中醫(yī)內(nèi)科學(xué)感冒

1、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)感冒第1頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)22分，星期日2022/8/291中醫(yī)內(nèi)科學(xué)概述（一）定義感冒，俗稱傷風(fēng)，是因感受風(fēng)邪或時(shí)行病毒，引起肺衛(wèi)功能失調(diào)而出現(xiàn)鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒發(fā)熱、全身不適為主要表現(xiàn)的一種外感疾病。第2頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)22分，星期日2022/8/292中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（二）源流 早在內(nèi)經(jīng) 中即已認(rèn)識(shí)到感冒主要是 外感風(fēng)邪所致。素問骨空論：“風(fēng)者，百病之始也?！?傷寒論所論太陽(yáng)病中風(fēng)傷寒的桂枝湯、麻黃湯證與感冒相符。 諸病源侯論：“時(shí)氣病。” 第3頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)22分，星期日2022/8/293中醫(yī)

2、內(nèi)科學(xué)仁齋直指方諸風(fēng)將感冒與傷風(fēng)互稱。 丹悉心法傷風(fēng)指出感冒部位在肺，列出辛溫與辛涼兩大治療原則。 類證治裁傷風(fēng)、證治匯補(bǔ)傷風(fēng)等對(duì)虛人感冒有了進(jìn)一步認(rèn)識(shí)，提出扶正祛邪的原則。第4頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)22分，星期日2022/8/294中醫(yī)內(nèi)科學(xué)【病因病機(jī)】（一）病因外因：（）風(fēng)邪外襲 （）時(shí)行病毒內(nèi)因（）正氣虧虛，氣候突變，易受邪致病。（）勞累過度，起居不當(dāng)，感邪致病。第5頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)22分，星期日2022/8/295中醫(yī)內(nèi)科學(xué) （）肺有宿疾。（二）病機(jī)風(fēng)為陽(yáng)邪，性輕揚(yáng)，故常以侵犯上焦為主。外邪經(jīng)口鼻而入，首先犯肺；肺合皮毛，開竅于鼻，上系咽喉

3、，司衛(wèi)外，肺臟受邪，肺氣失宣，故出現(xiàn)肺系與衛(wèi)表的一系列癥狀。邪正相爭(zhēng)，衛(wèi)陽(yáng)被遏，第6頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)22分，星期日2022/8/296中醫(yī)內(nèi)科學(xué)營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，故發(fā)熱、惡寒；肺氣失宣，故有鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽等肺系癥狀。辨證論治第7頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)22分，星期日2022/8/297中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（一）辨證要點(diǎn)分清表寒、表熱同：惡寒發(fā)熱等感冒癥狀。異：表寒者寒象偏重，表熱者熱象偏重。第8頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)22分，星期日2022/8/298中醫(yī)內(nèi)科學(xué)2 辨別普通、時(shí)行 普通感冒以風(fēng)邪為主因，冬春季節(jié)氣候多變時(shí)發(fā)病，常散發(fā)，病情輕淺

4、，多無傳變；時(shí)行感冒以病毒為主因，發(fā)病不限季節(jié)，傳染性強(qiáng)，起病急驟，病情重，全身癥狀顯著，常發(fā)生傳變，入里化熱，合并它病。第9頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)22分，星期日2022/8/299中醫(yī)內(nèi)科學(xué)3 區(qū)分體虛感冒的氣虛、陰虛 體虛感冒是指平素虛弱之人，加之外邪侵襲而患感冒，多病情纏綿，經(jīng)久不愈，臨床上應(yīng)區(qū)分二者的不同。氣虛感冒者，在感冒諸癥基礎(chǔ)上兼有氣虛癥狀，陰虛感冒則兼有陰虛癥狀。第10頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)22分，星期日2022/8/2910中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（三）分型論治 1 風(fēng)寒證 癥狀：惡寒，發(fā)熱不甚或不發(fā)熱，流涕，噴嚏，無汗，身痛，苔薄白，脈浮緊等。 治

5、則：辛溫解表，宣肺散寒。 方藥：荊防敗毒散為主。第11頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)22分，星期日2022/8/2911中醫(yī)內(nèi)科學(xué)2 風(fēng)熱證 癥狀：發(fā)熱或高熱，鼻塞流涕，噴嚏，汗出口渴，咽痛，苔薄黃，脈浮數(shù)。 治則：辛涼解表，宣肺清熱。 方藥：以銀翹散為主。第12頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)22分，星期日2022/8/2912中醫(yī)內(nèi)科學(xué)3暑濕證 癥狀：發(fā)熱，汗出不解，鼻塞流濁涕，頭昏漲痛，身重倦怠，心煩口渴，胸悶欲嘔，苔黃膩，脈濡數(shù)。 治則：清暑祛濕解表。 方藥：新加香薷飲 。 第13頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)22分，星期日2022/8/2913中醫(yī)內(nèi)

6、科學(xué)4表寒里熱證 癥狀：發(fā)熱惡寒，無汗口渴，鼻塞聲重，咽痛，咳嗽氣急，痰黃稠粘，尿赤便秘，苔黃白相間，脈浮數(shù)。 治則：解表清里，宣肺疏風(fēng)。 方藥：雙解湯。第14頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)22分，星期日2022/8/2914中醫(yī)內(nèi)科學(xué)5 體虛感冒 兼氣虛者，發(fā)熱，惡寒重，無汗身痛，神疲乏力，咳痰無力， 舌淡苔薄白，脈浮無力。 治則：益氣解表。 方藥：參蘇飲。第15頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)22分，星期日2022/8/2915中醫(yī)內(nèi)科學(xué)兼見陰虛癥狀者，可見身熱，手足心熱，惡風(fēng)少汗，心煩口干，干咳少痰，鼻塞流涕，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 治則：滋陰解表。 方藥：加減葳蕤湯。

7、第16頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)22分，星期日2022/8/2916中醫(yī)內(nèi)科學(xué)1 常用中草藥 貫眾、大青葉、板藍(lán)根、藿香、佩蘭、薄荷，取單味藥或數(shù)味藥煎湯調(diào)服。2 常用經(jīng)驗(yàn)方 （1）解毒湯 組成：紫蘇、荊芥、大青葉、鴨跖草、四季青。常用、方藥第17頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)22分，星期日2022/8/2917中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 用法：水煎服，日1劑，分2次服。（2）十神湯 組成：葛根、赤勺、香附、升麻、陳皮、川芎、白芷、紫蘇、麻黃、干草。 用法：水煎服，日1劑，分2次服。 （3）冬青葉湯 組成：鮮冬青、蒲公英 用法：煎湯代茶。第18頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，

8、3點(diǎn)22分，星期日2022/8/2918中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 用法：煎湯代茶。 習(xí)題1 掌握感冒的概念、病因、病位，主要臨床表現(xiàn)，證型及治療原則。第19頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)22分，星期日2022/8/2919中醫(yī)內(nèi)科學(xué)2 病案分析 患者張某，男，40歲，發(fā)熱咳嗽，全身不適2天。伴流涕，鼻塞，微惡風(fēng)寒，咽痛，口干微渴，痰白而粘，納呆，苔薄黃而潤(rùn)，脈浮數(shù)。 請(qǐng)分析本例的診斷，辨證，治法與方藥。第20頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)22分，星期日2022/8/2920中醫(yī)內(nèi)科學(xué)第21頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)22分，星期日2022/8/2921中醫(yī)內(nèi)科學(xué)第22頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)22分，星期日2022/8/2922中醫(yī)內(nèi)科學(xué)第23頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)22分，星期日2022/8/2923中醫(yī)內(nèi)科學(xué)第24頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)22分，星期日2022/8/2924中醫(yī)內(nèi)科學(xué)第25頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)22分，星期日2022/8/2925中醫(yī)內(nèi)科學(xué)第26頁(yè)，