護(hù)理用藥安全與風(fēng)險(xiǎn)管理課件

1、護(hù)理用藥安全與風(fēng)險(xiǎn)管理何謂風(fēng)險(xiǎn)管理識(shí)別面臨的風(fēng)險(xiǎn)并選擇最有效的方法來(lái)處理這些風(fēng)險(xiǎn)的過(guò)程.藥品風(fēng)險(xiǎn)大事記(部分報(bào)道)2006年齊二藥事件:亮菌 甲素注射液“反應(yīng)停”(沙利度胺):造成嬰兒海豹肢畸形2007年7月華聯(lián)事件: 甲氨蝶呤注射液(阿糖胞甘)殺手藥品風(fēng)險(xiǎn)天然風(fēng)險(xiǎn)人為風(fēng)險(xiǎn)藥品的不良反應(yīng)(已知、未知）不合理用藥、用藥差錯(cuò)、認(rèn)知局限等藥品風(fēng)險(xiǎn)具有不可避免性、不可預(yù)期性和損害性把用藥風(fēng)險(xiǎn)降低到每一個(gè)環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)一：病房小藥柜 急救車藥品風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)：1、藥品基數(shù)不合理，造成部分藥品長(zhǎng)期不用形成積壓2、藥品未嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)的要求存放，影響藥品質(zhì)量，造成質(zhì)量隱患，甚至失效3、藥品有效期管理部失落，造成藥品過(guò)期風(fēng)險(xiǎn)

2、預(yù)防措施1、強(qiáng)化藥品知識(shí)培訓(xùn)2、加強(qiáng)對(duì)小藥柜、搶救車藥品的管理3、對(duì)有特殊需求存在的藥品要嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)進(jìn)行存放風(fēng)險(xiǎn)二：護(hù)士在進(jìn)行處置前后及處置過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)1、錯(cuò)發(fā)、漏發(fā)、延發(fā)口服藥2、配藥前后查對(duì)不嚴(yán)3、抄錯(cuò)標(biāo)簽導(dǎo)致使用藥物與治療單不符4、治療單字跡難辨，劑量不準(zhǔn)5、給藥頻率或給藥間隔時(shí)間不合理6、輸液過(guò)程中特殊藥品未沖管或沖管不充分7、溶媒選擇錯(cuò)誤8、未能注意某些藥物使用中的特殊要求9、未對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)或用藥交代不清10、護(hù)士操作不當(dāng)、無(wú)菌觀念淡薄或不遵守?zé)o菌操作，造成污染引起輸液反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的防范措施：1、加強(qiáng)護(hù)理安全教育、樹(shù)立高度責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)2、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)文書(shū)書(shū)寫(xiě)的重視程度3、

3、增加護(hù)理人員的配備4、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士用藥知識(shí)的培訓(xùn)5、注重自身素質(zhì)的提高掌握科學(xué)正確的藥理知識(shí)6、護(hù)士對(duì)出現(xiàn)的藥品不良反應(yīng)，要及時(shí)遵守醫(yī)囑給予處理，做好上報(bào)工作；最大限度的減少藥物不良反應(yīng)給公眾健康帶來(lái)的危害。風(fēng)險(xiǎn)三：處方藥、非處方藥、民間偏方風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)：1、處方藥未按醫(yī)囑規(guī)律用藥2、用藥者憑主觀判斷自行購(gòu)買(mǎi)、使用非處方藥3、親朋好友所介紹的民間偏方風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因：1、有病亂求醫(yī)2、用藥者相關(guān)藥物藥理知識(shí)缺乏3、對(duì)藥物風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有足夠警惕性，認(rèn)識(shí)不到位風(fēng)險(xiǎn)防范措施：1、科學(xué)用藥的習(xí)慣2、科學(xué)的醫(yī)療保健習(xí)慣3、理性選擇就診和用藥生命之托，重于泰山病人安全目標(biāo)、質(zhì)量萬(wàn)里行、醫(yī)院管理年各項(xiàng)指標(biāo)均重視醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療