醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文

1、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文分析目前我國醫(yī)務(wù)人員價(jià)值體系狀況 價(jià)值 回來建立和諧醫(yī)患關(guān)系魚和熊掌可以兼得從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的視角談?wù)勧t(yī)生【摘要】在“ 救死扶傷” 和救死扶傷的“ 經(jīng)濟(jì)成本” 的兩難挑選問為什么會(huì)顯現(xiàn)？在 此挑選面前如何平穩(wěn)？本文就這兩個(gè)個(gè)問題淺略的提出一些解決方法,以建立和諧醫(yī)患關(guān) 系；【關(guān)鍵詞】學(xué)問價(jià)值,經(jīng)濟(jì)成本,醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)德以前有一個(gè)小故事,說的是在國外的某個(gè)大工廠里,一臺(tái)大型電機(jī)發(fā)生了故障,很多 修理工程師束手無策,無奈請(qǐng)了一位科學(xué)家前往解決；那位科學(xué)家到達(dá)后,上爬下摸、又 聽又敲,同時(shí)不停的在紙上運(yùn)算,最終在電機(jī)的某一部位劃了一道白線,對(duì)修理人員說,把電機(jī)拆開,對(duì)該處的線

2、圈削減三圈即可；修理工程師照此辦理后電機(jī)果真復(fù)原正常；之 后科學(xué)家開價(jià) 1 萬元,有人問這個(gè)價(jià)格是如何制定的；科學(xué)家回答說,劃道線 1 元,知道 在這里劃線 9999 元；但是從這個(gè)故事動(dòng)身,與當(dāng)今醫(yī)生學(xué)問價(jià)值的現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)卻大相徑庭；醫(yī)生的學(xué)問價(jià)值目前沒有表現(xiàn)出來的,雖然有診查費(fèi)這個(gè)項(xiàng)目,但標(biāo)準(zhǔn)低的可以忽視 不計(jì)；而掛號(hào)費(fèi)這個(gè)收費(fèi)項(xiàng)目從字面上來說既不能表現(xiàn)醫(yī)生的勞動(dòng),事實(shí)上也反映不出醫(yī) 生的勞動(dòng)；也就是說,我們目前的醫(yī)生進(jìn)行的是無償勞動(dòng)；醫(yī)生究竟第一是人,而后才是 醫(yī)生；醫(yī)生第一要食人間煙火,才能承擔(dān)救死扶傷的重任；于是乎,醫(yī)院可以賺取藥品的 15%差價(jià)就是解決這一問題的主要措施被提出來而且成為

3、了今日醫(yī)院賺錢的主要手段；可 以說忽視了醫(yī)生的學(xué)問價(jià)值的做法顯現(xiàn)了“ 以藥養(yǎng)醫(yī)” ,導(dǎo)致了看病貴；假如我們解決不 了醫(yī)生的學(xué)問價(jià)值作為無償勞動(dòng)這個(gè)問題,看病就貴的現(xiàn)象將永久無法排除,那么醫(yī)患關(guān) 系只要與經(jīng)濟(jì)沾邊,隨時(shí)可能由于這樣那樣的問題變得非常麻煩、緊急；根據(jù)我國多年不成文的傳統(tǒng),醫(yī)院不準(zhǔn)時(shí)救治患者,只要被曝光,總要受到來自社會(huì) 方方面面的聲討甚至制裁；以往,這樣的事例即便有,由于不成“ 規(guī)?！?,影響仍不至于 太大；現(xiàn)在,子女把病父棄在醫(yī)院、父母無錢把孩子扔在醫(yī)院的事已經(jīng)不是什么稀奇事兒,很多醫(yī)院也在經(jīng)受著前所未有的考查：既要“ 救死扶傷” ,又不得不兼顧自身的“ 可連續(xù) 進(jìn)展” ；在媒體

4、對(duì)醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面報(bào)道中,“ 道德” 成為大眾討伐醫(yī)生的矛,好像全部 的醫(yī)生都變成了敵人,好像沒有一個(gè)好醫(yī)生,而當(dāng)?shù)卣鹚僚斑^后,人們看到最多的是搶險(xiǎn)救災(zāi)的軍人和救死扶傷的醫(yī)生,此時(shí)此刻,醫(yī)生的價(jià)值和高尚人格被更多的人予以確定；在這一點(diǎn)上,我覺得很掃興,我們的人民并 沒有心存善意,一棍子就輕易打翻了一群人,事實(shí)上,我們身邊有很多的醫(yī)務(wù)工作者,他 們?cè)谄椒驳穆殬I(yè)崗位上悄悄貢獻(xiàn)、忍辱負(fù)重,做出了看似平凡而又宏大的業(yè)績；他們是醫(yī)生這個(gè)職業(yè)群體的脊梁,足以承擔(dān)“ 醫(yī)生” 這個(gè)神圣的稱號(hào)；同時(shí)大家忽視了一個(gè)問題,經(jīng)濟(jì)關(guān)系對(duì)道德起打算作用,醫(yī)德屬于道德范疇,自然也有這個(gè)一般本質(zhì)；雖然醫(yī)生作為 一種特別職業(yè),有

5、自己應(yīng)盡的義務(wù),可是應(yīng)當(dāng)獲得的學(xué)問價(jià)值也是應(yīng)當(dāng)?shù)玫降模患偃绮荒?在短時(shí)間內(nèi)較好地解決這個(gè)兩難問題,要求醫(yī)院先救人后付費(fèi),很簡單只是一紙空文；從 人道主義的角度考慮,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)責(zé)無旁貸地履行救死扶傷的神圣職責(zé)；盡管醫(yī)院有追求經(jīng) 濟(jì)利潤的權(quán)益,但是不能由于其贏利目的忽視救死扶傷的社會(huì)責(zé)任；目前,在政府公共衛(wèi) 生投入欠缺的語境下,盼望醫(yī)院不計(jì)酬勞先救人后補(bǔ)費(fèi),有些勉為其難；假如急救賬單無 法兌現(xiàn),成了醫(yī)院的包袱,在某種程度上會(huì)影響醫(yī)院的進(jìn)展后勁與醫(yī)生救死扶傷的積極性；在成本核算的世俗和市儈中,救死扶傷不得不變得有點(diǎn)世俗了；現(xiàn)代的每一個(gè)醫(yī)生在 進(jìn)入醫(yī)學(xué)院之后或之前,都以救死扶傷為自己職業(yè)的最高追求和職業(yè)

6、道德及行為規(guī)范的準(zhǔn) 就；但是,救死扶傷的崇高目標(biāo)和職業(yè)道德的實(shí)現(xiàn)都需要經(jīng)濟(jì)投入來保證的,也就是救死 扶傷是有成本的,有了成本就必需有回報(bào)；一個(gè)必需要考慮經(jīng)濟(jì)、成本和回報(bào)的“ 救死扶 傷” 道德標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)準(zhǔn)就就是一個(gè)打了折扣的標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)就；一個(gè)可以被打折扣的道德標(biāo)準(zhǔn) 和職業(yè)準(zhǔn)就仍能成為職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和道德準(zhǔn)就嗎？一個(gè)被推向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療行業(yè)在其履行職 業(yè)道德準(zhǔn)就時(shí)更應(yīng)遵照經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事,被經(jīng)濟(jì)化的職業(yè)道德準(zhǔn)就仍能承擔(dān)得起其職業(yè)道德 的重任嗎？每一個(gè)醫(yī)生都在“ 救死扶傷” 和救死扶傷的“ 經(jīng)濟(jì)成本” 的兩難挑選中煎熬著 自己的良心、道德操守和職業(yè)素養(yǎng)；在這種長期的煎熬中,有的人舍棄了醫(yī)生的職業(yè),有 的人變得

7、玩世不恭,有的人弱化了救死扶傷的職業(yè)道德要求,有的人強(qiáng)化了經(jīng)濟(jì)成本挑選 , 在這個(gè)問題中,醫(yī)患關(guān)系越趨緊急,我們應(yīng)當(dāng)看到,這個(gè)社會(huì)大背景造成的情形,醫(yī)生 和病患存在問題,國家的相關(guān)政策、規(guī)定上也有一些問題,這是我國改革開放 30 多年來 在過渡期所顯現(xiàn)的各種社會(huì)現(xiàn)象中的一種,不需要遮擋,而是應(yīng)當(dāng)正視并查找有效的解決 方法；從長遠(yuǎn)來看,國家層面上應(yīng)當(dāng)完善醫(yī)院救死扶傷的配套政策措施,建立醫(yī)療補(bǔ)償制度,政府仍應(yīng)當(dāng)逐步補(bǔ)齊醫(yī)療救助的最短木板,在國家新醫(yī)改系列配套措施中應(yīng)當(dāng)對(duì)此予以規(guī) 范；就目前的現(xiàn)狀,我們的醫(yī)保掩蓋率有了很大提高,對(duì)一些特別病的報(bào)銷比列也有提高,同時(shí)擴(kuò)大的醫(yī)保報(bào)銷范疇,讓病人看得起病；

8、對(duì)公立醫(yī)院的改革也在試點(diǎn)之中,客觀來說,醫(yī)改是非常難的,但是只要有效,哪怕再難也肯定要堅(jiān)持走下去；只有打通了救死扶傷醫(yī) 療費(fèi)用的制度出口,醫(yī)院才不至于拒絕救死扶傷；這也是和諧社會(huì)的應(yīng)有之義；作為個(gè)人而言,我們是醫(yī)同學(xué),將來的醫(yī)務(wù)工作者,改善緊急的醫(yī)患關(guān)系我們義不容 辭,面對(duì)現(xiàn)狀我們應(yīng)當(dāng)做些什么呢？我認(rèn)為是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大潮中,查找當(dāng)代醫(yī)生應(yīng)具備 的道德人格,培育良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；換位摸索,嚴(yán)于律己、寬以待人可以作為一個(gè)培育良 好醫(yī)德的方法；作為醫(yī)生,應(yīng)當(dāng)對(duì)社會(huì)懷著無限的感謝和懂得；蕓蕓眾生,醫(yī)生在社會(huì)中 扮演著極其重要的角色,但與巨大復(fù)雜的社會(huì)相比,特殊的職業(yè)性必需聽從于社會(huì)的整體 性；醫(yī)生從業(yè)和

9、生存的基礎(chǔ)是社會(huì)的進(jìn)展、科學(xué)的進(jìn)步,因此,我們必需用感謝的態(tài)度來 匡正人們對(duì)醫(yī)生的熟悉,排除種種誤會(huì)和不信任、能夠頂住各種逆向的壓力,秉持理性、堅(jiān)守道德、與人為善、以心換心,以這樣的“ 定力” 可以使醫(yī)生的形象更加高大、可敬；作為醫(yī)生,應(yīng)當(dāng)對(duì)文明懷著推動(dòng)的動(dòng)力和激情；一個(gè)文明的社會(huì)必定是一個(gè)健康的社會(huì),醫(yī)生所關(guān)注的健康,不僅是生理上的健康,也包括心理上的健康；不僅是生存方式的健康,也包括生活態(tài)度的健康；在信息快速傳播的時(shí)代,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)普及科學(xué)、堅(jiān)持真理、啟示理 性、誘導(dǎo)良知,使社會(huì)大眾更加自覺地挑選健康文明的生活方式；我們必需得明白：醫(yī)生 的價(jià)值,在于其在社會(huì)中承擔(dān)的責(zé)任和扮演的角色,而其必備的道德人格,又是醫(yī)生的稱 號(hào)更加完整；有這樣的境域,就有職業(yè)的信心和奮斗的激情,就能經(jīng)受起各種挫折和誘惑,不至于迷失方向,才能更加負(fù)責(zé)任地做出挑選,才能為由于經(jīng)濟(jì)因素導(dǎo)致的醫(yī)患關(guān)系緊急 的改善盡一份力；其實(shí)“ 救死扶傷” 和救死扶傷的“ 經(jīng)濟(jì)成本” 是可以兼得的魚和熊掌,關(guān)鍵看我們的 國家、我們的社會(huì)、我們的醫(yī)生對(duì)這二者之間的關(guān)系持怎樣的態(tài)度,只要有國家足夠的政 策、資金支持,有社會(huì)足夠的懂得與體諒,有醫(yī)生盡職盡責(zé)的行動(dòng),假以時(shí)日,我們的醫(yī) 患關(guān)系肯定能夠跳顯現(xiàn)在的怪圈,繁花碩