臨床中藥學中藥學總論演示用稿課堂用

1、臨床中藥學中藥學總論演示用稿課堂用第1頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日上篇 總 論第2頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日第一章 中藥與中藥學第3頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日第一節(jié) 中 藥一、中藥及其相關術語的含義1、中藥2、中藥材與飲片3、中成藥4、草藥5、民族藥第4頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日二、中藥的名稱與分類（一）中藥的名稱1.中藥的命名和釋名2.中藥的正名與異名第5頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日（二）中藥的分類1.三品分類2.自然屬性分類3.功效分類第6頁，共90頁，2

2、022年，5月20日，6點4分，星期日第二節(jié) 中 藥 學一、中藥學與臨床中藥學（一）中藥學的含義（二）臨床中藥學的含義第7頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日二、中藥學的發(fā)展1.該時期中藥學發(fā)展特點2.該時期的代表著作：作者 成書時間 主要內容 著作的貢獻第8頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日（一）秦漢時期（前221220年）（二）三國、兩晉、南北朝時期（220581年）（三）隋唐時期（581960年）（四）宋、金元時期（9601368年）（五）明代（13681644年）（六）清代（16441911年）（七）民國時期（19111949年）（八）當代（194

3、9年至今）第9頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日第二章中 藥 的 功 效第10頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日第一節(jié) 功效的含義第二節(jié) 功效的分類一、治療功效二、保健功效第11頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日第三章 中 藥 的 性 能第12頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日序一、性能的含義二、性能的內容第13頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日第一節(jié) 四 性一、四性的含義二、四性的確定三、四性的臨床意義第14頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日1、四性的含義 四性：是指藥物寒

4、熱溫涼四種不同的藥性。它反映藥物在影響人體陰陽盛衰、寒熱變化方面的作用傾向，是說明藥物作用性質的重要概念之一，又稱“四氣”。 起源：最早見于神農本草經序錄“藥有酸咸甘苦辛五味，又有寒熱溫涼四氣”。第15頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日 四氣的性質和程度上的差異 寒（大寒、微寒）和涼 屬陰 涼弱于寒 熱（大熱）和溫（微溫）屬陽 溫弱于熱 平性指藥物寒熱界限不明顯、藥性平和、作用較緩和的一類藥，如黨參、山藥等，有人認為實際上平性也有偏溫偏涼的不同，如甘草，性平，生用偏涼，炙用偏溫，也是相對而言，仍屬于四氣范疇。第16頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日二、四

5、性的確定 四氣確定的依據：用藥反應 四氣確定的基準：病證寒熱 如何確定？ 藥物寒熱的確定： 凡能夠減輕或消除陽熱證的藥物， 屬于寒性或涼性藥物。 凡能夠減輕或消除陰寒證的藥物， 屬于熱性或溫性藥物。第17頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日三、四性的臨床意義 1、祛除寒熱病邪，或消除寒熱癥狀和體征 2、調整臟腑陰陽失調 3、寒熱藥合用可以治療寒熱錯雜之證，或糾正藥性之偏，或利用反佐防止格拒第18頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日注意A.四性實質是寒熱二性。B.每種藥物只能有一種性（單一性）。C.平性指偏性不明顯。第19頁，共90頁，2022年，5月20日，

6、6點4分，星期日第二節(jié) 五 味一、五味的含義二、五味與藥物作用的關系三、五味的確定四、五味的臨床意義第20頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日一、五味的含義 五味的含義指藥物的真實滋味，包括辛、甘、酸、苦、咸，五種基本滋味，以及藥物的作用。除五種基本滋味以外，還有淡味、澀味。習慣上淡附于甘，澀附于酸，故稱“五味”。另外，香氣還附于辛味。第21頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日二、五味與藥物作用的關系 1.辛味 能散 發(fā)散 能行 行氣、行血 辛散：辛味能發(fā)散，可解除侵于肌表的六淫之邪，具有發(fā)散表邪的作用。治療表證。 辛行：辛味能促進氣血運行，故有行氣、行血的

7、作用。治療氣滯血瘀證。 辛香：辛味除能散能行之外，還有芳香、辟穢、開竅的作用。治療竅閉、濕滯中焦證等。 第22頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日 2.甘味 能補補益 能緩緩急止痛 能和調和藥性、和中、解毒第23頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日甘補：甘味有補益的作用。治療虛證。甘和：甘味有和中、調和諸藥的作用。治療脾胃不和證，入復方調和諸藥。甘緩：甘味有緩急止痛、緩解毒性的作用。治療腹部或四肢攣急疼痛、藥物或食物中毒。 另外，甘味還有滋潤的作用，能潤燥。第24頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日3.苦味： 能泄、能燥、能堅苦泄含義有三

8、通泄通實邪 如：瀉下通便，治療便秘。 降泄降逆氣 如：降肺氣、降胃氣的咳喘、嘔吐等。 清泄清火邪 如：清上焦之熱、清中焦之熱、清下焦?jié)駸岬?。?5頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日苦燥即指燥濕作用?？鄿厮?，苦溫燥濕，用于寒濕證； 苦寒藥，苦寒燥濕，用于濕熱證均屬濕證。堅陰或稱“存陰”，即瀉火存陰，用于火熱亢盛，灼傷陰液者。堅陰是瀉火的結果?？辔端幫ㄟ^瀉火消除了灼傷陰液的火熱之邪，使得陰液得以保存，故稱之為“堅陰”、“存陰”。與苦泄有關，而非苦味能補陰液。第26頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日4.酸味 能收收斂， 能澀固澀既具有收斂固澀作用。可用于正虛無

9、邪之滑脫不禁諸證。 另外，酸味藥還具有生津、開胃、消食、安蛔等作用第27頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日澀味 能收斂固澀。 本經“澀為酸之變味，澀味能收，與酸味同”。即澀附于酸之意。 澀味與酸味作用基本相同，故酸澀并稱。但澀味與酸味有不同之處，澀味不具有酸味的生津、開胃、消食、安蛔等作用。 第28頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日5.咸味 能軟咸味有軟堅散結的作用。治療瘰疬、癭瘤。 能下咸味有瀉下的作用。便秘。6.淡味 能滲、能利即有滲利水濕的作用。水濕內停所致的水腫、小便不利等。第29頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日四、五味的臨

10、床意義 第30頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日三、五味的確定 藥物的五味，是通過口嘗而得到的，入腹以后則知道了它的藥性作用。前人有“入口則知味，入腹則知性”，這里的味、性即指藥性、藥味。人們將藥物的滋味和作用聯(lián)系起來，用滋味來解釋藥物的作用，這就是最初的“滋味說”。 后來，五行學說盛行，以五行配五味，“滋味說”就發(fā)展為“五味說”，并在內經中得到豐富和系統(tǒng)。本經明確提出“藥有酸、咸、甘、苦、辛五味”第31頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日味的來源：實踐味真實滋味理論味由藥物的作用推出來的味第32頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日注意：

11、A.每一味藥物可有1種或多種味B.主要的味起主要作用C.性味對藥物作用的影響有主次之分第33頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日第三節(jié) 歸 經一、歸經的含義二、歸經的確定三、歸經的臨床意義第34頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日一、歸經的含義 中藥的歸經，是中藥功效的定位概念，即用以表示中藥功效對人體臟腑、經絡等部位的選擇性。 歸是藥物作用的歸屬部位 經是指經絡與臟腑的統(tǒng)稱，代表某一經絡或某一臟腑。第35頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日歸經的源流：最早在內經有“五入”、“五走”的記載傷寒論有六經辨證用藥理論的記載，為歸經理論的形成奠定

12、了基礎。至清代，沈金鰲正式提出“歸經”一詞。在要藥分劑一書中，于每味藥下均列“歸經”一項，用以說明藥物的作用范圍。至此歸經理論得以完備。第36頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日二、歸經的確定1.用臟腑辨證理論確定藥物歸經2.用經絡辨證理論確定藥物歸經第37頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日三、歸經的臨床意義 便于臨床辨證用藥、有助于區(qū)別功效相似的藥物，指導合理用藥，提高用藥的準確性。還要注意結合其它藥性。第38頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日第四節(jié) 升 降 浮 沉一、升降浮沉的含義二、升降浮沉的確定三、影響中藥升降浮沉趨向的因素四、

13、中藥升降浮沉理論的臨床意義第39頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日 一、升降浮沉的含義 中藥的升降浮沉是用以表示中藥對人體作用趨向的一種性能。 升上升提舉 作用趨勢向上 降下達降逆 作用趨勢向下。 浮向外發(fā)散 作用趨勢向外（向上）。 沉向內收斂固藏、泄利二便，作用趨勢向內（下）第40頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日 升降浮沉的陰陽屬性： 升浮屬陽 沉降屬陰第41頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日二、升降浮沉的確定 升浮具有升陽發(fā)表、祛風散寒、涌吐、開竅等功效的藥物，其藥物作用都有向上或向外的趨勢，故藥性屬于升浮。 沉降具有瀉下、清熱

14、、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽息風、消食導滯、降逆止嘔、收斂固澀、止咳平喘等功效的藥物，其藥物作用都有向下或向內的趨勢，故藥性屬于沉降。 第42頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日升降浮沉與藥物性味的關系：升浮多具有辛、甘之味和溫熱之性。沉降多具有酸、苦、咸之味和寒涼之性。升降浮沉與藥物質地的關系：（1）質地輕如花、葉，大多升浮 “諸花皆升，旋覆獨降”（2）種子、果實、礦物、貝殼，大多沉降 “諸子皆降，蔓荊獨升”第43頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日 另外，某些藥物作用趨勢不明顯，如南瓜子，具有殺蟲作用。 還有一些藥物作用趨勢具有雙向性，如：麻黃即能發(fā)汗解表

15、（升浮之性），又能利水消腫（向下的趨向）；川芎既能“上行頭目”祛風止痛，又能“下行血?！被钛{經。第44頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日三、 影響中藥升降浮沉趨向的因素1.炮制2.配伍第45頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日 四、中藥升降浮沉理論的臨床意義 掌握藥物升降浮沉的藥性，可以指導臨床正確的選擇用藥。根據病情因勢利導，祛邪外出，恢復人體的正常功能。 病變（部位）在上、在表宜用升浮，不宜用沉降。 病變在下、在里宜用沉降，不宜用升浮。 病勢（趨勢）逆上者宜降，不宜升。 病勢下陷者宜升，不宜降。 第46頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，

16、星期日 某些情況必須升降同用，以調節(jié)氣機，恢復臟腑功能。血府逐瘀湯中桔梗、牛膝的配伍，一升一降。 臨床意義： 糾正機體氣機的升降出入失調，使之恢復正常。 因勢利導，祛邪外出，以避免外邪進一步損傷正氣。第47頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日第五節(jié) 毒 性一、毒性的含義二、影響毒性的因素三、正確對待中藥的毒性第48頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日一、毒性的含義 毒性是藥物對機體所產生的嚴重不良影響及損害性，是用以反映藥物安全性的一種性能。 毒藥能引起機體毒性反應的藥物。第49頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日中藥毒性1.廣義的毒性2.

17、狹義的毒性第50頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日二、影響毒性的因素1.劑量的大小2.藥材品種3.藥材質量4.炮制方法5.配伍第51頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日三、正確對待中藥的毒性1.使用中藥時應防止兩種片面性2.有毒觀念，無毒用藥3.合理利用有毒中藥4.對中藥毒性的記載應當繼續(xù)研究、再次評價5.注意中藥不良反應的監(jiān)察報告第52頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日第四章 影響中藥臨床效應的因素第53頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日第一節(jié) 品 種 中藥品種的來源正確，是保證其安全有效的前提，否則可能用藥無效，

18、或使病證加重，甚至危機生命。第54頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日1.何謂道地藥材？ 所謂道地藥材，又稱地道藥材，是優(yōu)質純真藥材的專用名詞。是指歷史悠久、產地適宜、品種優(yōu)良、產量宏豐、炮制考究、療效突出、帶有地域特點的藥材。第二節(jié) 產 地第55頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日道地藥材： 同一種藥物在某一產地質量最好，含有效成分最高，療效最佳。第56頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日 2.道地藥材形成的原因 天然藥材的分布和生產，離不開一定的自然條件。 我國自然地理狀況十分復雜，水土、氣候、日照、生物分布等生態(tài)環(huán)境各地不完全相同，甚

19、至差別很大。因而天然中藥材的生產多有一定的地域性，且產地與其產量、質量有密切關系。第57頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日 古代醫(yī)藥家經過長期使用、觀察和比較，知道即便是分布較廣的藥材，也由于自然條件的不同，各地所產，其質量優(yōu)劣不一樣，并逐漸形成了“道地藥材”的概念。 第58頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日3.確定道地藥材的主要因素有哪些？ 確定道地藥材，除與藥材產地、品種、質量、產量等因素有關外，臨床療效是確定道地藥材的關鍵因素。 此外，在藥材的引種或馴養(yǎng)工作中，必須確保該品種原有的性能和療效。第59頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星

20、期日第三節(jié) 采 集一、植物類藥材的采集二、動物及礦物類藥材的采集第60頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日第四節(jié) 貯 存一、中藥材的 “陳新”二、中藥貯存常見的變質現象三、貯存過程中保證藥材質量的措施第61頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日第五節(jié) 炮 制一、炮制的含義 中藥材在制備成各種劑型之前，根據臨床用藥的目的，以及貯存、配方或制劑的不同要求，并結合藥材的自身特點，進行必要的加工處理，使之盡量滿足醫(yī)療需要，這些加工處理，統(tǒng)稱為炮制。本草蒙荃“凡藥制造，貴在適中，不及則功效難求，太過則氣味反失?！崩坠谥苏?、炮炙大法、修事指南等為炮制專著。第62頁，共9

21、0頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日二、炮制的目的1、增強藥物作用，提高臨床療效2、降低或消除藥物的毒性或副作用，保證用藥安全3、改變藥物性能功效，擴大其適應范圍4、改變藥材的某些性狀，便于貯存和（或）制劑5、純凈藥材，以保證藥材質量和稱量準確6、矯臭矯味，便于服用第63頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日三、炮制的方法主要有五類 修治、水制、火制、水火共制、其他 （一）修治 修治的目的是為進一步加工貯存、調劑、制劑和臨床用藥做好準備。 修治包括凈制、粉碎、切制藥材三道工序。1.凈制有挑、篩、刷、刮、挖、撞等方法。2.粉碎有搗、碾、研、磨、鎊、挫等方法。3.切制主要

22、有切、鍘等方法。第64頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日（二）水制 水制法的主要目的是清潔藥物、除去雜質、軟化藥物、便于切制、降低毒性及調整藥性等。 常用的方法有漂洗、浸泡、悶潤、噴曬、水飛等。（三）火制 火制法是將藥物經火加熱處理的方法。 常用的火制法有炒、煅、煨等 第65頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日 （四）水火共制 是指既要用水又要用火，或加入其他輔料進行炮制藥物的方法。 常用方法有炙、蒸、煮、淬、燀等。 （五）其他制法 制霜、發(fā)酵、發(fā)芽等。 第66頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日第六節(jié) 配 伍一、配伍的含義 配伍是指有目

23、的地按病情需要和藥性特點，有選擇地將兩味或兩味以上的藥物配合同用。二、配伍的目的 增強療效、降低毒副作用、全面兼顧病情。第67頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日三、配伍的關系（一）七情的含義 中藥的“七情是單行、相須、相使、相惡、相畏、相殺、相反七種用藥情況的總稱。 1、“單行”單味藥的應用又稱為“單行”。 如獨參湯、清金散等第68頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日 2、相須 性能、功效相類似的藥物的配合應用，可以增強原有療效。（無主輔之分）。 如大黃配芒硝，增強攻下瀉熱的治療作用。大黃、芒硝即為相須配伍。第69頁，共90頁，2022年，5月20日，6點

24、4分，星期日 3、相使：在性能功效方面有某些共性，或性能功效雖不相同，但治療目的一致的藥物配合應用，而以一種藥為主，另一種藥為輔，能提高主藥的療效。（有主輔之分）。第70頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日 如，黃芪為主配伍茯苓，用治氣虛水腫，以黃芪為主補氣利水，茯苓為輔利水健脾，兩者均能利水，以達到治療氣虛水腫的目的。黃芪、茯苓為相使配伍。性能功效有某些共性又如，雷丸驅蟲，大黃瀉下通便，治療蟲積證，雷丸為主，大黃為輔，以其瀉下之功輔助雷丸驅蟲之力，兩藥配伍為相使配伍。兩者性能功效雖不相同，但治療目的一致。第71頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日4、相畏與

25、相殺 相畏：一種藥物的毒性反應或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。 相殺：一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性反應或副作用 相畏與相殺是對一個問題，從兩個不同的方面進行說明。 如，生半夏之毒能被生姜所解，稱為生半夏畏生姜，為相畏；生姜能解生半夏之毒，稱為生姜殺生半夏之毒，為相殺。第72頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日 5、相惡：即兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有的功效降低，甚至喪失。 如，人參惡萊菔子，萊菔子能消弱人參的補氣作用。 6、相反：兩種藥物合用，能產生或增強毒性反應或副作用，屬于配伍禁忌，如，十八反，十九畏。（二）、中藥配伍關系的相對性第73頁，共90頁，2

26、022年，5月20日，6點4分，星期日四、正確對待中藥的配伍關系1、藥物配伍后產生協(xié)同作用而增強了療效，臨床應該充分利用。（相須、相使）2、藥物配伍后可能產生拮抗而抵消或消弱原有的功效、作用，用藥時應注意。（相惡）3、藥物配伍后能減輕或消除原有的藥物毒性或副作用，在使用有毒藥物、烈性藥物時，必須考慮選用。（相殺、相畏）4、藥物配伍后可以產生或增加毒副作用，屬于配伍禁忌者，原則上應該避免應用。（相反）第74頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日第七節(jié) 用 藥 禁 忌一、證候用藥禁忌 某類或某種證候應當避免使用某類或某種藥物，稱為證候用藥禁忌。 如麻黃性味辛溫，功能發(fā)汗解表、散風寒

27、，又能宣肺平喘利尿，故只適宜于外感風寒表實無汗或肺氣不宣的喘咳，而對表虛自汗及陰虛盜汗、肺腎虛喘則禁止使用。又如黃精甘平，功能滋陰補肺、補脾益氣，主要用于肺虛燥咳、脾胃虛弱及腎虛精虧的病證。但因其性質滋膩，易助濕邪，因此，凡脾虛有濕、咳嗽痰多以及中寒便溏者則不宜服用。所以除了藥性極為平和者無須禁忌外，一般藥物都有證候用藥禁忌，其內容詳見各論中每味藥物的“使用注意”部分。 第75頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日二、妊娠用藥禁忌 婦女妊娠期間，除中斷妊娠、引產外，禁忌使用的藥物。 它是指婦女妊娠期治療用藥的禁忌。某些藥物具有損害胎元以致墮胎的副作用，所以應作為妊娠禁忌的藥物。

28、根據藥物對于胎元損害程度的不同，一般可分為慎用與禁用兩大類。 禁用藥劇毒藥、藥性峻猛之品、有墮胎作用的藥物。如巴豆、牽牛、大戟、商陸、麝香、三棱、莪術、水蛭、斑螫、雄黃、砒霜等。 慎用藥活血祛瘀藥、行氣藥、攻下藥、溫里藥中的部分藥及滑利之品。如桃仁、紅花、牛膝、大黃、枳實、附子、肉桂、干姜等。第76頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日三、配伍禁忌 在選藥組方時，有的藥物應當避免合用，稱為配伍禁忌。 據蜀本草謂本經載藥365種，相反者18種，相惡者60種。新修本草承襲了18種反藥的數目。證類本草載反藥24種，金元時期將反藥概括為“十八反”、”十九畏”，累計37種反藥，并編成歌訣

29、，便于誦讀。第77頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日 十八反歌本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍反藜蘆。第78頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日十 九 畏硫磺原是火中精，樸硝一見便相爭；水銀莫與砒霜見；狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情；丁香莫與郁金見；牙硝難合京三棱；川烏草烏不順犀（犀角）；人參最怕五靈脂；官桂善能調冷氣，若逢石脂（赤石脂）便相欺；大凡修合看順逆，炮爁（lan）炙煿（bo）莫相依。中國藥典1963年版“凡例”中明確規(guī)定：“注明畏、惡、反，系指一般情況下不宜同用?！钡?9頁，共90頁，2022年，5月20日，6點4分，星期日四、服藥食忌 服藥期間禁忌進食某些食物，又簡稱食忌，俗稱忌口。其主要內容包括：1.忌食可能妨礙脾胃功能，影響藥物吸收的食物。如在服藥期間，一般應忌食生冷、油膩、腥膻、有刺激性的食物。2.忌食對某種病證不利的食物。如熱性病，應忌