護理不良事件針刺傷ppt

1、護理不良事(Shi)件針刺傷第一頁，共二十三頁。概(Gai)述 護理不良事件是指在護理工作中，不在計劃中、未預(yù)計到或通常不希望發(fā)生的事件。 包括壓瘡、墜床、跌倒、針刺傷、醫(yī)囑錯誤、給藥差錯、管道脫落、藥物外滲、輸液反應(yīng)等第二頁，共二十三頁。 針刺傷是指由醫(yī)療利器如注射針頭、縫合針、各種穿刺針、手術(shù)刀片等造成的意外傷害，造成皮膚深層破損(Sun)和出血。什么是針刺傷？第三頁，共二十三頁。危(Wei)害社會危害4.經(jīng)濟危害3.心理危害2.身體危害1.第四頁，共二十三頁。身體危(Wei)害1981年國際首次報道針刺傷對醫(yī)護人員的危害以來，國際上展開了大量相關(guān)研究并證實：護士是醫(yī)院中發(fā)生針刺傷的高危人

2、群。據(jù)報道 ，有2O多種血源性傳播疾病可通過針刺傳染，8O %以上的臨床護士都有被針刺傷的經(jīng)歷。疾病乙肝HBV丙肝HCV艾滋病HIV感染率6% 3O %12% 10%02% 05%第五頁，共二十三頁。心理危(Wei)害 醫(yī)務(wù)人員在受到針刺傷后承受著不同程度的恐懼、焦慮和心理壓力, 有時還會帶來工作行為的改變, 尤其是在被帶HIV的針頭刺傷。第六頁，共二十三頁。經(jīng)濟(Ji)危害 根據(jù)美國醫(yī)院管理機構(gòu)報道, 1例醫(yī)務(wù)人員感染血源性傳播疾病后終身約需100萬美元用于檢查、治療、彌補因病不能工作的損失和作為喪失工作能力的賠償, 即使沒有感染,每例針刺傷后相關(guān)檢查及治療花費也需513766美元。第七頁，

3、共二十三頁。社會危(Wei)害 血源性傳播疾病存在著從患者到工作人員和工作人員到患者的雙向傳播途徑。第八頁，共二十三頁。原(Yuan)因 一 人為因素 醫(yī)護人員在醫(yī)療活動中可能因為工作繁忙，疏忽或?qū)︶t(yī)療廢物分類不清等原因，將損傷性廢物如針頭、玻片、刀片、安瓿等利器未置入利器盒，混入其他醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物回收專職人員在回收、運送及交接過程中，稍有不慎極易發(fā)生皮膚刺傷、擦傷而感染。第九頁，共二十三頁。原(Yuan)因 二 操作不規(guī)范 有的醫(yī)務(wù)人員違反操作規(guī)程，采用危險性的工作行為，如用雙手將使用過的針頭重新套上針帽；掰安瓿時不用紗布包裹；將經(jīng)常使用的刀片、剪刀、玻璃碎屑隨意丟放等，造成傷害。第十頁

4、，共二十三頁。原(Yuan)因 三 防范意識薄弱 由于對銳器傷的認識不足，防范意識淺薄，在護理操作過程中粗心大意，極易發(fā)生銳器損傷，發(fā)生銳器損傷后又不報告，甚至對傷口不作任何處理，極易發(fā)生血源性醫(yī)院感染。第十一頁，共二十三頁。原(Yuan)因 四 缺乏專業(yè)培訓(xùn) 缺乏專業(yè)技術(shù)知識及銳器傷后處理知識，是導(dǎo)致護理人員受傷受感染的重要原因。第十二頁，共二十三頁。原(Yuan)因 五 針刺傷后不能采取正確的處理措施 護士在被刺傷后大多數(shù)能及時進行傷口消毒，但 對傷口處理的擠血、沖洗、包扎等環(huán)節(jié)往往較為 忽視，受傷后進行血液檢測率低，受傷后報告率 低，也有一部分人甚至認為小傷無關(guān)緊要，無需上報。第十三頁，

5、共二十三頁。原(Yuan)因 六 其他因素 如操作時光線不足或受環(huán)境影響，搶救或處置患者時患者或其他人員的突然移動，過于緊張的搶救氣氛使得操作失誤等第十四頁，共二十三頁。預(yù)(Yu)防 一 加強職業(yè)防護教育和宣傳 主要通過普及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識來改變導(dǎo)致銳器傷的危險行為。加強對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護知識的培訓(xùn)，包括職業(yè)暴露的主要途徑、危險性和自我防護措施、醫(yī)療器械的處理、銳器傷的處理措施、醫(yī)院感染知識和消毒隔離制度以及規(guī)范化的操作程序等第十五頁，共二十三頁。預(yù)(Yu)防 二 培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣 作中還要養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，如不徒手處理破碎的玻璃器械，操作完畢及時做好收尾工作不隨時亂放，專用容器及時更換切勿

6、堆放過滿，手持無針套注射器或銳器行動時，不要將針頭筆銳器面對自己或他人等第十六頁，共二十三頁。預(yù)(Yu)防 三 改變危險的工作行為 禁止用雙手將使用過的針頭重新套上針帽；避免用手分離針頭；采集血標(biāo)本后避免帶針頭傳遞；不能將針尖指向身體任何部位；不將用過的器具傳遞給別人；在進行侵襲性操作時，一定要保障足夠的光線；用過的一次性注射器、針頭、手術(shù)刀片和其它尖銳物品裝入防水耐刺穿的容器內(nèi)，容器置于盡可能接近這些物品使用的區(qū)域；第十七頁，共二十三頁。預(yù)(Yu)防 四 建立針刺傷的報告制度 醫(yī)院應(yīng)成立針刺傷的報告系統(tǒng)和制度，制訂針刺傷的應(yīng)急預(yù)案，以便醫(yī)護人員在發(fā)生針刺意外時，得到及時的咨詢和處理，同時制定

7、使用銳器時安全操作的守則。第十八頁，共二十三頁。預(yù)(Yu)防 五 提供安全的工作環(huán)境和工作條件 醫(yī)院必須提供足夠的手套、隔離衣等個人保護性設(shè)備、安全針頭、注射器、負壓標(biāo)本試管采血、便于丟棄污染針頭的銳器回收盒，減少醫(yī)療銳器傷的發(fā)生。第十九頁，共二十三頁。處理與上(Shang)報一 傷局部處理措施1.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。2.如有傷口，應(yīng)當(dāng)輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處血液，用肥皂水和流動水進行沖洗。3.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，75%的酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。第二十頁，共二十三頁。處理與上(Shang

8、)報二 發(fā)生針刺傷的處理1.立即進行局部處理。2.立即向預(yù)防公共衛(wèi)生科報告。3.如患者為乙肝、丙肝、HIV陽性患者，或無乙肝、丙肝、HIV檢測結(jié)果，公共衛(wèi)生科應(yīng)立即給發(fā)生針刺傷的醫(yī)務(wù)人員開具乙肝、丙肝、HIV檢查單。4.如患者無乙肝、丙肝、HIV檢測結(jié)果，與患者溝通經(jīng)患者同2意后，主管醫(yī)生應(yīng)立即給患者進行乙肝、丙肝、HIV檢測。5.如為艾滋病病毒職業(yè)暴露，應(yīng)注意保密。公共衛(wèi)生科應(yīng)立即向分管院長及轄區(qū)疾控中心報告，由疾病控制中心進行調(diào)查與治療指導(dǎo)。第二十一頁，共二十三頁。處(Chu)理與上報三 針刺傷處理流程發(fā)生針刺傷立即擠出傷口內(nèi)的血液反復(fù)用肥皂水清洗傷口，并在流水下沖洗5分鐘碘酒和酒精消毒第二十二頁，共二十三頁。處理(Li)與上報傷口處理抽血化驗檢查24小時