臨床各科二甲必備技術(shù)項目課件

1、1二級綜合醫(yī)院臨床科室 基本診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（一）呼吸內(nèi)科專業(yè)。1、支氣管哮喘和慢性阻塞性肺?。–OPD）分級與規(guī)范化治療。2、肺炎和COPD急性加重期的病原學(xué)檢查及抗感染的合理應(yīng)用。3、支氣管肺癌的早期診斷、臨床分期與規(guī)范化治療。4、大咯血的診斷與治療。5、自發(fā)性氣胸診斷與治療，張力性氣胸的救治。6、急性和慢性呼吸衰竭的診斷與治療。7、呼吸道傳染病的診斷與鑒別診斷。8、肺功能檢查。9、纖維支氣管鏡檢查（可選）。內(nèi)一科3【心血管內(nèi)科專業(yè)】1.心臟驟停的搶救。2.心源性休克的搶救。3.靜脈臨時起搏（可選）。4.急性心肌梗死的規(guī)范化治療。5.常見心律失常的診治。6.設(shè)立心臟監(jiān)護(hù)獨立的護(hù)理單元（CCU）

2、包括監(jiān)測心、血壓、呼吸、血氧飽和度。7.高血壓急診搶救。8.高血壓的診治（包括24小時動態(tài)血壓監(jiān)測、高血壓規(guī)范化治療）。9.慢性心功能不全的規(guī)范化診治。10.急性心功能不全的搶救。11.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的規(guī)范化診治。內(nèi)二科 【消化內(nèi)科專業(yè)】21.能夠正確、規(guī)范地診斷與治療消化系統(tǒng)常見病多發(fā)病。22.消化道大出血的診治：消化道大出血的綜合搶救：急診內(nèi)鏡診斷及內(nèi)鏡下治療（食管、胃底靜脈曲張出血鏡下治療，三腔二囊管壓迫止血及其他原因出血的內(nèi)鏡下止血治療）。23.功能性胃腸道疾病及炎癥性腸病的診斷與治療。24.肝硬化并發(fā)癥的診斷與治療。25.常規(guī)開展規(guī)范的胃鏡、腸鏡檢查工作。26.黃疸的鑒別診

3、斷。27.開展肝穿刺診斷與治療。內(nèi)三科6外一科7（二）骨科專業(yè)。76.四肢骨折鋼板或髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)。77.骨關(guān)節(jié)腫瘤的手術(shù)治療（可選）。78.脊柱結(jié)核病灶清除術(shù)（可選）。79.腰椎間盤摘除術(shù)（可選）。80.脊椎后路椎板減壓。81.周圍神經(jīng)損傷（缺損）的修復(fù)術(shù)。82.關(guān)節(jié)融合術(shù)。外二科8【婦科專業(yè)】1、子宮肌瘤剔除術(shù)。2、子宮全切術(shù)。3、附件切除術(shù)。4、有異常的人流、取環(huán)術(shù)。5、子宮內(nèi)膜異位癥的診治。6、閉經(jīng)的診治。7、宮腔鏡檢查術(shù)（可選）。8、婦科常見惡性腫瘤的診斷和規(guī)范化治療（宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、絨癌）。9、計劃生育手術(shù)并發(fā)癥和計劃生育藥具不良反應(yīng)的診斷、治療。婦產(chǎn)科10【兒科】（一

4、）新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）與顱內(nèi)出血（ICH）的診治。（二）新生兒溶血病的診治。（三）新生兒感染性疾病的診斷。（四）小兒重癥肺炎、支原體肺炎的診治。（五）小兒腹瀉規(guī)范的液體療法。（六）小兒出血性疾病的診治。（七）血尿的診斷與鑒別診斷。（八）急慢性腎炎和原發(fā)性腎病綜合征的診治。（九）急性呼吸衰竭的診斷與急救。（十）各種先天性心臟病的診斷。（十一）兒童甲亢、甲減及糖尿病的診斷及治療。（十二）川崎病的診治。（十三）心肌炎的診治。（十四）哮喘的診治。（十五）小兒結(jié)核病的診斷。（十六）開展兒童保健工作。兒一科、兒二科12（一）眼球穿孔傷縫合術(shù)。（二）白內(nèi)障囊外摘除術(shù)。（三）球內(nèi)異物（磁性）取出術(shù)。

5、（四）抗青光眼濾過性手術(shù)。（五）周邊虹膜切除術(shù)。（六）眼球摘除術(shù)。（七）鼻腔淚囊吻合術(shù)。（八）眼球內(nèi)容物剜除術(shù)。眼科14（一）乳突根治術(shù)。（二）上頜竇根治術(shù)。（三）鼻側(cè)切開腫瘤切除術(shù)。（四）氣管切開術(shù)。（五）聽功能評估技術(shù)（含主、客觀測聽技術(shù)：純音測聽、聲導(dǎo)抗）。（六）食管異物取出術(shù)。（七）扁桃體切除術(shù)。（八）鼻中隔矯正術(shù)。耳鼻咽喉科15【皮膚科】（一）銀屑病、濕疹、皮炎、痤瘡、白癜風(fēng)、蕁麻疹等常見皮膚病的診治。（二）與皮膚病有關(guān)的結(jié)締組織病的診治。（三）性傳播疾病、淺部真菌病等感染性皮膚病的診治。（四）常見皮膚組織病理學(xué)檢查及診斷。（五）微波、冷凍和Coz激光治療。皮膚科16【急診醫(yī)學(xué)科】（

6、一）完善的急診體系，符合急診科建設(shè)與管理指南（試行）的基本要求。（二）心肺腦復(fù)蘇術(shù)。（三）心電圖檢查以及心電監(jiān)測。（四）正確氧療。（五）呼吸機(jī)應(yīng)用（有創(chuàng)和無創(chuàng)通氣）。（六）除顫、電復(fù)律。（七）急腹癥鑒別診斷。（八）多發(fā)傷診斷及急診處理。（九）急性中毒診斷、鑒別診斷及處理。（十）B超診斷在急診中的應(yīng)用。（十一）中暑、溺水、電擊及自縊處理。（十二）急性心肌梗塞的監(jiān)測和搶救。（十三）哮喘持續(xù)狀態(tài)的搶救。（十四）各種大出血的初步急救。急診醫(yī)學(xué)科17【康復(fù)醫(yī)學(xué)科】（一）運(yùn)動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)一般傷病、疼痛與功能障礙的康復(fù)，各種急慢性炎癥的康復(fù)。（二）功能評定：運(yùn)動功能評定，日常生活活動能力檢查。（三）康復(fù)治

7、療：1、物理治療：耐力訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、手法治療、牽引療法，高、中、低頻電療，光療、超聲波療法、磁療、冷熱療法、壓力療法等。2、作業(yè)治療：日常生活活動能力訓(xùn)練。3、傳統(tǒng)康復(fù)治療：針炙、推拿（如本院中醫(yī)科開展此類治療，康復(fù)醫(yī)學(xué)科可不開展）?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科18【麻醉科】（一）麻醉前評估、準(zhǔn)備及制定麻醉實施方案。（二）手術(shù)病人進(jìn)行有創(chuàng)和無創(chuàng)的血壓、心率、心電、血氧飽和度及體溫的連續(xù)定量監(jiān)測：全麻病人進(jìn)行呼末二氧化碳監(jiān)測。（三）各種阻滯麻醉、吸入全麻、靜脈全麻和復(fù)合麻醉。（四）各?？剖中g(shù)的麻醉處理。（五）心、肺、腦復(fù)蘇、除顫技術(shù)。（六）術(shù)后鎮(zhèn)痛、無痛分娩、無痛診斷性檢查的

8、。（七）機(jī)械通氣支持的條件與技能。 麻醉科20【病理科】（一）常見病的活體組織大體和鏡下病理診斷。（二）各種細(xì)胞學(xué)檢查，包括痰、尿、胸腹水、腦脊液、乳頭溢液、子宮頸細(xì)胞等。（三）常規(guī)蘇木素伊紅染色法和幾種特殊染色法，包括網(wǎng)織纖維、Masson、AB和PAS、抗酸、VG等。（可選）（四）冰凍切片診斷（可選，若開展惡性腫瘤手術(shù)者為必備）。（五）石蠟切片診斷的準(zhǔn)確率95%。病理科【醫(yī)學(xué)影像科】（一）設(shè)備要求。1.大型X線機(jī)、CR/或DR、胃腸造影機(jī)。2.超聲診斷儀。3.CT（可選，縣醫(yī)院為必選）。（二）影像診斷學(xué)要求。2.全身各部位的X線攝影（包括CR或DR）、床旁攝影及相應(yīng)診斷等。5.膽囊、膽道、胃腸道、泌尿生殖系等影像學(xué)檢查及診斷等。6.CT檢查及診斷（可選，縣醫(yī)院為必選）。7.動脈及靜脈造影術(shù)。（可選）（三）超聲波診斷學(xué)要求。1.表淺器官（眼、甲狀腺、乳腺）的檢查及診斷。2.腹部臟器與泌尿系器官的檢查及診斷。3.婦產(chǎn)科疾病的檢查及診斷。4.心臟與周圍血管（頸部血管、四肢血管）的檢查及診斷（可選）。5.漿膜腔超聲波引導(dǎo)穿刺治療。（可選）6.超聲波穿刺細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)檢查。（可選）7.顱腦超聲波檢查