胃氣的含義辨析

1、Word文檔 胃氣的含義辨析 胃氣之名，首見于內(nèi)經(jīng)。素問。平人氣象論曰：平人之常氣稟于胃，胃者平人之常氣也。人無胃氣曰逆，逆者死。此處胃氣是指脈象的特征。據(jù)統(tǒng)計，內(nèi)經(jīng)中，胃氣之名共消失23次，其內(nèi)涵不盡相同，后世醫(yī)家對胃氣亦多有論述，而且強調(diào)胃氣在人體的重要性。胃氣一詞，在中醫(yī)學內(nèi)涵不一，易于混淆。辨清其內(nèi)涵，對于正確理解中醫(yī)學基本理論、有效地指導臨床治療皆具有重要意義?？v觀前人所論，在中醫(yī)學中胃氣的內(nèi)涵是多方面的。其中主要包括以下幾個方面： 1.胃氣是指胃的功能。猶如肝氣、心氣、脾氣是指肝、心、脾的功能一樣，胃氣即指胃的功能。素問。經(jīng)脈別論五脈氣少，胃氣不平，三陰也中的胃氣即指此義。胃的收納

2、、腐熟功能是胃氣的表現(xiàn)。胃氣強，則胃的收納腐熟作用強；胃氣弱，則胃的收納腐熟功能弱。故李東垣在脾胃論。脾胃盛衰論說：胃中元氣盛，則能食而不傷，過食而不饑。 2.胃氣指胃的氣機。靈樞。四時氣曰：邪在膽，逆在胃，膽液泄則口苦，胃氣逆則嘔苦，故曰嘔泄。胃氣逆即指胃的氣機逆上。在生理上，胃主受納腐熟水谷，并將腐熟后的食糜下傳小腸，因此胃的氣機以下降為順，即如臨證指南醫(yī)案。脾胃所說：納食主胃，運化主脾，脾宜升則健，胃宜降則和。若胃失和降，胃氣上逆，則致惡心嘔吐、腹脹脘悶等癥，即所謂濁氣在上，則生瞋脹。（素問。陰陽應象大論） 3.胃氣是指脾胃的消化功能。胃氣的內(nèi)涵甚為廣泛，有時將大腸小腸的功能歸為胃氣，如

3、靈樞。本輸云：大腸、小腸皆屬于胃；傷寒論亦云：陽明病，譫語，有潮熱，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也（第215條）。飲食物在體內(nèi)的消化過程，是在脾胃及小腸等臟腑的共同作用下完成的，而胃氣有時可概指胃的受納腐熟、小腸的泌別清濁以及脾的運化水谷的功能。脾胃論強調(diào)人以胃氣為本，其中胃氣即指脾胃的消化功能而言。胃氣強，即指脾胃的運化功能強，氣血生化有源；胃氣弱，即脾胃的消化功能弱，氣血生化乏源。故景岳全書。論脾胃說：故人自有生之后，無非后天之為用，而形色動定，一無胃氣之不行。李東垣在脾胃論中亦云：元氣之充分，皆由脾胃之氣無所傷，而后能滋養(yǎng)元氣。若胃氣本弱，飲食自倍，則脾胃之氣既傷，而元氣亦不能充，而諸

4、病之所由也。正由于胃氣在人體具有如此重要的作用，故有胃者水谷之海也（靈樞。玉版論），胃為臟腑之本（類經(jīng)），以及脾胃為后天之本、脾胃為氣血生化之源之說。 4.胃氣即水谷精氣。素問。玉機真藏論曰：五藏者，皆稟氣于胃。胃者，五藏之本也。藏氣者，不能自致于手太陰，必因胃氣乃至于手太陰也。此處胃氣是指水谷精微。又靈樞?？趩栐疲汗热胗谖?，胃氣上注入肺。此處胃氣亦指水谷之氣，故馬蒔注曰：人之谷氣入于胃，胃得谷氣而化之，遂成精微之氣，以上注于肺，而行之五臟六腑。胃氣強（即水谷精微充盛），則五臟得養(yǎng)，功能強盛；胃氣弱，即水谷精微虧虛，則臟腑失養(yǎng)，功能減弱。即所謂胃氣強，則五臟俱盛；胃氣弱，則五臟俱衰。（醫(yī)門法律

5、。先哲格言） 5.胃氣是指脈象的特征，即脈象中從容和緩之象。素問。玉機真藏論中脈弱以滑，是有胃氣及靈樞。終始谷氣來也徐而和中的脈象即是有胃氣之脈，對此張志聰注曰：胃氣者，中土嚴厲之氣也。張介賓亦云：無太過，無不及，自有一種雍容和緩之狀者，便是胃氣之脈。脈搏中胃氣的強弱與存亡，對于測知正氣的強弱，推斷疾病的進退具有重要的意義：脈來從容和緩、不快不慢為有胃氣，表示正氣強，病雖重而易治；若脈無和緩之象，或脈見但弦、但毛、但石之象，皆說明胃氣已失，真臟脈外現(xiàn)，提示病情較重，預后不良，生命即告終結。即如景岳全書所說無論浮、沉、遲、數(shù)，皆宜兼見緩滑，方是脈中之胃氣。若見但弦、但鉤、但毛、但石或弦搏之極，而

6、全無和氣，或微渺之極，而全無神氣?？傊?，真臟之見，是謂五脈之胃敗也。故曰：有胃則生，無胃則死。（景岳全書。脾胃論）人無胃氣曰逆，逆者死；人以水谷為本，人絕水谷則死，脈無胃氣亦死。 6.胃氣是指人體全身之氣，包括元氣、營氣、衛(wèi)氣、谷氣、清氣等。李東垣在脾胃論。飲食勞倦所傷始為熱中論說：古之至人悉言人以胃氣為本。蓋人受水谷之氣以生，所謂清氣、營氣、衛(wèi)氣、春升之氣之別稱也。其在脾胃論。脾胃虛則九竅不通論亦云：胃氣者，谷氣也，營氣也，運氣也，生氣也，清氣也，衛(wèi)氣也，陽氣也。此處所說胃氣，其內(nèi)涵已擴大至人體正氣范疇，故此張介賓說：胃氣者，正氣也。 綜上各家所述，胃氣內(nèi)涵不一，應用亦較混亂，但是，不難看出，其不同內(nèi)涵之間存在者肯定的聯(lián)系，且皆以胃的功能為基礎。因此，我們認為，胃氣的基本內(nèi)涵可概括為兩點：一是狹義胃氣，即指胃的功能；二是廣義胃氣，即指脾胃運化而形成的水谷精氣。水谷精氣的化生，依靠于脾胃的運化功能，因而胃氣的存亡、強弱，可推想脾胃運化功能的盛衰。而保養(yǎng)胃氣即是實行相應措施，避開苦寒敗胃及峻猛瀉下之藥食，以愛護脾胃，固正防邪，進而達到養(yǎng)生防病，延年益壽的目的。故景岳全書曰