外感發(fā)熱上呼吸道感染中醫(yī)護(hù)理方案說明

1、WORD 格式整理外感發(fā)熱（上呼吸道感染）中醫(yī)護(hù)理方案一、常見證候要點(diǎn)（一）風(fēng)寒束表證：惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，鼻塞聲重，鼻涕清稀，或有咽癢咳嗽，痰白稀，口不渴，肢節(jié)酸痛。舌苔薄白。（二）風(fēng)熱犯表證：發(fā)熱重，微惡風(fēng)寒，鼻塞流黃濁涕，身熱有汗或無汗，頭痛，咽痛，口渴欲飲或有咳嗽痰黃。舌苔薄黃。（三）暑濕襲表證：惡寒發(fā)熱，頭重，胸腹悶脹，惡嘔腹瀉，肢倦神疲，或口中黏膩，渴不多飲。舌苔白膩。（四）衛(wèi)氣同病證：自覺發(fā)熱重，煩渴，小便短赤，舌紅苔黃，惡寒或惡風(fēng)，或高熱寒戰(zhàn)，流涕，咽癢咽痛，頭痛頭脹，噴嚏。舌紅苔薄黃或黃膩。二、常見癥狀 / 證候施護(hù)（一）惡寒、發(fā)熱觀察體溫變化及汗出情況。汗出較甚

2、切忌當(dāng)風(fēng)，并及時(shí)更衣；風(fēng)寒束表者注意保暖。保持口腔清潔，鼓勵(lì)多飲溫開水。遵醫(yī)囑物理降溫。遵醫(yī)囑刮痧，取合谷、曲池、大椎、太陽、風(fēng)池等穴。遵醫(yī)囑中藥保留灌腸。遵醫(yī)囑中藥泡洗。（二）頭痛觀察頭痛部位、性質(zhì)、程度、伴隨癥狀及持續(xù)時(shí)間。改變體位時(shí)動(dòng)作要緩慢。遵醫(yī)囑穴位按摩，取太陽、印堂、百會(huì)、合谷、風(fēng)池等穴。專業(yè)技術(shù)參考資料WORD 格式整理遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取神門、皮質(zhì)下、肺等穴。（三）咳嗽、咳痰觀察咳嗽的性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、規(guī)律以及痰液的量、顏色、性狀等。2.咳嗽劇烈時(shí)取半臥位。3.教會(huì)有效咳嗽及咳痰方法，翻身拍背。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肺、氣管、神門、下屏尖等穴。（四）鼻塞、流涕觀察鼻塞情況及涕

3、液顏色、性質(zhì)等。掌握正確的擤涕方法。遵醫(yī)囑穴位按摩，鼻塞時(shí)按摩迎香、鼻通等穴。遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肺、內(nèi)鼻、外鼻、氣管等穴。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療內(nèi)服中藥1）辛溫解表劑宜趁熱服，藥后加被安臥或啜服熱稀粥，以助汗出。2）辛涼解表劑、化濕解表劑宜偏涼服。3）其他詳見附錄 1。注射給藥（詳見附錄 1）。外用中藥（詳見附錄 1）。（三）特色技術(shù)刮痧（詳見附錄 2）。中藥保留灌腸（詳見附錄 2）。中藥泡洗（詳見附錄 2）。穴位按摩（詳見附錄 2）。專業(yè)技術(shù)參考資料WORD 格式整理耳穴貼壓（詳見附錄 2）。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居年老體弱、反復(fù)外感者練習(xí)太極拳、八段錦等中國傳統(tǒng)養(yǎng)生保健操，以

4、增強(qiáng)體質(zhì)。（二）飲食指導(dǎo)飲食清淡易消化、忌食辛辣油膩之品，忌煙酒。風(fēng)寒束表證：宜食解表散寒的食品，如生姜、蔥白、紅糖等。食療方：紅糖生姜飲等。風(fēng)熱犯表證：宜食疏風(fēng)清熱、宣肺化痰的食品，如西瓜汁、荸薺汁、金銀花茶等。暑濕襲表證：宜食清熱解暑、理氣化濕的食品，如絲瓜、冬瓜、綠豆湯等。衛(wèi)氣同病證：宜食養(yǎng)陰透熱、益肺生津的食品，如藕汁、梨汁、荸薺汁等。（三）情志調(diào)理加強(qiáng)與患者溝通，避免不良情緒。向患者講解本病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸。五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附：外感發(fā)熱（上呼吸道感染 )中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表專業(yè)技術(shù)參考資料WORD 格式整理外感發(fā)熱（上呼吸道感染）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院

5、天數(shù)：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是否 證候診斷：風(fēng)寒束表證風(fēng)熱犯表證暑濕襲表證衛(wèi)氣同病證其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果1.監(jiān)測體溫1.刮痧應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間 :天惡寒2.口腔護(hù)理2.中藥保留灌腸應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間 :天好較好發(fā)熱3.物理降溫3.中藥泡洗應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間 :天一般差4.其他護(hù)理措施：4.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天1.1.穴位按摩應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天病情觀察好較好頭痛2.耳穴貼壓應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2.其他護(hù)理措施：一般差3.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天專業(yè)技術(shù)參考資料WORD 格

6、式整理1.病情觀察2.體位護(hù)理咳嗽1.耳穴貼壓應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好較好3.有效咳嗽咳痰咳痰2.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間 :天一般差 4.翻身拍背5.其他護(hù)理措施：1.病情觀察1.穴位按摩應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間 :天鼻塞好較好2.有效擤涕2.耳穴貼壓應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間 :天流涕一般差 3.其他護(hù)理措施：3.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間 :天1.其他：好較好2.（請注明）一般差 3.二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中 刮痧專業(yè)技術(shù)參考資料WORD 格式整理醫(yī)中藥保留灌腸護(hù)中藥泡洗理穴位按摩技耳穴貼壓術(shù)健康指導(dǎo)/簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長簽名：三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)