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文檔簡介

手外科一般護理 楊志賢【術(shù)前護理】 1、按一般外科護理常規(guī)及骨科術(shù)前護理常規(guī)。2、注意患肢有無骨折、脫位、神經(jīng)、血管、肌腱損傷等。3、急診手外傷，如出血較多，有失血性休克癥狀，應(yīng)立即建立靜脈通道，糾正休克，通知醫(yī)生進行簡單包扎止血，并緊急進行術(shù)前有準備。 【術(shù)前準備】 1心理護理向患者解釋手術(shù)目的、方法、注意事項。了解患者對手術(shù)的要求，做好患者和家屬的思想工作，以取得患者密切配合。2按臂叢或全麻術(shù)前常規(guī)護理。3仔細檢查手術(shù)野皮膚的情況，有皮膚感染或破損者應(yīng)治愈后方可手術(shù)。 7手術(shù)晨（1）用 75乙醇消毒手術(shù)野皮膚，并用無菌敷料或巾包扎。（2）按醫(yī)囑給術(shù)前用藥，并將病史及患肢X線片帶入手術(shù)室。8顯微外科手術(shù)患者送手術(shù)室后，將床單位移至監(jiān)護室，并準備好各種監(jiān)護儀器。 【術(shù)后護理】 1按臂叢或全麻術(shù)后常規(guī)護理及骨科一般護理常規(guī)及術(shù)后護理常規(guī)。2體位平臥位，一般患肢抬高20一30，以促進血液循環(huán)，減輕肢體腫脹。顯微外科手術(shù)患者需絕對臥床12W。3嚴密觀察指端皮膚顏色、溫度、腫脹、毛細血管反應(yīng)及切口滲血情況，注意避免損傷、燙傷,如有情況異常應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系。 4按醫(yī)囑給予抗生素及擴血管藥物，并觀察藥物反應(yīng)。5如用石膏固定或外固定支架者，按石膏固定或外固定支架常規(guī)護理。6指導(dǎo)患者早期活動。【出院指導(dǎo)】 避免再次損傷（碰傷、凍燒傷等）；指導(dǎo)患者每日堅持功能鍛煉；恢復(fù)肢體

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