八白散面膜治療黃褐斑的現代醫(yī)學理論闡釋

1、八白散面膜治療黃褐斑的現代醫(yī)學理論闡釋八白散面膜治療黃褐斑的現代醫(yī)學理論闡釋八白散最早出自明代的?必用全書?，作為宮中美白之品，其組成主要有：白丁香、白僵蠶、白牽牛、白蒺藜、白芨、白芷、白附子、白茯苓，另加皂角、綠豆少許，共研細成粉，每日化湯洗面，能令人面白如玉。隨著臨床對八白散應用的新開展，新八白散除去被國家法規(guī)制止使用的中草藥白丁香參加白芍，新八自散主要組成：白僵蠶、白牽牛、白蒺藜、白芨、白芷、白附子、白茯苓、白芍。目前，對于黃褐斑的治療缺乏平安與有效并存的治療方法，而近年來黃褐斑的發(fā)生呈上升趨勢。我們在對經典美白古方八本文由論文聯盟.Ll.搜集整理白散的臨床應用中發(fā)現八白散面膜可以有效消

2、退黃褐斑，并可改善黃褐斑患者的自覺病癥，對八白散藥物組成及組方進展現代藥理學的分析總結，發(fā)現八白散可以從以下幾方面治療黃褐斑并抑制其復發(fā)。1抑制黑素的形成皮膚的色素是由黑素細胞產生的黑素沉著狀況決定的。黑素顆粒的合成和轉運大致經歷4個步驟：在粗面內質網上的核糖體中合成前酪氨酸酶，后者進入內質網腔；內質網以出芽小泡的方式將前酪氨酸酶轉運到高爾基區(qū)進展?jié)饪s并包裝成0.07u0.3u的卵圓形前黑素小體；當前酪氨酸酶被活化為酪氨酸酶時，前黑素小體內即出現黑素微粒，即改稱黑素小體，并被轉運到細胞突起的基部；隨著黑素小體內酪氨酸酶催化酪氨酸使黑素越來越多時，黑素小體輪廓也逐漸消失，并進一步移向細胞突起內，

3、故突起內是呈均質狀的黑素顆粒1。所以治療黃褐斑的過程中抑制絡氨酸酶的活化，或抑制黑素細胞的生長是關鍵。體外實驗發(fā)現八白散的組成成分對酪氨酸酶的活化都有不同程度的抑制作用。傅國強等2用多巴色素法測定對酪氨酸酶抑制作用的研究說明白僵蠶、白蒺藜、白芨、白附子、白茯苓、白芍都對酪氨酸酶有不同程度的抑制作用，張美華等3培養(yǎng)黑素細胞發(fā)現白芷、白附子能通過抑制酪氨酸酶的活性對黑素的生成有抑制作用。李洪武等4發(fā)現茯苓提取液對UVB照射下的大鼠皮膚的多巴陽性、含黑素顆粒細胞、黑素含量指數均明顯減少，與3%的氫醌外用對照組無顯著差異性。雷鐵池等5應用蘑菇酪氨酸酶和無細胞系統(tǒng)多巴色素自動氧化生成黑素量等方法觀察了8

4、2味中藥提取液對酪氨酸酶活性和黑素生成量的影響，挑選出白術、白芨、白附子、白蒺藜等抑制酪氨酸酶活性的中藥196味，其中白術、白蒺藜對酪氨酸酶的抑制作用最強。國外研究也說明酪氨酸酶是皮膚黑素生物合成的關鍵酶6，不僅決定黑素合成的速率，還是黑素細胞分化成熟的特征性標志7，所以，八白散的應用可以通過抑制酪氨酸酶的活性，來抑制黑素的形成，而到達抑制黃褐斑開展的效果。2改變部分血液流變實驗研究發(fā)現黃褐斑患者血液流變有不同程度的改變：血液粘度的增高、血小板的增多，纖維蛋白原顯著增高等，血液粘度的增高，引起瘀血狀態(tài)，會引起代謝產物的堆積，部分有害物質的增多。國外研究Ki等8利用免疫組化方法對50名黃褐斑女性

5、患者面部皮損區(qū)及非皮損區(qū)的因子相關抗原和血管內皮生長因子VEGF進展了檢測，結果顯示，患者皮損區(qū)真皮內無論是血管數量還是容量都有明顯增加，VEGF的表達亦有明顯增加，這提示血管供給的增加可能參與了黃褐斑的發(fā)病，VEGF可能在其中發(fā)揮了重要作用。國內周光平等9的實驗研究說明黃褐斑患者全血粘度、血漿粘度、紅細胞壓積、紅細胞電泳、纖維蛋白原等顯著增高，血小板聚集增多，血塊形成多。張素潔10通過對中醫(yī)辨證分型及治療前后血液的全血粘度、血漿粘度、紅細胞壓積、血小板粘附率、纖維蛋白原測定發(fā)現：治療前與正常對照組比擬顯示，除紅細胞壓積以外其他幾種指標均明顯增高，治療后各項指標均有所恢復。血液粘度增高，易致血

6、液瘀滯，微循環(huán)障礙。血中過氧化脂質LP含量明顯增多，超氧化物歧化酶SD含量明顯降低，導致體內氧化和抗氧化之間的的平衡發(fā)生紊亂，有害物質包括自由基和酪氨酸酶等累積，故認為血液流變學改變與黃褐斑關系親密。八白散的組成成分是否對部分血液瘀滯狀態(tài)有影響？研究發(fā)現八白散的組成之中白僵蠶提取液在體內體外均有較強的抗凝作用，而且具有一定的降脂作用，其含有的草氨酸具有良好的抗凝血和改善微循環(huán)的作用，對于改變血粘度，改善淤血狀態(tài)都有一定的意義。實驗研究白芍對機體內源性凝血系統(tǒng)和ADP誘導的血小板聚集具有抑制作用11可以使血清中N增加，ET降低，具有活血化瘀作用12，其水煎劑可以進步巨噬細胞的吞噬功能，減少有害物

7、質的沉著。白芷含有的醚溶性成分對血管有顯著擴張作用、促進血液流動的作用，含有的歐芹素乙、異歐芹素對血小板聚集有抑制作用13。采用體外抗血小板聚集活性測得關白附中5種成分：反式對羥基桂皮酸，阿魏酸，苯基-2-丙烯酸，關附壬素，關附辛素均有抑制血小板聚集活性14，抑制凝血，改善部分淤血狀態(tài)。有研究說明刺蒺藜含有的蒺藜果總苷元能降低全血比粘度，延長凝血時間，降低內皮素含量，進步血中的SD活性，改善血液循環(huán)15。部分血液流變的異常是黃褐斑形成的微環(huán)境，八白散可以有效改善部分的瘀血狀態(tài)，到達治療黃褐斑的作用，并防止其復發(fā)。3皮膚屏障功能的修復皮膚屏障功能對于維護皮膚的安康、內環(huán)境的穩(wěn)定有重大意義，其屏障

8、功能包括皮膚各層構造的完好及水分、脂質含量代謝正常等。臨床觀察黃褐斑患者的皮膚往往呈枯燥晦暗狀態(tài)，臨床對皮膚屏障功能測試也顯示了黃褐斑患處皮膚屏障功能受損。喬麗等16發(fā)現病理切片下黃褐斑皮損及非皮損均有不同程度的表皮變薄，皮突變平的表現。何黎等17的研究說明黃褐斑的角質層含水量、皮脂含量均較安康對照組低，經皮水流失增高，顧華等18的研究說明黃褐斑患者，面頰部皮膚水分顯著降低，經表皮水流失、血色素、黑素程度顯著增高，皮脂含量無顯著性改變。說明黃褐斑的表皮功能有受損表現。實驗研究發(fā)現八白散可從多方面促進皮膚屏障的恢復，包括提供表皮生長的營養(yǎng)成分，促進表皮細胞的正常分化，形成保護膜防止水分、脂質的流

9、失，預防感染及模擬皮膚的天然抗氧化作用等。實驗分析顯示：白芷含有的白芷多糖19ADP可以促進表皮細胞的生長，促進傷口的愈合，促進表皮細胞的正常分化。白蒺藜含有的總皂苷可以去除自由基，具有抗氧化、抗衰老作用，其水提取物具有抗過敏作用。白僵蠶含有的蛋白質及氨基酸可以促進表皮生長，提供表皮生長的營養(yǎng)成分。白芨20含有的甘聚糖可在皮膚外表形成透氣性薄膜，防止皮膚、毛發(fā)失水和微生物侵染，使皮膚爽滑滋潤，是一種性能優(yōu)良的高分子成膜性天然物質，可以浸透進皮膚組織內，激發(fā)內源性類SD活性，由于其自身所含白芨SD和所具有的類SD作用，以及極強的抗菌消炎作用，能最大限度地去除超氧自由基，抑制不飽和脂肪酸氧化過程，

10、從而減少色素沉著的產生。陳德利等21的研究顯示白芨多糖有促進角質細胞生長的作用，從組方中我們可以看到八白散可以有效修復皮膚屏障，改善黃褐斑發(fā)生的環(huán)境基矗所以，應用八白散面膜治療黃褐斑不僅可以從酪氨酸酶活化環(huán)節(jié)抑制黑素的形成，抑制色素沉著；而且可以改善黃褐斑發(fā)生的不良環(huán)境，改善其部分的瘀血狀態(tài)，減少部分有害物質的堆積，使氧化與抗氧化得到平衡；并且可以修復黃褐斑皮損處的皮膚屏障，增加角質層厚度，改善皮膚枯燥、缺脂狀態(tài)，改善pH值，調節(jié)皮膚外表菌群，增強皮膚對外界刺激的抵抗力，對治療和預防黃褐斑的復發(fā)都有很好的作用，中藥面膜已有上千年的歷史，對皮膚無損傷，利于吸收，操作簡單，臨床應用可行性強，合理應用八