發(fā)展老年醫(yī)療、康復護理和安寧療護服務(wù)行動方案

1、開展老年醫(yī)療、康復護理和安寧療護服務(wù)行動方案推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，強化政府保基本兜底線職能，促進資源 均衡配置，確?；攫B(yǎng)老服務(wù)保障到位。大力開展普惠型養(yǎng)老服務(wù)， 充分調(diào)動社會力量積極性，為人民群眾提供方便可及、價格可負擔、 質(zhì)量有保障的養(yǎng)老服務(wù)。一、擴大普惠型養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。深化“十三五”時期居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù) 試點改革成果，培育一批以照護為主業(yè)、輻射社區(qū)周邊、兼顧上門服 務(wù)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，推動集中管理運營和標準化、品牌化開展。 支持社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)和運營家庭養(yǎng)老床位，將服務(wù)延伸至家庭。 支持物業(yè)企業(yè)發(fā)揮貼近住戶的優(yōu)勢，與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)合作提供居 家養(yǎng)老服務(wù)。在鄉(xiāng)

2、鎮(zhèn)（街道）層面，建設(shè)具備全日托養(yǎng)、日間照料、 上門服務(wù)、供需對接、資源統(tǒng)籌等功能的區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心。到2025 年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）層面區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心建有率到達60%,與社區(qū)養(yǎng)老 服務(wù)機構(gòu)功能互補，共同構(gòu)建“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務(wù)圈。支持建設(shè)專業(yè)化養(yǎng)老機構(gòu)。支持社會力量建設(shè)專業(yè)化、規(guī)?；?、 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力突出的養(yǎng)老機構(gòu)，推動其在長期照護服務(wù)標準規(guī)范完善、 專業(yè)人才培養(yǎng)儲藏、信息化智能化管理服務(wù)、康復輔助器具推廣應(yīng)用 等方面發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。支持養(yǎng)老機構(gòu)針對失智老年人的特殊需求,要素保障能力持續(xù)增強。行業(yè)營商環(huán)境持續(xù)優(yōu)化，規(guī)劃、土地、 住房、財政、投資、融資、人才等支持政策更加有力，從業(yè)人員規(guī)模 和能

3、力不斷提升，養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管、長期護理保險等制度更加健全。社會環(huán)境更加適老宜居。全國示范性老年友好型社區(qū)建設(shè)全面推 進，敬老愛老助老的社會氣氛日益濃厚，老年人社會參與程度不斷提 高。老年人在運用智能技術(shù)方面遇到的困難得到有效解決，廣大老年 人更好地適應(yīng)并融入智慧社會。資料來源：“十四五”國家老齡事業(yè)開展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃提供專業(yè)照護服務(wù)。引導養(yǎng)老機構(gòu)立足自身定位，合理延伸服務(wù)范圍, 依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為老年人提供一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)。 中央預(yù)算內(nèi)投資重點支持新建護理型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和照護服務(wù)能力改 造提升工程。引導地方對普通型床位和護理型床位實行差異化補助， 到2025年，全國養(yǎng)老機構(gòu)

4、護理型床位占比提高到55%。完善對護理型 床位的認定方法，盡快建立長期照護服務(wù)的工程、標準、質(zhì)量評價等 規(guī)范。積極推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革。完善公辦養(yǎng)老機構(gòu)委托經(jīng)營機制， 改革以價格為主的篩選標準，綜合考慮從業(yè)信譽、服務(wù)水平、可持續(xù) 性等質(zhì)量指標。引進養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域?qū)I(yè)能力較強的運營機構(gòu)早期介入、 全程參與委托經(jīng)營的養(yǎng)老機構(gòu)工程工程建設(shè)，支持規(guī)?；⑦B鎖化運 營。探索將具備條件的公辦養(yǎng)老機構(gòu)改制為國有養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)或拓展 為連鎖服務(wù)機構(gòu)。探索建立城市養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體，“以上帶下”提升 基層服務(wù)能力。完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配套。各地要嚴格按照人均用地不少于0. 1 平方米的標準分區(qū)分級規(guī)劃設(shè)置社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)

5、施，老齡化程度較高 的地區(qū)可結(jié)合實際適當上調(diào)標準。加強常態(tài)化督查，確保新建居住區(qū) 與配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付。開 展城鎮(zhèn)配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項治理，全面清查2014年以來新建城區(qū)、 新建居住區(qū)配套情況，定期進行全國通報，2025年前完成整改。在城 鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造中，統(tǒng)籌推進配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，通過補建、購 置、置換、租賃、改造等方式，因地制宜補齊社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施短板。 支持在社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施開辟空間用于養(yǎng)老服務(wù)。支持養(yǎng)老機構(gòu)利用 配套設(shè)施提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，具備條件的可重點開展失能老年人全日 托養(yǎng)服務(wù)，無償或低償使用配套設(shè)施的，應(yīng)當以普惠為導向確定服務(wù) 價格。鼓勵地

6、方探索對相鄰居住區(qū)的配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施進行資源整合、 統(tǒng)籌利用，統(tǒng)一管理運營。定期組織開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施使用狀況 檢查，對于未按養(yǎng)老服務(wù)用途使用的配套設(shè)施產(chǎn)權(quán)方，支持地方探索 依法實施合理的經(jīng)濟處分方式。二、強化居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力建立老年人助餐服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。綜合利用社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和閑置房 屋等資源，打造一批食材可溯、平安衛(wèi)生、價格公道的標準化社區(qū)老 年食堂（助餐服務(wù)點）。重點補齊農(nóng)村、遠郊等助餐服務(wù)短板，支持 當?shù)仞B(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、餐飲場所等增加助餐功能，推廣鄰里互助的助餐 模式。豐富和創(chuàng)新助餐服務(wù)提供機制，因地制宜采取中央廚房、社區(qū) 食堂、流動餐車等形式，降低運營本錢，便利老年人就餐。支持高質(zhì)量

7、多元化供餐。圍繞更好滿足老年人多層次多樣化就餐 需求，鼓勵助餐機構(gòu)開發(fā)餐飲產(chǎn)品、豐富菜色品種、合理營養(yǎng)膳食。建立助餐服務(wù)合理回報機制，由經(jīng)營者根據(jù)實際服務(wù)本錢和適度利潤 水平確定收費標準，引導更多市場主體參與助餐服務(wù)。引導外賣平臺 等市場主體參與助餐配送。推動助餐機構(gòu)投保食品平安責任保險。開展老年人助浴服務(wù)。支持社區(qū)助浴點、流動助浴車、入戶助浴 等多種業(yè)態(tài)開展，培育一批專業(yè)化、連鎖化助浴機構(gòu)。研究制定老年 人助浴服務(wù)相關(guān)標準規(guī)范，加強養(yǎng)老護理員助浴技能培訓。支持助浴 服務(wù)相關(guān)產(chǎn)品研發(fā)，推廣應(yīng)用經(jīng)濟實用型產(chǎn)品。鼓勵助浴機構(gòu)投保相 關(guān)保險，提高風險保障程度。加強居家老年人巡訪關(guān)愛。建立居家養(yǎng)老巡訪

8、關(guān)愛服務(wù)制度，實 行普遍巡訪和重點巡訪相結(jié)合，采取 問候、上門探訪等多種形式, 運用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段，為老年人提供緊急救援服務(wù)。通過 ，社工+鄰里+志愿者+醫(yī)生，相結(jié)合的方式，為特殊困難老年人提供身 心關(guān)愛服務(wù)。提高老年人生活服務(wù)可及性。依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，引導社區(qū) 綜合服務(wù)平臺廣泛對接老年人需求，提供就近就便消費服務(wù)。組織和 引導物業(yè)企業(yè)、零售服務(wù)商、社會工作服務(wù)機構(gòu)等拓展為老服務(wù)功能, 提供生活用品代購、餐飲外賣、家政預(yù)約、代收代繳、掛號取藥、精 神慰藉等服務(wù)。培育老年人生活服務(wù)新業(yè)態(tài)。推動“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)”開展，推 動互聯(lián)網(wǎng)平臺企業(yè)精準對接為老服務(wù)需求，支持社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)平

9、 臺化展示，提供“菜單式”就近便捷為老服務(wù)，鼓勵“子女網(wǎng)上下單、 老人體驗服務(wù)” O培育城市級綜合信息平臺和行業(yè)垂直信息平臺。引 導有條件的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)線上線下融合開展，利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、 人工智能等技術(shù)創(chuàng)新服務(wù)模式。鼓勵互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)開發(fā)面向老年人各種 活動場景的監(jiān)測提醒功能，利用大數(shù)據(jù)方便老年人的居家出行、健康 管理和應(yīng)急處置。三、維護老年人合法權(quán)益落實市場主體信用承諾。建立健全養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)備案信用承諾制 度，備案申請人書面承諾養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)按照有關(guān)法律法規(guī)和國家標準 開展活動，書面承諾向社會公開，履約情況記入信用記錄。催促養(yǎng)老 服務(wù)機構(gòu)落實主體責任，主動防范消除本機構(gòu)在建筑、消防、食品、 醫(yī)

10、療衛(wèi)生等方面的風險隱患，提高養(yǎng)老服務(wù)、平安管理、風險防控的 能力和水平。加強市場秩序監(jiān)管。對未依法取得營業(yè)執(zhí)照以市場主體名義從事 養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)營活動、未經(jīng)登記擅自以社會服務(wù)機構(gòu)名義開展養(yǎng)老服務(wù) 活動、未經(jīng)登記管理機關(guān)核準登記擅自以事業(yè)單位法人名義開展養(yǎng)老 服務(wù)活動等無證無照違法經(jīng)營行為，加大依法打擊查處力度。嚴禁利 用養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)設(shè)施和場地開展與養(yǎng)老服務(wù)無關(guān)的活動。指導養(yǎng)老服 務(wù)機構(gòu)按照國家有關(guān)規(guī)定和當事方協(xié)議約定提供服務(wù)，建立糾紛協(xié)商 調(diào)解機制，引導老年人及其代理人依法維權(quán)。健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度。加強協(xié)同監(jiān)管，健全各部門協(xié)調(diào)配 合機制，實現(xiàn)違法線索互聯(lián)、監(jiān)管標準互通、處理結(jié)果互認，防止多

11、頭多層重復執(zhí)法，切實減輕養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和從業(yè)人員負擔。加強對養(yǎng) 老服務(wù)機構(gòu)的行為監(jiān)管，嚴防欺老虐老行為。利用大數(shù)據(jù)分析等多種 手段，創(chuàng)新開展智能監(jiān)管，推動行業(yè)自律。建立“養(yǎng)老服務(wù)+信用”機 制，充分運用全國信用信息共享平臺、國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)、 中國社會組織政務(wù)服務(wù)平臺，建立覆蓋養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、從業(yè)人員的信 用管理體系。優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)營商環(huán)境。完善養(yǎng)老機構(gòu)備案辦事指南，優(yōu)化辦事 流程，實施并聯(lián)服務(wù)，明確辦理時限，推進“馬上辦、網(wǎng)上辦、就近 辦”。制定養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域政務(wù)服務(wù)事項清單，建立健全“好差評制 度”，持續(xù)改進提升政務(wù)服務(wù)質(zhì)量。推進要素市場制度建設(shè)，實現(xiàn)要 素價格市場決定、流動自主有序、配置

12、高效公平。推進養(yǎng)老服務(wù)標準化建設(shè)。加快養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域標準的制修訂，研 究制定一批與國際接軌、表達中國特色、適應(yīng)服務(wù)管理需要的養(yǎng)老服 務(wù)標準。加快建立全國統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量標準、等級評定與認證體 系，推動養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)平安基本規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范、等級劃分 與評定等國家標準的實施，引導養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)通過養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量認證。 鼓勵各地因地制宜制定養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)地方標準，鼓勵社會組織自主制 定高于國家標準、行業(yè)標準技術(shù)要求的養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)團體標準。積極 參與養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域國際標準化活動。支持養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域行業(yè)組織和機 構(gòu)開展標準化管理。切實防范各類侵權(quán)風險。加大聯(lián)合執(zhí)法力度，嚴厲查處老年人產(chǎn) 品和服務(wù)消費領(lǐng)域的侵

13、權(quán)行為，特別是向老年人欺詐銷售各類產(chǎn)品和 服務(wù)的違法行為。廣泛開展老年人識騙防騙宣傳教育活動，提升老年 人抵御欺詐銷售的意識和能力。加大養(yǎng)老詐騙重點防范和整治工作力 度，做好政策宣傳和風險提示，對涉嫌犯罪的依法打擊。完善養(yǎng)老服 務(wù)領(lǐng)域預(yù)付費管理制度，探索建立對預(yù)付費的資金監(jiān)管機制。加強對 金融機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域金融產(chǎn)品和服務(wù)創(chuàng)新的監(jiān)管。完善養(yǎng)老服 務(wù)機構(gòu)退出機制，指導退出機構(gòu)妥善做好老年人服務(wù)協(xié)議解除、安置 等工作，建立健全養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)關(guān)停等特殊情況應(yīng)急處置機制。規(guī)范中高端機構(gòu)養(yǎng)老開展。對建設(shè)、銷售以老年人為主要居住群 體的住宅或居住小區(qū)，要堅持以服務(wù)為本的功能定位，鼓勵地方建立 監(jiān)管機制，

14、落實信用承諾，強化日常監(jiān)管，確保經(jīng)營健康穩(wěn)定可持續(xù), 嚴禁以養(yǎng)老之名“跑馬圈地”。四、開展老年醫(yī)療、康復護理和安寧療護服務(wù)增強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為老服務(wù)能力。加強國家老年醫(yī)學中心建設(shè)， 布局假設(shè)干區(qū)域老年醫(yī)療中心。加強綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科建設(shè)。支持 醫(yī)療資源豐富的地區(qū)將局部公立醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為護理院、康復醫(yī)院。 推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展老年綜合征管理，促進老年醫(yī)療服務(wù)從單病種 模式向多病共治模式轉(zhuǎn)變。加快建設(shè)老年友善醫(yī)療機構(gòu)，方便老年人 看病就醫(yī)。推動醫(yī)療服務(wù)向居家社區(qū)延伸。支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為失 能、慢性病、高齡、殘疾等行動不便或確有困難的老年人提供家庭病 床、上門巡診等居家醫(yī)療服務(wù)。公立醫(yī)療機構(gòu)

15、為老年人提供上門醫(yī)療 服務(wù)，采取“醫(yī)療服務(wù)價格+上門服務(wù)費”方式收費。提供的醫(yī)療服務(wù)、 藥品和醫(yī)用耗材適用本醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行的醫(yī)藥價格政策，上門服務(wù)費可 由公立醫(yī)療機構(gòu)自主確定。鼓勵社會力量開辦社區(qū)護理站。積極開展 社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康服務(wù)。開展安寧療護服務(wù)。推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照“充分知情、自愿選 擇”的原那么開展安寧療護服務(wù)。穩(wěn)步擴大安寧療護試點，推動安寧療 護機構(gòu)標準化、規(guī)范化建設(shè)。支持社區(qū)和居家安寧療護服務(wù)開展，建 立機構(gòu)、社區(qū)和居家相銜接的安寧療護服務(wù)機制。加強對社會公眾的 生命教育。五、開展目標“十四五”時期，積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的制度框架基本 建立，老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)有效協(xié)同、高質(zhì)量開展，居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、 醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系和健康支撐體系加快健全，全社會積 極應(yīng)對人口老齡化格局初步形成，老年人獲得感、幸福感、平安感顯 著提升。養(yǎng)老服務(wù)供給不斷擴大。覆蓋城鄉(xiāng)、惠及全民、均衡合理、優(yōu)質(zhì) 高效的養(yǎng)老服務(wù)供給進一步擴大，家庭