5·12地震災(zāi)民避難暫居點病種分析及治療研究

1、512地震災(zāi)民避難暫居點病種分析及治療研究【摘要】目的：對512地震災(zāi)民避難暫居點發(fā)病病種和治療進展分析研究。方法：對避難暫居點發(fā)病病例進展構(gòu)成比分析，得出發(fā)病前5位的病種，給予初步治療后隨訪其治療效果。結(jié)果：發(fā)病前5位病種為急性上呼吸道感染，急性胃腸炎，高血壓，蟲咬性皮炎，急性支氣管炎。發(fā)病人群以老年人及兒童為主。未發(fā)生傳染性疾玻結(jié)論：避難暫居點發(fā)病以呼吸，消化系統(tǒng)疾病為主。避難暫居點醫(yī)療隊應(yīng)開展疾病預防宣傳工作并針對性配置相關(guān)醫(yī)師和治療藥物?！娟P(guān)鍵詞】地震；暫居點；發(fā)病特點512汶川大地震使北川湔江形成的堰塞湖對下游綿陽地區(qū)人民的生命財產(chǎn)構(gòu)成了嚴重的威脅。為躲避二次劫難，綿陽市政府下發(fā)了?

2、北川縣湔江唐家山堰塞湖下游沿岸的撤離疏散方案?，有序撤離19.75萬下游群眾到地勢較高的避難暫居點。我院在避難暫居點設(shè)立了臨時醫(yī)療站，為災(zāi)民進展醫(yī)療診治并開展傳染性疾病的早期監(jiān)測?，F(xiàn)對避難暫居點疾病發(fā)病病種和治療情況進展分析，從而理解避難暫居點疾病的特點和規(guī)律,為合理應(yīng)用有限的醫(yī)療資源,更好地為災(zāi)民提供醫(yī)療效勞提供指導性意見。1對象與方法1.1對象綿陽市豐谷鎮(zhèn)桂豐園避難暫居點(農(nóng)家樂果園共有3213位災(zāi)民暫住，他們?nèi)烤幼∮诰葹?zāi)帳篷，由政府提供飲水，自備干糧。我院醫(yī)療點2022_05_2906_02按照統(tǒng)一設(shè)計的?綿陽中心醫(yī)院臨時醫(yī)療點病員信息統(tǒng)計表?對前來就診的病員進展詳細填寫和統(tǒng)計，共獲得

3、有效統(tǒng)計病例279例。1.2方法疾病診斷標準采用國際疾病分類方法(ID_10統(tǒng)計分類并計算分析各系統(tǒng)疾病和發(fā)病年齡構(gòu)成比。治療方案根據(jù)人民衛(wèi)生出版社第6版?內(nèi)科學?及?皮膚性病學?進展初步治療。2結(jié)果2.1疾病構(gòu)成比此暫居點4d內(nèi)發(fā)病279例(發(fā)病率8.7%。發(fā)病前5位病種：急性上呼吸道感染、急性胃腸炎、高血壓、蟲咬性皮炎、急性支氣管炎，其他還有外傷、肺炎、中暑(表1。未發(fā)生霍亂、鼠疫、傷寒、痢疾、感染性腹瀉、流感、乙腦、流腦和瘧疾等傳染性疾玻表1暫居點發(fā)病災(zāi)民疾病構(gòu)成比2.2發(fā)病年齡18歲以下兒童及60歲以上老人174例，占發(fā)病總例數(shù)62.4%(表2。表2暫居點發(fā)病災(zāi)民年齡構(gòu)成比注：3種主要

4、疾病的年齡構(gòu)成不同(2=45.651，P=0.000；老少病例與其他年齡段病例的病種構(gòu)成不同(2=6.889，P=0.0322.3療效急性上呼吸道感染：V銀翹片或板藍根沖劑治療，發(fā)熱給予布洛芬或復方鋅布顆粒對癥處理，病癥緩解率72.0%。急性胃腸炎：以惡心，嘔吐，腹脹為主癥的給予藿香正氣液、雷尼替盯多潘立酮治療；以腹瀉為主的給予黃連素、諾氟沙星、蒙脫石散及口服補液鹽治療。病癥緩解率69.0%。高血壓：給予硝苯地平控制BP，4d后BP控制在140/90Hg以下者47，150/10062%。蟲咬性皮炎：給予爐甘石洗劑涂抹患處，撲爾敏對癥治療，病癥緩解率57.0%。急性支氣管炎：給予阿莫西林或螺旋霉

5、素抗感染，必嗽平止咳處理，病癥緩解率67.0%。患以上疾病經(jīng)初步治療無效的病員及外傷、肺炎、中暑者均轉(zhuǎn)送醫(yī)院住院部進一步診療。3討論H建議在突發(fā)自然災(zāi)害后災(zāi)民臨時居住點開展傳染性疾病的早期監(jiān)測和預警工作以預防和控制自然災(zāi)害后可能發(fā)生的疾病疫情1，同時應(yīng)迅速建立根本醫(yī)療保障點以確保災(zāi)民的根本醫(yī)療需求2。需要進一步強調(diào)的是由于地震洪水等自然災(zāi)害而設(shè)立的避難暫住點是一個特殊生活環(huán)境3,根據(jù)不同暫住點地理環(huán)境和氣候特點采取合理有效的衛(wèi)生預防和醫(yī)療救治，對減少疾病發(fā)生有重要意義。我院醫(yī)療隊根據(jù)此次避難暫居點實際情況分析得出以下結(jié)論：在避難暫居點3d暫住期內(nèi)，經(jīng)有效衛(wèi)生防疫，未發(fā)生流行性傳染性疾玻但應(yīng)加強

6、避暑，飲食衛(wèi)生，防蚊蟲叮咬等預防工作。發(fā)病病種以急性上呼吸道感染為主，同時應(yīng)警覺下呼吸道感染。急性胃腸炎發(fā)病亦較多，應(yīng)注意飲食衛(wèi)生。高血壓病員BP控制不良較明顯。蚊蟲叮咬現(xiàn)象較普遍。發(fā)病人群以抵抗力較低的老人和兒童為主，準備藥物時應(yīng)考慮到這些因素。大局部病員經(jīng)初步治療病癥得到控制，無群發(fā)、傳播現(xiàn)象，重癥較少，提示我院所裝備的相關(guān)藥物可以為避難暫居點病員提供有效的初步治療。并提示避難暫住點醫(yī)療隊在醫(yī)師和藥品種類、數(shù)量配置上應(yīng)以呼吸和消化系統(tǒng)為主。我們認為有以下幾點需要注意：時處初夏，晝夜溫差大，在帳篷中休息，中午悶熱，夜間寒冷易致呼吸道疾病的發(fā)生。避難暫居點為一果園，蚊蟲較多，易致蚊蟲叮咬性疾病

7、和接觸性疾病發(fā)生。暫居點居民要吃煮熟的食物，如食物不潔或未煮熟易致腸道疾病發(fā)生。避難暫居點區(qū)域非傳染病疫區(qū)，發(fā)生傳染性疾病的可能性較小，但仍應(yīng)積極監(jiān)測。據(jù)此我院進展了傳染性疾病預防培訓和充分的藥物準備，包括治療呼吸道、腸道感染、皮膚疾并外傷和消毒藥物4。本次避難暫居點4d未發(fā)生傳染性疾病，同時疾病構(gòu)成比及初步治療有效說明我院醫(yī)療隊前期準備是非常必要且卓有成效的。通過病種分析，我們認為避難暫居點存在的缺乏有防蚊蟲叮咬工作不力：果園蚊蟲多，政府未發(fā)放驅(qū)蟲用品，使蚊蟲叮咬性疾病增多。發(fā)病年齡構(gòu)成比中18歲以下兒童較多，針對此人群準備的藥物缺乏。轉(zhuǎn)移災(zāi)民到避難暫居點時未強調(diào)患有慢性疾病長期服藥災(zāi)民自備藥物，致使用藥中斷，病癥加重。本次避難暫居點高血壓發(fā)病率高主要由此導致。避難暫居點帳篷間距太小(間隔不到1，廁所設(shè)立缺乏(整個避難暫居點共4個廁所。我國疾病預防控制中心認為，災(zāi)民臨時居住點應(yīng)該按照相關(guān)準那么規(guī)劃，保障居所間的空間(居所間8的間隔，以防止過度擁擠可能帶來