手術(shù)室工作制度及安全管理制度(應(yīng)急預(yù)案)2

1、PAGE 1PAGE 55成都沙河河堡醫(yī)院院手術(shù)室工工作制度度、安全管理應(yīng)急急預(yù)案及及措施目 錄第一章 手術(shù)術(shù)室工作作制度（4）一、 手術(shù)室室工作制制度（4）二、 手術(shù)室室參觀制制度（4）三、 手術(shù)室室消毒隔隔離制度度（5）四、 手術(shù)物物品清點(diǎn)點(diǎn)制度（6）五、 手術(shù)病病人查對(duì)對(duì)制度（8）六、 手術(shù)中中安全用用藥制度度（10）七、 手術(shù)輸輸血查對(duì)對(duì)制度（12）八、 手術(shù)室室安全管管理制度度（14）九、 手術(shù)安安全核查查制度（15）十、 手術(shù)室室交接班班制度（16）十一、手手術(shù)室接接送患者者制度（17）十二、手手術(shù)病人人術(shù)前訪訪視制度度（19）十三、手術(shù)標(biāo)標(biāo)本管理理制度（20）十四、手手術(shù)器械械（

2、包括括植入物物）管理理制度（21）十五、特特殊感染染手術(shù)管管理制度度（21）十六、手手術(shù)室護(hù)護(hù)士準(zhǔn)入入制度（26）十七、手手術(shù)室醫(yī)醫(yī)療廢物物運(yùn)送工工作指引引（28）十八、術(shù)術(shù)后器械械處理工工作流程程（29）十九、護(hù)護(hù)士工作作職責(zé)及及工作指指引（29）第二章手手術(shù)室安安全管理理應(yīng)急預(yù)預(yù)案及措措施（33）第一節(jié) 應(yīng)急預(yù)預(yù)案（33）一、 手術(shù)患患者發(fā)生生呼吸心心跳驟停停的應(yīng)急急預(yù)案及及程序(33)二、 大面積積創(chuàng)傷出出血性休休克患者者的應(yīng)急急預(yù)案(33)三、 手術(shù)中中病人休休克應(yīng)急急預(yù)案(34)四、 手術(shù)室室高頻電電刀灼傷傷的防范范、處理理預(yù)案(34)五、 物品清清點(diǎn)誤差差應(yīng)急預(yù)預(yù)案(34)六、 發(fā)

3、生輸輸血反應(yīng)應(yīng)時(shí)的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序(35)七、 發(fā)生輸輸液反應(yīng)應(yīng)時(shí)的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序(35)八、 醫(yī)護(hù)人人員發(fā)生生銳器損損傷的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序(36)九、 手術(shù)室室發(fā)生意意外傷害害事件應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序(37)十、 接送病病人途中中出現(xiàn)意意外應(yīng)急急預(yù)案(388)十一、突突然停水水應(yīng)急預(yù)預(yù)案（38）十二、手手術(shù)中突突然停電電的應(yīng)急急預(yù)案及及程序(339)十十三、泛泛水應(yīng)急急預(yù)案(440)十十五、地地震應(yīng)急急預(yù)案(441)十六、手手術(shù)室應(yīng)應(yīng)對(duì)傳染染病或特特殊感染染手術(shù)的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案(443)第二節(jié) 安全管管理措施施(444)一、接送送病人的的安全管管理措施施(444)二、手術(shù)術(shù)體位的

4、的安全管管理措施施(446)三、物品品清點(diǎn)的的安全管管理措施施(447）（一）確確保清點(diǎn)點(diǎn)物品數(shù)數(shù)目的準(zhǔn)準(zhǔn)確（47）（二）防防止器械械紗布等等遺留體體腔（48）四、電刀刀使用的的安全管管理措施施（49）（一）病病人的保保護(hù)（49）（二）正正確使用用負(fù)極板板（49）（三）正正確使用用電刀手手柄（50）（四）設(shè)設(shè)備的使使用及保保養(yǎng)（51）第一章 手術(shù)術(shù)室工作作制度一、手術(shù)術(shù)室工作作制度1、手術(shù)術(shù)室工作作人員，必須嚴(yán)嚴(yán)格遵守守?zé)o菌操操作原則則。進(jìn)手手術(shù)室時(shí)時(shí)必須更更換手術(shù)術(shù)室的鞋鞋帽，隔隔離衣及及口罩，并保持持室內(nèi)肅肅靜和整整潔。2、手術(shù)術(shù)室的藥藥品、器器材、敷敷料，均均應(yīng)由專專人負(fù)責(zé)責(zé)保管，放在固

5、固定位置置。手術(shù)術(shù)室器材材一般不不得外借借，如外外借時(shí)需需經(jīng)手術(shù)術(shù)室護(hù)士士長(zhǎng)同意意。麻醉醉藥與劇劇毒應(yīng)有有專人專專柜保管管。3、無菌菌手術(shù)與與有菌手手術(shù)分室室進(jìn)行，如無條條件,先先做無菌菌手術(shù)，后做有有菌手術(shù)術(shù)。手術(shù)術(shù)前后手手術(shù)室護(hù)護(hù)士應(yīng)詳詳細(xì)清點(diǎn)點(diǎn)器材，敷料等等數(shù)，術(shù)術(shù)后應(yīng)及及時(shí)做好好整理工工作。4、負(fù)責(zé)責(zé)保存和和送檢手手術(shù)采集集的標(biāo)本本。5、手術(shù)術(shù)室應(yīng)每每周衛(wèi)生生大清掃掃一次。每月做做微生物物監(jiān)測(cè)一一次。6、手術(shù)術(shù)室對(duì)施施行手術(shù)術(shù)的病人人應(yīng)詳細(xì)細(xì)登記，接月統(tǒng)統(tǒng)計(jì)上報(bào)報(bào)。7、手術(shù)術(shù)通知單單需術(shù)前前一天交交手術(shù)室室，以便便準(zhǔn)備，急診手手術(shù)通知知需主治治醫(yī)師或或值班醫(yī)醫(yī)師簽字字。二、手術(shù)術(shù)室參觀

6、觀制度1、凡參參觀手術(shù)術(shù)者，院院外者需需經(jīng)醫(yī)務(wù)務(wù)科許可可進(jìn)行登登記。院院內(nèi)醫(yī)生生、護(hù)士士因工作作和學(xué)習(xí)習(xí)需要參參觀手術(shù)術(shù)者需先先和手術(shù)術(shù)室聯(lián)系系，經(jīng)同同意后方方可進(jìn)入入。手術(shù)術(shù)通知單單上注明明參觀人人數(shù)。2、參觀觀者戴好好口罩、帽子，更換手手術(shù)室拖拖鞋并穿穿參觀衣衣，并嚴(yán)嚴(yán)格遵守守手術(shù)室室各項(xiàng)規(guī)規(guī)章制度度。3、參觀觀者應(yīng)嚴(yán)嚴(yán)格遵守守?zé)o菌原原則。站站在指定定地點(diǎn)，不得站站距手術(shù)術(shù)臺(tái)太近近，不得得任意游游走及出出入。4、每室室參觀人人數(shù)不宜宜過多，各手術(shù)術(shù)室可根根據(jù)面積積大小指指定容納納人數(shù)。5、保持持室內(nèi)清清潔、安安靜，參參觀結(jié)束束后，所所有用物物歸原。三、手術(shù)術(shù)室消毒毒隔離制制度1、手術(shù)術(shù)室布

7、局局合理，嚴(yán)格劃劃分限制制區(qū)、半半限制區(qū)區(qū)、非限限制區(qū)，各區(qū)域域標(biāo)志明明確。2、手術(shù)術(shù)室工作作人員著著手術(shù)室室洗手衣衣不得出出手術(shù)室室，外出出更換工工作服，著工作作服不得得進(jìn)入半半限制區(qū)區(qū)、限制制區(qū)。3、無菌菌物品需需寫明滅滅菌日期期，物品品名稱、打包人人姓名，有滅菌菌指示膠膠帶，滅滅菌有效效期為77天，專專柜存放放（無菌菌物品存存放離地地面200cm,離墻壁壁5cmm離天花花板500cm）。4、凡一一次性使使用無菌菌物品要要專柜存存放，每每日早交交班后檢檢查有效效期。5、手術(shù)術(shù)室器材材和物品品應(yīng)一人人一用一一滅菌，采用高高壓蒸汽汽滅菌。備用縫縫針、紗紗布、洗洗手毛巾巾等采用用小包裝裝壓力蒸蒸

8、汽滅菌菌。6、無菌菌干空鑷鑷使用一一人一用用一消毒毒，每44小時(shí)更更換一次次，無菌菌輔料使使用后注注明開啟啟時(shí)間，開啟后后使用不不超過224小時(shí)時(shí)無菌溶溶液開啟啟后使用用不超過過24小小時(shí)，并并注明開開啟時(shí)間間及簽名名。7、麻醉醉用具一一人一用用一消毒毒或一更更換，如如：喉鏡鏡用后先先用清水水沖洗然然后用775%的的酒精擦擦拭消毒毒備用；氧氣面面罩一人人一用一一更換。8、手術(shù)術(shù)間的消消毒：物物表與地地面每日日早晨用用5000mg/L含氯氯消毒液液濕掃手手術(shù)間的的空氣：主要采采用吸附附式靜電電除菌器器，早晨晨手術(shù)開開始前消消毒2小小時(shí)。全全天工作作結(jié)束后后，空氣氣、物表表及地面面按早晨晨的消毒毒

9、法進(jìn)行行消毒。辦公區(qū)區(qū)的空氣氣采用紫紫外線消消毒，有有消毒時(shí)時(shí)間累計(jì)計(jì)及強(qiáng)度度監(jiān)測(cè)，累計(jì)時(shí)時(shí)間超過過10000小時(shí)時(shí)要更換換，每半半年紫外外線強(qiáng)度度監(jiān)測(cè)一一次，強(qiáng)強(qiáng)度低于于70uuw/ccm2更更換燈管管。9、嚴(yán)格格控制手手術(shù)室參參觀人數(shù)數(shù)，每一一手術(shù)間間應(yīng)根據(jù)據(jù)面積大大小制定定參觀人人數(shù)。（根據(jù)本本院的情情況每各各手術(shù)間間參觀人人員不超超2人）10、洗洗手毛刷刷一人一一用一滅滅菌，用用后及時(shí)時(shí)浸泡消消毒，高高壓滅菌菌。11、感感染手術(shù)術(shù)、隔離離病人，手術(shù)通通知單上上應(yīng)注明明情況，嚴(yán)格隔隔離管理理。術(shù)后后器械去去污后用用雙層包包布包好好放入專專用感染染性垃圾圾袋內(nèi)并并詳細(xì)注注明時(shí)間間、地點(diǎn)點(diǎn)及

10、感染染性質(zhì)，放入密密閉專用用感染器器械箱內(nèi)內(nèi)，由供供應(yīng)室回回收處理理。手術(shù)術(shù)間的物物品用220000mg/L含氯氯消毒液液擦拭物物表、臺(tái)臺(tái)面及地地面，擦擦拭后進(jìn)進(jìn)行空氣氣消毒。12、手手術(shù)后產(chǎn)產(chǎn)生的醫(yī)醫(yī)療廢物物按要求求做好分分類，按按規(guī)定處處置。并并做好醫(yī)醫(yī)療廢物物的交接接登記。13、接接送病人人的平車車每日用用5000mg/L含氯氯消毒液液擦拭消消毒，車車輪每次次使用后后清潔，車上物物品每次次用后更更換保持持清潔。14、手手術(shù)室每每周進(jìn)行行術(shù)間及及辦公區(qū)區(qū)域大掃掃除一次次。每周周五進(jìn)行行手術(shù)室室專用拖拖鞋的清清潔及用用5000mg/L含氯氯消毒液液浸泡330分鐘鐘，沖洗洗、曬干干備用。15、

11、每每月環(huán)境境衛(wèi)生學(xué)學(xué)監(jiān)測(cè)一一次，并并認(rèn)真做做好監(jiān)測(cè)測(cè)記錄。四、手術(shù)術(shù)物品清清點(diǎn)制度度1、手術(shù)術(shù)開始前前的登記記（1）洗洗手護(hù)士士整理器器械桌時(shí)時(shí)，按次次序清點(diǎn)點(diǎn)器械、縫針、紗布、紗墊。（2）清清點(diǎn)時(shí)洗洗手護(hù)土土與巡回回護(hù)士共共同清點(diǎn)點(diǎn)，在登登記本上上清點(diǎn)11項(xiàng)登記記1項(xiàng)。（3）清清點(diǎn)全部部完畢，洗手護(hù)護(hù)士核對(duì)對(duì)登記數(shù)數(shù)字準(zhǔn)確確后開始始手術(shù)2、術(shù)中中管理（1）手手術(shù)開始始時(shí)，不不管是否否須清點(diǎn)點(diǎn)數(shù)字的的手術(shù)，均要把把地盆及及手術(shù)間間的紗布布、棉球球、紗墊墊類的清清點(diǎn)物品品清理干干凈，收收出手術(shù)術(shù)間。（2）手手術(shù)臺(tái)上上已清點(diǎn)點(diǎn)的紗布布、紗墊墊一律不不得剪開開使用。（3）臺(tái)臺(tái)上用過過的紗球球、棉片片

12、、小敷敷料等應(yīng)應(yīng)放于臺(tái)臺(tái)上，不不得投人人地盆內(nèi)內(nèi)。（4）術(shù)術(shù)中送冷冷凍切片片病理檢檢查用紗紗布，交交巡回護(hù)護(hù)士處理理，并當(dāng)當(dāng)即登記記。（5）手手術(shù)開始始未清點(diǎn)點(diǎn)數(shù)字，術(shù)中因因各種原原因擴(kuò)大大手術(shù)范范圍者，要及時(shí)時(shí)清點(diǎn)物物品，并并按規(guī)定定清點(diǎn)、核對(duì)、登記。（6）凡凡術(shù)中增增加清點(diǎn)點(diǎn)范圍內(nèi)內(nèi)的物品品，必須須由巡回回護(hù)士給給予增加加并由洗洗手、巡巡回護(hù)士士共同清清點(diǎn)，登登記后洗洗手護(hù)士士要核對(duì)對(duì)所登數(shù)數(shù)字。（7）術(shù)術(shù)中紗布布要按55塊或110塊計(jì)計(jì)數(shù)拿到到托盤上上。（8）術(shù)術(shù)中用過過的紗布布放在碗碗內(nèi)，按按5塊計(jì)計(jì)數(shù)，投投至盆內(nèi)內(nèi)。（9）洗洗手護(hù)士士要提醒醒醫(yī)生共共同記住住傷口內(nèi)內(nèi)放置的的紗布、紗墊

13、的的數(shù)目。 (100)洗手手和巡回回護(hù)士在在手術(shù)的的始終，均要注注意觀察察手術(shù)間間的情況況，防止止清點(diǎn)物物品的流流動(dòng)，以以保證數(shù)數(shù)字清點(diǎn)點(diǎn)的準(zhǔn)確確性。 (111)注意意監(jiān)督醫(yī)醫(yī)生不能能向地下下丟紗布布、紗墊墊等，已已丟下的的巡回護(hù)護(hù)士要及及時(shí)收起起。 (122)術(shù)中中用紗布布較多時(shí)時(shí)(一般般30塊塊以上)，巡回回護(hù)士要要及時(shí)清清點(diǎn)，按按10塊塊1束整整理好。 (133)手術(shù)術(shù)用的縫縫針用后后要及時(shí)時(shí)別在針針板上，不得放放在他處處，斷針針要保存存完整。3、關(guān)閉閉體腔前前的清點(diǎn)點(diǎn) (1)清點(diǎn)時(shí)時(shí)主刀、洗手、巡回護(hù)護(hù)士同時(shí)時(shí)清點(diǎn)，清點(diǎn)11項(xiàng)巡回回護(hù)士登登記1項(xiàng)項(xiàng)器械、縫針等等，最后后清點(diǎn)紗紗布、紗紗

14、墊。（2）清清點(diǎn)臺(tái)下下物品時(shí)時(shí)，洗手手護(hù)士必必須與巡巡回護(hù)士士同時(shí)清清點(diǎn)。先先清點(diǎn)臺(tái)臺(tái)上，后后臺(tái)下次次序（3）清清點(diǎn)完畢畢，巡回回護(hù)士與與洗手護(hù)護(hù)士核對(duì)對(duì)登記數(shù)數(shù)字，并并記錄清清點(diǎn)時(shí)間間。對(duì)數(shù)數(shù)后告知知醫(yī)生，方可關(guān)關(guān)閉傷口口。（4）清清點(diǎn)數(shù)字字不對(duì)時(shí)時(shí)，不得得關(guān)閉傷傷口。如如確實(shí)找找不到，要向上上級(jí)匯報(bào)報(bào)，決定定處理方方案。五、手術(shù)術(shù)病人查查對(duì)制度度1、手術(shù)術(shù)室護(hù)士士接病人人時(shí)，與與病區(qū)責(zé)責(zé)任護(hù)士士共同查查對(duì)科別別、住院院號(hào)、床床號(hào)、姓姓名、性性別、年年齡、手手腕帶、診斷、手術(shù)名名稱、手手術(shù)部位位（左右右）及其其標(biāo)志物物、術(shù)前前用藥、輸血前前八項(xiàng)結(jié)結(jié)果（乙乙肝五項(xiàng)項(xiàng)，HIIV、HHCV、梅毒）

15、藥物過過敏試驗(yàn)驗(yàn)與手術(shù)術(shù)通知單單是否相相符，手手術(shù)所帶帶的藥品品、物品品（如CCT、XX線片）。評(píng)估估病人的的整體狀狀況及皮皮膚情況況，詢問問過敏史史。2、手術(shù)術(shù)洗手護(hù)護(hù)士檢查查手術(shù)器器械、物物品是否否齊備，各種用用品類別別、規(guī)格格、質(zhì)量量是否合合乎要求求。巡回回護(hù)士查查看病人人體位擺擺放是否否正確、合理，盡可能能暴露術(shù)術(shù)野和防防止墜床床和壓瘡瘡。3、手術(shù)術(shù)室巡回回護(hù)士與與麻醉醫(yī)醫(yī)生手術(shù)術(shù)前再次次核對(duì)科科別、住住院號(hào)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、手腕帶帶、診斷斷、手術(shù)術(shù)名稱、手術(shù)部部位、麻麻醉方法法及用藥藥、配血血報(bào)告。4、洗手手護(hù)士打打開無菌菌包時(shí)，查包內(nèi)內(nèi)化學(xué)指指示卡是是否達(dá)標(biāo)標(biāo)，器械械是否齊

16、齊備。凡凡進(jìn)入體體腔或深深部組織織手術(shù)時(shí)時(shí)，手術(shù)術(shù)前和術(shù)術(shù)畢縫合合前，洗洗手護(hù)士士與巡回回護(hù)士共共同核對(duì)對(duì)手術(shù)包包內(nèi)器械械、敷料料、縫針針的數(shù)目目，核對(duì)對(duì)無誤后后，方可可通知手手術(shù)醫(yī)生生關(guān)閉切切口，嚴(yán)嚴(yán)防異物物遺留。并記錄錄在手術(shù)術(shù)護(hù)理記記錄單上上。5、手術(shù)術(shù)留取的的標(biāo)本，妥善保保管，洗洗手護(hù)士士與手術(shù)術(shù)者核對(duì)對(duì)后交于于巡回護(hù)護(hù)士，填填寫標(biāo)本本登記本本，交于于病理科科?！臼中g(shù)病病人查對(duì)對(duì)工作指指引】巡回護(hù)士（白班護(hù)士）到病區(qū)接手術(shù)病人洗手護(hù)士（早班護(hù)士）準(zhǔn)備及檢查手術(shù)所需物品、器械與病區(qū)責(zé)任護(hù)士共同核對(duì)手術(shù)病人的基本情況及術(shù)前準(zhǔn)備落實(shí)情況，評(píng)估病人整體情況檢查手術(shù)包內(nèi)器械敷料數(shù)量及滅菌情況接手

17、術(shù)病人入室與麻醉醫(yī)生共同核對(duì)病人基本情況及擺放合適手術(shù)體位巡回與洗手護(hù)士在術(shù)前和術(shù)畢縫合前共同清點(diǎn)手術(shù)包內(nèi)所有物品，由巡回護(hù)士詳細(xì)記錄留取標(biāo)本，核對(duì)無誤，填寫記錄交于病理科術(shù)中留取標(biāo)本，妥善保管，與手術(shù)醫(yī)生共同核對(duì)，交于巡護(hù)士處理六、手術(shù)術(shù)中安全全用藥制制度1、手術(shù)術(shù)中用藥藥時(shí)需由由麻醉醫(yī)醫(yī)生和巡巡回護(hù)士士共同核核對(duì)后，方可使使用2、手術(shù)術(shù)中注射射、輸液液時(shí)做好好查對(duì)。注射、輸液處處置前查查，處置置中查、處置后后查。對(duì)對(duì)姓名、藥名、劑量、濃度、用法、有效期期。3、用藥藥前檢查查藥品質(zhì)質(zhì)量，安安瓿、注注射液瓶瓶有無裂裂痕，密密封鋁蓋蓋有無松松動(dòng)，藥藥液有無無渾濁和和絮狀物物。過期期藥品、有效期期

18、和批號(hào)號(hào)如不符符要求或或標(biāo)簽不不清者，不得使使用。4、搶救救病人時(shí)時(shí)醫(yī)師下下達(dá)的口口頭醫(yī)囑囑，執(zhí)行行護(hù)士須須大聲重重復(fù)一遍遍，然后后執(zhí)行，安瓿留留于搶救救后再次次核對(duì)。5、易過過敏的藥藥物，給給藥前詢?cè)儐栠^敏敏史，使使用毒、麻、精精神藥物物時(shí)，嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行醫(yī)療療機(jī)構(gòu)麻麻醉藥品品、第一一類精神神藥品管管理規(guī)定定，使使用時(shí)要要經(jīng)雙人人反復(fù)核核對(duì)，使使用后空空安交瓿瓿于麻醉醉醫(yī)生保保管。給給多種藥藥物時(shí)，要注意意配伍禁禁忌。6、用藥藥后密切切觀察病病人情況況?！臼中g(shù)中中安全用用藥工作作指引】用藥時(shí)巡回護(hù)士和麻醉醫(yī)生共同查對(duì)用藥前查、中、后仔細(xì)查對(duì)藥品的質(zhì)量和藥品名稱、劑量、濃度、用法、有效期。搶救時(shí)

19、執(zhí)行的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者需大聲重復(fù)，空安瓿留于搶救后再次核對(duì)按規(guī)定使用毒、麻、精神藥物 空安交瓿交于專人處理密切觀察病人用藥后的情況七、手術(shù)術(shù)輸血查查對(duì)制度度1、由巡巡回護(hù)士士取血，取血時(shí)時(shí)，應(yīng)認(rèn)認(rèn)真核對(duì)對(duì)血袋上上的姓名名、性別別、床號(hào)號(hào)、血袋袋號(hào)、血血型、輸輸血數(shù)量量、血液液有效期期，以及及血袋外外觀，必必須準(zhǔn)確確無誤；血袋須須放入鋪鋪上無菌菌巾的治治療盤或或清潔容容器內(nèi)取取回。2、輸血血時(shí)必須須最好查查對(duì)1）輸血血前，須須由巡回回護(hù)士和和麻醉醫(yī)醫(yī)生共同同核對(duì)交交叉配血血單上病病人的床床號(hào)、姓姓名、住住院號(hào)、血型、血量；核對(duì)供供血者的的姓名、編號(hào)、血型與與患者的的交叉相相容試驗(yàn)驗(yàn)結(jié)果，核對(duì)血血

20、袋上標(biāo)標(biāo)簽的姓姓名、編編號(hào)、血血型與配配血報(bào)告告單上是是否相符符。2）輸血血前用物物查對(duì)，檢查血血袋的采采血日期期，血袋袋有無外外滲，血血液外觀觀質(zhì)量，確認(rèn)無無溶血、凝血塊塊、無變變質(zhì)后方方可使用用。檢查查所用的的輸血器器及針頭頭是否在在有效期期內(nèi)。血血液自血血庫(kù)取出出后勿震震蕩，勿勿加溫，勿防入入冰箱速速凍，在在室溫放放置時(shí)間間不宜過過長(zhǎng)3）輸血血時(shí)由巡巡回護(hù)士士和麻醉醉醫(yī)生再再次核對(duì)對(duì)病人基基本情況況。4）輸血血前、后后用靜脈脈輸注生生理鹽水水沖洗輸輸血管道道、連續(xù)續(xù)輸用不不同供血血者的血血液時(shí)，前一袋袋血輸盡盡后，用用靜脈輸輸注生理理鹽水沖沖洗輸血血器，再再繼續(xù)輸輸注另外外血袋，輸血期期

21、間，密密切巡視視病人有有無輸血血反應(yīng)。5）輸血血后，再再次核對(duì)對(duì)，病人人姓名、血型、配血報(bào)報(bào)告單、血袋標(biāo)標(biāo)簽的血血型、血血編號(hào)、獻(xiàn)血者者姓名、采血日日期，確確認(rèn)無誤誤后簽名名。將輸輸血記錄錄單（交交叉配血血報(bào)告單單）貼在在病歷中中，血袋袋至少保保存一天天?！臼中g(shù)輸輸血查對(duì)對(duì)工作指指引】由巡回護(hù)士取血，核對(duì)血袋上病人基本情況，檢查血液質(zhì)量輸血前巡回護(hù)士和麻醉醫(yī)生共同核對(duì)1、交叉配血單上病人的基本情況2、供血者基本情況3、血袋標(biāo)簽上的基本情況，三處相關(guān)內(nèi)容是否相符輸血前核對(duì)血液及輸血物品的質(zhì)量和有效期輸血時(shí)再次核對(duì)病人基本情況輸血前后，靜脈輸住生理鹽水沖洗輸血管道輸血后，再次核對(duì)病人基本情況和血袋

22、標(biāo)簽上的基本情況，核對(duì)無誤后簽名輸血后，再次核對(duì)病人基本情況和血袋標(biāo)簽上的基本情況，核對(duì)無誤后簽名，用后血袋保留一天第二章 手術(shù)術(shù)室安全全管理制制度一、手術(shù)術(shù)室安全全管理制制度1、嚴(yán)格格執(zhí)行手手術(shù)器械械、敷料料清點(diǎn)制制度并有有詳細(xì)記記錄。2、防止止患者墜墜床、燙燙傷、壓壓傷、撞撞傷等，器械用用物準(zhǔn)備備齊全，做好各各種意外外的搶救救準(zhǔn)備工工作，并并有應(yīng)急急預(yù)案。3、嚴(yán)格格管理搶搶救藥品品，認(rèn)真真執(zhí)行三三查七對(duì)對(duì)和用藥藥制度。4、規(guī)范范各類手手術(shù)器械械、敷料料包的統(tǒng)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)，便于于核對(duì)防防止遺失失。5、熟悉悉手術(shù)室室的各種種電器設(shè)設(shè)備，遵遵守操作作規(guī)程操操作，電電器設(shè)備備由專人人負(fù)責(zé)，定期檢檢查

23、，發(fā)發(fā)現(xiàn)問題題及時(shí)處處理。6、學(xué)習(xí)習(xí)消防安安全知識(shí)識(shí)，愛護(hù)護(hù)消防設(shè)設(shè)施，不不得移動(dòng)動(dòng)或搬動(dòng)動(dòng)做它用用，消防防器材專專人負(fù)責(zé)責(zé)，定期期更換，定期檢檢查。7、易燃燃物品應(yīng)應(yīng)安置在在通風(fēng)陰陰暗處，遠(yuǎn)離火火源。8、值值班人員員監(jiān)守工工作崗位位及時(shí)巡巡視各手手術(shù)間，負(fù)責(zé)氧氧氣、吸吸引器、水、電電、門窗窗的安全全檢查，如發(fā)現(xiàn)現(xiàn)意外情情況應(yīng)立立即向有有關(guān)部門門匯報(bào)9、非值值班人員員不得進(jìn)進(jìn)入手術(shù)術(shù)室。二、 手手術(shù)安全全核查制制度1、手術(shù)術(shù)安全核核查是由由具有執(zhí)執(zhí)業(yè)資質(zhì)質(zhì)的手術(shù)術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)醫(yī)師和手手術(shù)室護(hù)護(hù)士三方方（以下下簡(jiǎn)稱三三方），分別在在麻醉實(shí)實(shí)施前、手術(shù)開開始前和和患者離離開手術(shù)術(shù)室前，共同對(duì)對(duì)患者

24、身身份和手手術(shù)部位位等內(nèi)容容進(jìn)行核核查的工工作。2、本制制度適用用于各級(jí)級(jí)各類手手術(shù)，其其他有創(chuàng)創(chuàng)操作可可參照?qǐng)?zhí)執(zhí)行。 3、手術(shù)術(shù)患者均均應(yīng)配戴戴標(biāo)示有有患者身身份識(shí)別別信息的的標(biāo)識(shí)以以便核查查。 4、手術(shù)術(shù)安全核核查由手手術(shù)醫(yī)師師或麻醉醉醫(yī)師主主持，三三方共同同執(zhí)行并并逐項(xiàng)填填寫手手術(shù)安全全核查表表。5、實(shí)施施手術(shù)安安全核查查的內(nèi)容容及流程程。5.1麻麻醉實(shí)施施前：三三方按手術(shù)安安全核查查表依依次核對(duì)對(duì)患者身身份（姓姓名、性性別、年年齡、病病案號(hào)）、手術(shù)術(shù)方式、知情同同意情況況、手術(shù)術(shù)部位與與標(biāo)識(shí)、麻醉安安全檢查查、皮膚膚是否完完整、術(shù)術(shù)野皮膚膚準(zhǔn)備、靜脈通通道建立立情況、患者過過敏史、抗菌

25、藥藥物皮試試結(jié)果、術(shù)前備備血情況況、假體體、體內(nèi)內(nèi)植入物物、影像像學(xué)資料料等內(nèi)容容。5.2手手術(shù)開始始前：三三方共同同核查患患者身份份（姓名名、性別別、年齡齡）、手手術(shù)方式式、手術(shù)術(shù)部位與與標(biāo)識(shí)，并確認(rèn)認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)預(yù)警等內(nèi)內(nèi)容。手手術(shù)物品品準(zhǔn)備情情況的核核查由手手術(shù)室護(hù)護(hù)士執(zhí)行行并向手手術(shù)醫(yī)師師和麻醉醉醫(yī)師報(bào)報(bào)告。5.3患患者離開開手術(shù)室室前：三三方共同同核查患患者身份份（姓名名、性別別、年齡齡）、實(shí)實(shí)際手術(shù)術(shù)方式，術(shù)中用用藥、輸輸血的核核查，清清點(diǎn)手術(shù)術(shù)用物，確認(rèn)手手術(shù)標(biāo)本本，檢查查皮膚完完整性、動(dòng)靜脈脈通路、引流管管，確認(rèn)認(rèn)患者去去向等內(nèi)內(nèi)容。5.4三三方確認(rèn)認(rèn)后分別別在手手術(shù)安全全核查表表上

26、簽簽名。6、手術(shù)術(shù)安全核核查必須須按照上上述步驟驟依次進(jìn)進(jìn)行，每每一步核核查無誤誤后方可可進(jìn)行下下一步操操作，不不得提前前填寫表表格。7、術(shù)中中用藥、輸血的的核查：由麻醉醉醫(yī)師或或手術(shù)醫(yī)醫(yī)師根據(jù)據(jù)情況需需要下達(dá)達(dá)醫(yī)囑并并做好相相應(yīng)記錄錄，由手手術(shù)室護(hù)護(hù)士與麻麻醉醫(yī)師師共同核核查。8、住院院患者手術(shù)安安全核查查表應(yīng)應(yīng)歸入病病歷中保保管，非非住院患患者手手術(shù)安全全核查表表由手手術(shù)室負(fù)負(fù)責(zé)保存存一年。9、手術(shù)術(shù)科室、麻醉科科與手術(shù)術(shù)室的負(fù)負(fù)責(zé)人是是本科室室實(shí)施手手術(shù)安全全核查制制度的第第一責(zé)任任人。10、醫(yī)務(wù)科科、護(hù)理理部應(yīng)加加強(qiáng)對(duì)手手術(shù)安全全核查制制度實(shí)施施情況的的監(jiān)督與與管理，提出持持續(xù)改進(jìn)進(jìn)的

27、措施施并加以以落實(shí)。三、 手手術(shù)室交交接班制制度1、嚴(yán)格格各崗位位的交接接班制度度，交接接班內(nèi)容容明確，交接記記錄清楚楚，交班班后各自自簽名，接班前前發(fā)生的的問題由由交班者者負(fù)責(zé)，交班后后發(fā)生的的問題由由接班者者負(fù)責(zé)。2、提前前1015分分鐘交接接班。交交班者應(yīng)應(yīng)于交班班前認(rèn)真真、詳細(xì)細(xì)書寫好好交班報(bào)報(bào)告，并并進(jìn)行口口頭交班班。3、交班班者應(yīng)于于交接班班前將本本班工作作完成，若因特特殊情況況未完成成工作時(shí)時(shí)，應(yīng)說說明原因因，請(qǐng)接接班者繼繼續(xù)完成成。4、接班班者應(yīng)嚴(yán)嚴(yán)肅認(rèn)真真，注意意力集中中，在手手術(shù)臺(tái)旁旁聽取交交班并查查看病人人有無異異常。5、交班班內(nèi)容：（1）病人方方面：病病人姓名名、年齡齡

28、、性別別、血型型、診斷斷、體位位、手術(shù)術(shù)情況、生命體體征、皮皮膚情況況、各種種管道是是否通暢暢、輸液液處是否否有外滲滲外漏等等情況、輸液、輸血量量及速度度、藥物物使用情情況；體體位是否否舒適；擺放是是否正確確：固定定是否牢牢固。（2）用物交交接班：器械、用物重重新進(jìn)行行清點(diǎn)交交接，儀儀器是否否使用良良好等。以上各各項(xiàng)交接接班內(nèi)容容有記錄錄并簽字字。6、原則則上洗手手護(hù)士不不得中途途更換。術(shù)中執(zhí)執(zhí)行三不不交接：洗手護(hù)護(hù)士手術(shù)術(shù)末結(jié)束束前，巡巡回、洗洗手護(hù)士士器械、縫針、敷料等等用品數(shù)數(shù)目不清清，危重重病人搶搶救時(shí)不不交接。四、 手手術(shù)室接接送患者者制度1、巡回回護(hù)士晨晨會(huì)交班班后核對(duì)對(duì)通知單單無

29、誤后后到病房房接當(dāng)日日擇期手手術(shù)的患患者入室室。2、與病病房護(hù)士士交接患患者，核核對(duì)床號(hào)號(hào)、姓名名、住院院號(hào)；檢檢查術(shù)前前用藥、手術(shù)同同意書等等；檢查查備皮、藥物過過敏史等等；檢查查手術(shù)中中所需物物品；不不得讓患患者攜帶帶貴重物物品入室室。3、入手手術(shù)間前前更換手手術(shù)室專專用鞋，戴一次次性帽子子，再次次核對(duì)無無誤后，方可進(jìn)進(jìn)入所在在手術(shù)間間。4、手術(shù)術(shù)結(jié)束后后，將病病歷，XX光片等等用品備備齊與麻麻醉師一一同護(hù)送送病人回回所在病病房；向向病房護(hù)護(hù)士詳細(xì)細(xì)交待手手術(shù)名稱稱，術(shù)中中情況；術(shù)后尿尿量及檢檢查患者者皮膚，引流管管位置，不得遺遺留任何何物品在在手術(shù)間間。5、急診診手術(shù)巡巡回護(hù)士士須到大大

30、門口迎迎接患者者進(jìn)入手手術(shù)間?！臼中g(shù)室室病人接接送工作作指引】 接入手術(shù)室更換病號(hào)服，帶一次性病號(hào)帽囑病人取下隨身攜帶的貴重物品和金屬物品由巡回護(hù)士到病房用平車接病人入手術(shù)室住院病人入手術(shù)室與病房護(hù)士共同核對(duì)病人情況由巡回護(hù)士帶入指定手術(shù)間帶一次性病號(hào)帽更換手術(shù)室專用病人拖鞋囑病人取下隨身攜帶的貴重物品和金屬物品接到手術(shù)通知單后，在手術(shù)室非限制區(qū)由巡回護(hù)士與麻醉醫(yī)生共同核對(duì)病人門診手術(shù)病人入手術(shù)室術(shù)畢由麻醉醫(yī)生和巡回護(hù)士共同送病人到病區(qū)，并向病區(qū)護(hù)士交代術(shù)中情況術(shù)畢由巡回護(hù)士護(hù)送病人出手術(shù)室，或送入指定休息室五、 手手術(shù)病人人術(shù)前訪訪視制度度1、平平診手術(shù)術(shù)，術(shù)前前一日由由巡回護(hù)護(hù)士根據(jù)據(jù)手術(shù)

31、通通知單填填寫術(shù)前前訪視單單各楣欄欄各項(xiàng)目目，下午午2：000以后后攜帶術(shù)術(shù)前訪視視單到病病區(qū)訪視視病人。2、急診診手術(shù)接接到手術(shù)術(shù)通知單單后半小小時(shí)內(nèi)訪訪視病人人。3、首先向向病人作作自我介介紹，在在根據(jù)手手術(shù)大小小、部位位、手術(shù)術(shù)的特殊殊性等有有選擇地地向病人人交待必必要事項(xiàng)項(xiàng)。詢問問過敏史史、疾病病史、介介紹術(shù)中中和麻醉醉體位擺擺放，已已尋求配配合等。4、靈靈活、恰恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)運(yùn)用交談?wù)劶记膳c與病人進(jìn)進(jìn)行溝通通，進(jìn)行行針對(duì)性性的心理理護(hù)理。根據(jù)病病人年齡齡、性別別、文化化背景、性格特特點(diǎn)進(jìn)行行交流。5、訪訪視單單單獨(dú)整理理保存。【手術(shù)病病人術(shù)前前訪視工工作指引引】接到手術(shù)通知單根據(jù)情況確定訪

32、視時(shí)間單獨(dú)保存訪視單到病區(qū)訪視病人，進(jìn)一步了解病人情況和交代注意事項(xiàng)填寫訪視單，了解手術(shù)病人基本情況和受教育程度六、 手手術(shù)標(biāo)本本管理制制度1、手術(shù)術(shù)留取的的病理標(biāo)標(biāo)本，由由洗手護(hù)護(hù)士與手手術(shù)醫(yī)生生核對(duì)后后交于巡巡回護(hù)士士處理。2、由巡巡回護(hù)士士將病理理標(biāo)本裝裝入標(biāo)本本瓶?jī)?nèi)，倒入110%甲甲醛浸泡泡（浸泡泡液要沒沒過標(biāo)本本）。3、由醫(yī)醫(yī)生填寫寫病理單單，巡回回護(hù)士核核對(duì)后填填寫病理理標(biāo)簽，貼于標(biāo)標(biāo)本容器器上。4、巡回回護(hù)士將將病人的的姓名、性別、年齡、標(biāo)本名名稱、術(shù)術(shù)者填寫寫在病理理登記本本上，將將病理標(biāo)標(biāo)本及時(shí)時(shí)送往病病理科，雙方查查對(duì)無誤誤后簽名名?！臼中g(shù)后后留取病病理標(biāo)本本的工作作指引】

33、 仔細(xì)核對(duì)病歷和病理單，填寫病理標(biāo)簽貼于標(biāo)本瓶上手術(shù)留取的標(biāo)本，洗手護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生核對(duì)后交于巡回護(hù)士處理巡回護(hù)士將標(biāo)本放入10%甲醛溶液或95%乙醇中浸泡填寫標(biāo)本登記本術(shù)后立即交于病理科，并要求病理科醫(yī)生簽字七、 手手術(shù)器械械（包括括植入物物）管理理制度1、器械械進(jìn)入醫(yī)醫(yī)院之前前，必須須經(jīng)過器器械科或或采購(gòu)中中心查看看相關(guān)資資料，證證件齊全全，不得得使用未未經(jīng)注冊(cè)冊(cè)、過期期失效或或淘汰的的醫(yī)療器器械。3、定期期由專業(yè)業(yè)人對(duì)新新入職的的手術(shù)醫(yī)醫(yī)生、手手術(shù)室護(hù)護(hù)士進(jìn)行行手術(shù)器器械使用用的專業(yè)業(yè)培訓(xùn)，以掌握握器械的的基本性性能和操操作方法法。4、加強(qiáng)強(qiáng)手術(shù)科科室的管管理，當(dāng)當(dāng)臨床需需要使用用器械時(shí)時(shí)

34、，應(yīng)提提前244小時(shí)48小小時(shí)將器器械送至至消毒供供應(yīng)室進(jìn)進(jìn)行清洗洗消毒滅滅菌。5、嚴(yán)格格交接手手續(xù)，查查對(duì)無誤誤后進(jìn)行行器械登登記，雙雙方簽字字，記錄錄完善。對(duì)于生生銹或缺缺損的器器械不予予清洗和和消毒滅滅菌，嚴(yán)嚴(yán)禁手術(shù)術(shù)室使用用。6、手術(shù)術(shù)使用前前，再次次檢查器器械包的的完整性性，包內(nèi)內(nèi)包外指指示卡的的情況是是否符合合滅菌要要求，然然后使用用。并保保存滅菌菌指示卡卡于病歷歷中，以以備查驗(yàn)驗(yàn)。7、醫(yī)務(wù)務(wù)人員在在植入物物使用前前，應(yīng)嚴(yán)嚴(yán)格核對(duì)對(duì)，檢查查其包裝裝的完好好性，有有效性，標(biāo)識(shí)齊齊全清楚楚，方可可使用。8、嚴(yán)禁禁手術(shù)人人員私自自使用未未經(jīng)醫(yī)院院器械科科或采購(gòu)購(gòu)中心檢檢驗(yàn)的植植入物，否則

35、，一經(jīng)發(fā)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)嚴(yán)肅處理理；一旦旦出現(xiàn)問問題，后后果自負(fù)負(fù)，并追追究相關(guān)關(guān)人員的的責(zé)任。八、 特特殊感染染手術(shù)管管理制度度氣性壞疽疽、破傷傷風(fēng)、炭炭疽、阮阮毒等特特殊病原原體所致致感染，屬引流流物一分分泌物隔隔離，對(duì)對(duì)高溫、干燥、消毒劑劑都有強(qiáng)強(qiáng)大抵抗抗力。手手術(shù)室病病人都有有較深的的手術(shù)傷傷口存在在易受到到感染，故在做做這類外外科特異異性感染染手術(shù)時(shí)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行消毒隔隔離措施施，以絕絕對(duì)保護(hù)護(hù)其它手手術(shù)病員員和工作作人員的的安全健健康。11、特殊殊病原體體感染手手術(shù)前，必須通通知感染染管理科科，感染染科派專專人全程程參與手手術(shù)的監(jiān)監(jiān)督指導(dǎo)導(dǎo)工作。2、手術(shù)術(shù)通知單單上必須須注明隔隔離種類

36、類和感染染診斷。3、手術(shù)術(shù)在負(fù)壓壓手術(shù)間間或普通通隔離手手術(shù)間進(jìn)進(jìn)行。室室內(nèi)設(shè)備備力求簡(jiǎn)簡(jiǎn)單、實(shí)實(shí)用，并并掛“隔離”標(biāo)記。4、參加加手術(shù)人人員要有有明確分分工，避避免混亂亂。手術(shù)術(shù)器具，如手術(shù)術(shù)衣、帽帽、口罩罩、鞋套套、注射射用品及及輸液裝裝置等，盡可能能采用一一次性物物品。術(shù)術(shù)中需要要室外物物品時(shí)，應(yīng)用專專線電話話通知，并由室室外人員員傳遞，室內(nèi)人人員不得得外出。手術(shù)完完畢后工工作人員員應(yīng)特別別注意手手部的清清潔消毒毒。5、運(yùn)送送患者的的平車應(yīng)應(yīng)鋪一條條大單，將患者者整個(gè)包包裹起來來。設(shè)專專用感染染卡，以以提示工工作人員員采取隔隔離方法法。術(shù)后后應(yīng)盡快快將其送送回隔離離病房或或恢復(fù)室室。途中

37、中避免不不必要的的停留。用過的的大單裝裝黃色醫(yī)醫(yī)療廢物物袋雙層層扎緊（或注明明特殊感感染標(biāo)記記）后運(yùn)運(yùn)送洗衣衣房消毒毒、清洗洗，必要要時(shí)還要要進(jìn)行滅滅菌處理理。6、謝絕絕參觀及及實(shí)習(xí)，減少傳傳播和擴(kuò)擴(kuò)散機(jī)會(huì)會(huì)。7、手術(shù)術(shù)后的處處理：對(duì)手術(shù)術(shù)間的環(huán)環(huán)境和用用過的物物品必須須進(jìn)行嚴(yán)嚴(yán)格的清清潔、消消毒和滅滅菌。方方法： HYPERLINK http:/甲醛.100 甲甲醛法：每立方方米空間間以400%甲醛醛 4mml加水水 2mml，再再加高錳錳酸鉀 2g，產(chǎn)生氣氣體熏蒸蒸4872小小時(shí)。然然后啟封封手術(shù)間間清潔整整理。手手術(shù)間通通風(fēng)換氣氣，徹底底清掃，再用靜電電吸附式式消毒機(jī)機(jī)或 HYPERLI

38、NK http:/紫外線.100 紫外外線照射射消毒22小時(shí)并并進(jìn)行生生物監(jiān)測(cè)測(cè)，合格格后方可可使用。凡手術(shù)術(shù)患者接接觸過和和用過的的器具、臺(tái)面均均用高效效消毒劑劑洗刷、擦拭，或浸泡泡消毒后后再處理理。對(duì)重復(fù)復(fù)使用的的物品，在手術(shù)術(shù)室內(nèi)裝裝入黃色色醫(yī)療廢廢物袋，并注明明標(biāo)志，加封后后按雙袋袋法送至至洗衣房房消毒、清洗，或送消消毒供應(yīng)應(yīng)中心（消毒供供應(yīng)周轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)室）先先滅菌再再清洗、包裝滅滅菌。經(jīng)經(jīng)二次滅滅菌后作作細(xì)菌監(jiān)監(jiān)測(cè)，無無致病菌菌方可再再使用。所有用用過的一一次性物物品，應(yīng)應(yīng)集中放放于黃色色醫(yī)療廢廢物袋，加封后后用雙袋袋法送至至醫(yī)療廢廢物暫存存點(diǎn)經(jīng)高高壓滅菌菌后交醫(yī)醫(yī)廢處理理中心。手術(shù)臺(tái)臺(tái)、

39、推車車、儀器器等設(shè)備備均應(yīng)在在手術(shù)間間內(nèi)，用用20000mgg/L含含氯消毒毒液擦拭拭消毒。（6）手術(shù)術(shù)中使用用的器具具、手套套等用高高效消毒毒液浸泡泡消毒后后再清洗洗干凈，包裹滅滅菌。參與手手術(shù)人員員應(yīng)在手手術(shù)室內(nèi)內(nèi)脫去手手術(shù)衣、鞋套并并裝入黃黃色醫(yī)療療廢物袋袋，經(jīng)淋淋浴、更更衣后方方可離去去。一次性性銳利器器具、針針頭、刀刀片等應(yīng)應(yīng)裝入防防水耐刺刺的容器器中，密密封后再再送到醫(yī)醫(yī)療廢物物暫存點(diǎn)點(diǎn)。若接受受手術(shù)者者為傳染染病患者者，發(fā)生生職業(yè)暴暴露事件件后，嚴(yán)嚴(yán)格按照照我院職職業(yè)暴露露事件規(guī)規(guī)定及處處置流程程進(jìn)行局局部處理理和預(yù)防防治療等等。手術(shù)器器械用220000mg/L含氯氯消毒劑劑浸泡

40、11小時(shí)后后，標(biāo)識(shí)識(shí)清楚，通知消消毒供應(yīng)應(yīng)中心接接收處理理。手術(shù)術(shù)間空氣氣消毒22h后，徹底清清掃，再再次消毒毒2h并進(jìn)進(jìn)行生物物監(jiān)測(cè)，合格后后方可使使用。88、朊毒毒體感染染病人，手術(shù)室室嚴(yán)格按按照特殊感感染手術(shù)術(shù)消毒隔隔離措施施處理。感染手術(shù)術(shù)后處理理原則感染手術(shù)術(shù)后必須須消毒處處理，其其目的以以防止因因空氣的的傳播或或感染器器械的再再使用以以致交叉叉感染，污染手手術(shù)處理理，根據(jù)據(jù)感染程程度，細(xì)細(xì)菌種類類不同而而分四類類方法處處理。1一般般感染手手術(shù)（如如膿腫切切除）（1）術(shù)術(shù)中所用用一次性性器械及及敷料，用雙層層黃色醫(yī)醫(yī)療廢物物袋，加封后后送至醫(yī)醫(yī)療廢物物暫存點(diǎn)點(diǎn)交醫(yī)廢廢處理中中心。（2

41、）非非一次性性物品必必須集中中放于雙雙層黃色色醫(yī)療廢廢物袋，注明標(biāo)標(biāo)簽后，送供應(yīng)應(yīng)室交消消毒中心心處理（3）更更換手術(shù)術(shù)臺(tái)及推推車上的的床單、被套等等用雙層層黃色醫(yī)醫(yī)療廢物物袋，注注明標(biāo)簽簽后，送送供應(yīng)室室交消毒毒中心處處理（4）手手術(shù)間按按常規(guī)清清掃并消消毒。2感染染范圍廣廣泛手術(shù)術(shù)（如急急性膿瘍瘍、大面面積燒傷傷等）（1）護(hù)護(hù)士在術(shù)術(shù)前根據(jù)據(jù)手術(shù)的的需要盡盡可能將將物品準(zhǔn)準(zhǔn)備齊全全，以免免外出而而以引起起交叉感感染。（2）術(shù)術(shù)中所用用一次性性器械及及敷料，以醫(yī)用用污染垃垃圾作焚焚燒處理理，非一一次性物物品另行行消毒滅滅菌處理理。（3）用用20000mgg/L含含氯消毒毒液擦拭拭消毒物物品表

42、面面，消毒毒液拖地地，空氣氣凈化處處置。3烈性性感染手手術(shù)（如如氣性壞壞疽、破破傷風(fēng)）此類手術(shù)術(shù)盡量在在就地病病區(qū)作，若送手手術(shù)室，則須放放在簡(jiǎn)易易而小的的手術(shù)間間內(nèi)進(jìn)行行，以利利隔離。（1）術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備備用物，力求簡(jiǎn)簡(jiǎn)單并選選較差的的器械為為宜，盡盡量少用用布類（用以一一次性為為佳），含有膿膿血的物物品則盡盡量控制制在手術(shù)術(shù)臺(tái)上，勿隨意意放置。（2）術(shù)術(shù)前盡量量將不需需用的物物品放到到室外，配備22名護(hù)士士，室內(nèi)內(nèi)、外各各一個(gè)。（3）術(shù)術(shù)中用過過的一次次性物品品全部集集中放于于雙層黃黃色醫(yī)療療廢物袋袋，注明明標(biāo)簽后后，送至至醫(yī)療廢廢物暫存存點(diǎn)焚燒燒處理。（4）非非一次性性物品必必須集中中放于雙

43、雙層黃色色醫(yī)療廢廢物袋，注明標(biāo)標(biāo)簽后，送供應(yīng)應(yīng)室交消消毒中心心處理（5）凡凡手術(shù)中中未用過過的物品品集中打打包，外外面加清清潔包布布，注明明標(biāo)鑒后后，送供供應(yīng)室交交消毒中中心處理理（6）推推車用220000mg/L含氯氯消毒液液擦拭消消毒。（7）對(duì)對(duì)手術(shù)間間的環(huán)境境必須進(jìn)進(jìn)行嚴(yán)格格消毒。方法： HYPERLINK http:/甲醛.100 甲醛法：每立方方米空間間以400%甲醛醛 4mml加水水 2mml，再再加高錳錳酸鉀 2g，產(chǎn)生氣氣體熏蒸蒸4872小小時(shí)。然然后啟封封手術(shù)間間清潔整整理。手手術(shù)間通通風(fēng)換氣氣，徹底底清掃，再用靜電電吸附式式消毒機(jī)機(jī)或 HYPERLINK http:/紫外線

44、.100 紫外外線照射射消毒22小時(shí)并并進(jìn)行生生物監(jiān)測(cè)測(cè)，合格格后方可可使用。4乙乙型肝炎炎表面抗抗原陽性性術(shù)后處處理（1）手手術(shù)通知知單上注注明陽性性，即做做好術(shù)前前準(zhǔn)備。（2）術(shù)術(shù)中用過過的一次次性物品品全部應(yīng)應(yīng)集中放放于黃色色醫(yī)療廢廢物袋，加封后后用雙袋袋法送至至醫(yī)療廢廢物暫存存點(diǎn)后交交醫(yī)廢處處理中心心。（33）非一一次性物物品必須須集中放放于雙袋袋黃色醫(yī)醫(yī)療廢物物袋，注注明標(biāo)簽簽后，送送供應(yīng)室室交消毒毒中心處處理（4）凡凡術(shù)中未未用過的的物品集集中打包包，外面面加清潔潔包布，注明標(biāo)標(biāo)簽后，送供應(yīng)應(yīng)室交消消毒中心心處理。（5）手手術(shù)間空空氣按常常規(guī)消毒毒處理。九、 手手術(shù)室護(hù)護(hù)士準(zhǔn)入入制

45、度1、 經(jīng)經(jīng)過不少少于一個(gè)個(gè)月的手手術(shù)室專專業(yè)培訓(xùn)訓(xùn)合格的的注冊(cè)護(hù)護(hù)士。有有較強(qiáng)的的綜合業(yè)業(yè)務(wù)技術(shù)術(shù)能力，敏銳精精細(xì)的觀觀察能力力和突出出的應(yīng)變變能力，會(huì)運(yùn)用用肢體語語言與病病人的交交流，并并會(huì)對(duì)自自我情緒緒進(jìn)行調(diào)調(diào)節(jié)和自自控。2、 掌掌握無菌菌、消毒毒和隔離離的概念念，并熟熟悉相關(guān)關(guān)護(hù)理操操作規(guī)程程。掌握握感染手手術(shù)器械械的處理理。3、熟悉悉手術(shù)室室環(huán)境、布局及及基本設(shè)設(shè)備、物物品的定定位，特特別是急急救物品品的定位位和使用用。4、 熟熟練掌握握基礎(chǔ)器器械的名名稱、用用途，能能熟練操操作正確確的刷洗洗、上油油與打包包；熟知知各?？瓶品罅蠁螁蔚拿Q稱和折疊疊方法。5、 熟熟練掌握握手術(shù)時(shí)時(shí)各項(xiàng)

46、基基本操作作（包括括展開無無菌臺(tái)、穿脫無無菌手術(shù)術(shù)衣和手手套、洗洗手方法法等。）及?？瓶剖中g(shù)的的配合。6、 掌掌握手術(shù)術(shù)標(biāo)本的的固定、登記及及固定液液的配制制；能客客觀、準(zhǔn)準(zhǔn)確的填填寫各類類護(hù)理記記錄單（接送病病人記錄錄、術(shù)中中護(hù)理記記錄單）。7、 每每年獲得得規(guī)定的的專業(yè)繼繼續(xù)教育育學(xué)分?jǐn)?shù)數(shù)。8、 在在醫(yī)院護(hù)護(hù)理部領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士士培訓(xùn)與與科研管管理委員員會(huì)的護(hù)護(hù)士層級(jí)級(jí)與特殊殊崗位培培訓(xùn)小組組制定手手術(shù)室專專業(yè)護(hù)士士培訓(xùn)計(jì)計(jì)劃，確確定培訓(xùn)訓(xùn)計(jì)劃、內(nèi)容、方式、學(xué)時(shí)數(shù)數(shù)等，并并組織實(shí)實(shí)施。9、 由由醫(yī)院專?？谱o(hù)理理管理委委員會(huì)確確定手術(shù)術(shù)室專業(yè)業(yè)護(hù)士準(zhǔn)準(zhǔn)入條件件，并在在護(hù)理部部領(lǐng)導(dǎo)下下組織進(jìn)進(jìn)

47、行相關(guān)關(guān)理論、專業(yè)技技能考核核。成績(jī)績(jī)合格者者，經(jīng)該該委員會(huì)會(huì)審核準(zhǔn)準(zhǔn)入后，方可獨(dú)獨(dú)立從事事手術(shù)室室專業(yè)護(hù)護(hù)士工作作，并享享受手術(shù)術(shù)室專業(yè)業(yè)護(hù)士的的有關(guān)待待遇。十、 手手術(shù)室醫(yī)醫(yī)療廢物物運(yùn)送工工作指引引手術(shù)后的損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi)手術(shù)后產(chǎn)生的感染性廢物放入雙層黃色專用醫(yī)療廢物垃圾袋內(nèi)通知醫(yī)療廢物收集衛(wèi)生員來收?。娫?902），并做詳細(xì)登記存放時(shí)間不超過2天，不超過34滿，放入專用醫(yī)療廢物密閉運(yùn)送箱內(nèi)蓋好垃圾桶蓋，拿到污物處理間內(nèi)，放入專用醫(yī)療廢物密閉運(yùn)送箱內(nèi)術(shù)后在手術(shù)間內(nèi)將垃圾袋封口，粘貼標(biāo)簽并注明用后的廢物垃圾桶和密封箱每天用1000mlmg的含氯消毒液浸泡1小時(shí)通知醫(yī)療廢物收集衛(wèi)生

48、員來收?。娫?902 ），并做詳細(xì)登記手術(shù)后產(chǎn)生的病理性廢物放入標(biāo)本袋內(nèi)粘貼標(biāo)簽并注明放入專用醫(yī)療廢物密閉運(yùn)送箱內(nèi)通知專職職醫(yī)療廢廢物收集集衛(wèi)生員員來收取?。ㄍㄖt(yī)療廢物收集衛(wèi)生員來收?。娫?902），并做詳細(xì)登記十一、【術(shù)后器器械處理理工作流流程】1、一般般手術(shù)器器械、物物品用后后應(yīng)先去去污，用用清水沖沖凈后由由供應(yīng)室室統(tǒng)一回回收交航航天醫(yī)院院供應(yīng)消消毒中心心處理。2、隔離離、感染染病人手手術(shù)器械械、物品品用后放放入20000mmgLL含氯消消毒劑中中浸泡330分鐘鐘，再用用雙層包包布扎好好，注明明標(biāo)識(shí)，再由供供應(yīng)室回回收交航航天醫(yī)院院供應(yīng)消消毒中心心處理。一般手術(shù)器械感染手術(shù)器械初步去

49、污，流動(dòng)水沖洗先泡入2000mgL含氯消毒液中浸泡30分鐘供應(yīng)室回收交航天醫(yī)院供應(yīng)消毒中心處理浸泡后用雙層包布包好，并注明標(biāo)識(shí)供應(yīng)室回收交航天醫(yī)院供應(yīng)消毒中心處理十二、護(hù)護(hù)士工作作職責(zé)及及工作指指引 1、洗手手（早班班）護(hù)士士工作職職責(zé)1、8：00到到崗，擔(dān)擔(dān)任當(dāng)日日洗手護(hù)護(hù)士工作作。2、做好好擇期手手術(shù)前的的準(zhǔn)備工工作。3、負(fù)責(zé)責(zé)每日早早晨的手手術(shù)室空空氣、物物表消毒毒及各項(xiàng)項(xiàng)常規(guī)消消毒隔離離工作。4、清點(diǎn)點(diǎn)并檢查查急救藥藥品、物物品是否否完好。調(diào)試搶搶救儀器器設(shè)備功功能。5、負(fù)責(zé)責(zé)補(bǔ)充每每個(gè)手術(shù)術(shù)間一次次性無菌菌物品，藥品。6、負(fù)責(zé)責(zé)中午急急診手術(shù)術(shù)，協(xié)助助白班做做好各科科手術(shù)的的配合?！?/p>

50、洗手護(hù)護(hù)士工作作指引】8：00到崗，做洗手護(hù)士做好擇期手術(shù)前的準(zhǔn)備工作手術(shù)室空氣、物表消毒及各項(xiàng)常規(guī)消毒隔離工作清點(diǎn)急救藥品、物品是否完好。調(diào)試搶救儀器設(shè)備功能補(bǔ)充手術(shù)間一次性無菌物品，藥品負(fù)責(zé)中午急診手術(shù)2、巡回回（白班班）護(hù)士士工作職職責(zé)： 1、8：30到到崗，擔(dān)擔(dān)任當(dāng)日日巡回護(hù)護(hù)士工作作。2、負(fù)責(zé)責(zé)日間各各科手術(shù)術(shù)的巡回回配合工工作。3、負(fù)責(zé)責(zé)與供應(yīng)應(yīng)室人員員交接無無菌手術(shù)術(shù)包。4、166：300與供應(yīng)應(yīng)室人員員交接當(dāng)當(dāng)日使用用后的器器械、敷敷料包。5、認(rèn)真真做好每每日手術(shù)術(shù)室衛(wèi)生生保潔工工作?！狙不刈o(hù)護(hù)士工作作指引】8：30到崗，做巡回護(hù)士負(fù)責(zé)日間各科手術(shù)的配合工作負(fù)責(zé)與供應(yīng)室人員交接

51、無菌手術(shù)包16：30與供應(yīng)室人員交接當(dāng)日使用后的器械、敷料包做好每日手術(shù)室衛(wèi)生保潔工作十二、【無菌間間無菌手手術(shù)包取取放工作作指引】因無菌柜柜較小，無菌手手術(shù)包較較多，無無菌包擺擺放受限限，特規(guī)規(guī)定各包包取放順順序，如如圖：左放 右取取 左取 右放左放 右取 左取 小手手術(shù)包 右放放左放 右取取 剖腹包包左放 布類類包 右取取左放 手術(shù)術(shù)衣 右取 左取 右右放十三、【氧氣，二氧化化碳標(biāo)識(shí)識(shí)工作指指引】手術(shù)間內(nèi)內(nèi)套有深深藍(lán)色布布套的為為氧氣，并且瓶瓶身掛有有標(biāo)識(shí)物物。 手術(shù)間間內(nèi)套有有銀灰色色布套的的為二氧氧化碳，并瓶身身掛有標(biāo)標(biāo)識(shí)物。第二章手手術(shù)室安安全管理理應(yīng)急預(yù)預(yù)案及措措施第一節(jié) 應(yīng)急預(yù)預(yù)

52、案一、手術(shù)術(shù)患者發(fā)發(fā)生呼吸吸心跳驟驟停的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序【應(yīng)急預(yù)預(yù)案】11、手術(shù)術(shù)患者進(jìn)進(jìn)入手術(shù)術(shù)室，在在手術(shù)開開始前發(fā)發(fā)生呼吸吸心跳驟驟停時(shí)，應(yīng)立即即行胸處處心臟按按壓，人人工呼吸吸，氣管管插管，快速建建立靜脈脈通道，根據(jù)醫(yī)醫(yī)囑應(yīng)用用搶救藥藥物，同同時(shí)呼叫叫其他醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員幫助搶搶救，必必要時(shí)再再開放一一條靜脈脈通道。2、參加加搶救人人員應(yīng)注注意互相相密切配配合、有有條不紊紊、嚴(yán)格格查對(duì)，及時(shí)做做好記錄錄，并保保留各種種藥物安安培及藥藥瓶，做做到據(jù)實(shí)實(shí)準(zhǔn)確的的記錄搶搶救過程程。3、急救救物品和和器械做做到“五定”，班班班清點(diǎn)，完好率率達(dá)1000%，保證應(yīng)應(yīng)急使用用。4、護(hù)理理人員熟熟練掌

53、握握心肺復(fù)復(fù)蘇流程程及各種種急救儀儀器的使使用方法法和注意意事項(xiàng)。【程序】 立即搶救救 胸外按按壓 氣管管插管 快快速輸液液 遵醫(yī)囑囑用藥 密密切配合合 對(duì)癥處處理 及時(shí)時(shí)記錄二、大面面積創(chuàng)傷傷出血性性休克患患者的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案1、接到到通知之之際做好好迎接病病人的一一切準(zhǔn)備備工作。2、患者者進(jìn)入手手術(shù)室迅迅速開放放靜脈通通道快速速補(bǔ)液、吸氧、備血，同時(shí)監(jiān)監(jiān)測(cè)生命命體征及及血氧飽飽和度。3、通知知麻醉師師與有關(guān)關(guān)科室的的手術(shù)醫(yī)醫(yī)師立即即到達(dá)。4、做好好一切搶搶救準(zhǔn)備備，備好好搶救藥藥品及麻麻醉機(jī)，積極配配合搶救救。5、準(zhǔn)備備手術(shù)所所需的各各種器械械物品。6、對(duì)于于神志清清醒的患患者，做做好心理理

54、護(hù)理、關(guān)心并并安慰患患者。三、手術(shù)術(shù)中病人人休克應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案1.當(dāng)手手術(shù)病人人發(fā)生休休克時(shí)，立即去去枕取中中凹臥位位，吸氧氧，保持持呼吸道道通暢。2.快速速建立靜靜脈通道道（選擇擇大血管管或應(yīng)用用留置針針），及及時(shí)補(bǔ)充充血容量量。3.迅速速準(zhǔn)確執(zhí)執(zhí)行醫(yī)囑囑,口頭頭醫(yī)囑應(yīng)應(yīng)重復(fù)22遍無誤誤后方可可用藥.嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行查對(duì)對(duì)制度.4.抗休休克的原原則是：擴(kuò)容，糾酸，糖皮質(zhì)質(zhì)激素和和血管活活性藥物物的應(yīng)用用。四、手術(shù)術(shù)室高頻頻電刀灼灼傷的防防范、處處理預(yù)案案【防范預(yù)預(yù)案】預(yù)防高頻頻電刀灼灼傷的發(fā)發(fā)生：使使用高頻頻電刀前前應(yīng)掌握握電刀的的型號(hào)、功能、功率及及使用方方法，正正確連接接各導(dǎo)聯(lián)聯(lián)線，檢檢查機(jī)器器

55、運(yùn)轉(zhuǎn)是是否正常常，正確確放置電電極板，評(píng)估病病人身體體是否帶帶有金屬屬物，必必要時(shí)用用雙極電電凝。【處理預(yù)預(yù)案】高頻電刀刀灼傷：一旦發(fā)發(fā)生電刀刀灼傷，立即進(jìn)進(jìn)行對(duì)癥癥處理，并和醫(yī)醫(yī)生一起起查找原原因；護(hù)護(hù)送病人人回病區(qū)區(qū)時(shí)，手手術(shù)室護(hù)護(hù)士要向向病區(qū)護(hù)護(hù)士仔細(xì)細(xì)交代術(shù)術(shù)中情況況和皮膚膚灼傷情情況；做做好皮膚膚護(hù)理和和換藥。預(yù)防感感染的發(fā)發(fā)生。物品清點(diǎn)點(diǎn)誤差應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案1.手術(shù)術(shù)前后必必須認(rèn)真真清點(diǎn)所所有物品品的數(shù)量量，并認(rèn)認(rèn)真記錄錄于手術(shù)術(shù)護(hù)理記記錄單上上，作為為法律依依據(jù)。2.根據(jù)據(jù)記錄數(shù)數(shù)字，嚴(yán)嚴(yán)格清點(diǎn)點(diǎn)各項(xiàng)數(shù)數(shù)字情況況，如出出現(xiàn)誤差差時(shí)，應(yīng)應(yīng)立即上上報(bào)手術(shù)術(shù)者和護(hù)護(hù)士長(zhǎng)，并再次次仔細(xì)檢檢查

56、所有有可能發(fā)發(fā)現(xiàn)的地地方，直直到無誤誤。3.嚴(yán)格格堅(jiān)持手手術(shù)中使使用過的的物品不不離開本本手術(shù)間間的基本本原則。4.如術(shù)術(shù)中物品品清點(diǎn)不不夠時(shí)，經(jīng)反復(fù)復(fù)查找無無效，與與手術(shù)醫(yī)醫(yī)生商討討，需要要C臂機(jī)機(jī)或x線線檢查和和其他檢檢查，仍仍無效時(shí)時(shí)，為確確保患者者病情不不受影響響，關(guān)閉閉傷口，并請(qǐng)手手術(shù)者在在手術(shù)通通知單上上簽字，巡回護(hù)護(hù)士在記記錄單上上注明查查找經(jīng)過過。六、發(fā)生生輸血反反應(yīng)時(shí)的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序【應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案】 1.立立即停止止輸血，更換輸輸液管，改換生生理鹽水水。2.報(bào)告醫(yī)醫(yī)生并遵遵醫(yī)囑給給藥。33.若為為一般過過敏反應(yīng)應(yīng)，情況況好轉(zhuǎn)者者可繼續(xù)續(xù)觀察并并做好記記錄。44.必要要時(shí)

57、填寫寫輸血反反應(yīng)報(bào)告告卡，上上報(bào)輸血血科。55.懷疑疑溶血等等嚴(yán)重反反應(yīng)時(shí)，保留血血袋并抽抽取患者者血樣一一起送輸輸血科。6.患患者家屬屬有異議議時(shí)，立立即按有有關(guān)程序序?qū)斞骶哌M(jìn)進(jìn)行封存存?！境绦颉?立即停停止輸血血 更換輸輸液管 改改換生理理鹽水 報(bào)報(bào)告醫(yī)生生 遵醫(yī)囑囑給藥 嚴(yán)嚴(yán)密觀察察并做好好記錄 必必要時(shí)填填寫輸血血反應(yīng)報(bào)報(bào)告卡 上上報(bào)輸血血科 懷疑疑嚴(yán)重反反應(yīng)時(shí) 保保留血袋袋 抽取患患者血樣樣 送輸血血科 七、發(fā)生生輸液反反應(yīng)時(shí)的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序【應(yīng)急預(yù)預(yù)案】11.立即即停止輸輸液或者者保留靜靜脈通路路，改換換其他液液體和輸輸液器。2.報(bào)報(bào)告醫(yī)生生并遵醫(yī)醫(yī)囑給藥藥。3.情況嚴(yán)

58、嚴(yán)重者就就地?fù)尵染龋匾獣r(shí)行心心肺復(fù)蘇蘇。4.記錄患患者生命命體征、一般情情況和搶搶救過程程。5.及時(shí)報(bào)報(bào)告醫(yī)院院感染科科、藥劑劑科、消消毒供應(yīng)應(yīng)中心、護(hù)理部部。6.保留輸輸液器和和藥液分分別送消消毒供應(yīng)應(yīng)中心和和藥劑科科，同時(shí)時(shí)取相同同批號(hào)的的液體、輸液器器和注射射器分別別送檢。7.患患者家屬屬有異議議時(shí)，立立即按有有關(guān)程序序?qū)斠阂浩骶哌M(jìn)進(jìn)行封存存?！境坛绦颉?立即停止止輸液 更更換液體體和輸液液器 報(bào)告告醫(yī)生 遵遵醫(yī)囑給給藥 就地地?fù)尵?觀觀察生命命體征 記記錄搶救救過程 及及時(shí)上報(bào)報(bào) 保留輸輸液器和和藥液 送送檢八、醫(yī)護(hù)護(hù)人員發(fā)發(fā)生銳器器損傷的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序【應(yīng)急預(yù)預(yù)案】11、

59、醫(yī)護(hù)護(hù)人員在在手術(shù)過過程中，如不慎慎被乙肝肝、丙肝肝、HIIV污染染的尖銳銳物體劃劃傷刺破破時(shí)，應(yīng)應(yīng)立即擠擠出傷口口血液，然后用用碘酒和和酒精消消毒，必必要時(shí)對(duì)對(duì)進(jìn)行傷傷口處理理，并進(jìn)進(jìn)行血源源性傳播播疾病的的檢查和和隨訪。2、被乙乙肝、丙丙肝陽性性患者血血液、體體液污染染的銳器器刺傷后后，應(yīng)在在24 h內(nèi)去去預(yù)防保保健科抽抽血查乙乙肝、丙丙肝抗體體，必要要時(shí)同時(shí)時(shí)抽患者者血對(duì)比比。同時(shí)時(shí)注射乙乙肝免疫疫高價(jià)球球蛋白，按1個(gè)個(gè)月、33個(gè)月、6個(gè)月月接種乙乙肝疫苗苗。3、被HIIV陽性性患者血血液、體體液污染染的銳器器刺傷后后，應(yīng)在在24 h內(nèi)去去預(yù)防保保健科抽抽血查HHIV抗抗體,必必要時(shí)同同

60、時(shí)抽患患者血對(duì)對(duì)比，按按1個(gè)月月3個(gè)月月、6個(gè)個(gè)月復(fù)查查，同時(shí)時(shí)口服賀賀普丁丁(拉米米呋定)每日11片，并并通知醫(yī)醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感感染科進(jìn)進(jìn)行登記記、上報(bào)報(bào)、追訪訪等?！境绦颉?立即擠出出傷口血血液 反復(fù)復(fù)沖洗 消消毒 傷口口處理 抽抽血化驗(yàn)驗(yàn)檢查 注注射乙肝肝免疫高高價(jià)球蛋蛋白 并通通知醫(yī)務(wù)務(wù)處、院院內(nèi)感染染科進(jìn)行行登記、上報(bào)、追訪九、手術(shù)術(shù)室發(fā)生生意外傷傷害事件件應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序【應(yīng)急預(yù)預(yù)案】11、手術(shù)術(shù)室平時(shí)時(shí)應(yīng)備有有足量的的手術(shù)器器械和敷敷料，每每日清點(diǎn)點(diǎn)補(bǔ)充,以保證證應(yīng)急使使用。22、對(duì)特特殊器械械如開胸胸器、骨骨特包等等常規(guī)準(zhǔn)準(zhǔn)備，同同時(shí)備有有足量的的一次性性消耗材材料，以以保突發(fā)