交通事故避險自救措施

1、交通事故避險自救措施(HSE健康安全環(huán)境交通事故急救措施車禍造成的傷害大體可分為減速傷、撞擊傷、碾挫傷、壓榨傷及跌撲 傷等，其中以減速傷、撞擊傷為多。減速傷是由于車輛突然而強大的 減速所致傷害，如顱腦損傷、頸椎損傷，主動脈破裂、心臟及心包損 傷，以及“方向盤胸”等。撞擊傷多由機動車直接撞擊所致，撞擊傷 有傷勢重、變化快、死亡率高的特點。碾挫傷及壓榨傷多由車輛碾壓 挫傷，或被變形車廂、車身和駕駛室擠壓而同時發(fā)生于一體。正確的 急救措施可以將傷亡減少到最低程度。.搶救順序(1)先呼救、報警，再搶救。(2)先搶救人員，后搶救財物。(3)先搶救重傷人員，后搶救輕傷人員。.現(xiàn)場處置駕駛車輛發(fā)生交通事故后

2、，若車輛駕駛員沒受傷害時應(yīng)立即進行以下處置措施：(1)停車確認(rèn)受害者的狀況。車禍一旦發(fā)生，應(yīng)立即靠邊停車，持 續(xù)開啟應(yīng)急燈，并在來車方向足夠遠的距離外(普通街道和道路50-100米，環(huán)路等快速路100米，高速公路150米)設(shè)置警示標(biāo)志。查 看有無傷者及其傷情，打120急救的同時積極施救。(2)保護事故現(xiàn)場。不準(zhǔn)移動現(xiàn)場的任何車輛、物品，并要勸阻圍 觀群眾進入現(xiàn)場。對于易消失的路面痕跡、散落物，應(yīng)該用塑料布、 苫布、葦席等加以遮蓋。因搶救傷者需要移動車輛時，應(yīng)做好標(biāo)記。(3)救護受害者。將傷者送到醫(yī)院時，應(yīng)告知醫(yī)務(wù)人員對傷者衣物 上的各種痕跡，如輪胎花紋印痕、撕脫口進行保護。(4)迅速撥打122

3、報告公安機關(guān)或者執(zhí)勤的交通警察。(5)嚴(yán)防二次事故的發(fā)生。發(fā)生事故后，應(yīng)持續(xù)開啟應(yīng)急燈并設(shè)置 警示標(biāo)志，以避免其他車輛再次碰撞。在高速公路發(fā)生事故后，人員 要速迅撤離車輛到高速公路防護欄外。對油箱破裂、燃油溢出的現(xiàn)場, 要嚴(yán)禁煙火，以免造成火災(zāi)，擴大事故后果。(6)通知保險公司。及時通知保險公司出現(xiàn)場勘察定損。.現(xiàn)場急救臨時組織救護小組，統(tǒng)一指揮，避免慌亂。要立即撲滅烈火或排除發(fā) 生火災(zāi)的一切誘因，如熄滅發(fā)動機、關(guān)閉電源、搬開易燃物品，同時 打120電話向急救中心呼救。指派人員負(fù)責(zé)保護肇事現(xiàn)場，維持秩序, 開展自救互救，做好檢傷分類，以便及時救護。按輕重緩急進行現(xiàn)場救護。對垂危病人及心跳停止者

4、，立即進行心臟 按壓和口對口人工呼吸。對意識喪失者宜用手帕、手指清除傷員口鼻 中泥土、嘔吐物、假牙等，隨后讓傷員側(cè)臥或俯臥。對出血者應(yīng)立即 包扎止血。如發(fā)現(xiàn)開放性氣胸，進行嚴(yán)密封閉包扎，伴呼吸困難張力 性氣胸，條件許可時，可在第二肋骨與鎖骨中線交叉點行穿刺排氣或 放置引流管。對骨折傷員的骨折處進行固定。對呼吸困難、缺氧并有 胸廓損傷、胸壁浮動(呼吸反常運動)者，應(yīng)立即用衣物、棉墊等充 填，并適當(dāng)加壓包扎，以限制浮動。.正確搬運不論在何種情況下，搶救人員特別要預(yù)防頸椎錯位、脊髓損傷，須注 意：(1)對于普通的傷員，應(yīng)盡量在原地好好安置，用繃帶固定住受傷 部位，防止來回挪動造成的再損傷，等待救援。

5、(2)凡重傷員從車內(nèi)搬動、移出前，首先應(yīng)在地上放置頸托，或行 頸部固定，以防頸椎錯位，損傷脊髓，發(fā)生高位截癱。一時無頸托， 可用硬紙板、硬橡皮、厚的帆布，仿照頸托，剪成前后兩片，用布條 包扎固定。(3)對昏倒在座椅上的傷員，安放頸托后，可以將其頸及軀干一并 固定在靠背上，然后拆卸座椅，與傷員一起搬出。(4)對拋離座位的危重、昏迷傷員，應(yīng)原地放置頸托，包扎傷口。如 果要搬動，應(yīng)由數(shù)人按脊柱損傷的處置辦法，輕柔地將腰愕部托住， 平放在木板或擔(dān)架上。搬運者用力要整齊一致。.緊急送醫(yī)盡量利用救護車送醫(yī)，除非萬不得已，千萬不要攔截普通車輛運送危 重病人。否則由于普通車輛缺乏特殊搶救設(shè)備， 傷員多半會采用

6、不正 確的半坐位、半臥位、歪側(cè)臥位等而加重傷勢，甚至死于送醫(yī)途中。.避免錯誤急救，主要是達到應(yīng)急的止血、防止感染和固定骨折部位三項作用， 而進一步的處理則應(yīng)該等到專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員到達后再進行。因此，在慌亂狀態(tài)下，千萬要避免以下的一些錯誤做法。錯誤方法一，不潔物品捂?zhèn)冢涸诎l(fā)生創(chuàng)傷時，很多人會因為慌亂，隨便拿東西捂在傷口上，比如撕下不潔的座套、衣服等，這很可能導(dǎo) 致二次感染，是很危險的，尤其是在出現(xiàn)大傷口或者動脈破損的時候。錯誤方法二，盲目移動骨折傷員：在有人出現(xiàn)骨折時，不要輕易搬動 傷員，尤其是在頸椎骨折時。否則可能會導(dǎo)致癱瘓甚至生命危險。應(yīng) 該在急救之后等待醫(yī)務(wù)人員前來處理。錯誤方法三，拔出刺

7、入身體的物品：當(dāng)有物體刺入體腔或肢體時，不要將其拔出。因為有時戳入的物體正好刺破血管， 物體能夠暫時起填塞止血的作用，一旦現(xiàn)場拔除，可能會導(dǎo)致大出血而來不及搶救。應(yīng)該保留刺入物靠近體表的一段，并用消毒棉花對周圍的傷口進行消毒。錯誤方法四，堵塞耳鼻溢液：如有顱骨骨折時，應(yīng)將傷員平放，頭稍 墊高。如果有耳鼻溢液，千萬不可以加壓堵塞，應(yīng)盡快送往醫(yī)院進一 步處理。錯誤方法五，普通車運重傷員：一般情況下，不要在現(xiàn)場攔截普通車輛護送危重人員立即去醫(yī)院，否則可能會由于一般車輛缺乏特殊的搶救設(shè)備，且傷員多半處于不恰當(dāng)?shù)捏w位而導(dǎo)致傷勢加重， 增加搶救的 難度甚至中途死亡。目救要點.加強自我保護車輛遇險時乘客應(yīng)雙

8、手緊緊抓住前排座位或扶桿、把手，低下頭，利 用前排座椅靠背或兩手臂保護頭面部。.止血止血應(yīng)充分利用現(xiàn)場材料。頭部出血可以整體包扎，露出口鼻；四肢 出血可以使用止血帶在傷肢近心端綁緊，如在胸腹部可用衣物等壓迫 止血。.保持呼吸道暢通傷員可能會有很多的嘔吐物，這樣會造成窒息，應(yīng)將頭偏向一側(cè)，同 時清除口腔內(nèi)殘留物。.移開卡壓物當(dāng)處于被動體位，如被車卡住或被車壓著，不要生拉硬拖，應(yīng)盡量想 辦法將卡壓物移開，如果無法移開，應(yīng)千方百計尋求幫助，通過機械 拉開或切開車輛等方法救出傷員。.避免二次損傷交通肇事后在離開車體以前，應(yīng)檢查自己的肢體是否受到損傷。 在頸 椎、胸椎、腰椎損傷后身體活動受限時，不能隨意

9、移動身體。否則， 遭受二次損傷后，椎體錯位，極易造成癱瘓；肋骨損傷后，容易刺傷 內(nèi)臟，出現(xiàn)大量出血而危及生命。.防止復(fù)合傷由于車禍致傷并非單一，應(yīng)細(xì)致觀察，不能只顧明顯傷而忽略了其他 致命傷。車禍容易造成人體內(nèi)臟器官破裂出血， 由于事故發(fā)生后的極 度恐慌，自己未能及時察覺，待出血量大或鎮(zhèn)定后感覺身體不適時， 就可能延誤了救治，給生命帶來威脅。.保持冷靜，保存體力 專家認(rèn)為，人們在強烈的外界因素刺激下，超過了人的承受極限時， 就會引發(fā)思維混亂、精神崩潰，從而導(dǎo)致大腦失去意識控制，使人不 能自主，極易導(dǎo)致死亡。因此，當(dāng)遇到危險后，應(yīng)克服恐懼心理，調(diào) 整好自己的心態(tài)和情緒，理智地去處置問題，并注意保

10、存體力以增強 生命力，為搶救贏得時間。呼救也應(yīng)注意方法，不能長時間大喊大叫， 以免待真正有人靠近時已無力呼救。三、乘車時發(fā)生意外的自救措施.汽車翻車：腳勾踏板隨車翻轉(zhuǎn)當(dāng)司機感到車輛不可避免地要傾翻時，應(yīng)緊緊抓住方向盤，兩腳勾住 踏板，使身體固定，隨車體旋轉(zhuǎn)。如果車輛側(cè)翻在路溝、山崖邊上的 時候，應(yīng)判斷車輛是否還會繼續(xù)往下翻滾。在不能判明的情況下，應(yīng) 維持車內(nèi)秩序，讓靠近懸崖外側(cè)的人先下，從外到里依次離開。否則， 車輛產(chǎn)生重心偏離，會造成繼續(xù)往下翻滾。如果車輛向深溝翻滾，所有人員應(yīng)迅速趴到座椅上，抓住車內(nèi)的固定 物，使身體夾在座椅中，穩(wěn)住身體，避免身體在車內(nèi)滾動而受傷。翻 車時，不可順著翻車的方

11、向跳出車外，防止跳車時被車體擠壓，而應(yīng) 向車輛翻轉(zhuǎn)的相反方向跳躍。若在車中感到將被拋出車外時，應(yīng)在被 拋出車外的瞬間，猛蹬雙腿，增加向外拋出的力量，以增大離開危險 區(qū)的距離。落地時，應(yīng)雙手抱頭順勢向慣性的方向滾動或跑開一段距 離，避免遭受二次損傷。車輛在行駛中一旦剎車失靈，乘車人絕不能盲目跳車。因為司機會減 擋降低車速，如減擋失敗，司機應(yīng)將車輛開到靠近山體的一邊去，必 要時用車體側(cè)面與山體刮撞，所以，乘車人應(yīng)該抓緊車內(nèi)的固定物， 以減輕對人體的傷害。.車輛落水：先深呼吸再開車門逃生汽車翻進河里，若水較淺不會淹沒全車時，應(yīng)待汽車穩(wěn)定以后，再設(shè) 法從安全的出口離開車輛。若水較深時，先不要急于打開車

12、門和車窗 玻璃，因為這時車門是難以打開的。此時，車廂內(nèi)的氧氣可供司機和 乘客維持5至10分鐘，應(yīng)首先使兒童、老人和婦女的頭部保持在水 面上，待車廂內(nèi)的水面大致平衡、空間不多時，應(yīng)迅速用力推開車門 或玻璃，同時深吸一口氣，及時鉆出車輛浮出水面。如果岸邊無人救護，掉到水里的人神志清醒，應(yīng)盡量采用仰臥位、身 體挺直、頭部向后，這樣可使口、鼻露出水面，繼續(xù)呼吸。如果是公 共汽車或載有兒童的車輛，可手牽著手、牽著衣服、牽著腳，形成人 鏈，一起脫離汽車逃出水面。.迎面碰撞：兩腳伸直身體后傾交通事故中的迎面碰撞，受到致命危險的主要是司機。當(dāng)迎面碰 撞的主要方位不在司機一側(cè)時，司機應(yīng)手臂緊握方向盤，兩腿向前伸

13、 直，身體后傾，保持身體平衡，以免在車輛撞擊的一瞬間，頭撞到擋風(fēng)玻璃上受傷。如果迎面碰撞的主要方位在臨近駕駛員座位或者撞擊力度大時，駕駛員應(yīng)立即倒向旁邊的乘客座位，將兩腳抬起，同時以 雙手抱頭，以免方向盤擠壓胸部受傷。副駕駛位是最危險的座位，如果坐在該處的話，首先要抱住頭部躺在 座位上，或者雙手握拳，用手腕護住前額，同時屈身抬膝護住腹部和 胸部。后座人員最好的防護辦法就是迅速向前伸出一只腳，頂在前面座椅的背面，并在胸前屈肘，雙手張開，保護頭面部，背部后挺，壓在座椅 上。相撞時切忌喊叫，應(yīng)該緊閉嘴唇，咬緊牙齒，以免相撞時咬壞舌頭。汽車相撞發(fā)生火災(zāi)的可能性極大，所以撞擊一停止，盡快設(shè)法離開汽 車。

14、.車輛故障：及時離開遠離危險當(dāng)正常行駛中車輛發(fā)生故障或者因車禍導(dǎo)致車輛無法移動而人員未受傷時，要及時下車擺放警示標(biāo)志，避免來車撞上故障車。同時車上 人員要立即轉(zhuǎn)移到道路邊安全的地方以防撞車事故傷人。四、搶險救援的實施程序和方法.控制事故現(xiàn)場第一出動力量到場后，應(yīng)迅速會同當(dāng)?shù)鼐陀嘘P(guān)人員對車禍現(xiàn)場進 行有效控制。一是劃定警戒區(qū)，設(shè)立警戒標(biāo)志，疏導(dǎo)圍觀人員。二是 強化交通管制，維護交通秩序。三是嚴(yán)格看管人員和物資，防止發(fā)生 哄搶和混亂。.清除連鎖隱患第一出動力量到場后，應(yīng)立即派出隱患排除組迅速對車體內(nèi)的發(fā)動機、 儲氣箱、儲油箱、油路、隨車危險物等一切可能爆炸和引發(fā)火災(zāi)的隱 患進行消除，以免發(fā)生次

15、生災(zāi)害，并對周圍的地形進行勘察。對可能 因車禍造成的山體滑坡、地質(zhì)下陷、隧道倒塌、橋梁斷裂等情況，應(yīng) 及時采取防范措施或進行防范標(biāo)示。當(dāng)車體處在懸崖、斜坡或其它不 穩(wěn)定的位置時，應(yīng)對車體進行固定，防止車體滑落翻倒。固定方法有 三種：一是用就便器材頂住，如木棍、三角木、磚塊等頂住車體支架 和輪胎。二是用鋼絲將車體與大型固定物體連接。 三是用重型貨車或 搶險救援消防車將車體拉住。.救護受傷人員救護傷員是車禍搶險的主要任務(wù)。救護時，應(yīng)按照先急后緩的原則， 對危重傷員，應(yīng)先抬離車體，再進行救治；對于被車體或其他器具擠 壓的人員，應(yīng)使用相應(yīng)的搶險救援器材采取鋸、害U、撬、擴、搬、拉、 吊等方法，先破拆排

16、除障礙，再將其救出；對于軀體、肢體損傷嚴(yán)重的傷員應(yīng)盡可能利用軀體或肢體固定氣囊進行固定，以防發(fā)生二次傷 害；如車體著火時，應(yīng)邊滅火邊救人，并迅速對未著火的車廂進行水幕隔離和防護；如因爆炸引起隧道倒塌并壓住車體時， 更應(yīng)集中力量 搶救受傷人員。.救助破拆的方法(1)人員被擠夾在車內(nèi)時車輛變形不大時，可用手將車門打開；使用撬棍等工具將門撬開；使用救助氣墊和液壓式救助器具將車門打開；使用無齒鋸、空氣鋸等器具切斷車門的合葉等部位，有燃料泄漏時, 注意不要引發(fā)燃料起火。(2)人員夾在座椅內(nèi)時使用座椅的調(diào)整桿，移動座椅；取下可卸的座椅；用液壓式救助器具將座椅與其它相連部位拉開；進行切割作業(yè)時，在緊靠被夾住

17、的待救者旁邊，切割容易切斷的部 位。(3)人員被夾在事故車輛之間時當(dāng)事故為小型車輛時，救護人員之間要相互配合，將車的前部或后 部稍微移動(向車道方向)；放掉被夾人員相反方向的輪胎內(nèi)氣，以擴大間隙；使用液壓式救助器具制造間隙，在適當(dāng)?shù)牟课?，設(shè)定支撐點，運用移動式卷揚器牽引事故車輛；用吊車移動車輛。(4)人員被壓在事故車輛下面時拉上手制動器，特別是在傾斜地面上，防止車輛移動；使用千斤頂將車輛的前部或后部頂起，制造間隙；使用液壓式救助器具，將車體或車輪分開。(5)作業(yè)時的注意事項仔細(xì)觀察待救者的情況，鼓勵待救者增強信心；在救助行動中，注意不要給待救者造成痛苦。同時，給待救者蓋上毛巾等，防止被火花灼傷

18、。特別注意不要讓待救者在事故車輛受到撞 擊或者在某部位加力時產(chǎn)生的反作用力引起傷害。認(rèn)真檢查后再操作救助器具；受傷人員較多時，要明確任務(wù)，尋求協(xié)助，保證事故現(xiàn)場的救助行 動順利進行。5.清理事故現(xiàn)場當(dāng)人員、物資全部救出以后，應(yīng)及時清理現(xiàn)場，盡快恢復(fù)交通秩序。(1)搞好登記統(tǒng)計，核查人數(shù)，查明死者身份，列出遺物清單。(2)清除因車禍引起的路障，搶修遭破壞的路段，指揮疏導(dǎo)滯留車輛通行。(3)與當(dāng)?shù)鼐交虻胤接嘘P(guān)部門移交遺物，并協(xié)同地方組織遺物和死者遺體后送。(4)如果需要可以積極協(xié)同交警對車禍現(xiàn)場進行勘察，查明事發(fā)原因。(5)及時通知衛(wèi)生防疫部門對車禍地域進行衛(wèi)生防疫，并進行洗消和清理。五、公路交通事故救援過程中應(yīng)該注意的問題.車禍發(fā)生后，應(yīng)嚴(yán)格加強交通管理，必要時，應(yīng)建議交通管理部門緊急關(guān)閉交通道路，特別是高速公路，防止其它車輛擁入相撞或嚴(yán) 重堵塞