醫(yī)學專題搶救車急救藥品

1、搶救車藥品知識D/B12021/7/19 星期一急救車的藥品的管理原則急救物品做到五固定兩及時：定物、定量、定位、定專人保管、定時檢查，完好率100%；及時檢查維修，及時請領報銷。急救藥品放入藥品袋（盒）內(nèi)，按作用機理分類放置，如“呼吸興奮劑”、“循環(huán)三聯(lián)”、“鎮(zhèn)靜劑”、“脫水劑”等，所有藥物應標注有效期。 22021/7/19 星期一急救藥物分類急救藥物較多,在臨床上,常用的急救藥物可歸為六類:第一類 為心肺復蘇藥物 包括：腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黃制劑、硝普鈉、碳酸氫鈉、利尿劑、阿拉明、阿托品、腎上腺皮質(zhì)激素等。第二類 為腦復蘇藥 納絡酮。第三類 為呼吸興奮劑 尼可

2、剎米(可拉明)、 洛貝林(山梗菜堿)。第四類 為鎮(zhèn)痛劑 哌替定(度冷丁)、嗎啡等。第五類 為鎮(zhèn)靜劑 安定。第六類 為止血劑 Vit K3、6-氨基己酸、止血芳酸、止血敏、凝血酶。32021/7/19 星期一鹽酸腎上腺素注射液 (副腎素、副腎堿 ) 1ml:1mg適應癥：主要適用于因支氣管痙攣所致嚴重呼吸困難，可迅速緩解藥物等引起的過敏性休克，亦可用于延長浸潤麻醉用藥的作用時間。各種原因引起的心臟驟停進行心肺復蘇的主要搶救用藥。皮下注射、肌注、靜推：0.5-1mg/次42021/7/19 星期一鹽酸腎上腺素注射液 (副腎素、副腎堿 ) 1ml:1mg搶救過敏性休克：如青霉素等引起的過敏性休克。

3、由于本品具有興奮心肌、升高血壓、松馳支氣管等作用，故可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。52021/7/19 星期一鹽酸腎上腺素注射液 (副腎素、副腎堿 ) 1ml:1mg搶救心臟驟停:可用于麻醉和手術中的意外、藥物中毒或心臟傳導阻滯等原因引起的心臟驟停，靜脈(首選，不必終斷胸外按壓)或心內(nèi)注射，同時進行人工呼吸、糾正酸中毒。對電擊引起的心臟驟停，亦可用本品配合電除顫儀或利多卡因等進行搶救。(粗顫、細顫)62021/7/19 星期一鹽酸腎上腺素注射液 (副腎素、副腎堿 ) 1ml:1mg 注意事項：1.高血壓、器質(zhì)性心臟病、冠狀動脈疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進、洋地黃中毒、外

4、傷性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。2.運動員慎用。3.與其他藥品的配伍禁忌。72021/7/19 星期一鹽酸異丙腎上腺素注射液 2ml:1mg適應癥：治療心源性或感染性休克。治療完全性房室傳導阻滯、心搏驟停。 三度房室傳導阻滯，心率每分鐘不及40次時：0.5-1mg加在5葡萄糖注射200-300ml內(nèi)緩慢靜滴；注意事項1、心律失常并伴有心動過速；心血管疾患, 包括心絞痛、冠狀動脈供血不足；糖尿??；高血壓；甲狀腺功能亢進；洋地黃中毒所致的心動過速慎用。2、遇有胸痛及心律失常應及早重視。82021/7/19 星期一重酒石酸去甲腎上腺素注射液 1ml:2mg適應癥：用于治療急性心肌梗死、體外循

5、環(huán)等引起的低血壓；對血容量不足所致的休克、低血壓或嗜鉻細胞瘤切除術后的低血壓，本品作為急救時補充血容量的輔助治療，以使血壓回升，暫時維持腦與冠狀動脈灌注，直到補充血容量治療發(fā)生作用；也可用于椎管內(nèi)阻滯時的低血壓及心跳驟停復蘇后血壓維持。靜滴1-2mg加入生理鹽水或5%葡萄糖100ml內(nèi)；給藥選擇大靜脈，避免藥液外滲。 92021/7/19 星期一重酒石酸去甲腎上腺素注射液 1ml:2mg注意事項：1.缺氧、高血壓、動脈硬化、甲狀腺功能亢進癥、糖尿病、閉塞性血管炎、血栓病患者慎用。2.用藥過程中必須監(jiān)測動脈壓、中心靜脈壓、尿量、心電圖。3.出血性休克禁用。 102021/7/19 星期一鹽酸多巴

6、胺注射液2ml:20mg適應癥：適用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素敗血癥、心臟手術、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征； 補充血容量后休克仍不能糾正者，尤其有少尿及周圍血管阻力正?；蜉^低的休克。 *由于本品可增加心排血量，也用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。 112021/7/19 星期一鹽酸多巴胺注射液2ml:20mg藥理毒理激動交感神經(jīng)系統(tǒng)腎上腺素受體和位于腎、腸系膜、冠狀動脈、腦動脈的多巴胺受體其效應為劑量依賴性。小劑量時（每分鐘按體重0.52ug/），主要作用于多巴胺受體，使腎及腸系膜血管擴張，腎血流量及腎小球濾過率增加，尿量及鈉排泄量增加；122021/7/19 星期一鹽酸多巴

7、胺注射液2ml:20mg小到中等劑量（每分鐘按體重210ug/），能直接激動1受體及間接促使去甲腎上腺素自儲藏部位釋放，對心肌產(chǎn)生正性應力作用，使心肌收縮力及心搏量增加，最終使心排血量增加、收縮壓升高、脈壓可能增大，舒張壓無變化或有輕度升高，外周總阻力常無改變，冠脈血流及耗氧改善；132021/7/19 星期一鹽酸多巴胺注射液2ml:20mg大劑量時（每分鐘按體重大于10ug/），激動受體，導致周圍血管阻力增加，腎血管收縮，腎血流量及尿量反而減少。由于心排血量及周圍血管阻力增加，致使收縮壓及舒張壓均增高。 142021/7/19 星期一鹽酸多巴胺注射液2ml:20mg對心臟1受體激動，增加心肌

8、收縮力作用強的多；由于增加腎和腸系膜的血流量，可防止由這些器官缺血所致的休克惡性發(fā)展。在相同的增加心肌收縮力情況下，致心律失常和增加心肌耗氧的作用較弱?？傊?，多巴胺對于伴有心肌收縮力減弱、尿量減少而血容量已為補足的休克患者尤為適用。 152021/7/19 星期一鹽酸多巴胺注射液2ml:20mg注意事項只能靜脈給藥,不能與堿性液(如NaHCO3)使用一條通道 交叉過敏反應：對其他擬交感胺類藥高度敏感的病人，可能對本品也異常敏感。對人體研究尚不充分，動物實驗未見有致畸。給妊娠鼠有導致新生仔鼠存活率降低，而且存活者潛在形成白內(nèi)障的報道。孕婦應用時必須權衡利弊。本品是否排入乳汁未定，但在乳母應用未發(fā)

9、生問題。本品在小兒應用未有充分研究。本品在老年人應用未有充分研究，但未見報告發(fā)生問題。162021/7/19 星期一鹽酸多巴胺注射液2ml:20mg下列情況應慎用：嗜鉻細胞瘤患者不宜使用。閉塞性血管?。ɑ蛴屑韧氛撸?，包括動脈栓塞、動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎、凍傷（如凍瘡）、糖尿病性動脈內(nèi)膜炎、雷諾氏病等慎用。對肢端循環(huán)不良的病人，須嚴密監(jiān)測，注意壞死及壞疽的可能性。頻繁的室性心律失常時應用本品也須謹慎。在滴注本品時須進行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監(jiān)測。 172021/7/19 星期一鹽酸多巴胺注射液2ml:20mg給藥說明應用多巴胺治療前必須先糾正低血容量。在滴注前必須稀釋，稀釋液的

10、濃度取決于劑量及個體需要的液量，若不需要擴容，可用0.8/ml溶液，如有液體潴留，可用1.63.2/ml溶液。中、小劑量對周圍血管阻力無作用，用于處理低心排血量引起的低血壓；較大劑量則用于提高周圍血管阻力以糾正低血壓。選用粗大的靜脈作靜注或靜滴，以防藥液外溢，及產(chǎn)生組織壞死；如確已發(fā)生液體外溢，可用510酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤。182021/7/19 星期一重酒石酸間羥胺注射液1ml:10mg適應癥： 適用于各種休克及手術時低血壓。 在一般用量下不引起心律失常，因而也可用于心肌梗塞性休克。靜滴20-100mg/次，加入生理鹽水或5%-10%葡萄糖溶液中100ml；（46ug/min

11、kg）血容量不足者應先糾正后再用藥。注重事項 ：1.不可與環(huán)丙烷、氟烷等藥品同時使用，因易引起心律失常。 2.對甲狀腺功能亢進、高血壓、充血性心力衰竭及糖尿病病人慎用。 3.有蓄積作用，如用藥后血壓上升不明顯，必須觀察分鐘以上，才決定是否增加劑量，以免貿(mào)然增量致使血壓上升過高。 4.不宜與堿性藥物共同滴注，因可引起分解。192021/7/19 星期一去乙酰毛花苷注射液（西地蘭） 2ml：0.4mg適應癥（1）主要用于心力衰竭。由于其作用較快，適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。 (2)亦可用于控制伴快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率。 (3)終止室上性心動過速起效慢，已

12、少用。靜脈注射 成人常用量：首劑0.40.6(1-1.5支)用5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射；（2/4h）202021/7/19 星期一去乙酰毛花苷注射液（西地蘭） 2ml：0.4mg注意事項(1)以下情況慎用：低鉀血癥；不完全性房室傳導阻滯；高鈣血癥；甲狀腺功能低下；缺血性心臟病；急性心肌梗死早期(AMI)：心肌炎活動期；腎功能損害。 212021/7/19 星期一去乙酰毛花苷注射液（西地蘭） 2ml：0.4mg注意事項(2)用藥期間應注意隨訪檢查：血壓、心率及心律；心電圖；心功能監(jiān)測；電解質(zhì)尤其鉀、鈣、鎂；腎功能；疑有洋地黃中毒時，應作地高辛血藥濃度測定。 (3)過量時，由于蓄積性小，一般

13、于停藥后1-2天中毒表現(xiàn)可以消退。222021/7/19 星期一尼可剎米注射液 1.5ml:0.375g適應癥：用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制藥理作用：本品選擇性興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動脈體和主動脈體化學感受器反射性地興奮呼吸中樞，并提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快，對血管運動中樞有微弱興奮作用，劑量過大可引起驚厥。232021/7/19 星期一尼可剎米注射液 1.5ml:0.375g注意事項：1、作用時間短暫，應視病情間隔給藥。2、運動員慎用。與其他中樞興奮藥合用，有協(xié)同作用，可引起驚厥。藥物過量：中毒癥狀：興奮不安、精神錯亂、惡心、嘔吐、頭痛、出汗、抽搐、

14、呼吸急促，同時可出現(xiàn)血壓升高、心悸、心律失常，呼吸麻痹而死亡。處理： 1、出現(xiàn)驚厥時，可注射苯二氮卓類或小劑量硫噴妥鈉或苯巴比妥鈉等控制。2、靜脈滴注10葡萄糖注射液,促進排泄。3、給予對癥治療和支持療法。242021/7/19 星期一鹽酸洛貝林注射液1ml:3mg適應癥：本品主要用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。臨床上常用于新生兒窒息，一氧化碳、阿片中毒等。藥理作用：可刺激頸動脈竇和主動脈體化學感受器（均為N1受體），反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快，但對呼吸中樞并無直接興奮作用。252021/7/19 星期一鹽酸洛貝林注射液1ml:3mg注意事項：劑量較大時能引起心動過速、傳導阻滯、呼吸抑

15、制甚至驚厥。5% NS+洛貝林*3+尼可剎米*3 （增大吸氧濃度）262021/7/19 星期一硫酸阿托品注射液 1ml:0.5mg（1ml:5mg）適應癥：臨床用于膽堿功能藥物綜合癥。用于腸胃、膽、腎等絞痛、胃及十二指腸潰瘍，搶救感染性休克、用于有機磷農(nóng)藥中毒；用于麻醉前給藥以減少支氣管粘液分泌；眼科散瞳及治療角膜炎、虹膜炎；本品亦可用于再生障礙性貧血、咯血、哮喘持續(xù)狀態(tài)、銻劑中毒致心源性腦缺氧綜合征。藥理作用：本品為顛茄類植物的生物堿，是典型的M膽堿受體阻斷劑。作用廣泛，能解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，擴大瞳孔，升高眼壓，調(diào)節(jié)麻痹，解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心率加快；大劑量時能作用于小血

16、管平滑肌，接觸微血管痙攣，改善微循環(huán)；可對抗體內(nèi)乙酰膽堿過多（如有機磷農(nóng)藥中毒）時的M樣癥狀。皮下、肌肉或靜脈注射 ：成人常用量-每次0.30.5mg，一日0.53mg；272021/7/19 星期一硫酸阿托品注射液 1ml:0.5mg（1ml:5mg）注意事項：本品作用廣泛，選擇性差，副作用多，常見有心悸、口干、排尿困難、視力模糊；大劑量可致中樞興奮；510mg可致中毒，80130mg可致死亡。滴眼時應壓迫內(nèi)眥，以防藥液流入鼻腔被吸收中毒。前列腺肥大、青光眼、幽門梗阻等患者禁用。282021/7/19 星期一鹽酸異丙嗪注射液2ml:50mg適應癥皮膚粘膜的過敏：適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻

17、炎、血管運動性鼻炎、過敏性結膜炎、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、對血液或血漿制品的過敏反應、皮膚劃痕癥。暈動病:防治暈車、暈船、暈飛機。用于麻醉和手術前后的輔助治療，包括鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、止吐。用于防治放射病性或藥源性惡心、嘔吐。292021/7/19 星期一鹽酸異丙嗪注射液2ml:50mg藥理毒理異丙嗪是吩噻嗪類抗組胺藥，也可用于鎮(zhèn)吐、抗暈動以及鎮(zhèn)靜催眠。抗組胺作用：與組織釋放的組胺競爭Hl受體，能拮抗組胺對胃腸道、氣管、支氣管或細支氣管平滑肌的收縮或攣縮，解除組胺對支氣管平滑肌的致痙和充血作用。止吐作用：可能與抑制了延髓的催吐化學感受區(qū)有關?？箷瀯影Y：可能通過中樞性抗膽堿性能，作用于前庭和嘔吐中

18、樞及中腦髓質(zhì)感受器，主要是阻斷前庭核區(qū)膽堿能突觸迷路沖動的興奮。鎮(zhèn)靜催眠作用：可能由于間接降低了腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)的應激性。302021/7/19 星期一氨茶堿注射液 2ml:0.25g適應癥：適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀，也可用于急性心功能不全和心源性哮喘。藥理毒理：本品為茶堿和乙二胺的復合物，乙二胺可增加茶堿的水溶性。茶堿通過松弛支氣管平滑肌和抑制肥大細胞釋放過敏性介質(zhì)。在解痙的同時還可減輕支氣管的充血和水腫，解除多種原因引起的支氣管痙攣；并有舒張冠狀動脈、外周血管和膽管平滑肌作用；增加心肌收縮力和輕微的利尿作用。312021/7/19 星期一氨茶堿注射液

19、 2ml:0.25g注意事項1、對診斷的干擾：本品可使血清尿酸及尿中兒茶酚胺的測定值增高；2、下列情況應慎用，并注意監(jiān)測血清茶堿濃度：（1）酒精中毒；（2）心律失常；（3）嚴重心臟??；（4）充血性心力衰竭；（5）肺源性心臟?。唬?）肝臟疾患；（7）高血壓；（8）甲狀腺功能亢進；（9）嚴重低氧血癥；（10）急性心肌損害；（11）活動性消化道潰瘍或有潰瘍病史者；（12）腎臟疾患；（13）年齡超過55歲，特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者；（14）持續(xù)發(fā)熱患者；（15）茶堿清除率減低者。322021/7/19 星期一氨茶堿注射液 2ml:0.25g3、靜脈用藥時，應避免與維生素C、促皮質(zhì)激素、去甲腎

20、上腺素、四環(huán)素類鹽酸鹽配伍；4、用于心功能不全的患者時應注意計算氯化鈉的攝入量；5、給藥期間注意體內(nèi)血藥濃度與療效相關，尤其是長期用藥病人，用量通常大于一般人用量，曾認為茶堿有效血藥濃度大約1020g/ml，超過20g/ml，即可產(chǎn)生毒性，近來研究提示510g/ml左右時也可收到較好療效；6、用量應根據(jù)標準體重計算，理論上給予茶堿0.5mg/kg，即可使血清茶堿濃度升高1g/ml。332021/7/19 星期一鹽酸利多卡因注射液5ml:0.1g適應癥：本品為局麻藥及抗心律失常藥。主要用于浸潤麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔鏡檢查或腹腔手術時作黏膜麻醉用）及神經(jīng)傳導阻滯。本品也可用于急性心

21、肌梗死后室性早搏和室性心動過速，亦可用于洋地黃類中毒、心臟外科手術及心導管引起的室性心律失常。本品對室上性心律失常通常無效。靜脈注射11.5mg/kg體重作首次負荷量，靜注23分鐘，1小時之內(nèi)的總量不得超過 300mg。靜脈滴注一般以5%葡萄糖注射液配成14mg/min藥液滴注或用輸液泵給藥。342021/7/19 星期一鹽酸利多卡因注射液5ml:0.1g藥理毒理本品為酰胺類局麻藥。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的興奮和抑制雙相作用，且可無先驅(qū)的興奮，血藥濃度較低時,出現(xiàn)鎮(zhèn)痛和嗜睡、痛閾提高；隨著劑量加大，作用或毒性增強，亞中毒血藥濃度時有抗驚厥作用；當血藥濃度超過5gml-1可發(fā)生驚厥。本品在低劑量時

22、，可促進心肌細胞內(nèi)K+外流，降低心肌的自律性，而具有抗室性心律失常作用；在治療劑量時，對心肌細胞的電活動、房室傳導和心肌的收縮無明顯影響；血藥濃度進一步升高，可引起心臟傳導速度減慢，房室傳導阻滯，抑制心肌收縮力和使心排血量下降。352021/7/19 星期一鹽酸利多卡因注射液5ml:0.1g注意事項(1)防止誤入血管，注意局麻藥中毒癥狀的診治。 (2)肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心力衰竭、嚴重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用。(3)對其他局麻藥過敏者，可能對本品也過敏， 但利多卡因與普魯卡因胺、 奎尼汀間尚無交叉過敏反應的報道。(4)本品嚴格掌握濃度和用藥總量，超量可引起驚厥及心跳驟停

23、。(5)其體內(nèi)代謝較普魯卡因慢，有蓄積作用，可引起中毒而發(fā)生驚厥。(6)某些疾病如急性心肌梗死病人常伴有1-酸性蛋白及蛋白率增加，利多卡因蛋白結合也增加而降低了游離血藥濃度。(7)用藥期間應注意檢查血壓、監(jiān)測心電圖，并備有搶救設備；心電圖P-R間期延長或QRS波增寬， 出現(xiàn)其他心律失?；蛟行穆墒С＜又卣邞⒓赐Ｋ?。362021/7/19 星期一葡萄糖酸鈣注射液 10ml:1g適應癥1、治療鈣缺乏、急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥。2、過敏性疾患。3、鎂中毒時的解救。4、氟中毒時的解救。5、心臟復蘇時應用(如高血鉀或低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救)。37202

24、1/7/19 星期一葡萄糖酸鈣注射液 10ml:1g藥理毒理本品為鈣補充劑。鈣可以維持神經(jīng)肌肉的正常興奮性，促進神經(jīng)末梢分泌乙酰膽堿。血清鈣降低時可出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性升高，發(fā)生抽搐，血鈣過高則興奮性降低，出現(xiàn)軟弱無力等。鈣離子能改善細胞膜的通透性，增加毛細管的致密性，使?jié)B出減少，起抗過敏作用。鈣離子能促進骨骼與牙齒的鈣化形成，高濃度鈣離子與鎂離子之間存在競爭性拮抗作用，可用于鎂中毒的解救；鈣離子可與氟化物生成不溶性氟化鈣，用于氟中毒的解救。382021/7/19 星期一葡萄糖酸鈣注射液 10ml:1g注意事項1靜脈注射時如漏出血管外，可致注射部位皮膚發(fā)紅、皮疹和疼痛，并可隨后出現(xiàn)脫皮和組織壞死

25、。若發(fā)現(xiàn)藥液漏出血管外，應立即停止注射，并用氯化鈉注射液作局部沖洗注射，局部給予氫化可的松、1%利多卡因和透明質(zhì)酸，并抬高局部肢體及熱敷。2對診斷的干擾：可使血清淀粉酶增高，血清H-羥基皮質(zhì)醇濃度短暫升高。長期或大量應用本品，血清磷酸鹽濃度降低。3不宜用于腎功能不全患者與呼吸性酸中毒患者。4應用強心苷期間禁止靜注本品。392021/7/19 星期一碳酸氫鈉注射液 250ml適應癥：治療代謝性酸中毒；重度代謝性酸中毒則應靜脈滴注，如嚴重腎臟病、循環(huán)衰竭、心肺復蘇、體外循環(huán)及嚴重的原發(fā)性乳酸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒等。堿化尿液。用于尿酸性腎結石的預防；減少磺胺類藥物的腎毒性,及急性溶血防止血紅蛋

26、白沉積在腎小管。作為制酸藥,治療胃酸過多引起的癥狀。但本品禁用于吞食強酸中毒時的洗胃，因本品與強酸反應產(chǎn)生大量二氧化碳，導致急性胃擴張甚至胃破裂。402021/7/19 星期一碳酸氫鈉注射液 250ml注意事項對診斷的干擾：對胃酸分泌試驗或血、尿pH測定結果有明顯影響。下列情況慎用：少尿或無尿，因能增加鈉負荷;鈉潴留并有水腫時,如肝硬化、充血性心力衰竭、腎功能不全、妊娠高血壓綜合征；原發(fā)性高血壓，因鈉負荷增加可能加重病情。下列情況不作靜脈內(nèi)用藥：代謝性或呼吸性堿中毒;因嘔吐或持續(xù)胃腸負壓吸引導致大量氯丟失,而極有可能發(fā)生代謝性堿中毒；低鈣血癥時，因本品引起堿中毒可加重低鈣血癥表現(xiàn)。412021

27、/7/19 星期一甲磺酸酚妥拉明注射液1ml:10mg【藥效學】本品為-受體阻斷劑。能顯著降低外周血管阻力，增加血容量，增加組織血流量，改善微循環(huán)，改善內(nèi)臟血流灌注?！九R床應用】主要用于治療周圍血管疾病，如肢端動脈痙攣癥、手足發(fā)紺、感染中毒性休克以及腎上腺嗜鉻細胞瘤的診斷試驗，但做鑒別診斷時有致死報道，應慎用。 422021/7/19 星期一甲磺酸酚妥拉明注射液1ml:10mg用于早搏、心力衰竭、呼吸窘迫綜合征、喘憋型肺炎及哮喘、新生兒重癥肺炎、胎糞吸收綜合征、大咯血、高血壓危象、重度妊娠中毒癥降壓等。此外，在去甲腎上腺素注射對外漏發(fā)生組織局部壞死時，用本品局部浸潤注射可獲緩解。432021/

28、7/19 星期一甲磺酸酚妥拉明注射液1ml:10mg【毒副作用】可出現(xiàn)直立性低血壓、鼻塞、皮膚瘙癢；偶有惡心、嘔吐等反應?！静涣挤磻肯腊Y狀如腹痛、腹瀉、嘔吐加重潰瘍病等。靜脈給藥可引起體位性低血壓、心動過速、心律失常和心絞痛，需緩慢注射或滴注。胃炎、潰瘍病、冠心病患者慎用。陰莖異常勃起，一般持續(xù)3-6小時。【禁忌癥】低血壓、嚴重動脈硬化、心臟器質(zhì)性損害、腎功能減退者忌用。442021/7/19 星期一硝酸甘油注射液 1ml：5mg藥理毒理主要藥理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油釋放一氧化氮（NO），激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌和其他組織內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，導致肌球蛋白輕鏈去磷酸化，

29、調(diào)節(jié)平滑肌收縮狀態(tài)，引起血管擴張。452021/7/19 星期一硝酸甘油注射液 1ml：5mg治療劑量可降低收縮壓、舒張壓和平均動脈壓，有效冠狀動脈灌注壓常能維持，但血壓過度降低或心率增快使舒張期充盈時間縮短時，有效冠狀動脈灌注壓則降低。462021/7/19 星期一硝酸甘油注射液 1ml：5mg適應癥：用于冠心病心絞痛的治療及預防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭?；颊邔Ρ舅幍膫€體差異很大，靜脈滴注無固定適合劑量，應根據(jù)個體的血壓、心率和其他血流動力學參數(shù)來調(diào)整用量。 472021/7/19 星期一硝酸甘油注射液 1ml：5mg注意事項應使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量，過量可能導致耐

30、受現(xiàn)象。小劑量可能發(fā)生嚴重低血壓，尤其在直立位時。應慎用于血容量不足或收縮壓低的患者。發(fā)生低血壓時可合并心動過緩，加重心絞痛。加重肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛。易出現(xiàn)藥物耐受性。如果出現(xiàn)視力模糊或口干，應停藥。劑量過大可引起劇烈頭痛。靜脈滴注本品時，由于許多塑料輸液器可吸附硝酸甘油，因此應采用非吸附本品的輸液裝置，如玻璃輸液瓶等。靜脈使用本品時須采用避光措施。482021/7/19 星期一地塞米松注射液1ml：5mg（1ml：2mg）【藥理毒理】 腎上腺皮質(zhì)激素類藥，其抗炎、抗過敏、抗休克作用比潑尼松更顯著，而對水鈉潴留和促進排鉀作用很輕，對垂體 - 腎上腺抑制作用較強。 常用于危重病人的搶救

31、，如嚴重的休克、過敏、腦水腫等。492021/7/19 星期一地塞米松注射液1ml：5mg（1ml：2mg）地塞米松等糖皮質(zhì)激素在應用生理劑量替代治療時無明顯不良反應，不良反應多發(fā)生在應用藥理劑量時，而且與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有密切關系。 502021/7/19 星期一呋塞米注射液 2ml:20mg適應癥：水腫性疾病 包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應用其他利尿藥效果不佳時，應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。高血壓 一般不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物，但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當

32、伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時，本類藥物尤為適用。512021/7/19 星期一呋塞米注射液 2ml:20mg適應癥：預防急性腎功能衰竭 用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等，在糾正血容量不足的同時及時應用，可減少急性腎小管壞死的機會。高鉀血癥及高鈣血癥。稀釋性低鈉血癥 尤其是當血鈉濃度低于120mmol/L時。急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等。522021/7/19 星期一呋塞米注射液 2ml:20mg藥理毒理本品為強效利尿劑，其作用機制如下。對水和電解質(zhì)排泄的作用。能增加水、鈉、氯、鉀、鈣、鎂、磷等的排泄。與噻嗪類利尿藥不同,呋塞米等袢利尿藥存在明顯的劑量-效應關系。隨著劑量加大，利尿效果明顯增強，且藥物劑量范圍較大。呋塞米抑制腎小管髓袢升支厚壁段重吸收C1-的機制，短期用藥能增加尿酸排泄，而長期用藥則可引起高尿酸血癥。532021/7/19 星期一呋塞米注射液 2ml:20mg對血流動力學的影響。呋塞米能抑制前列腺素分解酶的活性，使前列腺素E2含量升高，從而