合理用藥監(jiān)測(cè)指標(biāo)制作

1、-. z.合理用藥監(jiān)測(cè)指標(biāo)一、二甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求：(七項(xiàng))一承受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢指標(biāo)名稱：承受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率%。對(duì)象選擇：承受抗菌藥物治療住院患者指標(biāo)類型：過程指標(biāo)。指標(biāo)改善：承受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于50% 承受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于80%分子：承受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢例數(shù)分母：同期承受抗菌藥物治療住院患者總例數(shù)計(jì)算公式：承受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢例數(shù)微生物檢驗(yàn)樣本送檢率%=-100 同期承受抗菌藥物治療住院患者總

2、例數(shù)二住院患者抗菌藥物使用率指標(biāo)名稱：住院患者抗菌藥物使用率%對(duì)象選擇：全部住院患者。指標(biāo)類型：過程指標(biāo)。指標(biāo)改善：比率降低60%。分子：出院患者使用抗菌藥物例數(shù)。分母：同期出院患者總例數(shù)計(jì)算公式：出院患者使用抗菌藥物例數(shù)住院患者抗菌藥物使用率%=-100 同期出院患者總例數(shù)1.以病人使用抗菌藥物例數(shù)計(jì)算，一個(gè)病例中無論其使用了幾種抗菌藥物包括不同劑型，都只計(jì)為1例使用抗菌藥物例數(shù)。2.出院患者使用抗菌藥物住院醫(yī)囑包括全身作用的抗生素類和合成抗抗菌藥物類，不包括抗結(jié)核病藥、抗真菌藥、抗病毒藥、抗寄生蟲藥、抗皮膚感染藥、眼科抗感染藥等外用品規(guī)；不含植物成分的抗菌藥。三門診患者抗菌藥物處方比例指標(biāo)

3、名稱：抗菌藥物處方數(shù)/每百*門診處方%。對(duì)象選擇：全部門診處方。指標(biāo)類型：過程指標(biāo)。指標(biāo)改善：比率降低20%分子：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)含有抗菌藥物的門診處方數(shù)。分母：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)門診處方總數(shù)。計(jì)算公式：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)含有抗菌藥物的門診處方數(shù)門診患者抗菌藥物處方比例%=-100 同一單位時(shí)間內(nèi)門診處方總數(shù)注：1.門診患者抗菌藥物處方包括抗生素類和合成抗菌藥物類，不含植物成分的抗菌藥；2.抗結(jié)核病藥、抗麻風(fēng)病藥、抗真菌藥、抗病毒藥、抗寄生蟲藥在此表中不列為抗菌藥；3.抗皮膚感染藥、抗眼科感染藥及含慶大霉素、喹諾酮類或其它復(fù)方的止瀉藥，列為抗菌藥四急診患者抗菌藥物處方比例指標(biāo)名稱：抗菌藥物處方數(shù)/每百*急診處方%。

4、對(duì)象選擇：全部急診處方。指標(biāo)類型：過程指標(biāo)。指標(biāo)改善：比率降低40%分子：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)含有抗菌藥物的急診處方數(shù)。分母：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)急診處方總數(shù)。計(jì)算公式：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)含有抗菌藥物的急診處方數(shù)急診患者抗菌藥物處方比例%=-100 同一單位時(shí)間內(nèi)急診處方總數(shù)注：1.急診患者抗菌藥物處方包括抗生素類和合成抗菌藥物類，不含植物成分的抗菌藥；2.抗結(jié)核病藥、抗麻風(fēng)病藥、抗真菌藥、抗病毒藥、抗寄生蟲藥在此表中不列為抗菌藥；3.抗皮膚感染藥、抗眼科感染藥及含慶大霉素、喹諾酮類或其它復(fù)方的止瀉藥，列為抗菌藥五抗菌藥物使用強(qiáng)度指標(biāo)名稱：抗菌藥物使用強(qiáng)度。對(duì)象選擇：全部住院病人。指標(biāo)類型：過程指標(biāo)。指標(biāo)改善：比率降低4

5、0DDD。分子：抗菌藥物消耗量累計(jì)DDD數(shù)分母：同期收治患者住院天數(shù)。計(jì)算公式：抗菌藥物消耗量累計(jì)DDD數(shù)抗菌藥物使用強(qiáng)度=-100 同期收治患者住院天數(shù)注：1.抗菌藥物消耗量累計(jì)DDD數(shù)所有抗菌藥物DDD數(shù)的和。2.*個(gè)抗菌藥物的DDD數(shù) =該抗菌藥物消耗量/DDD值克/DDD值3.DDDDefined Daily Doses值：WHO推薦的日處方協(xié)定劑量慶大霉素24萬單位+ 阿莫西林1克+ 頭孢他啶4克慶大霉素1DDD+青霉素1DDD+頭孢他啶1DDD= 3DDD4.同期收治患者人天數(shù)同期收治患者人數(shù)同期患者平均住院天數(shù)六藥費(fèi)收入占醫(yī)療總收入比重指標(biāo)名稱：藥費(fèi)收入占醫(yī)療總收入比重%。對(duì)象選

6、擇：醫(yī)療總收入中的藥費(fèi)總收入金額。指標(biāo)類型：結(jié)果指標(biāo)。指標(biāo)改善：比率降低。分子：年度藥費(fèi)總收入萬元。分母：年度醫(yī)療總收入萬元。計(jì)算公式：年度藥費(fèi)總收入萬元藥費(fèi)收入占醫(yī)療總收入比重%=-100 年度醫(yī)療總收入萬元七抗菌藥占西藥出庫總金額比重指標(biāo)名稱：抗菌藥物占西藥出庫總金額比重%。對(duì)象選擇：西藥出庫總金額中的抗菌藥出庫總金額。指標(biāo)類型：結(jié)果指標(biāo)。指標(biāo)改善：比率降低。分子：年度抗菌藥出庫總金額萬元。分母：年度西藥出庫總金額萬元。計(jì)算公式：年度抗菌藥出庫總金額萬元抗菌藥物占西藥出庫總金額比重%=-100 年度西藥出庫總金額萬元二、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評(píng)價(jià)指標(biāo)要求八特殊使用級(jí)抗菌藥物使用量占比計(jì)算公式

7、：特殊使用級(jí)抗菌藥物使用量累計(jì)DDD數(shù)特殊使用級(jí)抗菌藥物占抗菌藥物使用量%=-100%同期抗菌藥物使用量累計(jì)DDD數(shù)九門診患者抗菌藥物使用率指標(biāo)改善：比率降低20%計(jì)算公式：門診患者使用抗菌藥物人次門診患者使用抗菌藥物的百分率=-100% 同期門診總?cè)舜问痹\患者抗菌藥物使用率指標(biāo)改善：比率降低40%。計(jì)算公式：急診患者使用抗菌藥物人次急診患者使用抗菌藥物的百分率=-100%同期急診總?cè)舜问?I類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物比例指標(biāo)改善：比率降低30%計(jì)算公式：類切口手術(shù)預(yù)防用藥例數(shù)類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物百分率=-100%同期類切口手術(shù)總例數(shù)注：1.I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30

8、%，原則上不聯(lián)合預(yù)防使用抗菌藥物。2.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)和經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥物十二類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物療程24小時(shí)的百分率指標(biāo)改善：比率達(dá)標(biāo)100%計(jì)算公式：類切口手術(shù)預(yù)防用藥24小時(shí)的例數(shù)類切口手術(shù)預(yù)防用藥療程24小時(shí)百分率=-100%同期類切口手術(shù)預(yù)防用藥總例數(shù)十三類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物時(shí)機(jī)合理率指標(biāo)改善：比率達(dá)標(biāo)100%計(jì)算公式：類切口手術(shù)前小時(shí)內(nèi)給藥例數(shù)類切口手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)機(jī)合理率=-100%同期類切口手術(shù)預(yù)防用藥總例數(shù)十四類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物品種選擇合

9、理率計(jì)算公式：類切口手術(shù)預(yù)防用藥品種選擇符合指南的例數(shù)類切口手術(shù)預(yù)防用藥品種選擇適宜的百分率= -100%同期類切口手術(shù)預(yù)防用藥總例數(shù)十五住院患者抗菌藥物靜脈輸液占比計(jì)算公式：住院患者抗菌藥物靜脈輸液例數(shù)住院患者抗菌藥物靜脈輸液占靜脈輸液百分率= -100%同期住院患者靜脈輸液總例數(shù)十六門診患者靜脈輸液使用率計(jì)算公式：門診患者靜脈輸液使用人次門診患者靜脈輸液使用率= -100%同期門診患者總?cè)舜问呒痹\患者靜脈輸液使用率計(jì)算公式：急診患者靜脈輸液使用人次急診患者靜脈輸液使用率= -100%同期急診患者總?cè)舜问俗≡夯颊哽o脈輸液使用率計(jì)算公式：住院患者靜脈輸液使用例數(shù)住院患者靜脈輸液使用率= -

10、100%同期住院患者總例數(shù)十九住院患者靜脈輸液平均每床日使用袋瓶數(shù)計(jì)算公式：住院患者靜脈輸液總袋瓶數(shù)住院患者靜脈輸液平均每床日使用袋瓶數(shù)= -同期住院患者實(shí)際開放總床日數(shù)二十承受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物合格標(biāo)本送檢率指標(biāo)改善：比率達(dá)標(biāo)30%計(jì)算公式：使用抗菌藥物治療的住院患者生物標(biāo)本送檢例數(shù)承受抗菌藥物治療的住院患者微生物送檢率= -100%同期使用抗菌藥物治療的住院患者總例數(shù)二十一承受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物合格標(biāo)本送檢率指標(biāo)改善：比率達(dá)標(biāo)50%計(jì)算公式：使用限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者微生物標(biāo)本送檢例數(shù)承受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者微生物送檢率= -100%同期使用限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者總例數(shù)二十二住院用特殊使用級(jí)抗菌藥物患者病原學(xué)合格標(biāo)本檢查百分率指標(biāo)改善：比率達(dá)標(biāo)80%計(jì)算公式：使用特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者微生物標(biāo)本送檢數(shù)承受特