09年第三次10.23匯總二、臨床方面

1、二、臨床方面：重點(diǎn)檢查首次病程及主治（）醫(yī)師首次查房內(nèi)容及要求情況,各科室在院病志 136 份，符合要求 101 份，占75%，不符合要求 33 份，占 25%。其中第一組（一部）病志 42份，合格 38 份，占 90%；第二組（二部區(qū)）28 份，合格 25 份，占89%；第三組（二部 A 區(qū)）28 份，合格 14 份，占 50%；第四組（三部）36 份，合格 24 份，占 67%。情況,在院病志 134 份，三級(jí)醫(yī)師查房制度各科室符合要求 101 份，占 75%，不符合要求 33 份，占 25%。其中第一組（一部）病志 42 份，合格 38 份，占 90%；第二組（二部區(qū)）28 份，合格 2

2、5 份，占 89%；第三組（二部 A 區(qū)）28 份，合格 14 份，占 50%；第四組（三部）36 份，合格 24 份，占 67%。有 39 個(gè)：口腔科、呼吸二、三級(jí)醫(yī)師查房制度比較好眼科、耳鼻喉科、腎內(nèi)科、神內(nèi)一、神內(nèi)二、神內(nèi)三、神內(nèi) ICU、神經(jīng)外二、普外三、骨四、兒科、介入、婦科、產(chǎn)科、血液科、腫瘤三、放療科、消化一、呼吸一、心內(nèi)一、心內(nèi)二、心內(nèi)三、心內(nèi)CCU、中心 ICU、中醫(yī)康復(fù)科、一、二、特需一、特需二、三部呼吸、三部腎內(nèi)、三部消化、三部內(nèi)、三部神經(jīng)內(nèi)科、三部骨科、三部婦產(chǎn)科。存在如下：1、主治醫(yī)師一周至少有一次查房：消化二 475175、未科 474979、內(nèi)196832，普外二

3、 1，476646。2、主治醫(yī)師查房缺少、依據(jù)必要的鑒別及診療計(jì)劃：骨三 住院號(hào):、腫瘤二、胸外、神經(jīng)外一247207、476605、普外一 1，449313、普外一 2，476461、普外二 1，476706、普外二 2，、骨二 476403、骨一、二、三部特需、三部心內(nèi)、三部血液、三部腫瘤、三部皮膚、三部泌尿外 721823、三部胸外 721958、三部眼科 722205、耳鼻喉科 721881。3、教授（或治療組長）一周至少有一次查房未：皮膚科 438996、 432616、（查房過于簡單，缺少診療計(jì)劃）三部普外 722149、（查房比較簡單，有脊柱橫突，可疑骨折未請(qǐng)會(huì)診）、三部眼科 722205（無查房意見）。4、病志個(gè)別字跡欠清晰：科 住院號(hào):474979、一316969。5、成人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)操作（科室）：內(nèi)科、外科、神經(jīng)內(nèi)科各 1 名醫(yī)師心肺復(fù)蘇操作，符合要求有內(nèi)科，不符合要求外科、神