Oracle數(shù)據(jù)庫在數(shù)字化醫(yī)院中的應(yīng)用

1、 Oracle數(shù)據(jù)庫在數(shù)字化醫(yī)院中的應(yīng)用 評分標(biāo)準(zhǔn)分析 劉強Oracle資深技術(shù)顧問Martin.liu內(nèi)容安排ORACLE公司簡介數(shù)據(jù)庫在數(shù)字化醫(yī)院方案中的重要性數(shù)據(jù)庫相關(guān)評分標(biāo)準(zhǔn)分析數(shù)據(jù)庫云服務(wù)器簡介內(nèi)容安排ORACLE公司簡介數(shù)據(jù)庫在數(shù)字化醫(yī)院方案中的重要性數(shù)據(jù)庫相關(guān)評分標(biāo)準(zhǔn)分析數(shù)據(jù)庫云服務(wù)器簡介Oracle-全球最大的企業(yè)軟件供應(yīng)商Oracle全球最大的企業(yè)軟件供應(yīng)商；全球最大的數(shù)據(jù)庫供應(yīng)商；全球最大的數(shù)據(jù)倉庫平臺供應(yīng)商；全球最大的中間件平臺供應(yīng)商全球第二/北美第一大企業(yè)應(yīng)用軟件供應(yīng)商(ERP)；全球最大的人力資源管理系統(tǒng)供應(yīng)商（HRMS）全球最大的供應(yīng)鏈管理軟件供應(yīng)商（SCM）全球最

2、大的客戶關(guān)系管理軟件供應(yīng)商（CRM）全球員工達(dá)108,000Oracle Corporation規(guī)模2012 財年 GAAP 總收入達(dá) 371 億美元在 50 種產(chǎn)品或行業(yè)中市場占有率第一在全球 145 個國家/地區(qū)擁有 370000 個客戶20000 個合作伙伴 104500 名員工Oracle 在線社區(qū)吸引了 1 千萬名開發(fā)人員創(chuàng)新和投資29000 名開發(fā)人員和工程師15500 名客戶支持專家，使用 27 種語言提供支持20000 名實施顧問每年贊助 150 萬名學(xué)生870 個獨立的 Oracle 用戶群擁有 355000 名成員Oracle 在中國625000 多個客戶在北京、深圳和成都

3、設(shè)立 3 個合作伙伴解決方案中心在北京、深圳、上海和蘇州設(shè)立 4 個 Oracle 亞太區(qū)研發(fā)中心（專注于 Oracle Agile PLM）14 個分支機(jī)構(gòu)在成都設(shè)立 Oracle 咨詢服務(wù)中心和卓越中心在大連設(shè)立全球客戶支持中心Oracle 技術(shù)網(wǎng) (OTN) 社區(qū)吸引了 250000 多名開發(fā)人員在中國擁有 4500 多名員工服務(wù)中國 23 年關(guān)鍵領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者技術(shù)產(chǎn)品數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)庫 on Linux數(shù)據(jù)庫 on SAP數(shù)據(jù)庫 on Solaris數(shù)據(jù)倉庫嵌入式數(shù)據(jù)庫開發(fā)語言 - Java 中間件應(yīng)用服務(wù)器身份和訪問管理硬件Unix 服務(wù)器應(yīng)用軟件CRM/SCM企業(yè)績效管理項目組合管理運輸管

4、理行業(yè)通信建筑離散制造生命科學(xué)和醫(yī)療專業(yè)服務(wù)公共部門零售運輸Oracle-數(shù)據(jù)庫技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)者80年代初80年代末90年代初90年代末早期關(guān)系型客戶/服務(wù)器方式的關(guān)系型企業(yè)級關(guān)系型Internet數(shù)據(jù)庫簡單的OLTP,SQL查詢C/S方式的OLTP數(shù)據(jù)倉庫和高端的、并行OLTP擴(kuò)展的關(guān)系型Web方式的應(yīng)用集中數(shù)據(jù)的應(yīng)用平臺2000Oracle9iInternet商務(wù)平臺2003Grid網(wǎng)格計算Oracle10g下一代 Internet計算技術(shù)Oracle8/8iOracle5Oracle71977Oracle2Oracle62007變革保障Oracle11g30余年不斷創(chuàng)新 Oracles數(shù)據(jù)庫市

5、場排名第一#1 Market Share (IDC)41%#1 for SAP (AMR)67%#1 Data Warehousing(Forrester)44%成功客戶案例淘寶網(wǎng)（20nodes）河南移動（24nodes）浙江移動 (4nodes)上海移動江蘇移動(4nodes)湖北移動湖南移動上海電信浙江電信湖北電信江蘇電信(3nodes)安徽移動安徽電信江西移動江西電信長安汽車東風(fēng)汽車寶鋼友達(dá)光電上海電力上海社保浙江社保安徽社保江蘇社保上海生物所(4nodes)上海商檢江西高速浦東疾控上海房地產(chǎn)交易中心上海財稅局南京公安太平人壽上海證券交易所長江證券申銀萬國杭州商業(yè)銀行生命人壽上海期貨交

6、易所盛大網(wǎng)絡(luò)Alibaba易趣第九城市寧波港大榭港上海交通長沙卷煙廠上海市計生委浙江省財政廳中南財經(jīng)政法大學(xué)衛(wèi)生系統(tǒng)案例北京醫(yī)院：HIS,Pacs天壇醫(yī)院：HIS,Pacs中國醫(yī)科大學(xué)附屬二院：HIS,Pacs北京大學(xué)人民醫(yī)院：數(shù)字化醫(yī)院北京大學(xué)第三醫(yī)院：數(shù)字化醫(yī)院天津市第二中心醫(yī)院：數(shù)字化醫(yī)院天津市第三人民醫(yī)院：數(shù)字化醫(yī)院北京同仁醫(yī)院：HIS,Pacs天津武警醫(yī)院：HIS,Pacs遼寧省中醫(yī)：HIS,Pacs吉醫(yī)大一院：HIS吉醫(yī)大二院：HIS哈醫(yī)大二院：HIS西京醫(yī)院：HIS Pacs衛(wèi)生部應(yīng)急指揮與決策支持系統(tǒng)衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心國家疾病預(yù)防控制中心河北省衛(wèi)生廳數(shù)據(jù)交換和監(jiān)控平臺(comm

7、ercial的)上海市公共衛(wèi)生應(yīng)急系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換平臺湖南省衛(wèi)生廳公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)內(nèi)容安排ORACLE公司簡介數(shù)據(jù)庫在數(shù)字化醫(yī)院方案中的重要性數(shù)據(jù)庫相關(guān)評分標(biāo)準(zhǔn)分析數(shù)據(jù)庫云服務(wù)器簡介衛(wèi)生領(lǐng)域信息化發(fā)展?fàn)顩r簡述醫(yī)院：向臨床信息系統(tǒng)發(fā)展 HIS/PACS/RIS/LIS公共衛(wèi)生新農(nóng)合疾控直報突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策20世紀(jì)后期21世紀(jì)初030507091213醫(yī)院ERP全領(lǐng)域應(yīng)用建設(shè)全領(lǐng)域一體化財務(wù)管理收費管理藥品管理實現(xiàn)預(yù)防保健、醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生管理一體化居民健康檔案/電子病歷/遠(yuǎn)程會診/知識管理藥品藥械集中采購管理疾病監(jiān)控預(yù)警未來以醫(yī)院財務(wù)收費藥品為核心其它衛(wèi)生領(lǐng)域應(yīng)用拓展以居民健康為核心在醫(yī)院

8、IT進(jìn)化過程中，唯一可以存留下來的只有數(shù)據(jù)庫中珍貴的數(shù)據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)中多處強調(diào)數(shù)據(jù)保存和再利用Presentation Identifier Goes Here14中國數(shù)字化醫(yī)療發(fā)展的趨勢以HIS為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)已經(jīng)基本完成遠(yuǎn)程醫(yī)院VPN所有流程數(shù)字化的病患檢查流程圖批價系統(tǒng)病歷系統(tǒng)掛號系統(tǒng)康復(fù)系統(tǒng)門診醫(yī)囑系統(tǒng)庫存系統(tǒng)藥庫衛(wèi)庫門診藥局系統(tǒng)急診醫(yī)囑系統(tǒng)批價系統(tǒng)放射線系統(tǒng)PACS血庫系統(tǒng)檢驗系統(tǒng)醫(yī)管系統(tǒng)麻醉系統(tǒng)會計系統(tǒng)固定資產(chǎn)人事薪資手術(shù)系統(tǒng)所有的流程都離不開數(shù)據(jù)庫的支撐十二五的醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展重點數(shù)據(jù)管理平臺層（中心數(shù)據(jù)庫）數(shù)字化醫(yī)院數(shù)據(jù)管理平臺架構(gòu)管理層PACS標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)關(guān)系數(shù)據(jù)多維數(shù)據(jù)模型數(shù)

9、據(jù)內(nèi)容數(shù)據(jù)醫(yī)療影像數(shù)據(jù)HISRIS關(guān)系數(shù)據(jù)遠(yuǎn)程集群的災(zāi)備數(shù)據(jù)庫決策分析分析人員業(yè)務(wù)人員國家級衛(wèi)生信息平臺其他醫(yī)院商業(yè)保險保險公司醫(yī)保內(nèi)容安排ORACLE公司簡介數(shù)據(jù)庫在數(shù)字化醫(yī)院方案中的重要性數(shù)據(jù)庫相關(guān)評分標(biāo)準(zhǔn)分析數(shù)據(jù)庫云服務(wù)器簡介評分標(biāo)準(zhǔn) 一、組織管理第7條：軟件正版化工作 2分審查醫(yī)院操作系統(tǒng)軟件、數(shù)據(jù)庫軟件以及辦公系統(tǒng)等正版化授權(quán)情況和實際使用用戶數(shù)是否符合。有正版授權(quán)的但與實際用戶情況不符合授權(quán)得扣一分，無正版授權(quán)得0分Oracle許可證管理服務(wù) (LMS) 介紹協(xié)助客戶了解 Oracle 軟件產(chǎn)品的使用許可規(guī)則對 Oracle 軟件產(chǎn)品在市場上的使用情況和使用許可進(jìn)行管理對客戶進(jìn)行必

10、要的許可證使用情況核查, 監(jiān)督,并協(xié)助客戶基于其實際使用情況有效利用許可證 2010 Oracle Corporation Oracle Confidential 20 咨詢服務(wù)對具體使用許可的情況或問題提供專家意見解答業(yè)務(wù)上使用許可的“熱點問題” 核查服務(wù)對許可證的使用的情況進(jìn)行立場詳細(xì)有序的的評估 分析包括對使用許可證為主的資產(chǎn)，部署和使用，并建議解決方案 管理服務(wù) 建立一套長期的，企業(yè)級別的，能自我營運的Oracle許可證管理系統(tǒng) 最適合那些對軟件資產(chǎn)管理系統(tǒng)有興趣的客戶LMS提供的服務(wù)參與程度許可證資產(chǎn)復(fù)雜度 2010 Oracle Corporation Oracle Confide

11、ntial 21 評分標(biāo)準(zhǔn) 二、基礎(chǔ)設(shè)施第二項 機(jī)房管理 第2條：服務(wù)器管理 2分現(xiàn)場查看：服務(wù)器管理記錄（若為專業(yè)軟件管理，檢查管理日志）；與專業(yè)廠商簽訂了相應(yīng)的維護(hù)合同。缺一項扣1分（采取服務(wù)器托管的，不在此列）數(shù)據(jù)庫服務(wù)器、文件服務(wù)器、郵件服務(wù)器、應(yīng)用服務(wù)器評分標(biāo)準(zhǔn) 二、基礎(chǔ)設(shè)施第三項 系統(tǒng)安全 第1條：容災(zāi)和備份 2分主要應(yīng)用系統(tǒng)服務(wù)器平臺無容災(zāi)各用設(shè)備扣0.5分，無數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)導(dǎo)出備份扣0.5分推薦Oracle DataGuard 或 Golden Gate 做容災(zāi)Data Guard：最佳容災(zāi)保護(hù)同步或異步重做發(fā)送損壞不會進(jìn)行傳播低成本服務(wù)器和存儲設(shè)備數(shù)千名生產(chǎn)客戶Data Guar

12、d生產(chǎn)數(shù)據(jù)庫同步重做發(fā)送自動故障切換物理或邏輯備用數(shù)據(jù)庫（可查詢，做報表）Data Guard DR 的亮點足以避免地區(qū)災(zāi)難近乎零數(shù)據(jù)丟失長距離的零數(shù)據(jù)丟失Data Guard 重做傳輸更多地使用基于磁盤的遠(yuǎn)程鏡像，而不是網(wǎng)絡(luò)消息傳遞在數(shù)百英里內(nèi)實現(xiàn)了零數(shù)據(jù)丟失100 英里300+ 英里Data Guard：同步重做發(fā)送同步磁盤鏡像200 英里GoldenGate高效數(shù)據(jù)復(fù)制容災(zāi)管理GoldenGate提供異構(gòu)環(huán)境下交易數(shù)據(jù)的實時捕捉、變換、投遞。特性 :實時性秒一級延遲異構(gòu)環(huán)境支持在不同平臺和數(shù)據(jù)庫環(huán)境下復(fù)制數(shù)據(jù)以交易為單位復(fù)制維護(hù)交易一致性收益:高性能能夠以低資源消耗完成每秒數(shù)千交易的復(fù)制

13、可擴(kuò)展開放的結(jié)構(gòu)使客戶適應(yīng)各種異構(gòu)數(shù)據(jù)平臺可靠保證數(shù)據(jù)的連續(xù)可用GoldenGate 工作原理網(wǎng)絡(luò)源數(shù)據(jù)庫 目的數(shù)據(jù)庫雙向復(fù)制隊列文件: 暫存數(shù)據(jù)變化.傳輸: 數(shù)據(jù)經(jīng)過壓縮和加密傳送到目的地. Capture: 實時讀取交易日志捕捉數(shù)據(jù)變化并可實現(xiàn)過濾.Delivery:執(zhí)行所需的數(shù)據(jù)變化，然后將數(shù)據(jù)變化提交到目的庫.CaptureSource TrailTarget TrailSource TrailTarget TrailDeliveryDeliveryCaptureGoldenGate TDM軟件支持的環(huán)境DatabasesO/S and PlatformsCapture: Oracle

14、 DB2 UDB Microsoft SQL Server Sybase ASE Teradata Ingres Enscribe SQL/MP SQL/MXDelivery: All listed above MySQL, HP Neoview, Netezza And ODBC compatible databasesWindows 2000, 2003, XPLinuxSun SolarisHP NonStopHP-UXHP TRU64IBM AIXIBM z/OS靈活的拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)單向復(fù)制備份、查詢雙向復(fù)制災(zāi)備、雙業(yè)務(wù)中心點對點多業(yè)務(wù)中心廣播復(fù)制 數(shù)據(jù)分發(fā)集中復(fù)制數(shù)據(jù)倉庫、N+1災(zāi)備多級復(fù)

15、制層次化企業(yè)數(shù)據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn) 二、基礎(chǔ)設(shè)施第三項 系統(tǒng)安全 第3條：防入侵 1分內(nèi)外網(wǎng)未嚴(yán)格隔離扣0.5分，無合格的防火墻隔離扣0.5分推薦Data Firewall 數(shù)據(jù)庫防火墻Database ApplicationsDatabase Users and Administrators Oracle數(shù)據(jù)庫防火墻-從訪問源頭來保護(hù)數(shù)據(jù)Oracle數(shù)據(jù)庫防火墻第一層保護(hù)監(jiān)測數(shù)據(jù)庫活動，從而防止未授權(quán)的訪問、SQL Injection、權(quán)限或角色的非法提升以及對敏感數(shù)據(jù)的非法訪問，等等。高度精準(zhǔn)的基于SQL語法的分析，避免誤判及其后果。基于黑、白名單的靈活的SQL級別設(shè)置。不論使用哪種部署模式，可擴(kuò)展

16、的架構(gòu)都能帶來企業(yè)級的性能表現(xiàn)。內(nèi)建SOX、PCI及其他合規(guī)性報表，并提供定制報表功能。 PoliciesBuilt-inReportsAlertsCustomReportsApplicationsBlockLogAllowAlertSubstitute3434訪問審計 記錄進(jìn)入數(shù)據(jù)庫的所有內(nèi)網(wǎng)、外網(wǎng)訪問，合法、非法訪問，通過設(shè)定規(guī)則對非法訪問實時報警，實現(xiàn)法規(guī)遵從審計責(zé)權(quán)分離 對特權(quán)用戶的權(quán)限進(jìn)行約束和限制，強制手段避免敏感業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的非法訪問和誤操作危險攔截 對訪問數(shù)據(jù)庫的所有非法訪問進(jìn)行攔截，并對性能影響降到最低內(nèi)外網(wǎng)分離 網(wǎng)絡(luò)準(zhǔn)入控制實現(xiàn)，避免非法用戶登錄進(jìn)入數(shù)據(jù)中心，傳統(tǒng)安全體系最看重

17、的環(huán)節(jié)，大多數(shù)用戶已經(jīng)實現(xiàn)1243Oracle數(shù)據(jù)庫防火墻價值定位評分標(biāo)準(zhǔn) 三、應(yīng)用系統(tǒng)（總分50分）醫(yī)院數(shù)據(jù)庫一體化平臺PACSRIS財務(wù)HISLIS決策分析系統(tǒng)電子病歷Oracle數(shù)據(jù)庫提供完整的信息管理媒體數(shù)據(jù)圖像、聲音、視頻、醫(yī)學(xué)影像空間數(shù)據(jù)支持3D空間數(shù)據(jù)XML數(shù)據(jù)整合原生XML數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)庫文本數(shù)據(jù)文本索引和分類關(guān)系數(shù)據(jù)安全LOB數(shù)據(jù)存儲多維數(shù)據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn) 三、應(yīng)用系統(tǒng)第八項 電子病歷 第1條：結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng) 2.5分?jǐn)?shù)據(jù)庫中將電子病歷存儲成為關(guān)系型或XML的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)第八項 電子病歷 第2條：符合衛(wèi)生部數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn) 2.5分電子病歷數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與衛(wèi)生部數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)靠齊評分標(biāo)準(zhǔn) 三、應(yīng)用系統(tǒng)第

18、八項 電子病歷 第3條：三級 實現(xiàn)部門數(shù)據(jù)交換，支持初級醫(yī)療決策 。1分 第4條：四級 全院信息共享，支持中級醫(yī)療決策。 2分 第5條：五級 部門數(shù)據(jù)系統(tǒng)集成，全院數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。 基本建立以電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息平臺。 3分 第6條：六級 管理全程醫(yī)療數(shù)據(jù)，支持高級醫(yī)療決策 。4分 第7條：七級 電子病歷系統(tǒng)完整， 支持區(qū)域醫(yī)療信息共享。 5分評分標(biāo)準(zhǔn) 三、應(yīng)用系統(tǒng)三級1分 四級2分 五級3分 六級4分 七級5分有共享庫，數(shù)據(jù)字典，可部門級查詢所有系統(tǒng)可共享數(shù)據(jù)，統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫平臺，或數(shù)據(jù)同步工具在四級的基礎(chǔ)上，形成電子病歷數(shù)據(jù)庫在五級的基礎(chǔ)上，形成高級醫(yī)療決策系統(tǒng)，電子病歷五紙化在六級的基礎(chǔ)

19、上，電子病歷可以與外部共享RAC（集群數(shù)據(jù)庫）Golden GateBI（商務(wù)智能）Oracle DB 11g 真正應(yīng)用集群RACHISPACSLIS提供單一的解決方案，具有高可用性和可伸縮性運行時負(fù)載均衡，高性能無需停機(jī)在線增加、刪除節(jié)點近乎無限的節(jié)點擴(kuò)展資源利用率高，保護(hù)投資降低成本Oracle商務(wù)智能解決方案完整的、集成的統(tǒng)一分析基礎(chǔ)平臺OLTP & ODSSystemsData WarehouseData MartOracle, Siebel, PeopleSoftJD Edwards, SAP, CustomExcelXMLBusinessProcessOLAP前瞻性分析引擎多用戶W

20、rite-back財務(wù)智能企業(yè)維度管理單一企業(yè)信息模型一致維度、指標(biāo)數(shù)據(jù)聯(lián)邦查詢智能緩存工作區(qū)即席查詢交互儀表板主動預(yù)警與Office集成離線和移動分析桌面小工具報表和發(fā)布預(yù)置適配器平衡積分卡地理信息可視化協(xié)同辦公搜索Office 集成儀表板即時查詢-業(yè)務(wù)用戶自服務(wù)窗口Oracle BI: 各種交互方式普遍深入的基于事實分析 For Everyone 1 of 3Business Self Service固定報表Oriented, High Volume, Pixel-PerfectSecure Integration with Microsoft OfficeRole-based and P

21、ersonalized主動報警,移動接入Oracle BI: 各種交互方式普遍深入的基于事實分析 For Everyone 2 of 3Push BI to email and mobile devices離線分析Enable Disconnect End user analysis簡報Pack & Go informationFPOIn-Context InsightEmbedded in OLTP ApplicationsOracleOperationalOracle離線數(shù)據(jù)離線元數(shù)據(jù)和報表定義 Web Catalog展現(xiàn)元數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)模型Disconnected BI Server服務(wù)緩存計

22、算平衡計分卡-全局管控Oracle BI: 各種交互方式普遍深入的基于事實分析 For Everyone 3 of 3Strategy map and tree專家導(dǎo)航式分析Enable greater analysis successAction Framework 協(xié)同辦公 全面、強大的地圖信息分析展現(xiàn)2010 Oracle Corporation-Proprietary and Confidential - 44 -KPI 監(jiān)控列表原因及影響戰(zhàn)略樹評分標(biāo)準(zhǔn) 三、應(yīng)用系統(tǒng)第十二項 系統(tǒng)集成 1分1、醫(yī)院信息系統(tǒng)集成狀況；2、醫(yī)療信息的共享推薦 Golden Gate/ODI 進(jìn)行數(shù)據(jù)整合與

23、共享評分標(biāo)準(zhǔn) 五、信息安全第2條：信息的授權(quán)訪問控制 2分推薦對數(shù)據(jù)庫的訪問控制使用Database Vault推薦數(shù)據(jù)審計中心Audit Vault第3條：應(yīng)用審計 1分Oracle 安全解決方案權(quán)責(zé)分離 - Database VaultOracle Database Vault 規(guī)則和多因素授權(quán)數(shù)據(jù)庫 DBA 試圖遠(yuǎn)程“更改系統(tǒng)”基于 IP 地址的規(guī)則阻止動作在運營過程中人力資源部 DBA 執(zhí)行未經(jīng)授權(quán)的操作基于日期和時間的規(guī)則阻止動作因素和命令規(guī)則提供靈活和可修改的安全控制HR Application UserFIN Application DBA HR FINCONNECT CREAT

24、E Oracle 安全解決方案安全審計 - Audit VaultOracle Audit Vault 價值法規(guī)遵循提供內(nèi)部審計報表檢測及預(yù)防內(nèi)部威脅提早檢測及警報嫌疑活動監(jiān)控及檢測數(shù)據(jù)變化提供事后追溯的手段形成震懾評分標(biāo)準(zhǔn) 六、信息利用第一項 信息分析與利用 3分1、具有院長決策支持系統(tǒng)；2、具有專業(yè)的財務(wù)管理和分析系統(tǒng)；3、支持各業(yè)務(wù)系統(tǒng)查詢功能推薦Oracle BIEE內(nèi)容安排ORACLE公司簡介數(shù)據(jù)庫在數(shù)字化醫(yī)院方案中的重要性數(shù)據(jù)庫相關(guān)評分標(biāo)準(zhǔn)分析醫(yī)院云計算數(shù)據(jù)中心簡介數(shù)據(jù)中心不斷發(fā)展優(yōu)化孤島云整合計算、存儲、網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建塊整體設(shè)計的系統(tǒng)經(jīng)過優(yōu)化的系統(tǒng)和解決方案改變技術(shù)體系云計算架構(gòu)：數(shù)據(jù)

25、是基石App NApp NApp NSaaSPaaSWeblogic SOA BPM IDMIaaSDB Server PoolStorage PoolRAC InstanceDBaaSCloud ComputingOracle數(shù)據(jù)庫云眾多分散的小數(shù)據(jù)庫的整合基于整合平臺提升數(shù)據(jù)生命周期管理能力及數(shù)據(jù)質(zhì)量通過標(biāo)準(zhǔn)化及自動化管理的采用有效降低運維成本有效提升數(shù)據(jù)安全并降低數(shù)據(jù)分發(fā)的難度全企業(yè)內(nèi)集中的、標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)管理要求建設(shè)雙活的災(zāi)備中心，有效提升資源利用率基于資源共享及動態(tài)調(diào)整能力，有效節(jié)約硬件投資通過集中化的災(zāi)備中心建設(shè)，促進(jìn)IT系統(tǒng)的管控集中化、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化的演進(jìn)全國大集中的SaaS應(yīng)用帶來

26、高性能數(shù)據(jù)庫集群的需求，尤其是BSS領(lǐng)域核心支撐系統(tǒng)全國大集中的OLTP需求海量數(shù)據(jù)管理能力及動態(tài)擴(kuò)展能力SaaS應(yīng)用所需的數(shù)據(jù)一致性保障及關(guān)系數(shù)據(jù)管理能力適合大型企業(yè)的大型關(guān)系型數(shù)據(jù)庫的提供或托管高性能、海量數(shù)據(jù)管理、擴(kuò)展性適合中小企業(yè)的小型關(guān)系型數(shù)據(jù)庫的提供或托管DB實例的快速提供、彈性能力、自動化分散數(shù)據(jù)庫的整合集中化的災(zāi)備中心大集中SaaS應(yīng)用的數(shù)據(jù)庫支撐新一代IDC/ADC的數(shù)據(jù)庫提供與運營在云化架構(gòu)的數(shù)據(jù)庫平臺層的潛在現(xiàn)實需求業(yè)務(wù)目標(biāo)：降低成本、提高效率、改善服務(wù)、拓展業(yè)務(wù)！Oracle數(shù)據(jù)庫級的企業(yè)私有云DBaaS的重點DBaas應(yīng)用場景示例革命性的創(chuàng)新產(chǎn)品Oracle云計算中心

27、Exadata針對Oracle優(yōu)化設(shè)計的智能存儲服務(wù)器，08年V1版本比普通的數(shù)據(jù)庫性能快10到100倍09年與Sun合作研發(fā)V2版X2-2，進(jìn)一步提升性能，并對OLTP提供強大的支持2010年推出X2-8版本無限的擴(kuò)展性，容量、帶寬和處理能力Exadata 數(shù)據(jù)處理架構(gòu)的革命打破數(shù)據(jù)帶寬瓶頸Exadata 提供更多的并發(fā)帶寬模塊化存儲單元CELL，高度并行的存儲網(wǎng)格帶寬與容量成正比Exadata 采用更高的單路帶寬InfiniBand提供40G bits/S的帶寬，比高端陣列的光纖通道技術(shù)快510倍帶有智能的存儲、Exadata 傳送更少的數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)查詢過程被下移到智能存儲層，傳送到服務(wù)器中的

28、數(shù)據(jù)只包括最相關(guān)的結(jié)果數(shù)據(jù)，顯著的減少了發(fā)送到服務(wù)器的數(shù)據(jù)，減輕了服務(wù)器CPUs負(fù)荷。Exadata 使用智能閃存、提供更高的IOPS智能閃存技術(shù)Smart Flash Cache提供高達(dá)100萬的IOPS、50GB/s的IO傳統(tǒng)架構(gòu)Exadata架構(gòu)Exadata智能存儲的技術(shù)特點Exadata Smart Scans智能掃描成10 x倍地降低傳輸?shù)綌?shù)據(jù)庫服務(wù)器的數(shù)據(jù)量Exadata Storage Indexes存儲索引智能識別是否需要讀取文件，消除不必要磁盤 I/OHCC混合列壓縮高效的壓縮技術(shù)增大用戶數(shù)據(jù)掃描速度、節(jié)省存儲空間，最高壓縮比可達(dá)50倍Flash Cache大幅提高掃描效率

29、與Hybrid Columnar Compression組合, 掃描速度提升20X，可以用更少的磁盤、實現(xiàn)高性能采用40Gb的Infiniband通道技術(shù)Oracle Exadata X3-2極限性能數(shù)據(jù)庫機(jī)硬件數(shù)據(jù)庫網(wǎng)格8 高性能服務(wù)器16 * 8 = 128 核128 * 8 = 1TB 內(nèi)存存儲網(wǎng)格14 高性能存儲服務(wù)器168 核CPU在存儲中100TB 高性能裸SAS磁盤存儲或者500TB 高容量裸SAS 磁盤存儲22.4 TB 閃存涵蓋所有存儲的數(shù)據(jù)鏡像InfiniBand 網(wǎng)絡(luò)3 36-port 40Gb/s Infiniband交換機(jī)統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)- 服務(wù)器 & 存儲Exadata 是

30、完全優(yōu)化的、預(yù)配置的、嚴(yán)格測試的超級性能數(shù)據(jù)庫平臺解決傳統(tǒng)的系統(tǒng)配置中的I/O瓶頸利用標(biāo)準(zhǔn)的、工業(yè)化組件提供一個低TCO的系統(tǒng)嚴(yán)格測試的、預(yù)配置的系統(tǒng)提供極限的性能存儲的自動化管理和操作提供線性擴(kuò)展的高性能和低運營成本靈活的配置1/8配置1/4配置半配滿配2到8個滿配數(shù)據(jù)庫服務(wù)器224816-64Exadata 存儲服務(wù)器3371428-112總磁盤容量10TB21 TB50 TB100 TB200 800TBI/O吞吐量 (硬盤)2.7GB/秒5.4 GB/秒12.5 GB/秒25 GB/秒50 - 200 GB/秒I/O吞吐量(閃存)10GB/秒20 GB/秒50 GB/秒100 GB/秒

31、200 - 800 GB/秒每秒I/O操作數(shù) (IOPS)187,000375,000750,0001,500,0001M 8M機(jī)架數(shù)11112-8Exadata客戶我們在每個行業(yè)都有大量的成功案例上海移動，海爾，中冶，臺機(jī)電，PICC 壽險美國銀行，澳大利亞聯(lián)邦銀行，法國巴黎銀行、 Black Berry（RIM）、中華電訊、香港和記電信、泰國電信場景核心OLTP，DW，查詢報表，ODS收益 平均收益客戶行業(yè)20 倍16 倍15 倍電信28 倍零售業(yè)財務(wù)電信國內(nèi)許多客戶開始采用Exadata云服務(wù)器部分國內(nèi)客戶名單中國工商銀行華夏銀行中國人保壽險PICC Life深圳聯(lián)合金融服務(wù)集團(tuán)湘財證券

32、新華保險石化盈科中遠(yuǎn)集運中國華為新疆電信天津移動上海電信北京移動上海移動遼寧移動湖南電信遼寧聯(lián)通廣東移動CCTV央視網(wǎng)國家博物館青島社保深圳社保本溪社保數(shù)字康巴什中國神華青島海爾中冶焦耐中冶集團(tuán)冶建總院中冶南方中冶寶鋼中冶19冶中冶-二冶內(nèi)蒙古電力南方電網(wǎng)撫順石化醫(yī)衛(wèi)行業(yè)Oracle云技術(shù)數(shù)據(jù)中心-Exadata應(yīng)用新疆兵團(tuán)衛(wèi)生廳湖南省衛(wèi)生廳四川宜賓市第二人民醫(yī)院四川宜賓市第二人民醫(yī)院數(shù)據(jù)庫服務(wù)器存儲RAC 實例ExadataOracle云計算數(shù)據(jù)中心HISPACSLISRIS DataGuard災(zāi)備數(shù)據(jù)2012年醫(yī)院被衛(wèi)生廳確立為“四川省川中南區(qū)域醫(yī)療中心”。Oracle Exadata 數(shù)

33、據(jù)庫云的主要價值超凡特性極致性能、超強擴(kuò)展完美整合、即付即用數(shù)據(jù)庫云，滿足快速變化與新需求數(shù)據(jù)整合適合于 OLTP 及 DW 業(yè)務(wù)場景多數(shù)據(jù)庫整合及混合負(fù)載數(shù)據(jù)庫云，按需服務(wù)降低成本一體化整合，降低采購和運營成本減少 50%70%能耗及機(jī)房空間提高功效、降低管理、實現(xiàn)集團(tuán)效率HISPACS健康檔案電子病歷LIS常用藥品的正確服用方法 XXX中醫(yī)醫(yī)院藥劑科主講人：XXX藥品的正確服用方法及注意事項 時常會聽說一些人們在服用藥品時常會發(fā)生的一些問題，如飯前吃藥好，還是飯后吃藥好；可不可以不用水直接服用藥片等等問題。還有一些，人們直接也不看藥品說明書，或不記得醫(yī)生的囑咐，服用了錯誤的量或錯誤的藥之類

34、的種種問題。 今天就來跟大家按給藥途徑、服用時間，藥品功用等方面探討一下該怎么正確的服用，另外我們在服藥之前該注意一些什么。 口服藥的正確使用 口服是藥品最常用的使用方法，具有使用方便、起效平穩(wěn)和相對安全的特點。常見的口服藥劑型有片劑、膠囊、顆粒劑、散劑和溶液劑等，根據(jù)藥物本身特點和疾病治療需求又設(shè)計了各種緩、控釋口服制劑和咀嚼片、含化片、漂浮片等定點釋放或發(fā)揮局部作用的口服制劑?；颊咭庾R不清或其他原因造成的不能完成吞咽動作 例如:休克患者、精神病人、口腔食道手術(shù)患者 患者胃腸吸收功能障礙 例如:圍手術(shù)期患者、腸切除患者、晚期腫瘤患者藥物本身不宜作為口服給藥使用 例如:青霉素G、鏈霉素、頭孢唑

35、林、胰島素藥物雖可口服但不能發(fā)揮特定作用 例如:紫杉醇、白蛋白、膠原蛋白（大多數(shù)生化制劑）不宜口服給藥的情況 藥品上市前均進(jìn)行過藥效學(xué)和藥代動力學(xué)方面的研究，說明書上對給藥劑量和用藥次數(shù)均有明確的規(guī)定，應(yīng)嚴(yán)格遵照執(zhí)行，不得隨意更改。多數(shù)藥品1日2次或1日3次，但緩釋、控釋制劑逐年增加，減少了患者用藥次數(shù)，患者用藥時應(yīng)注意根據(jù)藥品說明書加以區(qū)別。 另外，要注意藥品的日限定劑量和極量，部分藥品由于毒性較大或消除緩慢，易造成機(jī)體積蓄中毒，因而限定了日劑量和療程。 用前認(rèn)真閱讀藥品說明書 口服藥劑型與使用特點口服液體制劑口服固體制劑優(yōu)點：吸收快好使用方便缺點：定量不準(zhǔn)易霉變合 劑口服劑糖漿劑優(yōu)點：作用

36、平穩(wěn)攜帶方便缺點：起效緩慢易潮解片 劑膠囊劑顆粒劑口服顆粒劑對于西藥顆粒劑，特別是抗生素顆粒劑，只可用涼開水沖化后，立即服用。對于中藥顆粒劑，一般須用適量熱開水沖化，以保證有效成分快速充分地溶解，待放冷后服用?？诜w粒劑注意事項抗生素顆粒劑，用涼開水沖化后不可長時間放置。因為抗生素在高溫和有水的條件下，容易分解產(chǎn)生致敏物質(zhì)，不僅降低療效，還可使人產(chǎn)生過敏反應(yīng)。口服片劑或膠囊劑首先要明白藥片必須整片服用還是嚼碎服用。其次要明白服藥時間，是餐前還是餐后;是兩餐之間還是和飯一起服用;是清晨還是睡覺前服。最后，服藥前洗凈雙手，準(zhǔn)備一杯200毫升左右的溫開水，先喝一口水潤濕一下口腔和食道，再把藥片放入舌

37、面上，喝一口水，將藥片和水同時咽下，接著將剩下的水喝完，站立或走動1-2分鐘。特殊口服固體制劑的使用方式膠囊、包衣片、緩釋片、控釋片不得嚼碎。某些急救藥品如硝酸甘油等為增加藥品吸收速度而迅速起效，應(yīng)進(jìn)行咀嚼。咀嚼片，該劑型的設(shè)計目標(biāo)為通過咀嚼運動粉碎藥物增加其生物利用度如西咪替丁咀嚼片、鋁糖鋁、孟魯司特咀嚼片等；胃黏膜保護(hù)劑，如復(fù)方谷氨酰胺顆粒，嚼碎后可快速在胃壁上形成保護(hù)膜；口服固體制劑服藥用水口服藥品以溫開水送服為宜，尤其是含蛋白質(zhì)或益生細(xì)菌類成分的藥品如多酶片、乳酸菌素片，受熱后凝固變性，失去作用。維生素C、維生素B1、B2等藥品受熱后易造成化學(xué)結(jié)構(gòu)破壞，也不宜熱開水送服?？诜幤芬运?/p>

38、服，以一杯水量為宜，過多飲水沒有必要，在某些情況下可能影響藥效。而有些藥物影響人體水鹽代謝必須增加飲水量?？诜后w制劑使用注意事項合劑多為混懸溶液，允許有少量沉淀，使用時應(yīng)搖勻后服用止咳糖漿類口服液體制劑若用水沖服則可降低糖漿粘稠度，不能在呼吸道形成保護(hù)膜，影響療效，因此使用時不得以水送服?？诜后w制劑多為非最終滅菌制劑，使用時應(yīng)觀察澄明度；發(fā)現(xiàn)絮狀沉淀應(yīng)仔細(xì)辨別是否為霉菌?？诜后w制劑應(yīng)常溫儲存，冷藏后沉淀增多?？诜后w制劑有效期較短（多為6個月），不得長期儲存。服用劑量盡量準(zhǔn)確，無量杯應(yīng)按刻度服用。用后旋緊瓶蓋。 飲食和時機(jī)對口服藥的影響 現(xiàn)代藥動學(xué)的研究表明，許多藥物在體內(nèi)的吸收利用，

39、不但明顯受胃內(nèi)食物和合并用藥的影響， 而且服藥時機(jī)也可影響療效。 按時口服藥品優(yōu)點： 有利于達(dá)到藥物的最佳吸收。 有利于獲得最佳治療效果。 有利于減輕不良反應(yīng)。 有利于避免藥理性拮抗作用。1、頭孢氨芐膠囊，飯后服藥影響吸收可使療效降低，血藥濃度下降。維生素B2 飯后服可使藥物緩慢進(jìn)入小腸，有利于增加吸收。2、阿司匹林、吲哚美辛腸溶片等空腹服用，將會加重不良反應(yīng)，誘發(fā)胃潰瘍。3、抗酸劑氫氧化鋁，氧化鎂與西咪替丁同服，可使西咪替丁的吸收減少，血濃降低。4、胃粘膜保護(hù)劑應(yīng)在飯前半小時服用，否則療效降低。飲食和時機(jī)對口服藥的影響栓 劑 用時將栓劑取出，以少量溫水濕潤后，戴上指套，輕輕塞入肛門內(nèi)。對于起

40、全身作用的栓劑，需塞入肛門內(nèi)2厘米處，以達(dá)到直腸部位，保證藥物吸收。對于起局部作用(如治療外痔和肛裂)的栓劑，僅塞入肛門口即可。給藥后，丟掉指套，清洗雙手。例如：退熱栓、吲哚美辛栓。皮膚用藥皮膚用藥前，首先應(yīng)清洗患處并擦干，其次不要用手涂藥，最好用棉簽涂擦，然后按摩患處1-2分鐘，以保證藥物充分吸收。例如：糠酸莫米松乳膏、魚石脂軟膏、曲安奈德益康唑乳膏等。氣霧劑冬天將來臨，鼻炎和哮喘患者增多，他們多半會使用氣霧劑。在使用鼻腔氣霧劑時，應(yīng)將噴嘴伸入鼻腔內(nèi)，按下噴霧閥時，不可吸氣，以免藥物隨氣流進(jìn)入肺部，產(chǎn)生不良反應(yīng)。 在使用肺部氣霧劑時，除去罩帽，瓶身倒置，將罩口含在口中，對準(zhǔn)咽部，先呼氣，在深

41、深吸氣的同時立即按壓閥門，使藥霧充分吸入肺部，屏息10秒中。如須再次吸入，至少等1分鐘。注意事項：如有藥水進(jìn)入口腔，不可咽下，須用水漱口數(shù)次。用藥以后，須用溫開水漱口數(shù)次，防止殘留藥物對口腔或消化道產(chǎn)生不良反應(yīng)。正確的藥物服用方法 餐前服用 1餐后服用2睡前服用3清晨服用4不宜用熱水送服5服后宜多喝水的藥6其他7餐前服藥 指飯前30-60分鐘前服藥。飯前胃的食物少，有利于藥物與胃壁充分接觸，發(fā)揮最大的治療作用。凡對胃無刺激性或需要作用于胃壁的藥物應(yīng)飯前服用有利于加劇吸收。健胃藥，抗酸藥，收斂藥，解痙藥，胃粘膜保護(hù)劑，腸道抗感染藥等治療胃腸道疾病的藥物，均應(yīng)在飯前半小時至1小時服用。如胃黏膜保護(hù)藥硫糖鋁、腸溶制劑蘭索拉唑腸溶片等。清晨空腹服藥 因空腹時，胃和小腸已基本沒有食物，胃排空快。此時服用藥物迅速到達(dá)小腸，吸收充分，作用迅速有效。如抗結(jié)核藥利福平膠囊，空腹服藥，沒有食物影響藥物吸收，血藥濃度可達(dá)高峰，并很快吸收分布到全身，其它如容積性瀉藥硫