高血壓預(yù)防與膳食指導(dǎo)課件

1、高血壓膳食營(yíng)養(yǎng)保健革新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 周佳麗高血壓癥是常見的全身性慢性疾病，正日益威脅人們的身體健康。本文在介紹高血壓的癥狀、分析高血壓的發(fā)病原因及其營(yíng)養(yǎng)要求的基礎(chǔ)上，推薦了日常生活中有益于降血壓的食物選擇及飲食禁忌。高血壓是指體循環(huán)動(dòng)脈收縮壓和（或）舒張壓的持續(xù)升高。 世界衛(wèi)生組織于1978年建議高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn):收縮壓在18.7kpa（140mmHg）或以下，舒張壓在12.04kpa（90mmHg）或以下，為正常成年人血壓。如收縮壓在21.3kpa（160mmHg）以上和舒張壓在12.6kpa（95mmHg）以上者，即為高血壓。血壓數(shù)值在上述正常與高血壓之間的，稱為臨界高血壓。（3）營(yíng)養(yǎng)

2、。過多的鈉鹽、大量飲酒、膳食中過多的飽和脂肪酸或不飽和脂肪酸與脂肪酸比值過低，均可使血壓升高，而膳食中有充足的鉀、鈣、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)可防止血壓升高。（4）吸煙?，F(xiàn)已證明吸煙是冠心病的3大危險(xiǎn)因素之一。吸煙可加速動(dòng)脈粥樣硬化，引起血壓升高。（5）精神和心理因素。從事精神高度緊張職業(yè)的人容易患高血壓。高血壓對(duì)身體的損害高血壓病對(duì)臟器的損害和引起的病變是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，是高血壓中、晚期的一系列并發(fā)病。對(duì)心臟血管的損害主要是冠狀動(dòng)脈血管，而心臟其他的細(xì)小動(dòng)脈則很少受累。高血壓對(duì)心臟冠狀動(dòng)脈的損害非常嚴(yán)重，人們常把高血壓和冠心病稱為一對(duì)“孿生姊妹” 對(duì)心臟的損害往往使心臟的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變。由于血壓長(zhǎng)期升

3、高，增加了左心室的負(fù)擔(dān)，使其長(zhǎng)期受累，左心室逐漸肥厚、擴(kuò)張，形成了高血壓性心臟病。對(duì)大腦的危害臨床上高血壓引起腦血管的疾病主要有腦出血、高血壓腦病和腔隙性梗死等。而腦出血又是晚期高血壓病的最常見并發(fā)癥。對(duì)腎臟的危害高血壓對(duì)腎臟的損害，主要是從細(xì)小動(dòng)脈開始的。初期先是腎小動(dòng)脈硬化、狹窄，使腎臟進(jìn)行性缺血，一些腎單位發(fā)生纖維化玻璃樣變，而另一些正常的腎單位則代償性肥大。隨著病情的不斷發(fā)展，腎臟的表面呈顆粒狀，皮層變薄，由于腎單位的不斷破壞，腎臟出現(xiàn)萎縮，繼而發(fā)生腎功能不全，一旦發(fā)展為尿毒癥，則對(duì)腎臟的損害將是不可逆轉(zhuǎn)的。對(duì)眼底的危害當(dāng)高血壓發(fā)展到一定程度時(shí)，視網(wǎng)膜可出現(xiàn)出血、滲出、水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)

4、視神經(jīng)乳頭水腫。時(shí)間長(zhǎng)久，這些滲出物質(zhì)就沉積于視網(wǎng)膜上，眼底出現(xiàn)放射狀臘樣小黃點(diǎn)，此時(shí)可引起病人的視覺障礙。適量蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的有害物質(zhì)，可引起血壓波動(dòng)，應(yīng)限制動(dòng)物蛋白。調(diào)配飲食時(shí)應(yīng)考慮蛋白質(zhì)生理作用，選用生物價(jià)值高的優(yōu)質(zhì)蛋白，按1g/kg體重補(bǔ)給，其中植物蛋白質(zhì)可占50%。最好用大豆蛋白，大豆蛋白雖無(wú)降壓作用，但能防止腦卒中的發(fā)生，這可能與大豆蛋白中氨基酸的組成有關(guān)。每周還應(yīng)吃23次魚類蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，增加尿、鈉排出，從而降低血壓。如果高血壓合并腎功能不全時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。限制脂類減少脂肪，限制膽固醇，脂肪供給一般為4050g/d。豆油、菜油、花生油、芝麻油、玉米

5、油、紅花油等植物均含維生素E和較多亞油酸，對(duì)預(yù)防血管破裂有一定作用。同時(shí)患高脂血癥及冠心病者，更應(yīng)限制動(dòng)物脂肪攝入?？啥喑砸恍~，特別是海魚中含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長(zhǎng)血小板的凝聚、抑制血栓形成、預(yù)防中風(fēng)；海魚中還含有較多的亞油酸，對(duì)增加微血管的彈性、預(yù)防血管破裂、防止高血壓并發(fā)癥有一定作用。進(jìn)食多糖類碳水化合物進(jìn)食多糖類碳水化合物，含食物纖維高的食物，如淀粉、糙米、標(biāo)準(zhǔn)粉、玉米、小米等均可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，加速膽固醇排出，對(duì)防治原發(fā)性高血壓有利。葡萄糖、果糖及蔗糖等，均有升高血脂之憂，故應(yīng)少用。礦物質(zhì)和微量元素食鹽含大量鈉離子，人群普查和動(dòng)物試驗(yàn)都證明，吃鹽越多

6、，原發(fā)性高血壓患病率越高。維持機(jī)體代謝，防止低納血癥，供給食鹽以25g/d為宜。據(jù)研究報(bào)告，每日膳食鈣攝入8001000mg，可防止血壓升高。含鈣豐富食物有黃豆及其制品，葵花子、核桃、牛奶、花生、魚、蝦、紅棗、韭菜、芹菜、蒜苗等。節(jié)制飲食定時(shí)定量進(jìn)食，不過饑過飽，不暴飲暴食，食物種類齊全，營(yíng)養(yǎng)素比例合理，不挑食不偏食。清淡飲食有利于原發(fā)性高血壓的防治，油膩食物過量，易消化不良，且可發(fā)生猝死。煙酒和茶卷煙中尼古丁刺激心臟，導(dǎo)致心跳加快、血管收縮、血壓升高，促使鈣鹽、膽固醇等在血管壁上沉積，加速動(dòng)脈粥樣硬化的形成。傳統(tǒng)醫(yī)藥認(rèn)為少量飲酒可擴(kuò)張血管、活血通脈、助藥力、增食欲、消疲勞。長(zhǎng)期飲酒危害大，可誘發(fā)酒精性肝硬化，并加速動(dòng)脈硬化。茶葉含有多種對(duì)防治高血壓病的有效成分，以綠茶為好?？傊?，應(yīng)喝茶戒煙，最好忌酒。營(yíng)養(yǎng)素與藥物相互作用治療高血壓病時(shí)，用藥期間病人不宜食用高酪胺食物，如扁豆、蘑菇、腌魚、干酷、酸牛奶、香蕉、葡萄干、啤酒、紅葡萄酒等。酪胺可