醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量與安全管理

1、護(hù)理質(zhì)量與安全的管理墊江縣人民醫(yī)院護(hù)理部廖麗琳感悟病人帶著抱怨來(lái)并不是我們的錯(cuò)，但病人帶著抱怨走確是我們的錯(cuò)！護(hù)士在醫(yī)院中與病人接觸人數(shù)最多分布最廣 頻度最高 時(shí)間最長(zhǎng) 最為密切 參與競(jìng)爭(zhēng)的主體: 護(hù) 士護(hù)理質(zhì)量的體現(xiàn)在基層，在臨床一線，在護(hù)士與病人接觸的每一個(gè)環(huán)節(jié)，每一個(gè)細(xì)節(jié)，為病人服務(wù)的每一個(gè)點(diǎn)。 護(hù)理管理者的作用護(hù)理管理者承擔(dān)著社會(huì)穩(wěn)定、醫(yī)院發(fā)展、病人安全、護(hù)士實(shí)現(xiàn)職業(yè)價(jià)值的重任。 護(hù)理管理者的核心崗位職責(zé)，一是保證病人各項(xiàng)護(hù)理工作落實(shí)到每位護(hù)士；二是落實(shí)護(hù)理質(zhì)量規(guī)范及質(zhì)量監(jiān)管，保證病人得到安全有效的護(hù)理。任何服務(wù)質(zhì)量都是一個(gè)持續(xù)改進(jìn)、不斷提升的過(guò)程，任何高品質(zhì)的管理都源于擔(dān)任這個(gè)團(tuán)隊(duì)的

2、管理者。 護(hù)理質(zhì)量與安全的作用護(hù)理質(zhì)量-是保證病人得到優(yōu)質(zhì)安全護(hù)理。是保證醫(yī)療秩序正常運(yùn)行最基本、也最重要措施之一。 作用： 影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益 影響醫(yī)院的聲譽(yù)和形象 關(guān)系醫(yī)院興衰如何帶好護(hù)理團(tuán)隊(duì)?是護(hù)理管理者們應(yīng)思考的課題護(hù)理質(zhì)量管理1護(hù)理安全管理2內(nèi)容第一部分 護(hù)理質(zhì)量管理質(zhì)量 就是產(chǎn)品、過(guò)程或服務(wù)滿(mǎn)足規(guī)定要求的優(yōu)劣程度。質(zhì)量管理 是對(duì)確定和達(dá)到質(zhì)量所必需的全部職能和活動(dòng)的管理，其中包括質(zhì)量方針的制定及所有產(chǎn)品、過(guò)程或服務(wù)方面的質(zhì)量保證和質(zhì)量控制的組織和實(shí)施。 質(zhì)量管理質(zhì)量管理概述質(zhì)量管理是醫(yī)院護(hù)理管理的核心，提高護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理者的根本目的。建立護(hù)理管理質(zhì)量體系，是實(shí)現(xiàn)護(hù)理科學(xué)管理

3、的標(biāo)志。護(hù)理質(zhì)量概念 指護(hù)理的工作表現(xiàn)及服務(wù)效果優(yōu)劣程度，是在護(hù)理過(guò)程中形成的客觀表現(xiàn)。 質(zhì)量管理護(hù)理質(zhì)量概念廣義：所有護(hù)理工作的質(zhì)量總和狹義：臨床護(hù)理質(zhì)量 基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理、健康指導(dǎo)等護(hù)理質(zhì)量結(jié)構(gòu)要素質(zhì)量（結(jié)構(gòu)、基礎(chǔ)質(zhì)量）環(huán)節(jié)質(zhì)量（過(guò)程質(zhì)量）終末質(zhì)量（結(jié)果質(zhì)量）護(hù)理質(zhì)量結(jié)構(gòu)要素質(zhì)量（結(jié)構(gòu)質(zhì)量） 構(gòu)成護(hù)理工作的基本要求來(lái)衡量質(zhì)量 人員素質(zhì)與配備 技術(shù) 儀器與設(shè)備 環(huán)境布局 醫(yī)院文化 組織結(jié)構(gòu)客觀標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理質(zhì)量結(jié)構(gòu)環(huán)節(jié)質(zhì)量（過(guò)程質(zhì)量） 各種要素通過(guò)組織管理后形成的工作能力、服務(wù)項(xiàng)目及其工作程序或工序質(zhì)量，一環(huán)套一環(huán) 護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量 基礎(chǔ)護(hù)理 專(zhuān)科護(hù)理 心理護(hù)理

4、 院內(nèi)感染 康復(fù)指導(dǎo) 護(hù)理人應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注護(hù)理質(zhì)量結(jié)構(gòu) 終末質(zhì)量（結(jié)果質(zhì)量） 患者感受到的護(hù)理活動(dòng)的最終效果，反映質(zhì)量中患者的主觀滿(mǎn)意度 傷口愈合率 院感發(fā)生率 壓瘡、跌倒、不良事件發(fā)生率 患者滿(mǎn)意度 患者關(guān)注的重點(diǎn)護(hù)理質(zhì)量結(jié)構(gòu)護(hù)理質(zhì)量 基礎(chǔ)質(zhì)量+過(guò)程質(zhì)量+終末質(zhì)量 綜合評(píng)價(jià)質(zhì)量管理特點(diǎn)廣泛性綜合性程序性連續(xù)性協(xié)同性獨(dú)立性護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的基本概念 標(biāo)準(zhǔn)的概念 是判定事物的準(zhǔn)則，具有權(quán)威性和約束性。 標(biāo)準(zhǔn)化的概念 是指制定標(biāo)準(zhǔn)、貫徹標(biāo)準(zhǔn)以及修訂標(biāo)準(zhǔn)的整個(gè)過(guò)程。 護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的基本概念 標(biāo)準(zhǔn)化管理 將標(biāo)準(zhǔn)付諸于實(shí)踐，并在實(shí)踐的過(guò)程中不斷深化。 特點(diǎn)：吸收最新的管理理論和方法，實(shí)施

5、科學(xué)管理，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。 護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理 護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)指的是在護(hù)理質(zhì)量管理過(guò)程中，以標(biāo)準(zhǔn)化的形式，按照護(hù)理工作的內(nèi)容及特點(diǎn)、流程、管理要求、護(hù)理人員及服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)，以患者滿(mǎn)意為最高標(biāo)準(zhǔn)，制定護(hù)理人員嚴(yán)格遵循和掌握的護(hù)理工作準(zhǔn)則、規(guī)定、程序和方法。E:護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（臨床）.doc 護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定原則目的性原則 針對(duì)不同目的，制定標(biāo)準(zhǔn)。 標(biāo)準(zhǔn)要符合我國(guó)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量主要評(píng)價(jià)指標(biāo)和等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。 標(biāo)準(zhǔn)要反應(yīng)患者需求，體現(xiàn)以患者為中心的指導(dǎo)思想。護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)性原則 全面質(zhì)量管理體現(xiàn)了系統(tǒng)性和統(tǒng)一性原則。 護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)必須服從于國(guó)家性標(biāo)準(zhǔn)，服從于地方性標(biāo)準(zhǔn)、省級(jí)

6、標(biāo)準(zhǔn)、地區(qū)或市級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、本單位標(biāo)準(zhǔn)。 護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)性原則 標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性，就是必須符合護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)律和發(fā)展規(guī)律，要積極地貫徹執(zhí)行、檢查評(píng)價(jià)的科學(xué)管理方法。 責(zé)任制整體護(hù)理考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)2013.1.doc 護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)實(shí)用性原則標(biāo)準(zhǔn)的制定必須結(jié)合實(shí)踐，具有實(shí)際使用的價(jià)值，各類(lèi)指標(biāo)要能測(cè)量和控制，符合臨床實(shí)際，如果指標(biāo)太高或復(fù)雜、繁瑣，不但浪費(fèi)人力、物力，而且不能持久，起不到監(jiān)控的作用。護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)可靠 標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容應(yīng)體現(xiàn)科學(xué)性、先進(jìn)性和實(shí)用性，不但有利于學(xué)科的發(fā)展、管理水平的提高，又從客觀實(shí)際出發(fā)，制定通過(guò)努力能夠達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)中的技術(shù)指標(biāo)、參數(shù)要科學(xué)可靠。護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確明了 標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容要通

7、俗易懂，簡(jiǎn)潔明了，用詞準(zhǔn)確，盡量使用數(shù)據(jù)來(lái)表達(dá)。 護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)符合法規(guī) 標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容要符合相關(guān)法律、法令和法規(guī)，標(biāo)準(zhǔn)要與上級(jí)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)協(xié)調(diào)一致，標(biāo)準(zhǔn)中的名詞和術(shù)語(yǔ)要規(guī)范統(tǒng)一。 護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)穩(wěn)定 標(biāo)準(zhǔn)一經(jīng)審訂，就具有嚴(yán)肅性和法規(guī)作用，大家必須遵照?qǐng)?zhí)行，因此，制定標(biāo)準(zhǔn)必須慎重，要有群眾基礎(chǔ)，要有相對(duì)的穩(wěn)定性，不能朝令夕改。 標(biāo)準(zhǔn)要隨科技的發(fā)展而變化，故需要進(jìn)行適時(shí)修訂。修改后的文件執(zhí)行試行-修改-批準(zhǔn)-培訓(xùn)-執(zhí)行程序。 輸血安全護(hù)理單2013.7.29(定稿）.doc護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的程序確定標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目，成立制定小組：選擇熟悉此項(xiàng)目護(hù)理質(zhì)量要求的資深護(hù)理人員組成標(biāo)準(zhǔn)制定小組。制定標(biāo)準(zhǔn)草案

8、：小組成員在充分了解 本單位情況和國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀的前提下制定出科學(xué)、先進(jìn)、使用的標(biāo)準(zhǔn)草案。護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的程序標(biāo)準(zhǔn)草案的試運(yùn)行：標(biāo)準(zhǔn)草案制定后，要在部分相關(guān)科室及部門(mén)試運(yùn)行，對(duì)分歧意見(jiàn)要進(jìn)行分析研究，協(xié)商修正草案，最后確定標(biāo)準(zhǔn)，必要時(shí)報(bào)上級(jí)主管部門(mén)審批。批準(zhǔn)和發(fā)布：按照標(biāo)準(zhǔn)的級(jí)別和審批權(quán)限，將標(biāo)準(zhǔn)報(bào)相應(yīng)的主管部門(mén)批準(zhǔn)后，由批準(zhǔn)機(jī)關(guān)將標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)發(fā)布，并明確標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施日期，組織各單位或科室貫徹執(zhí)行。在執(zhí)行過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，可向組管部門(mén)反映，以利修訂。PDCA循環(huán)（戴明環(huán)） 護(hù)理質(zhì)量管理基本方法QualityPDCA循環(huán)就是計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理四步與四個(gè)階段 如何做好 質(zhì)量控制？核心是什么？

9、A continuous cycle of four steps四步驟的連續(xù)循環(huán) - 持續(xù)改進(jìn)是現(xiàn)場(chǎng)管理的生命力DOAchieve Process Goals達(dá)到過(guò)程目標(biāo)CHECKReview Performance評(píng)估表現(xiàn)ACTApply Learning from Reviews在評(píng)估中學(xué)PLANTranslate Strategy into Action/Goals將戰(zhàn)略翻譯成行動(dòng)和目標(biāo)PDCA 護(hù)理質(zhì)量管理流程（一）建立完善的組織管理體系護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì) 護(hù)理質(zhì) 控管理小組病房控質(zhì)小組特殊科室控質(zhì)小組護(hù)理質(zhì)量管理流程（一）成立護(hù)理質(zhì)量管理小組 組長(zhǎng) 科護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)4護(hù)士長(zhǎng)3護(hù)士長(zhǎng)2護(hù)

10、士長(zhǎng)1病房管理護(hù)理缺陷消毒隔離急救管理護(hù)理文件重點(diǎn)環(huán)節(jié)基礎(chǔ)護(hù)理特、一級(jí)護(hù)理護(hù)理質(zhì)量管理流程（一）病區(qū)成立質(zhì)量控制小組 組長(zhǎng) 護(hù)士長(zhǎng)李XX夏 X劉 XX張X病房管理護(hù)理缺陷消毒隔離急救管理護(hù)理文件重點(diǎn)環(huán)節(jié)基礎(chǔ)護(hù)理特、一級(jí)護(hù)理病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理流程（二） 組織實(shí)施 建立目標(biāo)管理責(zé)任制，分工、分項(xiàng)落實(shí) 組織培訓(xùn)：質(zhì)量管理小組了解與掌握標(biāo)準(zhǔn)， 避免偏差 全科護(hù)士： 了解工作標(biāo)準(zhǔn)， 規(guī)范護(hù)理行為。 病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理流程（二） 培訓(xùn)：質(zhì)量意識(shí) 質(zhì)量首先是人的質(zhì)量 管理首先是人的管理 香港護(hù)理人的質(zhì)量意識(shí)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理流程（三）督查 每周完成1-2項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量督查項(xiàng)目，每月完成病區(qū)質(zhì)量全面檢查。督查方法：跟班

11、檢查 不定期檢查 問(wèn)卷調(diào)查和自評(píng) 召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì) 病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理流程（四）處理 科室每月講評(píng)本月質(zhì)量控制中存在的問(wèn)題，組織討論分析，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。建立獎(jiǎng)懲制度 績(jī)效、晉升、晉級(jí)掛鉤 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)質(zhì)量指標(biāo) 反應(yīng)護(hù)理工作質(zhì)量 特、一級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理技術(shù)操作合格率、患者滿(mǎn)意度、各種護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)合格率、消毒滅菌合格率等護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)效率指標(biāo) 反應(yīng)護(hù)理工作量 出、入院患者人數(shù)； 床位使用率、周轉(zhuǎn)率 ；平均住院日數(shù)；特、一級(jí)護(hù)理人次；搶救患者人次等護(hù)理質(zhì)量主要指標(biāo)檢 查 項(xiàng) 目合格率 病區(qū)管理90%特級(jí)、一級(jí)護(hù)理95%基礎(chǔ)護(hù)理90%護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)管理95%急救藥品、器材完好

12、率100%消毒滅菌管理100%優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率100%100%健康教育覆蓋率100%整體護(hù)理開(kāi)展病房數(shù)100%年褥瘡發(fā)生次數(shù)（除難免壓瘡）0年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)0每百?gòu)埐〈沧o(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生次數(shù) 0.5% 住院患者滿(mǎn)意度90分護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)的計(jì)算住院患者壓瘡發(fā)生率 壓瘡發(fā)生率=發(fā)生壓瘡的出院患者人次 X100% 同期出院患者人數(shù) 衛(wèi)生部三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制2011版護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)的計(jì)算醫(yī)院內(nèi)跌倒/墜床發(fā)生率 跌倒/墜床發(fā)生率=醫(yī)院內(nèi)跌倒/墜床發(fā)生例數(shù) 100% 同期出院患者人次 衛(wèi)生部三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制2011版護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)的計(jì)算手術(shù)過(guò)程中異物遺留發(fā)生率 異物遺留發(fā)

13、生率=異物遺留的出院患者人次 100% 同期手術(shù)患者出院人次 衛(wèi)生部三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制2011版護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)的計(jì)算重癥監(jiān)護(hù)室中與呼吸機(jī)相關(guān)肺部感染發(fā)生率 呼吸機(jī)相關(guān) 肺炎發(fā)生率=呼吸機(jī)相關(guān)肺部感染例數(shù) 1000 同期ICU中使用呼吸機(jī)患者例數(shù) 衛(wèi)生部三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制2011版護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量反饋分析討論整改 51PACDPDCAPDACPDACPDACPDACPDACPDAC總結(jié)總結(jié)總結(jié)提高提高總結(jié)后再P 計(jì)劃D 行動(dòng)C 檢查A 總結(jié)大環(huán)套小環(huán)不斷循環(huán)持續(xù)改進(jìn)第二部分 護(hù)理安全管理二十世紀(jì)九十年代以來(lái)，病人安全的議題開(kāi)始受到重視。2002年5月第55屆世界衛(wèi)生

14、大會(huì)通過(guò)WHA55.18 號(hào)決議，呼吁WHO成員國(guó)密切關(guān)注病人安全問(wèn)題，建立和加強(qiáng)增進(jìn)病人安全和提高醫(yī)療質(zhì)量所必需的科學(xué)系統(tǒng)?；颊甙踩珖?guó)際聯(lián)盟2004年10月27日，患者安全國(guó)際聯(lián)盟啟動(dòng)，并發(fā)布了一份詳細(xì)的未來(lái)行動(dòng)計(jì)劃?；颊甙踩珖?guó)際聯(lián)盟多項(xiàng)調(diào)查表明：全球有3.516.6的住院病人接受過(guò) 不合理的治療。約110的住院病人蒙受因醫(yī)療不當(dāng)而造成的不必要傷害。發(fā)展中國(guó)家至少有50的醫(yī)療器械不安全世界衛(wèi)生組織收到的偽劣藥品報(bào)告中，有77的案例發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家?；颊甙踩珖?guó)際聯(lián)盟1護(hù)理安全患者 指在接受護(hù)理的全過(guò)程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙缺陷和死亡醫(yī)護(hù)人

15、員 從廣義的角度和現(xiàn)代管理的發(fā)展看，護(hù)理安全還包括護(hù)士的職業(yè)安全，即在職業(yè)過(guò)程中不發(fā)生允許范圍與限度以外的不良因素的影響和損害。護(hù)理安全和管理的基本概念1安全管理 為保證病人的身心健康，對(duì)各種不安全因素進(jìn)行科學(xué)、及時(shí)、有效的控制。護(hù)理安全和管理的基本概念把病人安全至上作為護(hù)理安全管理的核心目標(biāo) ，變傳統(tǒng)的醫(yī)療安全管理為病人安全管理 ！我國(guó)患者安全管理 2005年 醫(yī)院管理年 2007-2010年患者安全目標(biāo) 中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)患者安全目標(biāo)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性確立在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序、步驟。確立手術(shù)安全核查制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤。執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)

16、范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求。提高用藥安全，特殊藥物的管理臨床“危急值”報(bào)告制度防范與減少患者跌倒、墜床事件發(fā)生防范與減少患者壓瘡發(fā)生主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全護(hù)理安全防護(hù)及管理1.護(hù)理安全的重要性2.護(hù)理安全的自我保護(hù)3.護(hù)理安全與法律有關(guān)的問(wèn)題4.護(hù)士安全行為準(zhǔn)則5.特殊環(huán)節(jié)的安全控制6.護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與程序7.意外事故緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序護(hù)理安全的重要性 護(hù)理工作是知識(shí)、技術(shù)、愛(ài)心的結(jié)合。 因此,護(hù)士在實(shí)際工作中,一切要為病人著想, 同時(shí)也要善于保護(hù)自己,杜絕事故、差錯(cuò)的 發(fā)生護(hù)理安全的重要性護(hù)理安全的重要性 護(hù)士在工作中，無(wú)時(shí)無(wú)刻的和各種病人接觸，特

17、別是護(hù)理操作，接觸病人肌膚、血液和分泌物等，也就是接觸病原，隨時(shí)都可能被病原菌感染。護(hù)理安全的重要性 另外由于疏忽、不慎、失誤給病人帶來(lái)不應(yīng)有的損失和痛苦，給自己的工作、生活和精神造成很大影響。 因此，護(hù)士在做具體護(hù)理操作時(shí)，一定遵守操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行、清潔、無(wú)菌技術(shù)和隔離制度。護(hù)理安全的重要性護(hù)士自我安全保護(hù)是做好護(hù)理工作的基本保障。護(hù)理安全的重要性護(hù)理安全的自我保護(hù)護(hù)理安全的自我保護(hù)如何實(shí)現(xiàn)自我保護(hù)：1.高度的責(zé)任意識(shí)2.遵守規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程3.不斷學(xué)習(xí)有扎實(shí)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)4.精湛而嫻熟的技術(shù)操作5.寫(xiě)好臨床護(hù)理記錄6.掌握原則7.忠誠(chéng)老實(shí)、實(shí)事求是8.科學(xué)的工作態(tài)度護(hù)理

18、安全的自我保護(hù) 護(hù)理工作面對(duì)著“人”這一特殊的服務(wù)對(duì)象，護(hù)理差錯(cuò)事故直接關(guān)系到病人的疾苦和生命安危，是影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素，一旦出現(xiàn)事故，差錯(cuò)造成的損失將是無(wú)法換回和彌補(bǔ)的。高度的責(zé)任意識(shí): 不認(rèn)真交接班,不執(zhí)行查對(duì)制度,而打錯(cuò)針,發(fā)錯(cuò)藥,發(fā)生褥瘡等這些都是極不應(yīng)該發(fā)生的責(zé)任錯(cuò)誤。 護(hù)理安全的自我保護(hù)遵守規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程 隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，護(hù)士不僅要受過(guò)專(zhuān)業(yè)正規(guī)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，還要在實(shí)踐中，勤奮學(xué)習(xí)，不斷提高和更新自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)以適應(yīng)發(fā)展中的工作需要。 護(hù)理安全的自我保護(hù)不斷學(xué)習(xí)擁有扎的護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí) 護(hù)理工作很多具體工作都是由護(hù)士親 手操作完成的，達(dá)到治療目的。 護(hù)理安全的

19、自我保護(hù)精湛而嫻熟的技術(shù)操作 臨床護(hù)理記錄它不僅是檢查衡量護(hù)理質(zhì)量的重要資料，也是醫(yī)生觀察診療效果，調(diào)整治療方案的重要依據(jù)，在法律上有不容忽視的重要性。護(hù)理安全的自我保護(hù)寫(xiě)好臨床護(hù)理記錄 護(hù)士要明確自己的職業(yè)功能范圍，對(duì)疑難問(wèn)題，及時(shí)請(qǐng)教、匯報(bào)、不擅自盲目處理。護(hù)理安全的自我保護(hù)掌握原則 一旦發(fā)生失誤，不論問(wèn)題大小、輕重要立即報(bào)告醫(yī)生護(hù)士長(zhǎng)或在場(chǎng)護(hù)士，不隱瞞情節(jié)，立即采取有效的補(bǔ)救措施，把不良后果縮小到最低限度。護(hù)理安全的自我保護(hù)忠誠(chéng)老實(shí)、實(shí)事求是 嚴(yán)格遵守科學(xué)的方法，保持科學(xué)的工作作風(fēng),不接受病人或家屬的無(wú)理要求,不受病人或家屬的封建迷信干擾。護(hù)理安全的自我保護(hù)科學(xué)的工作態(tài)度護(hù)理安全與法律有

20、關(guān)的問(wèn)題護(hù)理安全與法律有關(guān)的問(wèn)題 近年來(lái),人們法律意識(shí)的不斷提高與護(hù)士法律意識(shí)的相對(duì)不足,形成了鮮明的對(duì)比。 我們要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和防范意識(shí)，杜絕事故，差錯(cuò)的發(fā)生及護(hù)理工作中潛在的法律問(wèn)題。護(hù)理安全的重要性護(hù)士安全行為準(zhǔn)則 護(hù)士安全行為準(zhǔn)則“十不查對(duì)、十不執(zhí)行” 護(hù)士安全行為準(zhǔn)則 護(hù)士交接班“十不交、十不接” 護(hù)士安全行為準(zhǔn)則 護(hù)士安全行為準(zhǔn)則護(hù)理人員上崗“十時(shí)、十防止”護(hù)士安全行為準(zhǔn)則各項(xiàng)查對(duì)時(shí)防止主觀臆斷行交接班時(shí)防止工作脫節(jié)單獨(dú)值班時(shí)防止精神倦怠假日值班時(shí)防止思想渙散業(yè)務(wù)生疏時(shí)防止隨意蠻干 護(hù)士安全行為準(zhǔn)則多人值班時(shí)防止相互依賴(lài)工作清閑時(shí)防止大意散漫臨床帶教時(shí)防止放任自流人員變更時(shí)防止

21、情緒波動(dòng)工作繁忙時(shí)防止草率慌亂 護(hù)士安全行為準(zhǔn)則特殊環(huán)節(jié)的安全控制特殊環(huán)節(jié)的安全控制1.如何正確識(shí)別患者2.藥品管理安全3.輸血輸液安全管理4.手術(shù)護(hù)理安全管理5.醫(yī)囑管理處理三查七對(duì)三查：操作前、操作中、操作后查 七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、 用法、時(shí)間 如何正確識(shí)別患者藥品管理安全1.藥品分類(lèi)放置:2.按失效期先后放置: 3.貴重藥、麻醉藥、劇毒藥專(zhuān)人負(fù)責(zé) 4.包裝相似的藥品: 5.藥瓶應(yīng)有明顯標(biāo)簽: 6.新藥組織學(xué)習(xí)后再用: 藥品管理安全給藥原則: 是一切用藥的總則，在執(zhí)行藥療時(shí)必須嚴(yán)格遵守 具體要求：1.按醫(yī)囑要求準(zhǔn)確給藥 2.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度3.安全正確用藥4.觀察用藥反應(yīng) 藥品管理安全輸血輸液安全管理 輸液安全管理1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度 2.合理安排輸液順序：合理分配藥物3.長(zhǎng)期輸液的患者，注意保護(hù)和合理使用靜脈4.嚴(yán)防造成空氣栓塞 5.注意藥物的配伍禁忌6.確認(rèn)針頭已刺入靜脈內(nèi)時(shí)再輸入7.嚴(yán)格掌握輸液的速度，過(guò)程中