神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助診斷方法-頭頸部血管超聲檢查

1、頭頸部血管超聲檢查一、經(jīng)顱超聲血流圖檢查1. 檢測方法 常用檢查部位 顳窗: 位于顴弓上方眶外緣與耳屏間, 檢測大腦 中動脈頸內(nèi)動脈終末段大腦前動脈大腦后動 脈&前交通動脈 枕窗: 檢測椎動脈顱內(nèi)段小腦后下動脈&基底動脈 眶窗: 檢測眼動脈&頸內(nèi)動脈虹吸段一、經(jīng)顱超聲血流圖檢查2. TCD檢測指標&異常 血流速度參數(shù): 收縮期峰流速(Vs) 舒張期流速(Vd) 平均流速(Vm)(Vm生理意義最大) 動脈參數(shù): 搏動指數(shù)(PI)： （Vs Vd）/Vm 阻抗指數(shù)(RI):（Vs Vd）/Vs 頻譜形態(tài):深度血流方向一、經(jīng)顱超聲血流圖檢查正常頸外動脈(ECA)&頸內(nèi)動脈(ICA)血流頻譜&搏動指數(shù)

2、(PI)2. TCD檢測指標&異常一、經(jīng)顱超聲血流圖檢查 異常TCD 血流信號消失 血流速度增高&降低 兩側(cè)血流不對稱 PI增高&降低 雜音 血流方向異常&頻譜異常 2. TCD檢測指標&異常一、經(jīng)顱超聲血流圖檢查3. 臨床應(yīng)用 腦血管畸形 腦深部 AVM定位, 術(shù)中應(yīng)用可避免損傷供血動脈 術(shù)后監(jiān)測有無畸形血管殘留 顱內(nèi)外段腦動脈狹窄&閉塞 頸內(nèi)動脈顱外段閉塞或50%以上狹窄確診率可95%一、經(jīng)顱超聲血流圖檢查 腦血管痙攣 診斷隨訪觀察, 評價SAH預后 腦動脈瘤 觀察動脈瘤破裂出血后腦血管痙攣發(fā)生發(fā)展&轉(zhuǎn)歸3. 臨床應(yīng)用 一、經(jīng)顱超聲血流圖檢查 腦動脈血流微栓子監(jiān)測 多通道TCD微栓子檢測儀

3、對顱內(nèi)外&雙側(cè)腦 底動脈連續(xù)和同步檢測栓子數(shù)量性質(zhì)&來源 鎖骨下動脈盜血綜合征 觀察對側(cè)椎動脈血流速度增高 同側(cè)椎動脈血流逆轉(zhuǎn) 基底動脈血流降低&方向逆轉(zhuǎn)3. 臨床應(yīng)用 一、經(jīng)顱超聲血流圖檢查二、頸動脈超聲 無創(chuàng)性檢測動脈結(jié)構(gòu)&動脈硬化斑塊形態(tài), 診斷缺血性CVD 頸部超聲檢測技術(shù)包括 二維圖像 彩色多普勒血流顯像 脈沖多普勒頻譜分析等二、頸動脈超聲1. 檢測方法 檢測部位包括：雙側(cè) 頸總動脈(CCA) 頸內(nèi)動脈(ICA) 頸外動脈(ECA) 椎動脈(VA) 頸內(nèi)靜脈(ICV)等 二、頸動脈超聲2. 檢查內(nèi)容&異常 檢測：血管壁結(jié)構(gòu)(內(nèi)膜中膜外膜) 血管內(nèi)徑&血流動力學變化 異常：血管內(nèi)膜彌漫性或節(jié)段(局灶性)增厚 管腔動脈硬化斑塊形成動脈狹窄&閉塞血管走行異常先天發(fā)育異常&動脈瘤血流方向異常如盜血綜合征二、頸動脈超聲3. 臨床應(yīng)用 頸動