醫(yī)院財務管理中存在的問題和對策探討

1、醫(yī)院財務管理中存在的問題和對策討論摘要財務管理工作是一項政策性、法規(guī)性和業(yè)務性很強的系統(tǒng)工作,在醫(yī)院經(jīng)營管理活動中占有重要地位。隨著醫(yī)療機構(gòu)不斷深化改革,醫(yī)療市場上的競爭越來越劇烈,加強醫(yī)院財務管理制度、物資采購的內(nèi)部管理等對保證醫(yī)院經(jīng)濟的安康開展,進步醫(yī)院整體效益有著重要的意義。關鍵詞醫(yī)院財務管理問題對策醫(yī)院財務管理是對醫(yī)院有關資金的籌集、分配、使用等財務活動所進展的方案、組織、控制、協(xié)調(diào)、考核等工作的總稱。隨著我國會計制度與國際接軌,財務制度的改革,以及全國職工根本醫(yī)療保險制度的逐步建立與推行,醫(yī)院作為一個獨立的經(jīng)濟實體,各醫(yī)院要適應當前市場經(jīng)濟日趨劇烈的競爭,過去的財務管理方法已不能適應

2、醫(yī)院財務管理的需要,給醫(yī)院經(jīng)營管理帶來了很多新問題。因此,在新形勢下如何及時調(diào)整、完善醫(yī)院財務管理體制,建立財務管理機制,搞好有償效勞,進步效勞程度,促進醫(yī)療衛(wèi)惹事業(yè)開展,是擺在我們面前的一項新課題和任務。為了適應醫(yī)療體制改革,進步醫(yī)院本錢效益,使其更好的為人民安康效勞,醫(yī)院應完善財務管理制度。對于醫(yī)院財務管理出現(xiàn)的問題和醫(yī)院根據(jù)自身特點和工作重心做好當前醫(yī)院財務管理工作,應從以下幾個方面進展討論。一、當前醫(yī)院財務管理中存在的主要問題1.醫(yī)院內(nèi)部財務管理制度不健全。長期以來,考核醫(yī)院工作的好壞,只強調(diào)門診量和就診率,不強調(diào)醫(yī)院的經(jīng)濟效果,無視了醫(yī)院財務管理的地位和作用。一些醫(yī)院由于缺乏有效的管

3、理手段和措施,導致財經(jīng)秩序較為混亂,經(jīng)費管理破綻較多、責任不清,以及重供輕管和重錢輕物的現(xiàn)象比擬普遍,致使出現(xiàn)了嚴重流失、浪費經(jīng)費物資的問題。2.醫(yī)院指導財務管理意識淡保局部醫(yī)院指導的財務管理意識并不強,在對醫(yī)院進展管理的時候,只重視醫(yī)療業(yè)務管理,無視了醫(yī)院的價值管理,這樣容易造成衛(wèi)生資源的浪費,使醫(yī)院的運行本錢過高。醫(yī)院財務工作專業(yè)性極強,工作量大,因此,需要索質(zhì)較高的財務人才,但醫(yī)院普遍注重對醫(yī)療人員的培養(yǎng),并不重視對管理人員的培養(yǎng),使得衛(wèi)生系統(tǒng)財會隊伍的素質(zhì)、會計的科學理論知識和詳細業(yè)務程度遠遠跟不上醫(yī)學管理開展的需要,以致于不能發(fā)現(xiàn)管理中更深層次的問題,不利于醫(yī)院競爭程度的進步。3.醫(yī)

4、院財產(chǎn)物資控制薄弱,資金利用率低。醫(yī)院擁有大量的藥品、材料及各種消耗物資,這些都占用著大量的資金,在資金運動的循環(huán)過程中,幾乎每次都存在不同程度的差價。然而長期以來一直認為醫(yī)院是福利事業(yè)部門,價值規(guī)律不起作用,所以放棄了經(jīng)營管理和核算,造成藥品、材料大量的流失浪費,資金浪費。4.醫(yī)院內(nèi)部控制薄弱,內(nèi)部審計沒有制度。有相當一局部醫(yī)院未意識到內(nèi)部控制的重要性,對內(nèi)部控制存在許多誤解,治理構(gòu)造先天缺乏,再加上內(nèi)部控制固有的局限性,使醫(yī)院內(nèi)部控制薄弱,經(jīng)濟業(yè)務隨意性大,缺乏有效的監(jiān)視機制。而且,多數(shù)醫(yī)院的內(nèi)部審計部門只設置相應機構(gòu),裝備了一兩個審計人員,但不具備相對獨立性,院指導也不賦予其相應權(quán)利,不

5、能充分發(fā)揮審計監(jiān)視的職能。5.沒有建成實在有效的“經(jīng)濟責任制。醫(yī)療衛(wèi)生部門從管理上講,沒有“經(jīng)濟責任制就意味著醫(yī)院財務監(jiān)視不健全。由于醫(yī)院沒有分級管理的“經(jīng)濟責任制,更沒有個“經(jīng)濟立法,各級指導對醫(yī)院的經(jīng)濟損失,不承當任何經(jīng)濟責任,因此在醫(yī)院經(jīng)濟管理上,管與不管一個樣,因此經(jīng)濟犯罪案件時有發(fā)生。6.不重視醫(yī)院資產(chǎn)投資前的財務論證決策。如今醫(yī)院醫(yī)療設備投資采購一般由指導或使用部門提出,指導審批即可。投資決策過程中出具的可行性研究報告也大多由使用設備的業(yè)務部門完成,很少有財務部門參與?？尚行匝芯繄蟾嬷械慕?jīng)濟效益的分析缺乏專業(yè)性,可信度低,導致盲目投資,造成資金浪費。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.二、解決醫(yī)

6、院財務管理中存在問題的途徑1.科學定位醫(yī)院財務管理目的。醫(yī)院是承當一定福利職能的社會公益事業(yè)單位。應以人為本,防病治病,讓人民群眾享有價格合理、質(zhì)量優(yōu)良的醫(yī)療效勞,不應以營利為目的;醫(yī)院又是盈利醫(yī)療機構(gòu),應以最少的財力消耗向社會提供最好的效勞,醫(yī)院財務管理目的定位既要考慮資本保值、增值,又要把社會效益作為醫(yī)院財務目的定位的基矗2.重視資金的時間價值與運營風險分析。從財務管理的角度而言,醫(yī)院運營風險是指各種難以頂料或無法控制的因素。醫(yī)院財務管理引入投資運營風險分析,不但可以降低投資風險,同時也可到達降低醫(yī)療本錢的目的,是進步投資回報率的有效保證。尤其是對一些醫(yī)療工程的長期投資,引入投資運營風險管

7、理可以進步資金使用效果。3.強化全面本錢核算與管理體系。一是完善本錢核算體系。將本錢管理的職責、權(quán)限和互相關系,以完善本錢管理制度的方式予以標準。借助一系列根底工作與原始記錄,通過本錢預測、本錢目的、本錢分解、本錢核算、本錢考核、本錢分析等工作環(huán)節(jié),進步本錢核算的質(zhì)量,實現(xiàn)全面本錢核算。二是完善本錢管理體系。通過落實崗位經(jīng)濟責任制,將本錢控制指標的完成情況同各職能科室和職工經(jīng)濟利益拄鉤,以此形成一定的鼓勵約束機制,充分調(diào)動醫(yī)院職工不斷增收節(jié)支,挖掘潛力、降低本錢的積極性。形成全員參與、全過程控制的本錢管理系統(tǒng),逐步建立以財務部門為中心,各部門通力協(xié)作的本錢管理運行機制。4.全面進步財務人員素質(zhì)

8、。要想充分發(fā)揮會計工作在衛(wèi)生經(jīng)濟建立中的職能作用,就必須對財務人員的綜合才能提出更高的要求。醫(yī)院財務人員必須不斷進步自身素質(zhì),包括政治思想素質(zhì)、理論素質(zhì)和業(yè)務素質(zhì),樹立為人民效勞的思想,加強財務法規(guī)和財會管理、計算機等知識的學習,加強財務人員的再教育,有效地進步財務人員的專業(yè)程度,更新專業(yè)知識,適應不斷變化的市場經(jīng)濟要求。知識經(jīng)濟時代的財務人員應是個知識而廣,具有創(chuàng)新才能的復合型、知識型人才。另外,財務人員在不斷更新專業(yè)知識的同時,還要不斷學習與財務有關的其他學科的知識,建立合理的知識構(gòu)造,以適應知識經(jīng)濟的開展。醫(yī)療中位的在職財務人員應自覺參加繼續(xù)教育培訓,努力把自己培養(yǎng)成為適應社會需要的復合型管理人才。參考文獻:1齊慶賀,魏亞平,郝云