2022醫(yī)學(xué)課件冠脈cta

1、 心臟CT成像 第一頁(yè)，共四十四頁(yè)。 心臟CT成像用途冠脈病變的診斷及篩選 冠脈病變的存在與狹窄程度 斑塊性質(zhì) 支架術(shù)后的隨訪心容積功能心肌灌注心臟大血管的形態(tài)學(xué)第二頁(yè)，共四十四頁(yè)。多層螺旋CT技術(shù)原理第三頁(yè)，共四十四頁(yè)。第5代-EBTe-speed電子束CT2002年底 與16層CT2001年底比較MSCT對(duì)心律和心率要求高70bpm，掃描過(guò)程的心率變化可嚴(yán)重影響成像質(zhì)量； EBTe-speed對(duì)心率要求低。優(yōu)質(zhì)冠脈圖像顯示方面，MSCT優(yōu)于EBTe-speed。心率小于70bpm，建議選用MSCT，心率大于80bpm，考慮選用EBTe-speed， 70-80bpm之間選用MSCT可獲得最

2、佳答案圖像，選用EBTe-speed保證成功率。第四頁(yè)，共四十四頁(yè)。16多層螺旋CTSIEMENSGE-LightSpeed第五頁(yè)，共四十四頁(yè)。心率：改變引起的階梯狀偽影第六頁(yè)，共四十四頁(yè)。時(shí)相： 右冠10%，30%，50%，70%，80%，90%時(shí)相，60/分第七頁(yè)，共四十四頁(yè)。75%70%60%50%心房收縮期心室收縮期等容舒張期快速充盈期緩慢充盈期PQRSTU00.10.20.30.40.50.60.70.80.91.0第八頁(yè)，共四十四頁(yè)。冠脈各支最佳答案時(shí)相第九頁(yè)，共四十四頁(yè)。50%時(shí)相75%時(shí)相第十頁(yè)，共四十四頁(yè)。 Coronary Heart Disease Left Corona

3、ry Artery：左冠狀動(dòng)脈 Right Coronary：右冠狀動(dòng)脈Circumflex：旋支 Acute Marginal：銳緣支Obilque Marginal：斜邊緣支 Posterior Descending：后降支Diagonals對(duì)角支Left Anterior Descending：前降支 。第十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。Coronary artery anatomy 參考美國(guó)心臟學(xué)會(huì)的冠狀動(dòng)脈分段方法，對(duì)于血管直徑2mm的冠狀動(dòng)脈以節(jié)段為單位進(jìn)行影像學(xué)評(píng)價(jià)，包括左冠狀動(dòng)脈主干，左前降支的近、中、遠(yuǎn)段和對(duì)角支，左盤(pán)旋支的近、遠(yuǎn)段和鈍緣支，右冠狀動(dòng)脈的近、中、遠(yuǎn)段和后降支。 (第十二頁(yè)

4、，共四十四頁(yè)。 Left Coronary Artery第十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。前降-第1對(duì)角旋支-鈍緣支第十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。右冠近段右冠中段右冠遠(yuǎn)段房室結(jié)A竇房結(jié)A右圓錐支右心室支銳緣支A后降支A Right Coronary Artery第十五頁(yè)，共四十四頁(yè)。 右圓錐支 右主干支 右室支 銳緣支 后降支第十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。三支主要?jiǎng)用} 曲面重建第十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。三支主要?jiǎng)用} 容積重建第十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。前降近段狹窄鈣斑第十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。左右冠脈近段鈣化第二十頁(yè)，共四十四頁(yè)。左旋支及前降支壁鈣化斑塊第二十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。Calcium Score0 - 0: No identi

5、fiable atherosclerotic plaque1 - 10: Minimal plaque burden Low CVD risk11 - 100: Mild plaque burden Moderate CVD risk101 - 400: Moderate plaque burden High CVD riskGreater than 401: Extensive plaque burden Very high CVD riskDiagnostic MessageCHD第二十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。前降支貼壁第二十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。左前降肌橋第二十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。 冠脈肌橋第二十五

6、頁(yè)，共四十四頁(yè)。 右冠附壁軟斑 管徑細(xì)、淡第二十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。 左前降支混合斑形成第二十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。左旋支粥樣斑塊形成第二十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。前降支軟斑形成第二十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。右冠及左前降軟斑第三十頁(yè)，共四十四頁(yè)。右冠及左旋支狹窄第三十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。前降支急性血栓形成第三十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。前降軟斑支架前后第三十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。前降支附壁軟斑第三十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。旋支軟斑左前降狹窄第三十五頁(yè)，共四十四頁(yè)。右冠支架術(shù)后第三十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。冠脈支架植入第三十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。冠脈支架植入第三十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。 心大血管形態(tài)學(xué) 左前降鈣化 升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張 主動(dòng)脈竇顯示第三十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。心肌致密性不全:胸悶1月，心超提示相同，冠脈無(wú)殊，左室增大，舒張期75%與收縮期比較40%心肌收縮功能可，左室肌腱見(jiàn)鈣化，心肌強(qiáng)化不均，第四十頁(yè)，共四十四頁(yè)。主動(dòng)脈縮窄第四十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉第四十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。心臟CTA臨床價(jià)值體檢人群的篩選95%特殊病人的冠脈病變?cè)\斷支架術(shù)后的復(fù)查心功能及容量探討心肌灌注研究心大血管形態(tài)學(xué)第四十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。內(nèi)容總結(jié)心臟CT成像。MSCT對(duì)心律和心率要求高70bpm，掃描過(guò)程的心率變化可嚴(yán)重影響成像質(zhì)量。50%時(shí)相75%時(shí)相。Coronary Heart Disease。Left Coronary