職業(yè)健康管理臺(tái)帳全套

1、WORD 整理版企業(yè)職業(yè)健康管理臺(tái)帳（樣本）（僅供參考，企業(yè)根據(jù)自身實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，文件需正式發(fā)布并告知職工才有效）2011 年 6 月制優(yōu)質(zhì)參考資料WORD 整理版企業(yè)職業(yè)健康管理臺(tái)帳12本職業(yè)健康管理責(zé)任制臺(tái)帳主要包括：職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)或組織；職業(yè)健康管理各級(jí)責(zé)任制；包括主要負(fù)責(zé)人責(zé)任制、主管職業(yè)危害負(fù)責(zé)人責(zé)任制、專 / 兼職職業(yè)危害管理人員職業(yè)危害防治責(zé)任制、職業(yè)危害崗位防治責(zé)任制、職業(yè)健康管理部門職業(yè)危害防治責(zé)任制。 上級(jí)管理部門下發(fā)以及本單位下發(fā)和轉(zhuǎn)發(fā)的職業(yè)衛(wèi)生有關(guān)監(jiān)管文件。 ( 登記表見附件 1)職業(yè)危害告知臺(tái)帳 崗前告知內(nèi)容訂立或者變更勞動(dòng)合同時(shí)，將工作場所中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危

2、害因素、后果、防護(hù)措施和待遇等如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者的材料。 ( 告知書見附件 2)作業(yè)場所告知內(nèi)容作業(yè)場所設(shè)置規(guī)范、醒目職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)；高毒物品告知卡；職業(yè)病危害因素信息卡（毒物信息卡MSDS）； 監(jiān)測、檢測結(jié)果公示;(見附件 3)職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷結(jié)果的告知憑證。優(yōu)質(zhì)參考資料WORD 整理版職業(yè)危害申報(bào)臺(tái)帳主要包括網(wǎng)上職業(yè)危害申報(bào)經(jīng)安監(jiān)局審查通過 打印的職業(yè)危害申報(bào)表、安監(jiān)局出具的申報(bào)回執(zhí)單。( 申報(bào)見附件4)職業(yè)健康宣傳教育培訓(xùn)臺(tái)帳（要與安全教育分開）企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)健康管理人員培訓(xùn)證明材料；從業(yè)人員職業(yè)健康宣傳培訓(xùn)資料、培訓(xùn)通知、培訓(xùn)內(nèi)容（政策、法律法規(guī)、事故教訓(xùn)、職業(yè)危害防護(hù)基

3、本技能、防治制度、常識(shí)等）及教材、培訓(xùn)記錄（時(shí)間、地點(diǎn)、對象、主題、講授人）、考試試卷、宣傳圖片等紙質(zhì)和攝錄像資料。3、員工的簽字確認(rèn)單，必要時(shí)可進(jìn)行考核。職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修臺(tái)帳設(shè)備的操作規(guī)程；安裝、調(diào)試驗(yàn)收記錄；設(shè)備合格證書、運(yùn)行使用記錄； 維修記錄，包括維修責(zé)任人、維修原因、維修期限、維修結(jié)果、維修人等。 ( 登記表見附件 5)從業(yè)人員防護(hù)用品的發(fā)放使用管理臺(tái)帳包括個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用品配備標(biāo)準(zhǔn)，工種清單，應(yīng)配備清單，實(shí)配備清單，使用情況等。勞保用品供應(yīng)方的資質(zhì)、產(chǎn)品合格證（有效的防護(hù)范圍等），特種勞動(dòng)防護(hù)用品取得安全標(biāo)志情況。 ( 見附件 6、附件 7)職業(yè)危害日常監(jiān)測、檢測臺(tái)帳主要包括

4、：優(yōu)質(zhì)參考資料WORD 整理版職業(yè)病危害因素監(jiān)測、檢測點(diǎn)分布示意圖； 工作場所職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測記錄（用人單位自身監(jiān)測）； ( 見附件 8)委托有職業(yè)危害檢測資質(zhì)單位進(jìn)行的職業(yè)病危害因素檢測委托書和檢測報(bào)告。從業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案臺(tái)帳從業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案從業(yè)人員職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史；相應(yīng)作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果；職業(yè)健康體檢結(jié)果及處理情況（崗前、崗中、離崗時(shí)職業(yè)健康檢查）；職業(yè)病診療等員工健康資料。 ( 見附件 9)用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案職業(yè)健康監(jiān)護(hù)委托書；職業(yè)健康檢查工種、接觸的職業(yè)危害因素及人員名單；職業(yè)健康檢查結(jié)果與分析報(bào)告；職業(yè)病檢出名單和職業(yè)禁忌癥名

5、單及后續(xù)安置情況；職業(yè)健康體檢單位資質(zhì)等材料。( 見附件 10)職業(yè)危害檢查整改臺(tái)帳包括職業(yè)危害（如日常、定期、季節(jié)性、節(jié)假日前后和一般性、專項(xiàng)性）檢查內(nèi)容、檢查時(shí)間、對檢查中發(fā)現(xiàn)問題的處理、對事故隱患整改限期要求及復(fù)查情況記錄。 ( 見附件 11) 職業(yè)危害防治制度和崗位操作規(guī)程臺(tái)帳優(yōu)質(zhì)參考資料WORD 整理版主要包括：職業(yè)危害防治制度；包括職業(yè)危害防治責(zé)任制度、職業(yè)危害告知制度、職業(yè)危害申報(bào)制度、職業(yè)健康宣傳教育培訓(xùn)制度、職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度、從業(yè)人員防護(hù)用品管理制度、職業(yè)危害日常監(jiān)測管理制度、從業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理制度等。( 見附件12)崗位操作規(guī)程（隱患排查后，必須不斷糾

6、正完善）;生產(chǎn)操作方法和要求；操作過程的可能出現(xiàn)的職業(yè)危害及其預(yù)防措施；異常情況處理和報(bào)告。(十一) 職業(yè)危害應(yīng)急救援和事故臺(tái)帳（發(fā)生事故后，必須不斷糾正完善）主要包括： 職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案；使用高毒物品作業(yè)的單位應(yīng)有事故應(yīng)急救援預(yù)案演練記錄； 事故調(diào)查調(diào)查處理 職業(yè)危害事故發(fā)生的經(jīng)過、原因、人員傷亡情況和危害程度、依法采取臨時(shí)控制和應(yīng)急救援措施； 事故責(zé)任分析及對事故責(zé)任人的處理； 事故防范和整改措施； 相關(guān)附件。優(yōu)質(zhì)參考資料WORD 整理版（十二）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”臺(tái)帳主要包括：建設(shè)項(xiàng)目計(jì)劃任務(wù)書及批準(zhǔn)文件；職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)委托書與預(yù)評價(jià)報(bào)告；建設(shè)項(xiàng)目初步設(shè)計(jì)專篇；

7、工程改建、擴(kuò)建及維修、 使用中變更的圖紙及有關(guān)材料； 職業(yè)病危害控制效果評價(jià)委托書與效果評價(jià)報(bào)告； 全套竣工圖紙、驗(yàn)收報(bào)告、竣工總結(jié)；職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價(jià)委托書與現(xiàn)狀評價(jià)報(bào)告；監(jiān)管部門的備案證明和審查記錄。優(yōu)質(zhì)參考資料WORD 整理版附件 1收(發(fā))文登記表文件編號(hào)收( 發(fā)) 文時(shí)間文件名稱收( 發(fā)) 文單位簽收 ( 發(fā)) 人優(yōu)質(zhì)參考資料WORD 整理版附件 2崗位職業(yè)病危害因素告知書同志：您所在的部門崗位，存在職業(yè)病危害因素、。如防護(hù)操作不當(dāng)，該職業(yè)危害因素可能對您的造成損害 , 導(dǎo)致。我公司已按照國家有關(guān)法律規(guī)定，對本崗位職業(yè)危害因素采取了防護(hù)措施，并配備了個(gè)人防護(hù)用品、。為預(yù)防職業(yè)危害因素

8、導(dǎo)致職業(yè)病及傷害事故的發(fā)生，依據(jù)職業(yè)病防治法、安全生產(chǎn)法、及勞動(dòng)合同法之規(guī)定，請您履行以下義務(wù)：自覺遵守本公司制定的職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程和制度；正確使用個(gè)人防護(hù)用品；積極參加職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)；定期參加職業(yè)病健康體檢；發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害隱患和事故應(yīng)及時(shí)報(bào)告；并積極配合公司， 避免職業(yè)病及各類傷害事故的發(fā)生。特此告知：單位蓋章員工簽字年月日年月日優(yōu)質(zhì)參考資料WORD 整理版附件 3職業(yè)危害因素日常監(jiān)測公告牌工作場所監(jiān)測點(diǎn)名稱職業(yè)病接觸限值監(jiān)測周期監(jiān)測結(jié)果監(jiān)測日期危害因素優(yōu)質(zhì)參考資料附件 41-1 ：WORD 整理版申報(bào)登記號(hào)：年度第號(hào)申報(bào)日期：年月日作業(yè)場所職業(yè)危害申報(bào)表優(yōu)質(zhì)參考資料WORD 整理版申報(bào)單位

9、（蓋章）申報(bào)日期國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局制訂申報(bào)承諾書申報(bào)單位鄭重承諾：本用人單位在作業(yè)場所職業(yè)病危害申報(bào)中所提交的資料及有關(guān)附件是真實(shí)的，復(fù)印件與原件是一致的，并對因材料虛假、優(yōu)質(zhì)參考資料WORD 整理版錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)或瞞報(bào)所引發(fā)的一切后果負(fù)法律責(zé)任。如相關(guān)申報(bào)內(nèi)容發(fā)生變化，將按規(guī)定進(jìn)行變更申報(bào)。法定代表人（簽名）申報(bào)單位（蓋章）年月日一、申報(bào)單位基本情況單位名稱建廠時(shí)間單位注冊地址郵政編碼作業(yè)場所地址郵政編碼優(yōu)質(zhì)參考資料WORD 整理版法定代表人聯(lián)系電話注冊類型行業(yè)分類主管部門企業(yè)年度產(chǎn)值（萬資產(chǎn)總額是否有專門的職元）（萬元）業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話職業(yè)衛(wèi)生管理人數(shù)填報(bào)類別

10、變更原因在崗職工總?cè)藬?shù)其中：農(nóng)民女工工參加職業(yè)危害培接觸職業(yè)危害總?cè)似渲校恨r(nóng)民訓(xùn)總?cè)藬?shù)數(shù)女工工職業(yè)病累計(jì)人數(shù)新增人數(shù)疑似人數(shù)體檢總?cè)藬?shù)：崗前崗中離崗申報(bào)人聯(lián)系電話填表日期注：本表數(shù)字均按申報(bào)前一年度的統(tǒng)計(jì)數(shù)字填報(bào)。二、申報(bào)單位生產(chǎn)基本情況主要原、輔材料主要中間品主要產(chǎn)品、副產(chǎn)品名稱年用量單位名稱年產(chǎn)量單位名稱年產(chǎn)量單位優(yōu)質(zhì)參考資料WORD 整理版注：主要原輔材料主要指化學(xué)性毒物；年用量單位為千克/ 年（ kg/y ）、噸 / 年（ t/y ）3或立方米 / 年（ m/y ）； 副產(chǎn)品包含廢氣、廢液、廢渣等廢品。優(yōu)質(zhì)參考資料WORD 整理版三、申報(bào)單位存在職業(yè)病危害的作業(yè)場所序號(hào)作業(yè)場所優(yōu)質(zhì)參考

11、資料WORD 整理版四、作業(yè)場所職業(yè)病危害因素匯總表接觸人數(shù)工程防護(hù)設(shè)施個(gè)體防護(hù)用品序職業(yè)病危害因作業(yè)場所危害設(shè)備操作是否作業(yè)場所農(nóng)民工人號(hào)素名稱名稱來源狀態(tài)方式隔離總?cè)藬?shù)女工數(shù)濃（強(qiáng)）度有（名稱）無有（名稱）無數(shù)12345678優(yōu)質(zhì)參考資料WORD 整理版910職業(yè)病危害因素檢測機(jī)構(gòu)檢測日期年月日五、接觸職業(yè)病危害因素人員管理情況匯總表培訓(xùn)機(jī)構(gòu)體檢機(jī)構(gòu)接觸職業(yè)病危害人數(shù)上年度體檢人數(shù)體檢發(fā)現(xiàn)職序職業(yè)病危害職業(yè)衛(wèi)生業(yè)病患者人調(diào)離崗位人數(shù)號(hào)因素名稱總?cè)藬?shù)女工農(nóng)民工培訓(xùn)人數(shù)崗前崗中離崗數(shù)優(yōu)質(zhì)參考資料WORD 整理版優(yōu)質(zhì)參考資料WORD 整理版作業(yè)場所職業(yè)病危害申報(bào)表填報(bào)說明填報(bào)的檢測數(shù)據(jù)采用國家標(biāo)

12、準(zhǔn)采樣和分析方法。申報(bào)登記號(hào)由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門填寫。一、基本情況【法定代表人】不具備法人資格的企業(yè)、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位，填寫單位負(fù)責(zé)人?！酒髽I(yè)注冊類型】參照下表1 給出的 10 種企業(yè)注冊類型代碼填寫。表 1企業(yè)注冊類型代碼表代碼企業(yè)注冊類型代碼企業(yè)注冊類型110國有企業(yè)160股份有限公司120集體企業(yè)170私營企業(yè)130股份合作企業(yè)190其他企業(yè)140聯(lián)營企業(yè)200港、澳、臺(tái)商投資企業(yè)150有限責(zé)任公司300外商投資企業(yè)【行業(yè)分類】按 GB/T47542002國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類和代碼填報(bào)，注意與行業(yè)小類所填列的內(nèi)容相對應(yīng)?！咎顖?bào)類別】申報(bào)單位填“第一次申報(bào)”或“變更申報(bào)”。【變更原因】

13、用于變更申報(bào)登記用，參照下表 2 中所列的變更原因，填寫相應(yīng)的代碼。表 2變更原因代碼表代碼申報(bào)變更原因采用的技術(shù)發(fā)生變更導(dǎo)致職業(yè)病危害因素發(fā)生改變采用的工藝發(fā)生變更導(dǎo)致職業(yè)病危害因素發(fā)生改變采用的原料、輔料等材料變更導(dǎo)致職業(yè)病危害因素發(fā)生改變改建、擴(kuò)建、技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目用人單位名稱改變法定代表人改變年度申報(bào)數(shù)據(jù)改變其它原因（此欄請具體說明）二、生產(chǎn)基本情況【主要生產(chǎn)工藝流程】用方框標(biāo)明工藝、裝置和設(shè)施的名稱；用線條標(biāo)明生產(chǎn)工藝流程； 文字注明主要職業(yè)病危害因素的名稱及產(chǎn)生或存在的環(huán)節(jié)，可加附頁說明。三、職業(yè)病危害因素匯總表【職業(yè)病危害因素名稱】按照下表5職業(yè)病危害因素分類表中相應(yīng)代碼填

14、報(bào)，不包括在職業(yè)病危害因素分類表 中的職業(yè)病危害因素， 直接寫明名稱，優(yōu)質(zhì)參考資料WORD 整理版化學(xué)毒物同時(shí)注明化學(xué)式，如職業(yè)病危害因素超過12 個(gè)可加頁續(xù)填。化學(xué)毒物表 4職業(yè)病危害因素分類表代碼檢索表職業(yè)病危害因素代碼范圍生產(chǎn)性粉塵FC1FC14金屬及其化合物HX1HX16類金屬及其化合物HX17HX21刺激性氣體HX22HX30窒息性氣體HX31HX35酸、堿HX36HX40有機(jī)溶劑HX41HX53苯的氨基硝基化合物HX54HX65酚、醇、醚類化合物HX66HX73多環(huán)芳烴類化合物HX74HX82油類、合成樹脂HX83HX93農(nóng)藥及藥物HX94HX103其他HX104HX112物理性因

15、素WL1WL9生物性因素SW1SW5表 5職業(yè)病危害因素分類表代碼粉塵HX7鋇及其化合物FC1矽塵HX8釩及其化合物FC2煤塵（游離 SiO2 含量 10%）HX9鈾及其化合物FC3石墨塵HX10鉻及其化合物FC4炭黑塵HX11鎳及其化物（不含羰基鎳）FC5石棉塵HX12四乙基鉛FC6滑石塵HX13羰基鎳FC7水泥塵（游離 SiO2 含量 10%）HX14氧化鋅FC8云母塵HX15有機(jī)錫FC9陶瓷塵HX16磷及其化合物 ( 磷化氫、磷化優(yōu)質(zhì)參考資料FC10鋁塵（鋁、氧化鋁、鋁合金粉塵）FC11電焊煙塵FC12鑄造粉塵FC13棉塵FC14其他粉塵代碼化學(xué)毒物HX1鉛及其化合物（不含四乙基鉛）HX

16、2汞及其化合物HX3錳及其化合物HX4鎘及其化合物HX5鈹及其化合物HX6鉈及其可溶性化合物HX29甲苯 -2,4- 二異氰酸酯 (TDI)HX30一甲胺HX31硫化氫HX32磷化氫（膦）HX33一氧化碳HX34砷化三氫（胂）HX35氰化氫HX36氟化氫HX37硫酸WORD 整理版鋅、磷化鋁除外 )HX17磷化鋅HX18磷化鋁HX19氰化鈉、氰化鉀HX20砷及其化合物（不含砷化氫）HX21氟及其化合物 ( 不含氟化氫 )HX22甲醛HX23氮氧化合物HX24碳酰氯（光氣）HX25二氧化硫HX26氨氣HX27氯氣HX28硫酸二甲酯HX72醚類化合物HX73氯甲醚HX74多氯聯(lián)苯HX75氯化萘HX

17、76多氯萘HX77醌HX78蒽醌HX79吖啶HX80菲優(yōu)質(zhì)參考資料WORD 整理版HX38硝酸HX81熒光素HX39鹽酸HX82熒光增白劑HX40氫氧化鈉HX83油彩HX41苯HX84柴油HX42甲苯HX85煤油HX43二甲苯HX86蒽油HX44正己烷HX87木酚油HX45汽油HX88松節(jié)油HX46二硫化碳HX89潤滑油HX47二氯乙烷HX90焦油HX48三氯甲烷（氯仿）HX91環(huán)氧樹脂HX49氯乙烯HX92尿醛樹脂HX50氯丙烯HX93酚醛樹脂HX51三氯乙烯HX94有機(jī)磷類農(nóng)藥HX52氯丁二烯HX95氨基甲酸酯類農(nóng)藥HX53四氯化碳HX96擬除蟲菊酯類農(nóng)藥HX54苯胺HX97殺蟲脒HX55

18、N-甲基苯胺HX98溴甲烷HX56N-異丙基苯胺HX99六氯苯HX57對硝基苯胺HX100氯丙嗪HX58對硝基氯苯 / 二硝基氯苯HX101氯噻嗪HX59二苯胺HX102酚噻嗪優(yōu)質(zhì)參考資料WORD 整理版HX60二甲基苯胺HX103異丙嗪HX61聯(lián)苯胺HX104聚氯乙烯HX62硝基苯HX105丙烯酰胺HX63二硝基苯 ( 全部異構(gòu)體 )HX106丙烯腈HX64二硝基甲苯HX107肼類化合物（含肼）HX65三硝基甲苯HX108二甲基甲酰胺HX66苯酚HX109瀝青HX67對苯二酚HX110焦?fàn)t逸散物HX68多氯酚（含五氯酚）HX111肥皂添加劑HX69硫氯酚HX112合成清潔劑HX70甲醇代碼物

19、理因素HX71乙醇WL1高溫電離輻射（、 射線等 ,WL2噪聲WL9包括放射性物質(zhì)可能產(chǎn)生的各種射線）WL3局部振動(dòng)代碼生物性因素WL4高氣壓SW1炭疽WL5低氣壓SW2森林腦炎病毒W(wǎng)L6高濕SW3布魯式桿菌WL7紫外線SW4嗜熱性放線菌WL8激光SW5寄生蟲類：螨、羌、蚤優(yōu)質(zhì)參考資料WORD 整理版【職業(yè)病危害來源】產(chǎn)生或存在職業(yè)病危害因素的工序或裝置名稱?！驹O(shè)備狀態(tài)，操作方式】設(shè)備狀態(tài)指產(chǎn)生或存在職業(yè)病危害因素的設(shè)備的密閉情況；操作方式指存在或產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的設(shè)備或工序的自動(dòng)化、 機(jī)械化程度等情況，按照下表 6作業(yè)場所職業(yè)病危害接觸狀況代碼表中相應(yīng)代碼填寫。表 6作業(yè)場所職業(yè)病危害接觸

20、狀況代碼表接觸方式代碼類別11全密閉設(shè)備狀態(tài)12半密閉13敞開式操作方式14自動(dòng)化15機(jī)械化16手工操作17隔離操作是否隔離18非隔離操作19其它【作業(yè)場所職業(yè)病危害濃（強(qiáng)）度】 填寫近 1 年內(nèi)的最新檢測結(jié)果，檢測由取得職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的檢測機(jī)構(gòu)完成； 填寫職業(yè)病危害因素的作業(yè)場所3濃（強(qiáng)）度時(shí)注明單位，如噪聲為 dB，粉塵和化學(xué)物質(zhì)為 mg/m；填寫粉塵或化學(xué)毒物的濃度時(shí)應(yīng)注明檢測數(shù)據(jù)的類型： MAC（最高容許濃度）、STEL（短時(shí)間接觸容許濃度）或 TWA（時(shí)間加權(quán)平均容許濃度） 。高溫作業(yè)場所溫度按照高溫作業(yè)綜合溫度進(jìn)行計(jì)算。【職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施】用于控制和消除作業(yè)場所職業(yè)病危害因素的防護(hù)設(shè)施或裝備的配備情況?！緜€(gè)體防護(hù)用品】針對作業(yè)場所存在的職業(yè)病危害因素，用人單位給勞動(dòng)者配備防護(hù)用品的情況。四、接觸職業(yè)病危害因素人員管理情況匯總表該表填寫近 1 年內(nèi)接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者參