品管圈提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率

1、品管圈提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率品管圈提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率第1頁2王冬燕孫晶王曉萌陳莉劉利雙圈員組成時愛芝趙娜圈長：李霞品管圈提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率第2頁3圈員風采品管圈提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率第3頁4圈名通暢圈無阻通暢灌注鮮活生命力品管圈提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率第4頁5圈徽及意義解析：中間心形寓意患者血液無阻歸心，還代表護士護理患者所付出努力和心血；外周抽象綠葉寓意患者生命力如向日葵般綻放。品管圈提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率第5頁6圈名1.主題選定2.確定活動計劃書3.現(xiàn)實狀況把握4.目標設定5.解析6.對策確定8.效果確認7.對策實施與檢討9

2、.標準化10.檢討與改進計 劃 Plan實 施 Do確 認 Check處 置 ActionQCC活動步驟品管圈提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率第6頁7主題選定主題評價題目主要性迫切性圈能力次序選定提升下肢深靜脈血栓預防方法落實率4.64.42.61降低骨科患者外周靜脈炎發(fā)生率3.03.03.04降低骨科住院患者跌倒發(fā)生率3.23.43.63降低骨科牽引患者壓瘡發(fā)生率3.43.63.52評價說明分數(shù)主要性迫切性1次主要次迫切3重 要迫 切5極主要極迫切品管圈提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率第7頁8選題理由下肢深靜脈血栓是外科術后及長久臥床患者常見并發(fā)癥之一，嚴重者可繼發(fā)肺栓塞而危及生命。及早采取

3、有效預防辦法可降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率。下肢深靜脈血栓預防辦法率有提升必要性。品管圈提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率第8頁9圈名1.主題選定2.確定活動計劃書3.現(xiàn)實狀況把握4.目標設定5.解析6.對策確定8.效果確認7.對策實施與檢討9.標準化10.檢討與改進計 劃 Plan實 施 Do確 認 Check處 置 ActionQCC活動步驟品管圈提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率第9頁10制訂計劃活動項目.1.2.3.4.5責任人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定李霞確定計劃劉利雙現(xiàn)實狀況把握孫晶目標設定李霞解析趙娜對策陳莉對策實施檢討時愛芝

4、效果確認李霞標準化李霞檢討改進劉利雙結果李霞表示計劃表示實施品管圈提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率第10頁11圈名1.主題選定2.確定活動計劃書3.現(xiàn)實狀況把握4.目標設定5.解析6.對策確定8.效果確認7.對策實施與檢討9.標準化10.檢討與改進計 劃 Plan實 施 Do確 認 Check處 置 ActionQCC活動步驟品管圈提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率第11頁12把 握 現(xiàn) 狀2015年1月1日至5月1日，我科全部骨科下肢術后住院患者深靜脈血栓發(fā)生1例。 品管圈提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率第12頁13把 握 現(xiàn) 狀經(jīng)我科統(tǒng)計分析，骨科下肢手術患者在術后至出院期間，因為人為原因，

5、其預防下肢深靜脈血栓有效預防辦法落實不到位，所以提升下肢深靜脈血栓預防辦法落實率非常有必要。品管圈提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率第13頁14術后患者預防深靜脈血栓辦法落實查檢表（改進前） 方法術后天數(shù)抬高雙下肢30左右預防小腿受壓向心性按摩肌肉咳嗽、深呼吸運動患側關節(jié)被動運動患側關節(jié)主動運動下肢動靜脈泵預防血栓藥品治療指導下床活動0依據(jù)情況1依據(jù)情況2依據(jù)情況3依據(jù)情況4依據(jù)情況5依據(jù)情況6依據(jù)情況7依據(jù)情況8依據(jù)情況9依據(jù)情況10依據(jù)情況11依據(jù)情況12依據(jù)情況13依據(jù)情況14依據(jù)情況品管圈提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率第14頁15術后患者預防辦法落實查檢表（改進前）由圈員負責填表，搜集

6、數(shù)據(jù)，負責整理, 得出數(shù)據(jù)存在問題抬高低肢預防小腿受壓咳嗽、深呼吸主動運動藥品、壓力波發(fā)生天數(shù)3431214累計百分率13%24%32%63%100%品管圈提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率第15頁16 柏拉圖（改進前）可見術后勉勵患者咳嗽、深呼吸以及預防小腿受壓、抬高低肢預防辦法落實不到位。品管圈提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率第16頁17圈名1.主題選定2.確定活動計劃書3.現(xiàn)實狀況把握4.目標設定5.解析6.對策確定8.效果確認7.對策實施與檢討9.標準化10.檢討與改進計 劃 Plan實 施 Do確 認 Check處 置 ActionQCC活動步驟品管圈提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率第

7、17頁18目標值=現(xiàn)實狀況值+改進值=現(xiàn)實狀況值+（現(xiàn)實狀況值改進重點圈能力）=73.52%+73.52%60.02%0.6 =99.99%目標設定品管圈提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率第18頁19下肢深靜脈血栓預防辦法落實率有所提升目標設定73.52%99.99%品管圈提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率第19頁20圈名1.主題選定2.確定活動計劃書3.現(xiàn)實狀況把握4.目標設定5.解析6.對策確定8.效果確認7.對策實施與檢討9.標準化10.檢討與改進計 劃 Plan實 施 Do確 認 Check處 置 ActionQCC活動步驟品管圈提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率第20頁21原因分析編號原因

8、圈員打分圈員1圈員2圈員3圈員4圈員5圈員6圈員7圈員8總分1手術原因術中牽拉111111118術后水腫疼痛12211121112護理原因宣傳教育不到位11211211103責任心差0101101044工作量大22222222165巡視不及時1111112196忙于完成基礎治療12122112127知識缺乏32322233208溝通能力差11212111109病人原因接收能力差112211211110知識缺乏332333222111依從性差222212121412不夠重視111122211113社會家庭支持系統(tǒng)弱1112111210體能差1111211210注：圈員8人，主要為3分，普通2分，

9、不主要1分品管圈提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率第21頁體能差工作量大依從性差接收能力差知識缺乏患者原因下肢深靜脈血栓預防辦法落實率低巡視不到位護士原因責任心差宣傳教育不到位其它原因根因分析尋找原因（魚骨圖）忙于完成基礎治療疼痛 體位不舒適支持系統(tǒng)缺乏知識缺乏溝通能力差模具不完善手術原因配套設施缺乏管理差 要因標注吸煙個體差異品管圈提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率第22頁23圈名1.主題選定2.確定活動計劃書3.現(xiàn)實狀況把握4.目標設定5.解析6.對策確定8.效果確認7.對策實施與檢討9.標準化10.檢討與改進計 劃 Plan實 施 Do確 認 Check處 置 ActionQCC活動步驟品管

10、圈提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率第23頁24對策確定關鍵點對策總分采納提議負責執(zhí)行時間對策編號1、知識缺乏營造良好學習氣氛，每七天利用晨會時間進行小講座134時愛芝時愛芝6.132、宣傳教育不到位健全健康教育模板130趙娜趙娜6.143、患者依從性差針對性進行疾病知識講解，健康教育126孫晶孫晶及全體護士6.154.接收能力差提升接收能力90王冬燕65.配套設施缺乏購進性能好壓力波設備，及下肢訓練器142李霞李霞 趙書輝6.816.管理不完善建立良好預防方法落實管理機制138劉力雙李霞 劉利雙6.22品管圈提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率第24頁25圈名1.主題選定2.確定活動計劃書3.現(xiàn)實

11、狀況把握4.目標設定5.解析6.對策確定8.效果確認7.對策實施與檢討9.標準化10.檢討與改進計 劃 Plan實 施 Do確 認 Check處 置 ActionQCC活動步驟品管圈提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率第25頁26對策實施（1）對策一對策名稱完善配套設施主要原因科室效益差，無力購置對策內容：1、熟練業(yè)務，提升科室效益2.置辦配套設施對策實施：病房工作人員責任人： 李霞 趙書輝對策處置：1、經(jīng)由效果確認該對策為有效對策對策效果確認品管圈提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率第26頁27對策實施（2）對策二對策名稱豐富學習內容，提升護士學習業(yè)務主動性主要原因知識缺乏、工作量大對策內容：1、熟

12、練業(yè)務，每七天總結學習新內容。2、完善健康教育內容，健全訓練指導模板。對策實施：病房工作人員責任人： 孫晶對策處置：1、經(jīng)由效果確認該對策為有效對策對策效果確認品管圈提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率第27頁28對策實施（3）對策三對策名稱改進服務流程，提升患者依從性主要原因對護士缺乏信任對策內容：1、改進服務態(tài)度，提供優(yōu)質護理服務。2、取得患者信任，提升依從性。對策實施：病房工作人員責任人： 劉利雙對策處置：1、經(jīng)由效果確認該對策為有效對策對策效果確認品管圈提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率第28頁29對策實施（4）對策三對策名稱完善管理機制主要原因下肢深靜脈血栓預防方法落實管理薄落對策內容：

13、對下肢術后患者建立深靜脈血栓預防方法檔案，并做好統(tǒng)計，由科室保管。對策實施：病房工作人員責任人：李霞對策處置：1、經(jīng)由效果確認該對策為有效對策對策效果確認品管圈提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率第29頁30圈名1.主題選定2.確定活動計劃書3.現(xiàn)實狀況把握4.目標設定5.解析6.對策確定8.效果確認7.對策實施與檢討9.標準化10.檢討與改進計 劃 Plan實 施 Do確 認 Check處 置 ActionQCC活動步驟品管圈提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率第30頁31數(shù)據(jù)搜集（改進后） 1 時間：2015-5-1至2015-6-20 2 搜集對象：每名住院下肢手術患者 3 搜集方式：由圈員制作

14、查檢表，天天白班、夜班檢驗填寫，圈長統(tǒng)計。 4 結果：共搜集18名患者，預防辦法計劃內全部落實，無一例下肢深靜脈血栓形成。品管圈提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率第31頁效果確認存在問題抬高低肢預防小腿受壓咳嗽、深呼吸主動運動藥品、壓力波發(fā)生天數(shù)1414141414累計百分率20%40%60%80%100%品管圈提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率第32頁33柏拉圖（改進后）品管圈提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率第33頁34結果確認活動信心責任榮譽專業(yè)知識溝通協(xié)調QCC手法利用團體合作品管圈提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率第34頁35目標達標率和進步率 目標達標率=（改進后-改進前）/（目標值-改進

15、前） =（99.99-73.52）/（99.99-73.52）100% =100% 進步率=（改進后-改進前）/改進前 =（99.99-73.52）/73.52100% =36%品管圈提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率第35頁36科室效益促進科室文化發(fā)展促進模式創(chuàng)新提升團體凝聚力推進業(yè)務發(fā)展建全護理服務體系效 益品管圈提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率第36頁37雷達圖 品管圈提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率第37頁38圈名1.主題選定2.確定活動計劃書3.現(xiàn)實狀況把握4.目標設定5.解析6.對策確定8.效果確認7.對策實施與檢討9.標準化10.檢討與改進計 劃 Plan實 施 Do確 認 Che

16、ck處 置 ActionQCC活動步驟品管圈提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率第38頁39標準化作業(yè) 方法術后天數(shù)抬高雙下肢30左右預防小腿受壓向心性按摩肌肉咳嗽、深呼吸運動患側關節(jié)被動運動患側關節(jié)主動運動下肢動靜脈泵預防血栓藥品治療指導下床活動0依據(jù)情況1依據(jù)情況2依據(jù)情況3依據(jù)情況4依據(jù)情況5依據(jù)情況6依據(jù)情況7依據(jù)情況8依據(jù)情況9依據(jù)情況10依據(jù)情況11依據(jù)情況12依據(jù)情況13依據(jù)情況14依據(jù)情況品管圈提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率第39頁40圈名1.主題選定2.確定活動計劃書3.現(xiàn)實狀況把握4.目標設定5.解析6.對策確定8.效果確認7.對策實施與檢討9.標準化10.檢討與改進計 劃

17、Plan實 施 Do確 認 Check處 置 ActionQCC活動步驟品管圈提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率第40頁41檢討與改進品管圈提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率第41頁42檢討與改進 活動項目優(yōu) 點缺點或今后努力方向主題選定 圈員主動參加，依據(jù)?？铺厣?，選出迫切需要處理問題。 選題與?？铺厣嘟Y合，提升護理質量，確?；颊甙踩；顒佑媱澊_定 圈員在計劃確定后，基礎可按照計劃進行活動開展。 未考慮到節(jié)假日，圈員可能無法到齊等造成計劃延期原因。現(xiàn)況把握 工作中資料保留完整，認真搜集資料，可準確把握現(xiàn)實狀況。 活動以搜集計劃確定后資料更佳。 目標設定 設定目標符合科室和個人能力要求。 合理評

18、定圈能力，取得更大進步空間。原因分析 頭腦風暴大家表現(xiàn)主動，圈員群策群力，考慮各個步驟，分析原因全方面。 進行頭腦風暴時，存在相互反駁現(xiàn)象。對策擬訂 圈員獻計獻策，確定多條對策。 一些對策可行性不大，應從實際出發(fā)。對策實施與檢討 能夠正確進行對策實施。 個別圈員因工作忙碌，對策實施主動性欠缺。結果確認 對策實施后，圈員主動進行資料搜集。進行效果確認，自我價值得到表示。 希望在現(xiàn)有成效下繼續(xù)努力，再獲佳績。標 準 化 將改進后工作流程標準化，并按照標準作業(yè)書進行護理工作。 標準化工作尚待完善。連續(xù)改進 圈員能夠從活動中找出不足之處，并提出改進意見。 活動周期稍長。殘留問題 QCC運作手法及工具應用能力有待提升。品管圈提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率第42頁43感激大家品管圈提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率第43頁愛是什么？一個精靈坐在碧綠枝葉間沉思。風兒若有若無。一只鳥兒飛過來，停在枝上，望著遠處