2022年社區(qū)慢病示范區(qū)建設(shè)工作計(jì)劃

1、第PAGE12頁共NUMPAGES12頁2022年社區(qū)慢病示范區(qū)建設(shè)工作計(jì)劃以下內(nèi)容由職場收錄，希望能為大家提供幫助心腦血管疾病、癌癥、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病(以下簡稱慢性病)是影響我國居民健康和生命質(zhì)量的主要疾病，同時(shí)也是可以有效預(yù)防和控制的疾病。國內(nèi)外實(shí)踐表明，政府主導(dǎo)、部門協(xié)作和社區(qū)行動是防控慢性病的有效策略。為落實(shí)中國慢性病防治工作規(guī)劃(_-_年)(衛(wèi)疾控發(fā)【_】_號)文件精神，推進(jìn)我縣慢性病綜合防控示范區(qū)的建設(shè)，根據(jù)_省慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作方案(湘衛(wèi)疾控發(fā)_號)文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際情況，特制定本工作方案。一、建設(shè)目的通過建設(shè)_省慢性非傳染性疾病綜合

2、防控示范區(qū)，在我縣形成政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會參與的慢性病綜合防控體系，并通過開展健康教育和健康促進(jìn)、早診早治、疾病規(guī)范化管理，減少慢性病負(fù)擔(dān)，遏制慢性病快速上升趨勢，保護(hù)和促進(jìn)人民群眾身體健康。二、建設(shè)目標(biāo)(一)通過示范區(qū)的建設(shè)工作，逐步完善我縣慢性病綜合防控體系，在_年建設(shè)成為省級慢性病綜合防控示范區(qū)，并進(jìn)一步達(dá)到國家級示范區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。(二)建立健全政府主導(dǎo)、多部門合作、專業(yè)機(jī)構(gòu)支持、全社會參與的慢性病綜合防控工作機(jī)制與體制。(三)進(jìn)一步完善慢性病綜合監(jiān)測體系和網(wǎng)絡(luò)。(四)完善慢性病信息管理系統(tǒng)，規(guī)范開展慢性病綜合干預(yù)、評估和管理工作。(五)建立和完善慢性病防控工作體系，加強(qiáng)慢性病防治隊(duì)伍

3、建設(shè)，提高專業(yè)人員技術(shù)水平和服務(wù)能力。三、工作指標(biāo)(一)知識知曉率。人群慢性病知識知曉率達(dá)到_%以上;人群體重、腰圍知曉率達(dá)到_%以上;_歲及以上人群血壓和血糖知曉率分別達(dá)到_%和_%。(二)健康行為形成率。人均每日食鹽攝入量低于_克;成年人吸煙率降低到_%以下;經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)比例達(dá)到_%以上;成人肥胖率控制在_%以內(nèi)，兒童青少年不超過_%。(三)慢性病早期發(fā)現(xiàn)率。高血壓、糖尿病登記率不低于我縣患病率;干預(yù)人群重點(diǎn)癌癥早診率不低于_%。(四)慢性病管理率。人群高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率不低于_%。(五)慢性病控制率。人群高血壓、糖尿病患者血壓、血糖控制率分別不低于_%和_%。四、工

4、作內(nèi)容(一)開展我縣慢性病社區(qū)診斷。收集、整合并分析我縣基礎(chǔ)信息和資料，建立基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫。開展基線調(diào)查工作，分析我區(qū)主要慢性病及危險(xiǎn)因素流行情況，確定重點(diǎn)目標(biāo)人群和優(yōu)先領(lǐng)域，明確主要策略和行動措施。(二)建立和完善慢性病監(jiān)測系統(tǒng)。慢性病監(jiān)測系統(tǒng)涵蓋我縣全人群，包括慢性病死因監(jiān)測、腫瘤登記、心腦血管事件報(bào)告、慢性病危險(xiǎn)因素監(jiān)測和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目信息等基本內(nèi)容。建立慢性病信息管理平臺，定期發(fā)布慢性病預(yù)防控制相關(guān)信息。(三)廣泛開展健康教育和健康促進(jìn)。充分發(fā)揮各類媒體在慢性病預(yù)防控制工作中的作用，突出地方特色，圍繞控制煙草消費(fèi)、推動合理平衡飲食、促進(jìn)健身活動等重點(diǎn)內(nèi)容，開展健康教育和健康促進(jìn)活

5、動。(四)深入開展全民健_活方式行動。面向全人群，推行全民健_活方式行動，積極營造運(yùn)動健身環(huán)境，開展群眾社區(qū)健身活動，推廣簡便技術(shù)和適宜工具，提高居民自我管理健康的技能。(五)重視慢性病高危人群，加強(qiáng)慢性病高風(fēng)險(xiǎn)人群的檢出和管理，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對_歲以上人群實(shí)行首診測血壓制度，建立健康指標(biāo)自助檢測點(diǎn)，對發(fā)現(xiàn)的高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行定期監(jiān)測和隨訪，采取預(yù)防性干預(yù)措施。(六)規(guī)范基層慢性病患者管理。落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范相關(guān)細(xì)則，加強(qiáng)慢性病患者規(guī)范化管理，提高高血壓和糖尿病患者管理率。建立慢性病管理信息系統(tǒng)，開展慢性病管理效果評估。強(qiáng)化慢性病患者自我管理作用，開展慢性病患者自我管理小組等模式，試點(diǎn)

6、推廣，針對高血壓、糖尿病、腦卒中康復(fù)期等慢性病人，以社區(qū)(村)為單元，_患者學(xué)習(xí)慢性病知識，交流防治經(jīng)驗(yàn)，提高患者自我管理能力。五、_機(jī)構(gòu)(一)成立由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，縣直相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的_縣建設(shè)_省慢性病綜合防控示范區(qū)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，_設(shè)在縣衛(wèi)生局，主要負(fù)責(zé)創(chuàng)建工作的_實(shí)施、協(xié)調(diào)管理和督導(dǎo)檢查，每年至少召開一次工作會議，落實(shí)各部門解決慢性病防控措施。建立多部門工作協(xié)調(diào)制度，縣直相關(guān)部門要指定聯(lián)絡(luò)員，創(chuàng)建工作_每季度至少_召開一次聯(lián)絡(luò)員會議。(二)成立由臨床、公衛(wèi)、健康教育等相關(guān)專業(yè)的專家組成的技術(shù)指導(dǎo)專家組，負(fù)責(zé)建設(shè)慢性病綜合防控示范區(qū)技術(shù)指導(dǎo)、效果評估和決策咨詢，對示范區(qū)和基層醫(yī)療

7、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行每年度_次及以上的技術(shù)指導(dǎo)等工作。各責(zé)任單位要把示范區(qū)建設(shè)工作納入議事日程，將慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作列為改善民生、鞏固和提升衛(wèi)生發(fā)展成果、推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生改革、為群眾辦實(shí)事辦好事的重要內(nèi)容?？h衛(wèi)生局要進(jìn)一步明確縣疾控中心、綜合醫(yī)院和各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等慢性病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)的職責(zé)，分工協(xié)作，形成配合密切的工作團(tuán)隊(duì)，共同抓好慢性病防控工作。六、部門職責(zé)根據(jù)_省慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作方案的要求，結(jié)合工作實(shí)際，將我縣建設(shè)省級慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作任務(wù)分解到區(qū)直相關(guān)部門和各鎮(zhèn)政府、街道辦事處。各責(zé)任單位要按照任務(wù)指標(biāo)并對照_省慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)考核評價(jià)

8、工作手冊(試行)要求，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作。宣傳部。參與制定全縣慢性病預(yù)防控制宣傳教育有關(guān)規(guī)劃及年度工作計(jì)劃。_、協(xié)調(diào)新聞單位通過廣播、電視、報(bào)刊、互聯(lián)網(wǎng)等形式開展慢性病防治基本知識、法律法規(guī)和政策的公益宣傳教育，大力報(bào)道我縣慢性病防治工作的成果、經(jīng)驗(yàn)和重大主題活動。協(xié)助相關(guān)部門進(jìn)行慢性病防控宣傳教育，制定推廣健_活方式的媒體宣傳計(jì)劃，每半年在電視臺宣傳慢性病防治知識_次及以上。發(fā)改局。負(fù)責(zé)將慢性病綜合防治規(guī)劃納入全縣社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展總體規(guī)劃之中，統(tǒng)籌兼顧，把慢性病防治機(jī)構(gòu)基本建設(shè)納入基本建設(shè)計(jì)劃，對慢性病防治項(xiàng)目予以傾斜。財(cái)政局：將慢性病綜合防治經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，按照中央投入提供1：1或1：2配套項(xiàng)

9、目經(jīng)費(fèi)，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財(cái)政增長情況逐年增加示范區(qū)工作經(jīng)費(fèi)，專款專用，并規(guī)范管理。教育局。結(jié)合素質(zhì)教育工作，將慢性病防治健康教育列入學(xué)校正常教學(xué)計(jì)劃，以班級為單位_學(xué)習(xí)，每學(xué)期課程不少于2學(xué)時(shí)。督促各類教育機(jī)構(gòu)開展慢性病防治健康教育活動，利用家長會等形式，每年至少舉辦_次合理膳食、口腔保健等慢性病防控的健康知識講座。民政局。將慢性病防治工作納入社區(qū)建設(shè)中，協(xié)助搞好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的推廣和普及工作，對患有嚴(yán)重慢性病的貧困人群實(shí)行救助;支持社會_參與慢性病防治工作，協(xié)助衛(wèi)生行政部門做好社會_參與慢性病防治的管理工作和居民死亡登記工作。人社局。負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)慢性病參保人員的醫(yī)療保障工作，將相關(guān)防治費(fèi)用納入醫(yī)保

10、范疇，將具備條件的慢性病防治機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療保障范圍。文體新局。_開展群眾性體育活動，制定全民健身計(jì)劃，_全縣機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展體育健身活動，落實(shí)工作場所職工工間操健身制度。會同有關(guān)部門開展慢性病防治宣傳教育工作，_開發(fā)、制作慢性病防治宣傳節(jié)目、作品，在轄區(qū)內(nèi)網(wǎng)吧、電影院、卡拉ok等公共場所開展健康知識的宣教活動。衛(wèi)生局。做好慢性病綜合防控工作_日常工作，負(fù)責(zé)制定工作規(guī)劃，統(tǒng)籌管理示范區(qū)創(chuàng)建相關(guān)具體工作。完善慢性病防治機(jī)構(gòu)的資質(zhì)審核與管理，規(guī)范人員執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入，負(fù)責(zé)技術(shù)培訓(xùn)、指導(dǎo)、健康教育和慢性病的診斷、治療、康復(fù)，配備必要的人員和器材，_成立慢性病預(yù)防控制專家技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)

11、、質(zhì)量控制和決策咨詢。開展社區(qū)診斷，完成社區(qū)診斷報(bào)告。負(fù)責(zé)完善慢性病綜合監(jiān)測體系和網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步加強(qiáng)慢性病健康教育和健康促進(jìn)工作，提高慢性病高危人_現(xiàn)率、規(guī)范管理率和控制率，繼續(xù)做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)。積極推進(jìn)全民健_活方式行動。_局(愛衛(wèi)辦)。協(xié)助_部門每年在公共場所設(shè)置_塊及以上慢性病防治知識和技能的戶外廣告牌、電子顯示屏等。_開展轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全面禁煙工作，并積極開展衛(wèi)生系統(tǒng)外無煙單位創(chuàng)建活動，逐年提高無煙場所覆蓋比例。食安辦。引導(dǎo)食品生產(chǎn)企業(yè)開發(fā)和生產(chǎn)低糖、低脂和低鹽等有利于健康的食品，推廣食品營養(yǎng)標(biāo)簽。工會：負(fù)責(zé)制定相關(guān)制度，積極督促各機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位每_年_次為職工提供體檢，

12、確保覆蓋率不低于_%。規(guī)劃分局。負(fù)責(zé)規(guī)劃、建設(shè)社區(qū)健身場所，設(shè)置健康步行道和自行車道等健身場所。公安分局。提供全區(qū)人口及死亡情況資料，協(xié)助_部門做好居民死亡登記報(bào)告工作。各鎮(zhèn)政府、街道辦事處。廣泛開展慢性病健康教育宣傳工作，在轄區(qū)中大力推廣全民健_活方式行動，配合開展全民健_活行動方式示范社區(qū)、示范單位、示范食堂等項(xiàng)目創(chuàng)建工作;協(xié)助開展慢性病防控工作，落實(shí)慢性病綜合防控措施。七、保障措施(一)完善制度，大力宣傳?？h直相關(guān)部門要出臺包括方便慢性病高危人群和患者早診早治和雙向轉(zhuǎn)診的措施，制定對生活困難的慢性病患者實(shí)施醫(yī)療補(bǔ)助相關(guān)的政策。要定期對慢性病的危害與防治通過多種方式進(jìn)行宣傳，推動合理膳食，

13、低鹽飲食，煙草控制等健_活方式。(二)加大投入，夯實(shí)基礎(chǔ)。按照每年國家級、省級安排的創(chuàng)建工作經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，縣財(cái)政按不低于1：1的比例予以配套，作為慢病綜合防控工作的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，形成政府主導(dǎo)、社會力量支持的慢性病綜合防控工作經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，使我縣的慢性病綜合防控工作可持續(xù)發(fā)展。(三)加強(qiáng)培訓(xùn)，提高質(zhì)量。建立指導(dǎo)和培訓(xùn)制度，縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對全縣建設(shè)工作開展系統(tǒng)培訓(xùn)，使我縣的建設(shè)工作符合_省慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作方案的有關(guān)技術(shù)要求和標(biāo)準(zhǔn)。通過建設(shè)工作，在我縣形成縣、鄉(xiāng)、村三級慢性病綜合防控網(wǎng)絡(luò)。(四)強(qiáng)化督查，抓好落實(shí)。建設(shè)工作_要加強(qiáng)對建設(shè)工作的督查和指導(dǎo)，及時(shí)研究解決建設(shè)工作中存在的問題，保障

14、各項(xiàng)工作及時(shí)落實(shí)到位，按時(shí)完成分解的指標(biāo)任務(wù)。對工作拖拉，辦事不認(rèn)真的單位和個(gè)人要及時(shí)予以糾正并通報(bào)批評。(五)認(rèn)真總結(jié)，充分準(zhǔn)備。各責(zé)任單位要根據(jù)本部門、本單位的職責(zé)分工，認(rèn)真總結(jié)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作的成功做法，形成具有_縣特色的健康管理和慢性病綜合防控模式工作經(jīng)驗(yàn)。各責(zé)任單位要做好資料收集、歸檔工作，按月將建設(shè)工作進(jìn)展匯報(bào)材料報(bào)縣建設(shè)_。2022年社區(qū)慢病示范區(qū)建設(shè)工作計(jì)劃（二）篇一_日在孔集派出所召開電視禁毒會議后，為進(jìn)一步深入開展創(chuàng)建無毒社區(qū)工作，有效遏_品的蔓延趨勢，努力構(gòu)建和諧社區(qū)，根據(jù)鎮(zhèn)綜文件精神要求，結(jié)合我社區(qū)實(shí)際情況，現(xiàn)就做好社區(qū)戒毒工作，制訂計(jì)劃如下：一、指導(dǎo)思想認(rèn)

15、真學(xué)習(xí)貫徹上級文件精神，在鎮(zhèn)綜治辦的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，全面開展社區(qū)戒毒和社區(qū)康復(fù)工作，形成全社會共同參與的工作格局，為深入開展禁毒人民戰(zhàn)爭，構(gòu)建平安社區(qū)、和諧社區(qū)做出積極的貢獻(xiàn)。二、工作原則堅(jiān)持以人為本、依法管理、科學(xué)戒毒、關(guān)懷救助的原則，幫助吸毒人員戒除毒癮，回歸社會。三、成立領(lǐng)導(dǎo)小組社區(qū)黨總支書記任組長，社區(qū)主任任副組長，成立社區(qū)戒毒和社區(qū)康復(fù)工作站，負(fù)責(zé)_本社區(qū)的社區(qū)戒毒和社區(qū)康復(fù)工作。四、目標(biāo)任務(wù)積極配合社區(qū)民警，以社區(qū)吸毒人員全部納入社區(qū)戒毒、強(qiáng)制戒毒、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)藥物維持治療、自愿戒毒范圍，建立戒毒治療、康復(fù)指導(dǎo)、救助服務(wù)功能兼?zhèn)涞慕涠竟ぷ黧w系，遏制吸毒人員的新滋生，降低吸毒危害為

16、總目標(biāo)。五、成立社區(qū)戒毒社區(qū)康復(fù)專兼職隊(duì)伍。由社區(qū)工作人員、各支部書記、樓棟長、綜治信息員、社區(qū)民警、社區(qū)自愿者成立康復(fù)小組，落實(shí)對戒毒人員的管理和服務(wù)。社區(qū)戒毒對象工作計(jì)劃篇二根據(jù)國家禁毒委_開展社區(qū)戒毒和社區(qū)康復(fù)試點(diǎn)工作_(禁毒辦通_號)和鳳凰街道的相關(guān)要求，結(jié)合我社區(qū)實(shí)際情況，特制定_年工作計(jì)劃：一、開展社區(qū)戒毒工作的目的以_禁毒法等有關(guān)法律為依據(jù)，以社區(qū)為基礎(chǔ)、家庭為依托、專業(yè)_提供指導(dǎo)和服務(wù)等各種社會力量廣泛參與的社區(qū)戒毒工作，最大限度的教育挽救吸毒人員幫助吸毒人員回歸社會。二、社區(qū)戒毒領(lǐng)導(dǎo)小組成員組長：楊益壽(社區(qū)黨總支書記)副組長：雷家兵(居委會主任)古紅偉(黨總支副書記)組員：

17、鐘玉梅(婦聯(lián)主席)許春麗(黨總支委員)鄧玉亮(居委會專干)羅艷萍(居委會專干)陳娟(居委會專干)曾曉春(社區(qū)民警)蘇玉恒(社區(qū)民警)_(社區(qū)醫(yī)生)洪中榮(小組組長)高麗琴(小組組長)金繼堂(小組組長)_(小組組長)蘇崇賢(小組組長)三、社區(qū)工作職責(zé)。(1)與戒毒人員簽訂社區(qū)戒毒康復(fù)協(xié)議。(2)審批戒毒人員提出的變更社區(qū)戒毒地點(diǎn)請求。(3)提出社區(qū)戒毒解除意見。(4)對無職業(yè)且缺乏就業(yè)能力的戒毒人員，提供必要的職業(yè)技能培訓(xùn)、就業(yè)指導(dǎo)和就業(yè)援助。(5)制定社區(qū)戒毒康復(fù)工作計(jì)劃，指導(dǎo)成立社區(qū)戒毒幫教小組，落實(shí)社區(qū)戒毒措施。(6)對拒絕進(jìn)行社區(qū)戒毒或嚴(yán)重違反社區(qū)戒議的戒毒人員，應(yīng)及時(shí)上報(bào)上級機(jī)關(guān)。四、

18、社區(qū)戒毒的工作步驟1、幫教小組與戒毒人員以及其家屬建立聯(lián)絡(luò)機(jī)制(如手機(jī)、固定電話等)，隨時(shí)為戒毒人員提供法律援助，對戒毒人員進(jìn)行心理干預(yù)與戒毒知識輔導(dǎo)。2、戒毒人員在社區(qū)戒毒過程中，在就學(xué)與就業(yè)方面遇到困難，幫教小組及時(shí)與社區(qū)戒毒辦進(jìn)行匯報(bào)，與各部門進(jìn)行協(xié)調(diào)，努力為戒毒人員解決就學(xué)、就業(yè)問題。對無職業(yè)且缺乏就業(yè)能力的戒毒人員，報(bào)社區(qū)戒毒辦為其提供必要的職業(yè)技能培訓(xùn)、就業(yè)指導(dǎo)和就業(yè)援助。3、對戒毒人員未經(jīng)允許擅自離開社區(qū)戒毒地點(diǎn)、逃避或拒絕接受檢測、拒不報(bào)告戒毒情況等違紀(jì)行為，幫教小組要及時(shí)對其進(jìn)行告誡，并將此情況記入戒毒人員現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)情況。4、對嚴(yán)重違反社區(qū)戒毒協(xié)議或者在社區(qū)戒毒期間又吸食、注射

19、_以及有其他違法犯罪行為的，幫教小組及時(shí)向公安機(jī)關(guān)和社區(qū)戒毒辦報(bào)告。5、派出所按照要求(第一年_次，第二年_次，第三年_次)對戒毒人員進(jìn)行定期不定時(shí)的檢測，并將檢測結(jié)果隨時(shí)更新到吸毒人員動態(tài)管控系統(tǒng)中。社區(qū)戒毒對象工作計(jì)劃篇三一、開展社區(qū)戒毒工作的目的以_禁毒法等有關(guān)法律為依據(jù)，以社區(qū)為基礎(chǔ)，家庭為依托，專業(yè)_提供指導(dǎo)和服務(wù)等各種社會力量廣泛參與的社區(qū)戒毒工作，最大限度的教育挽救和幫教吸毒人員回歸社會。二、工作職責(zé)與戒毒人員簽訂社區(qū)戒毒社區(qū)康復(fù)協(xié)議審批戒毒人員提供的變更社區(qū)戒毒地點(diǎn)請求提供社區(qū)戒毒解除見對無職無業(yè)且缺乏能力的戒毒人員，提供必要的職業(yè)技能培訓(xùn)，就業(yè)指導(dǎo)和就業(yè)援助制定社區(qū)戒毒康復(fù)工作計(jì)劃，指導(dǎo)成立戒毒幫教小組、落實(shí)社區(qū)戒毒措施對拒接進(jìn)行社區(qū)戒毒或嚴(yán)重違反社區(qū)戒毒協(xié)議的戒毒人員，應(yīng)及時(shí)上報(bào)上級機(jī)關(guān)認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹上級文件精神，在鎮(zhèn)綜治辦的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，全面開展社區(qū)戒毒和社區(qū)康復(fù)工作，形成全社會共同參與的工作格局，為深入開展禁毒人民戰(zhàn)爭，構(gòu)建平安社區(qū)、和諧社區(qū)做出積極的貢獻(xiàn)。三