醫(yī)學頸動脈斑塊專題專題課件

1、頸動脈斑塊專題臨床上通過彩色多普勒超聲診斷儀檢查頸動脈內(nèi)膜中層厚度（IMT）來確定是不是有動脈粥樣硬化斑塊形成。正常IMT值應小于1.0毫米頸動脈內(nèi)膜中層厚度每增加0.1毫米，心肌梗死危險增加10-15%，卒中危險增加13-18%。尤其是超聲顯示低回聲的軟斑塊即不穩(wěn)定斑塊，更容易脫落導致腦卒中。 多見于頸動脈竇部尤其是頸動脈竇外側(cè)壁 斑塊的好發(fā)部位穩(wěn)定斑塊不穩(wěn)定斑塊破裂斑塊Braunwald E et al. J Am Coll Cardiol 2000;36:9701062.斑塊脫落或破裂，血栓形成，引發(fā)事件在1.0至1.2毫米之間為內(nèi)膜增厚1.2至1.4毫米之間為斑塊形成（動脈粥樣硬化初期

2、形成）大于1.4毫米為頸動脈狹窄（動脈粥硬 化發(fā)展）粥樣硬化斑塊的危險因素 年齡 發(fā)生率隨年齡升高性別 男女（3:1） 男性較女性早10年高血壓多為發(fā)病的直接原因（舒張壓升高明顯）肥胖和高脂血癥 血漿總膽固醇男性5.21mmol/L女性5.72mmol/L糖尿病 較非糖尿病者要早15-20年吸煙 長期吸煙使血管內(nèi)皮細胞功能受損、修復能力減弱缺乏運動 體育鍛煉可以增加內(nèi)皮細胞的功能使內(nèi)皮祖細胞的數(shù)量和功能增強治療策略 治療的目標 減緩、縮小或消除斑塊和血管內(nèi)中膜增厚，使不穩(wěn)定性斑塊變成穩(wěn)定性斑塊，減少卒中事件的發(fā)生率。 加快新陳代謝改善血液循環(huán) 一.深度活血化瘀 二.快速提升修復能力“內(nèi)喝外照”

3、生物頻譜技術的價值在于頻譜水生命之水 滋陰養(yǎng)血頻譜儀生命之光 補氣養(yǎng)陽一、頸動脈斑塊篩查 給我們帶來的好處？1、降低邀約顧客的難度；2、給顧客下定決心充分購買產(chǎn)品的一個理由；（快速）3、增加顧客忠誠度，穩(wěn)定市場（市場動蕩的一個原因：公司員工、顧客兩支隊伍對產(chǎn)品將信將疑，導致自己對產(chǎn)品不堅信，提高不了銷量）4、社會效益（減少中，給國家減少成本）二、作為經(jīng)營部要做頸動脈斑塊前期準備1學習和普及頸動脈斑塊知識（兩只隊伍員工和顧客）2篩查頸動脈篩選斑塊的重要性：是篩查腦中風與心梗、腦梗的一個重要手段；3篩查頸動脈篩選斑塊的必要性：在做過檢查以后不了解斑塊，要進行評估心梗和腦梗的風險。風險性（破裂、做支

4、架、脫落三種形態(tài)）存在的一個排查方法4“炒作”醫(yī)生， 前期做好醫(yī)生的宣傳，引導醫(yī)生配合。5、講解三種斑塊：A、硬斑（扁平斑、形態(tài)規(guī)則、強回生）危害： 需要換支架，不會脫落，但會變大，造成血管狹窄。B、軟斑（脂質(zhì)斑、形態(tài)不規(guī)則、纖維膜不完整、低回生）C、混合回聲斑（非均質(zhì)斑）6、查動脈知識： 頸總動脈內(nèi)徑；10mm7mm頸內(nèi)動脈內(nèi)徑； 7mm5mm頸外動脈內(nèi)徑；5mm3mm椎動脈內(nèi)徑：3mm4mm7、請口碑顧客，做好前期溝通，中場交流和配合默契度。重要環(huán)節(jié)和注意事項：1、按時接顧客（和顧客交流使用產(chǎn)品的正反事例，講解鋪墊）；2、參會時，提醒顧客做好專家講解的筆記（相關知識的普及、預防的重要性）；

5、3、坐在顧客旁邊交流；4、排隊時，為顧客講解各處血液供給的各個部位分別是什么；5、篩查時，與醫(yī)生的配合；6、等結果時，口碑顧客的配合；7、經(jīng)理分析報告時，積極有效配合；8、收款時，注意細節(jié)。典型案例 鄧素英，北京公司西關經(jīng)營部，78歲，2012年心臟冠狀動脈阻塞2根90%，雙側(cè)頸動脈斑塊一側(cè)19點多，一側(cè)15點多，醫(yī)生建議做搭橋，在安貞醫(yī)院排床位，等著手術，終于排上后，在七樓醫(yī)院看到很多人都要做開胸手術，很多都非常嚇人，想想自己有糖尿病，高血壓，阿姨就偷偷跑出來了，兒女都埋怨阿姨不和家里商量，后來在員工的幫助下開始使用內(nèi)喝外照使用902頻譜房，原來走50米都喘，頸動脈斑塊導致走路也老拐彎的情況下，現(xiàn)在完全沒問題了，再次復查的時候也已經(jīng)不用做搭橋，