)技巧、常見教學(xué)活動(dòng)組織、教學(xué)評價(jià)反饋方法等，提升帶教意識(shí)與能力。中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地工作指南(試行)選讀第18頁 指南重點(diǎn)內(nèi)容介紹三、師資評價(jià)與考評 基地應(yīng)建立師資評價(jià)與考評機(jī)制，明確標(biāo)準(zhǔn)、要求、內(nèi)容、形式、程序、結(jié)果反饋，利用好評價(jià)與考評結(jié)果。 1.師資評價(jià)與考評由基地職能管理部門統(tǒng)籌組織，每年不少于1次。應(yīng)制訂計(jì)劃方案，明確標(biāo)準(zhǔn)，得出評價(jià)與考評結(jié)論。 2.師資評價(jià)與考評內(nèi)容主要包含師資帶教量和質(zhì)、教學(xué)意識(shí)與能力、態(tài)度與人文、教學(xué)創(chuàng)新與研究等內(nèi)容?？蓪⒆∨噙^程考評、結(jié)業(yè)考評、執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)過率作為帶老師資考評主要依據(jù)。 3.師資評價(jià)與考評結(jié)果分成優(yōu)異、合格、不合格?；貞?yīng)每年公布結(jié)果，對優(yōu)異老師進(jìn)行表彰，對不合格老師深入培訓(xùn)或令其退出帶教隊(duì)伍。中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地工作指南(試行)選讀第19頁 指南重點(diǎn)內(nèi)容介紹第四章 質(zhì)量控制一、院級(jí)督導(dǎo)二、科室自查 科室自查指由輪轉(zhuǎn)科室主任負(fù)責(zé)，教學(xué)主任、教學(xué)秘書組織開展對本科室住培工作進(jìn)行自我檢驗(yàn)與評定。 2.科室自查應(yīng)每個(gè)月組織1次或依據(jù)情況組織，有目標(biāo)、有計(jì)劃、有內(nèi)容、有要求