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文檔簡(jiǎn)介

1、患者安全目標(biāo)與質(zhì)量安全管理十大目標(biāo)1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。2、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。3、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查,防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤。十大目標(biāo)4、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求。5、提高用藥安全。6、建立臨床試驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度。7、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。十大目標(biāo)8、防范與減少患者壓瘡發(fā)生。9、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件。10、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全。一、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性1、制定準(zhǔn)確確認(rèn)患者身份的制度和程序。完善各科室(各部門)患者身份識(shí)別制

2、度。2、在標(biāo)本采集、給藥、輸血前等各類診療活動(dòng)前,必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,應(yīng)至少同時(shí)使用2種患者身份識(shí)別方法。3、實(shí)施任何診療活動(dòng)前,實(shí)施者應(yīng)親自與患者或家屬溝通,作為最后確認(rèn)的手段。一、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,提高醫(yī)務(wù) 人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性4、完善關(guān)鍵流程(急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房之間流程)的患者識(shí)別措施。5、建立使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)志的制度,作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動(dòng)時(shí)的辨別患者的一種有效手段。二、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑1、醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑,不使用口頭或電話通知的醫(yī)囑。2、只有在對(duì)危重癥患者緊急搶救的特殊情況

3、下,對(duì)醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時(shí)醫(yī)囑,護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生復(fù)述,在執(zhí)行時(shí)實(shí)行雙重檢查。二、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑3、接獲口頭或電話通知的患者“危急值”或其他重要的檢查結(jié)果時(shí),接獲者必須規(guī)范、完整地記錄檢查結(jié)果和報(bào)告者的姓名與電話,進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)無(wú)誤后方可提供醫(yī)師使用。三、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查,防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤制定與嚴(yán)格執(zhí)行“手術(shù)安全核查”與“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度”,以及工作流程。四、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求1、手衛(wèi)生規(guī)范2、操作3、器材:使用合格的無(wú)菌醫(yī)療器械。4、環(huán)境:有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒。5、手術(shù)后、處置后的廢棄物的處理。五、提高

4、用藥安全1、藥品管理。2、執(zhí)行時(shí)嚴(yán)格核對(duì)。3、注意藥物配伍禁忌。4、輸液操作規(guī)范,預(yù)防輸液反應(yīng)。5、用藥后不良反應(yīng)的觀察,有文字記錄。六、建立臨床試驗(yàn)室 “危急值”報(bào)告制度七、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生1、對(duì)所有手術(shù)、門診、診療、檢查等患者特別是兒童、老年、孕婦、行動(dòng)不便、殘疾患者,用語(yǔ)言提醒、攙扶、請(qǐng)人幫助或警示標(biāo)識(shí)等辦法防止患者跌倒事件的發(fā)生。2、建立跌倒報(bào)告與傷情認(rèn)定制度和程序。七、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生3、認(rèn)真實(shí)施有效的跌倒防范制度與措施。4、護(hù)理服務(wù)到位。八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生1、建立壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度和程序。2、認(rèn)真實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施。3、有壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范實(shí)施措施。九、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件1、建立倡導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件的制度與措施。2、進(jìn)行“醫(yī)院安全文化”建設(shè)活動(dòng)。3、將安全信息與醫(yī)院實(shí)際情況相結(jié)合,從醫(yī)院管理體系、運(yùn)行機(jī)制、規(guī)章制度上進(jìn)行有針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn)。十、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全1、提供相關(guān)的健康知識(shí)教育,協(xié)助患方對(duì)診療方案的理解與選擇。2、主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與醫(yī)療安全管理,尤其在接受手術(shù)或有創(chuàng)性操作前和藥物治療時(shí)。3、教育患者在就診時(shí)應(yīng)提供真實(shí)病情和真實(shí)信息,告知其對(duì)診療質(zhì)量與安全的重要性。質(zhì)量安全管理的關(guān)鍵點(diǎn)1、護(hù)士的素質(zhì)與業(yè)務(wù)能力。2、護(hù)士的執(zhí)行力。3、護(hù)士長(zhǎng)的執(zhí)行力與管理方法、能力

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