2022醫(yī)學課件女性骨盆是產道的重要組成部分-

1、Affiliated hospital of Guangdong medical collage女性骨盆第一頁，共十八頁。女性骨盆pelvis是產道的重要組成局部，是 胎兒經陰道娩出的必經之路，其大小、形狀直接影 響到分娩。 第一節(jié)骨盆的組成一、骨盆的構成1、骨盆的骨骼 骶骨sacrum-骶岬 尾骨coccyx 兩塊髖骨coxae 髂骨ilium 坐骨 ischium 恥骨 pubis 第二頁，共十八頁。第三頁，共十八頁。2、骨盆的關節(jié) 恥骨聯合pubis symphysis 骶髂關節(jié)sacroiliac joint 骶尾關節(jié)sacrococcygeal joint 第四頁，共十八頁。第五頁，

2、共十八頁。3、骨盆的韌帶 骶結節(jié)韌帶sacrotuberous ligarment 骶棘韌帶sacrospinous ligarment 骶棘韌帶是判斷中骨盆是否狹窄的重要標志 第六頁，共十八頁。第七頁，共十八頁。二、骨盆的分界恥骨聯合上緣、兩側髂恥線及骶岬上緣的連線形成 “骨盆界線。 大骨盆或稱假骨盆， 小骨盆或稱真骨盆簡稱骨盆。大骨盆能支持妊娠時增大的子宮，但與分娩無直接關系。小骨盆是骨產道bony birth canal第八頁，共十八頁。二、骨盆的分界 小骨盆是骨產道bony birth canal 骨盆入口pelvic inlet 骨盆出口 pelvic outlet 坐骨棘位于骨盆中

3、部，是衡量胎兒先露部下降的重要標志骨盆腔pelvic cavity第九頁，共十八頁。骨盆軸骨盆軸是指連接骨盆腔各平面中心的假想軸線。此線上段向下向后、中段向下、下段側向下向前。第十頁，共十八頁。三、骨盆的類型 女型gynecoid type 扁平型platypelloid type 類人猿型anthropoid type 男型android type 第十一頁，共十八頁。第十二頁，共十八頁。第二節(jié) 骨盆平面及其經線 骨盆腔為一前短后長的彎曲圓柱形管道，為便于了解分娩時胎兒在骨產道中通過過程，現將骨盆腔形狀，按以下三個平面分別表達 。第十三頁，共十八頁。 由上至下為入口平面、中骨盆平面、 出口平

4、面一、入口平面 為大小骨盆的交界面即盆腔的入口，呈橫橢圓形，徑線如下：一前后徑為恥骨聯合上緣至骶岬前緣中點距離，又稱真結合徑，平均長約11cm。二橫徑是入口平面最大徑線,為兩髂恥緣間的最寬距離，平均約13cm。三斜徑左右各一條，為一側骶髂關節(jié)至對側髂恥隆突間的距離，長約12.75cm。從左骶髂關節(jié)至右髂恥隆突者為左斜徑，反之為右斜徑。臨床上以前后徑為最為重要，扁平骨盆的前后徑較小，將影響兒頭入盆。第十四頁，共十八頁。二、中骨盆平面 骨盆的最小平面。呈前后徑長的橢圓形 前：恥骨聯合下緣 側：坐骨棘 后：骶骨下端 一橫徑：即坐骨棘間徑，長約10cm。 二 前后徑：約11.5cm，恥骨聯合下緣至骶骨

5、下端 的距離第十五頁，共十八頁。三、出口平面由兩個以坐骨結節(jié)間徑為共同底線的不同平面的三角形組成。前三角的頂為恥骨聯合下緣，兩側邊為恥骨降支，后三角的頂為骶尾關節(jié)，兩側邊為骶骨結節(jié)韌帶。兩側恥骨降支在恥骨聯合下方形成一接近直角的恥骨弓。一出口橫徑 即坐骨結節(jié)間徑，平均長9cm。二前后徑 恥骨聯合下緣至骶尾關節(jié)間距離，平均長 11.5cm。第十六頁，共十八頁。三前矢狀徑 恥骨聯合下緣中點至坐骨結節(jié)間徑中點間距離， 平均長6cm；四后矢狀徑 骶尾關節(jié)至坐骨結節(jié)間徑中點間距離，平均長8.5cm。 臨床上單純出口平面狹窄少見，多同時伴有中骨盆平面狹窄。第十七頁，共十八頁。內容總結Affiliated hospital of Guangdong medical collage。骨盆軸骨盆軸是指連接骨