人體解剖學(xué)-骨學(xué)課件

1、人體解剖學(xué)Human Anatomy供五年制用（據(jù)人體解剖學(xué)高等教育出版社修訂）緒 論一、人體解剖學(xué)的定義與重要性 1.定義 2.重要性：是一門最重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程之一，有“三理一剖”之說。醫(yī)學(xué)詞匯中解剖學(xué)詞匯占有很大 比例.二. 解剖學(xué)的發(fā)展概況 公元前300年黃帝內(nèi)經(jīng)的靈樞經(jīng)內(nèi)最早出現(xiàn) 一詞: “若夫八尺之士,外可度量切循而得之,其尸可解剖而視之.脈之長短,腑之大小,皆有大數(shù).”三解剖學(xué)分科 1.人體解剖學(xué)按研究方法不同可分為:巨視解剖學(xué)與微視解剖學(xué). 2.人體解剖學(xué)按研究角度不同： 巨視解剖學(xué)分為:系統(tǒng)解剖學(xué)與局部解剖學(xué) 微視解剖學(xué)分為細(xì)胞學(xué),組織學(xué),胚胎學(xué)等. 其它的還有從專業(yè)應(yīng)用研究

2、為目的而設(shè)立的如:X線解剖學(xué),斷層解剖學(xué),手術(shù)解剖學(xué),運(yùn)動解剖學(xué),藝術(shù)解剖學(xué)等. (三)軸和面 1.軸 (1)垂直軸 (2)矢狀軸 (3)冠(額)狀軸 2.面 (1)矢狀面（2）冠(額)狀面： （3）水平面(橫切面） 五、人體器官的變異、異常與畸形正常：根據(jù)人體體質(zhì)調(diào)查資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)上占優(yōu)勢的結(jié)構(gòu)變異：超出正常變動范圍，但不影響正常生理功能者異常：超出變異范圍，統(tǒng)計(jì)學(xué)上出現(xiàn)率極低甚至影響正常功能者 稱異?；蚧?第一篇 運(yùn)動系統(tǒng)運(yùn)動系統(tǒng)的組成運(yùn)動系統(tǒng)的功能第一章 骨 學(xué)第一節(jié) 概 述 骨是活的器官，有豐富的血管、淋巴管、神經(jīng)。具有新陳代謝、生長發(fā)育及修復(fù)、再生的能力。 一、骨的分類 成人骨206

3、塊按部位分為:1.中軸骨(顱骨、軀干骨)2.附肢骨(上、下肢骨)；按形態(tài)分為:長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。成人骺軟骨骨化遺留為一骺線。 .短骨 呈立方體，多成群分布，如腕骨、跗骨。 .扁骨 呈板狀，主要構(gòu)成顱腔和胸腔的壁， 如頂、胸骨等。 短 骨扁 骨.不規(guī)則骨 形狀不規(guī)則，如椎骨，有的內(nèi)有腔洞稱含氣 骨。二、骨的構(gòu)造.骨質(zhì) (要點(diǎn):分類與位置)可分為骨密質(zhì)和骨質(zhì)。骨密質(zhì)：配布于骨的表面，質(zhì)地致密。骨松質(zhì)：配布于骨的內(nèi)部，呈海綿狀。骨松質(zhì)骨密質(zhì).骨膜 (要點(diǎn):位置,構(gòu)成與功能) 骨膜覆蓋在除關(guān)節(jié)面以外的骨表面。 由致密結(jié)締組織構(gòu)成,內(nèi)含豐血管,神經(jīng),成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞. 骨膜對骨的營養(yǎng)、生長、

4、再生和感覺有重要作用， 骨髓骨膜 三、骨的理化性質(zhì) 骨主要由有機(jī)質(zhì)和無機(jī)質(zhì)組成。 （化學(xué)成分） （物理特性） 有機(jī)質(zhì)：成人占骨重量的1/3，具有彈性和韌性； 無機(jī)質(zhì)：成人占骨重量的2/3，使骨堅(jiān)硬挺實(shí)。 年齡變化：兒童與老年人比較，由于化學(xué)成分的變化而 導(dǎo)致物理特性的改變。 第二節(jié) 中 軸 骨 骼一、軀干骨 包括24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨、 1塊胸骨和12 對肋。 參與脊柱、骨性胸廓和骨盆的構(gòu)成。(一)椎骨 1.椎骨的一般形態(tài) 椎體和椎弓，椎弓又分為椎弓根與椎弓板，7個(gè)突起棘突1個(gè)、橫突1對、上、下關(guān)節(jié)突各1對。 椎孔 要點(diǎn)：圍成，內(nèi)容。 椎管 要點(diǎn)：構(gòu)成，內(nèi)容。 椎間孔 要點(diǎn)：圍成，內(nèi)容

5、。椎體椎弓根橫突椎孔上關(guān)節(jié)突椎弓板棘突頸椎胸椎腰椎骶骨尾骨椎間孔 2.各部椎骨的典型特征 (1)頸椎 共7塊。體小孔大，有橫突孔，棘突末端（ 2-6頸椎）分叉。 第1頸椎又名寰椎，無椎體、棘突和關(guān)節(jié)突. 第2頸椎又名樞椎，椎體上有齒突 第7頸椎又名隆椎，棘突長、不分叉。C4C7C1C2橫突孔齒突前弓后弓齒突凹(2)胸椎 共12塊。椎體兩側(cè)上、下肋凹，橫突有橫突 肋凹，棘突伸向后下，呈疊瓦狀排列。肋凹橫突肋凹(3)腰椎 共 5塊。體大孔小，棘突水平伸向后方，呈板狀。骶角骶管裂孔耳狀面骶前孔骶后孔骶岬(二)胸骨 分部：柄、體、劍突三部分。 頸靜脈切跡、鎖切跡胸骨角 要點(diǎn)：位置，兩側(cè)平對，標(biāo)志。 胸

6、骨角(三)肋 由肋骨和肋軟骨組成，共12對，分真肋、假肋和浮肋三類。肋骨屬扁骨，肋后端包括肋頭、肋頸、肋結(jié)節(jié)，肋體、肋溝(內(nèi)面近下緣處，有肋間神經(jīng)、血管經(jīng)過)。肋頭肋頸肋節(jié)結(jié)肋體肋溝真肋：17對 假肋：81對浮肋：1112 對；肋弓：第810對肋前端借肋軟骨與上位肋軟骨連接形成的結(jié)構(gòu)。肋弓(四)重要的骨性標(biāo)志 第7頸椎及胸腰椎棘突、骶角、骶管裂孔、頸靜脈切跡、胸骨角、劍突、肋弓。 二、顱骨23塊扁骨和不規(guī)則骨組成，分腦顱骨(8塊)和面顱骨(15塊)面顱骨腦顱骨(一)腦顱骨 不成對的(4塊)有額骨、篩骨、蝶骨和枕骨，成對的(2對)有顳骨和頂骨。篩骨蝶骨額骨頂骨顳骨蝶骨枕骨1.額骨 位于顱的前上份

7、。 額骨2.顳骨 參與構(gòu)成顱底和顱腔的側(cè)壁，分為： 鱗部 鼓部 巖部鱗部乳突鼓部巖部3.篩骨 位于兩眶之間，分篩板、垂直板和篩骨迷路。篩板篩骨迷路垂直板雞冠4.蝶骨 位于顱底中央，分體、大翼、小翼和翼突。 大翼小翼體翼突5.頂骨6.枕骨(二)面顱骨 成對的(共12塊)有上頜骨、腭骨、顴骨、鼻骨、淚骨及下鼻甲，不成對的(共3塊)有犁骨、下頜骨和舌骨。鼻骨淚骨下頜骨上頜骨顴骨犁骨腭骨下鼻甲腭骨犁骨舌骨下頜骨 分1體2支。 下頜體呈弓形，上緣為牙槽弓。下頜支、下頜切跡、冠突、髁突包括下頜頭與下頜頸，下頜角下頜頭髁突頦孔冠突下頜頸下頜孔下頜角下頜支下頜頭髁突(三)顱的整體觀1.頂面觀 1.1外面觀 冠

8、狀縫 矢狀縫 人字縫 人字縫上矢狀竇溝顆粒小凹矢狀縫冠狀縫1.2內(nèi)面觀2.后面觀 枕外隆凸 上項(xiàng)線 下項(xiàng)線枕外隆凸3.顱底內(nèi)面觀(1)顱前窩： 雞冠 篩孔(2)顱中窩： 蝶骨體，垂體窩，視神經(jīng)管，頸動脈溝，眶上裂，頸動脈管內(nèi)口，圓孔，卵圓孔，棘孔，三叉神經(jīng)壓跡(3)顱后窩：枕骨大孔，舌下神經(jīng)管內(nèi)口，枕內(nèi)隆凸，上矢狀竇溝，橫竇溝，乙狀竇溝，頸靜脈孔，內(nèi)耳門 雞冠篩板垂體窩視神經(jīng)管鞍背破裂孔卵圓孔棘孔三叉神經(jīng)壓跡枕骨大孔舌下神經(jīng)管內(nèi)口橫竇溝乙狀竇溝頸靜脈孔內(nèi)耳門圓孔眶上裂4. 顱底外面觀切牙孔骨腭鼻后孔關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)莖突枕髁顴弓腭大孔下頜窩莖乳孔枕骨大孔5.顱側(cè)面觀 (1)乳突 (2)顴弓 (3)顳窩

9、(4)顳下窩 顴弓乳突外耳門顳窩顳下窩翼點(diǎn)翼點(diǎn)（要點(diǎn)：位置、特點(diǎn)與臨床意義） 在顱的側(cè)面顳窩內(nèi)，由額、頂、顳、蝶骨匯合處，常構(gòu)成“H”形的縫，稱翼點(diǎn)。此處薄弱，其內(nèi)面有腦膜中動脈前支通過。骨折可導(dǎo)致顱內(nèi)出血。6.顱前面觀(1)眶為四面錐體形，分上、下、內(nèi)側(cè)、外側(cè)四壁。要點(diǎn)：管、裂、孔的名稱與相通的方向。眶上孔或切跡眶下孔視神經(jīng)管淚腺窩淚囊窩眶下裂眶上裂眶下溝(2)骨性鼻腔 由骨性鼻中隔將其分為左、右兩半。骨性鼻中隔由犁骨和篩骨垂直板構(gòu)成。頂借篩孔通顱前窩；底前端有切牙管通口腔；外側(cè)壁有上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道，上鼻甲后 上方與蝶骨之間稱蝶篩隱窩；前方開口梨狀孔；后方開口鼻后孔，通咽腔。犁

10、骨篩骨垂 直板篩板骨腭篩竇上頜竇額竇蝶竇眶 名稱 位 置 開 口 額竇 額骨的眉弓深面 中鼻道前部 前群 中鼻道 篩竇 篩骨內(nèi)，分前、中、后三群 中群 中鼻道 后群 上鼻道 蝶竇 蝶骨體 蝶篩隱窩 上頜竇 上頜骨體 中鼻道(3)鼻旁竇 要點(diǎn)：鼻旁竇的位置（在同名顱骨內(nèi)部的含氣空腔） 、開口部位（多數(shù)開口于中鼻道）及生理意義。篩竇上頜竇蝶竇額竇(4)骨性口腔 由上頜骨、腭骨及下頜骨圍成，向后通口咽(四)新生兒顱的特征腦顱遠(yuǎn)大于面顱，面顱/全顱為1/8；顱囟(前囟、后囟、蝶囟、乳突囟)。前囟后囟蝶囟 乳突囟(五)重要的骨性標(biāo)志 枕外隆凸、乳突、顴弓、外耳門、 眶緣、眉弓、眉間、下頜角、舌骨第三節(jié)

11、附肢骨骼一、上肢骨(一)上肢帶骨1.鎖骨 分胸骨端、肩峰端與鎖骨體(呈“”形彎曲)。 肩峰端 胸骨端2.肩胛骨 呈三角形扁骨，貼于胸廓后外面，介于27肋之間， 分二面、三緣、三個(gè)角。(二)自由上肢骨1.肱骨為上臂骨，分一體兩端。肩峰上角下角喙突肩胛切跡岡上窩岡下窩 肩胛岡肩胛下窩關(guān)節(jié)盂大結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)肱骨頭 解剖頸 外科頸橈神經(jīng)溝肱骨小頭內(nèi)側(cè)髁尺神經(jīng)溝肱骨滑車鷹嘴窩外側(cè)髁2.橈骨 位于前臂外側(cè)部，分一體兩端。3.尺骨 位于前臂內(nèi)側(cè)部，分一體兩端。滑車切跡鷹嘴橈骨粗隆橈骨頭橈骨莖突尺骨莖突橈切跡4. 手骨 腕骨( 8塊)、掌骨( 5塊)、指骨(14塊) 腕骨： 近側(cè)列(橈側(cè)尺側(cè))：舟、月、三角、豆； 遠(yuǎn)側(cè)列(橈側(cè)尺側(cè))：大、小、頭狀、鉤。手舟骨 大多角骨小多角骨月骨三角骨豌豆骨頭狀骨鉤骨二、下肢骨(一)下肢帶骨1.髖骨 由髂骨、坐骨、恥骨組成。(1)髂骨 構(gòu)成髖骨上部(2)坐骨 構(gòu)成髖骨下部 (3)恥骨 構(gòu)成髖骨前下部 髖臼由髂、坐、恥三骨的體會合成， 月狀面、髖臼窩、髖臼切跡。閉孔坐骨與恥骨圍成。 髂嵴 髂前上棘髂結(jié)節(jié)坐骨棘耳狀面髖臼坐骨結(jié)節(jié) 弓狀線恥骨梳 恥骨結(jié)節(jié)閉孔恥骨聯(lián)合面髂后上棘坐骨大切跡坐骨小切跡骨盆 骨盆的位置關(guān)系(二)自由下肢骨1.股骨為大腿骨，是人體最長、約為1/4身高，分一體兩端。2.髕骨 位于股骨下端前