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文檔簡介

1、資料收集于網(wǎng)絡,如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除醫(yī)院運營模式醫(yī)院建設 EPC模式醫(yī)院項目從策劃、設計、施工到運營整體打包交給專業(yè)的醫(yī)院設計服務承包商;一、雙方通過契約關系明確權益義務關系;一般 托付方負責籌措醫(yī)療項目開發(fā)所需的全部資金,擁有項目開發(fā)中的投資決策權、監(jiān)督權、 建議權和知情權,享有項目的投資收益,承擔項目投資風險;受托方依據(jù)合同商定組建項目治理團隊, 負責醫(yī)療項目開發(fā)環(huán)節(jié)的全過程治理,履行項目托付開發(fā)治理職責和義務;二、一般醫(yī)院建設 EPC模式,承包商會為托付方解決醫(yī)院建設中的各種問題;項目籌備: 前期的項目詢問立項、各個方面;規(guī)劃可行性報告、 醫(yī)院設計理念以及招商引資項目等建筑規(guī)劃: 中期

2、的項目規(guī)劃設計、建筑設計、改造翻新、綠化設計等問題;這主要依據(jù) 醫(yī)院科室特色、品牌定位、醫(yī)院改擴建整體規(guī)劃等各個因素等制定詳細的設計方案;空間軟裝: 中期的室內裝修設計、空間軟裝設計、品牌形象設計、vi 導視設計;隨著經 濟的進展,醫(yī)療行業(yè)的競爭日益猛烈,醫(yī)院的內部設計與品牌宣揚就更加重要;醫(yī)療配置: 中期的醫(yī)療設備配置、醫(yī)療智能工程、醫(yī)療綜合系統(tǒng)、醫(yī)院信息平臺,針對 醫(yī)療配備的這幾大問題,EPC承包商會進行詳細方案支配;運營策劃: 后期的醫(yī)院文化建設、醫(yī)院人員培訓、 廣告營銷策劃、 醫(yī)院宣揚視頻等方面,這些因素對醫(yī)院的經營和將來進展至關重要;三、 托付方進行工程驗收; 當承包商完成全部的工程

3、項目,接受托付方的驗收并交鑰匙;特點: 成本管控、時間管控、質量保證三大優(yōu)點: 品質保證、物有所值、按時交付缺點 : 1. 業(yè)主不能對工程進行全程掌握word 可編輯資料收集于網(wǎng)絡,如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除2. 總承包商需擔當風險3. 總價合同,價格彈性變化小公立醫(yī)院 PPP模式運營:目前以 PPP 融資模式運營的公立醫(yī)療項目中,社會資本方主要有以下兩種盈利商業(yè)模式;一是“ 供應鏈” 模式;供應鏈業(yè)務主要包括 藥品、醫(yī)療器械以及醫(yī)用耗材;如鳳凰醫(yī)療集團的 IOT模式就是通過對醫(yī)院進行固定投資承諾,改善醫(yī)院的醫(yī)療設施和診療設備,以交換在如干年期限內治理和營運相關醫(yī)院,從而收取醫(yī)院的治理費、供應鏈等

4、收益;二是“ 產業(yè)鏈” 模式;即以醫(yī)院為依據(jù),建立相關非基本醫(yī)療服務、養(yǎng)生保健、護理服務等產業(yè)鏈來實現(xiàn)營利;如中信醫(yī)療建立醫(yī)養(yǎng)結合產業(yè)鏈;華潤醫(yī)療建立的醫(yī)療訓練培訓;北大醫(yī)療和鳳凰醫(yī)療的醫(yī)院托管;以 PPP模式運營公立醫(yī)院項目,因其公益性的性質,在其生命周期內, 無論是以建立造“ 供應鏈”模式,仍是打造 “ 產業(yè)鏈”模式,限制社會資本介入公立基礎醫(yī)療的核心業(yè)務(如藥品耗材、醫(yī)療器械的選購),可參加的運營業(yè)務主要包括醫(yī)院自有的“ 非臨床”服務業(yè)務及環(huán)繞醫(yī)院上下游產業(yè)的衍生服務業(yè)務;醫(yī)療機構非臨床支持服務服務類別服務內容收付費方式備注word 可編輯資料收集于網(wǎng)絡,如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除傳統(tǒng)物業(yè)治

5、理:消防治理、秩序治理、停車場治理、環(huán)境衛(wèi)生治理(清潔衛(wèi)生、綠化管養(yǎng)、消殺、醫(yī)療收集、生活垃圾清運)、設備保護治理(冷暖通、強弱電、給排水、安防、電梯、污水 站運營等)、公共設施保護(區(qū)內道路、公共照明、公共泛 光及公共廣告標識、公共墻面、樓梯間、公共通道、門廳、1、向醫(yī)院收取物業(yè)管 理費用物業(yè)治理服屋面、本體公用排煙管道、溝渠、池、井、文化消遣設施、,節(jié)2、停車場、 墻廣告位、停車場及車場道閘、連廊、自行車棚、地下排水管等)務便民服務中心、 經營收能治理(節(jié)能部分可按合同能源治理模式分別)等;入便民服務中心:3、可行性缺口補助在醫(yī)院公共大廳設置商務中心,專為有需要的人員供應 便利的服務;包括

6、:非臨床需求詢問、機票預定(火車票、船票)、酒店預定、就餐預定、復印、傳真、打印、郵寄、報刊訂制、物品存放、折疊床出租、車輛租用等;醫(yī)療幫助服中心物流傳輸系統(tǒng) (收送血標本、 藥物配送、 急診取藥、1、向醫(yī)院收取服務管接送手術; 120 出診轉運、運輸各種檢查、檢驗、病理報告理費用;到病房;運輸各種醫(yī)療文書;給有需求的病人辦理出入院手續(xù);物品,信件,書報等郵寄、快遞、傳送;承擔災難和應2、養(yǎng)分膳食服務、招急突發(fā)大事的轉運工作任務);導醫(yī)服務;被服洗滌服務;待所、便民超市服務、養(yǎng)分膳食服務(包括病房病人及家屬);院內款待所;便民陪護服務等使用者付務超市服務;陪護服務(月嫂、保姆、護工等);藥房托

7、管;費;冷鏈運輸服務;車輛治理服務;120 急救服務(承包運輸) ;太平間承包服務;收費服務(掛號;住院押金收費;結算、退費);專家線上會診服務、手術室凈化服務、信息安全、醫(yī)院臨床信息平臺等移動醫(yī)療(如 160 就醫(yī),開通多區(qū)域醫(yī)院合作,開放使用者自主注冊及執(zhí)業(yè)醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)通道,供應在線掛號、預3、可行性缺口補助聰明醫(yī)療服約、電子體檢報告、在線就診、個人健康檔案治理、線上醫(yī)使用者付費;藥商城、處方抓藥、線上保健商城等服務)務醫(yī)療大數(shù)據(jù)專業(yè)詢問服務,為個人、醫(yī)療機構、生物制收取詢問費、 線上商城企業(yè)治理費、 廣告費等藥公司及相關產業(yè)供應專業(yè)數(shù)據(jù)報告輸出,為個人健康管理、臨床作業(yè)、 新藥研發(fā)、 科

8、研訓練、 衛(wèi)生防疫等供應專業(yè)、可信的數(shù)據(jù)輸出;民營資本與公立醫(yī)院合作六大模式:word資料收集于網(wǎng)絡,如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除(一)股權合作新建股權合作新建模式是指民營資本與公立醫(yī)院以股份制方式合作新建醫(yī)院,以民營資本出資為主, 公立醫(yī)院出資為輔, 合作新建醫(yī)院的法人代表一般由民營資本方派出;在股東會以及董事會決策層面, 民營資本占肯定制權; 在執(zhí)行層面,醫(yī)療業(yè)務由公立醫(yī)院派出的人員負責,員負責;財務以及后臺服務由民營資本方派出的人公立醫(yī)院為合作新建醫(yī)院供應人才、技術、品牌支持; 其人才合作方式一般有兼職和全職兩種方式, 兼職方式指公立醫(yī)院的醫(yī)師定期來合作醫(yī)院出診;全職方式指公立醫(yī)院的骨干治理及

9、技術人才保留事業(yè)單位身份,由公立醫(yī)院派駐合作醫(yī)院,并與合作醫(yī)院簽署勞務合同;word 可編輯資料收集于網(wǎng)絡,如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除這種模式 民營資本所需投資額較大,達到盈虧平穩(wěn)所需的培養(yǎng)期比較長,因此有著較高的風險, 投資回報期也較長; 一般情形下, 新建綜合醫(yī)院達到盈虧平衡需要 5-10 年的培養(yǎng)期; 另外在公立醫(yī)院利用自有資本或資產參股問題上,并非全部的衛(wèi)生行政部門領導都會同意這種做法;(二)經營權合作新建經營權合作新建模式是指,民營資本投資新建的醫(yī)院由公立醫(yī)院托管運營,即公立醫(yī)院不占股, 供應品牌支撐、 技術和治理指導, 且公立醫(yī)院與新建醫(yī)院之 間實行科室間業(yè)務對接;word資料收集于網(wǎng)

10、絡,如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除這種經營權合作新建模式既保證了醫(yī)院建設的前期資金來源, 又防止了股份制帶來的資產扯皮等諸多問題, 便于快速高效決策; 更是極大提高大型公立醫(yī)院的優(yōu)質醫(yī)療資源的使用效率, 為更多的有迫切就醫(yī)需求的人民群眾服務,較大程度上緩解老百姓看病難的問題;但是在這種模式中, 合作舉辦的醫(yī)療機構的學術成就歸屬、醫(yī)療糾紛、 利益安排等問題, 目前都沒有特殊明確和成熟的做法,營資本的法律糾紛、治理壓力和經濟負擔;(三)使用權合作新建仍需謹慎摸索; 盡量防止與民使用權共享模式是指 公立醫(yī)院和民營資本通過合作協(xié)議,共享雙方場區(qū)、 病房、醫(yī)療設備、專家的醫(yī)療合作模式,取長補短,相互利用對方的資

11、源;即在同一棟大樓上掛上兩家醫(yī)院的牌子,使用權共享模式與 院中院的形式不同, 院中院是同一個醫(yī)院不同科室的業(yè)務進行交叉, 但是使用權合作模式是兩個獨立實體、兩個獨立法人的合作, 雙方的合作點落在醫(yī)療、 技術、品牌的提升上, 與承包科室的追趕利益的目的也不 同;word 可編輯資料收集于網(wǎng)絡,如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除(四)股權擴容合作政府以公立醫(yī)院資產出資, 民營資本以現(xiàn)金出資, 在公立醫(yī)院之上共同注冊成立平臺公司醫(yī)院投資治理公司,對下設醫(yī)院進行治理; 雙方以出資額為基礎,運算各自所占股權比例,一般成立的平臺公司由民營資本控股;這種模式保持公立醫(yī)院性質和事業(yè)編制治理體系不變,與公立醫(yī)院治理,也無法

12、深化觸及事業(yè)編制治理體系;word 可編輯所以 民營資本不能直接參資料收集于網(wǎng)絡,如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除(五)產權轉讓模式產權轉讓模式是 對公立醫(yī)院資產, 包括有形資產和無形資產進行評估后,整體或部分轉讓, 由民營資本獨立或聯(lián)合經營; 政府的衛(wèi)生行政部門連續(xù)行使其在遵保衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)藥價格、醫(yī)療質量及社會責任等方面的監(jiān)管權;產權轉讓模式中按轉讓的股份比例可分為 持股兩種模式;民營資本全部持股是指政府完全退出,民營資本全部持股、民營資本部分公立醫(yī)院由原先的事業(yè)單位改制為營利性公司,是產權最完全改革的模式; 民營資本部分持股是目前采納較多的模式;公立醫(yī)院由事業(yè)單位轉為營利性醫(yī)院或非營利性醫(yī)院,通

13、常取消人員編制, 政府削減或不再投入; 一般由民營資本占大股, 政府占小股, 有時仍會為醫(yī)院治理團 隊及核心骨干留出股份,轉為民辦非企業(yè)單位(非營利性醫(yī)院)或公司(營利性 醫(yī)院);word資料收集于網(wǎng)絡,如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除民營資本收購公立醫(yī)院后, 假如不轉變公立醫(yī)院的性質, 即可以獲得地方政府的財政補貼, 也可以防止醫(yī)務人員對民營醫(yī)院身份的抵觸;同時,部分公立醫(yī)院技術實力雄厚,仍沉淀大量當?shù)乜蛻糍Y源;但是,由于收購的醫(yī)院都是公立醫(yī)院,涉及國有資產,運作程序復雜,需要溝通的環(huán)節(jié)會許多; 這當中不僅牽涉到當?shù)蒯t(yī)改的規(guī)劃,同時仍牽涉到當?shù)爻鞘泄δ懿季郑?完成投資收購之后, 醫(yī)院治理體會和人才的缺乏以及投資回報周期較 長都是值得留意的問題;word 可編輯資料收集于網(wǎng)絡,如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除(六)經營權轉移模式 因公立醫(yī)院產權改革面臨復雜的國有資產監(jiān)管、事業(yè)單位人員安置等問題;在此類問題的相關配套政

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