全國基層衛(wèi)生技能競賽題庫(基本公衛(wèi)部分)-高血壓患者健康管理

1、.2016 年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目題庫高血壓患者健康管理一、單選題1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的高血壓患者管理服務(wù)對象是（ D ）A、18 歲及以上的高血壓患者 B、18 歲及以上的原發(fā)性高血壓患者C、35 歲及以上的高血壓患者 D、35 歲及以上的原發(fā)性高血壓患者 2、高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)中血壓值應(yīng)當(dāng)為下列哪一項(xiàng)？（ D ）收縮壓140mmHg 和（或）舒張壓90mmHg收縮壓140mmHg 和（或）舒張壓90mmHg收縮壓140mmHg 和（或）舒張壓90mmHg收縮壓140mmHg 和（或）舒張壓90mmHg3、高危人群應(yīng)該每（ B ）測量一次血壓A、3 個月 B、半年 C、一年 D、兩年4、

2、體質(zhì)指數(shù)（BMI）是指（ B ）A、體重（kg）/身高(cm)2B、體重（kg）/身高（m）2C、體重（kg）/身高(cm) D、體重（kg）/身高（m）5、對于緊急轉(zhuǎn)診的高血壓患者，應(yīng)在（ B ）周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情 況。A、1 B、2 C、3 D、46、非藥物治療高血壓有明確的降壓效果，如膳食限鹽，每日應(yīng)控制 在多少以下？（ C ）A、4g B、5g C、6g D、7g. 下載可編輯 .7、高血壓防治指南基層版指南對血壓達(dá)標(biāo)時間的推薦：一般情況下， 1-2 級高血壓治療爭取在幾周內(nèi)血壓逐漸達(dá)標(biāo)。（ D ）A、1-2 周 B、2-4 周 C、4-6 周 D、4-12 周8、低危高血壓初診患者隨

3、訪觀察多久后，如血壓仍大于 140/90 需開 始藥物治療？（ C）A、立即 B、1 個月 C、3 個月 D、6 個月9、以下哪種說法是錯誤的？（ B ）血壓控制不良或不穩(wěn)定，仍無不良反應(yīng)者，一般原藥加至靶劑量， 或加另一種類藥物降壓速度越快越好對夜間及凌晨血壓增高的患者，可調(diào)整用藥時間，或晚間謹(jǐn)慎加 服藥物血壓達(dá)標(biāo)穩(wěn)定者，且無不良反應(yīng)的，一般予以長期維持治療，長 期達(dá)標(biāo)，不要隨意調(diào)換藥物10、2012 年的世界高血壓日是（ C）A、4 月 17 日 B、4 月 7 日C、5 月 17 日 D、5 月 7 日11、下列不屬于高血壓評估的危機(jī)情況的是（ C ）意識改變收縮壓180mmHg舒張壓1

4、00mmHg心悸、胸悶. 下載可編輯 .12、下列哪一項(xiàng)是我國高血壓的特點(diǎn)（ D ）死亡率高知曉率高控制率高致殘率高13、對確診的高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中 心（站）要提供每年至少多少次的面對面隨訪（ C ）2 次3 次4 次5 次14、男性，60 歲，血壓 150/90 mmHg，吸煙，飲酒，規(guī)律運(yùn)動，體檢 發(fā)現(xiàn)總膽固醇：6.9mmol/L。應(yīng)診斷為（ D ）高血壓 1 級（低危）高血壓 1 級（中危）高血壓 2 級（高危）高血壓 1 級（高危）15、關(guān)于高血壓相關(guān)危險(xiǎn)因素的處理，不正確的是（ C ）調(diào)脂治療抗血小板治療宣傳防治知識血糖控制. 下載可編輯 .16、下列不

5、屬于高血壓易患人群的是（ B ） A、父母或兄弟中有一人是高血壓病人經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉喜吃腌菜等食品肥胖17、轄區(qū)常住居民指的是（ D ）居住一年以上戶籍居民居住半年以上戶籍居民居住一年以上戶籍及非戶籍居民居住半年以上戶籍及非戶籍居民18、體質(zhì)指數(shù) BMI（ D ）Kg/m2時，可以診斷為肥胖。1822242819、初診為高血壓病人，哪種情況不需向上一級醫(yī)院轉(zhuǎn)診（ D ） A、某孕婦，血壓水平 160/115mmHg30 歲的男性青年，血壓水平 185/110 mmHg女性病人，60 歲，B 超顯示腎臟及腎臟周圍有腫物或腎臟萎縮 D、血壓控制穩(wěn)定20、高血壓管理人群血壓達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)是（ B ）A 、

6、 高 血 壓 管 理 人 群 年 內(nèi) 其 中 一 次 隨 訪 記 錄 的 高 血 壓 值 小 于. 下載可編輯 .140/90mmHg高 血 壓 管 理 人 群 年 內(nèi) 兩 次 以 上 隨 訪 記 錄 的 高 血 壓 值 小 于 140/90mmHg高血壓管理人群年末次隨訪測量或記錄的血壓值小于 140/90mmHg高 血 壓 管 理 人 群 年 內(nèi) 幾 次 隨 訪 記 錄 的 高 血 壓 平 均 值 小 于 140/90mmHg21、高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范中規(guī)定首診的定義是（ A ）每年因不同疾病第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中 心（站）就診每年因不同疾病第一次到中心醫(yī)院就診確

7、診高血壓后第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 （站）就診第一次在醫(yī)院發(fā)現(xiàn)高血壓22、高血壓防治中健康教育的對象是（ A ）全人群高血壓病高危人群中老年人群學(xué)齡期兒童23、防治高血壓的非藥物措施為（ D ）減少膳食脂肪，總脂肪總熱量的 30%，飽和脂肪10%膳食限鹽，每日平均不大于 8g減重，增加運(yùn)動，BMI 保持24kg/m2. 下載可編輯 .D、每周運(yùn)動 3-5 次，每次持續(xù)運(yùn)動 30 分鐘左右24、測量血壓方法不恰當(dāng)?shù)氖牵?B ）安靜 5 分鐘后坐位右上臂袖帶的大小適合患者的上臂臂圍，至少覆蓋上臂臂圍的 1/3將袖帶緊貼被測者上臂，袖帶下緣應(yīng)在肘彎上 2.5cm所有讀數(shù)均應(yīng)以水銀

8、柱凸面的頂端為準(zhǔn)25、動態(tài)血壓監(jiān)測在臨床上的應(yīng)用不包括下列哪項(xiàng)（ C ）診斷白大衣性高血壓發(fā)現(xiàn)頑固難治性高血壓診斷高血壓腦病發(fā)現(xiàn)隱蔽性高血壓26、血壓水平140/90，危險(xiǎn)分層為：高危及很高危的病人的管理級 別（ C ）一級管理二級管理三級管理27、高血壓非藥物治療目標(biāo)（ B ）增加膳食脂肪，增加總熱量減輕精神壓力，保持平衡心理C、BMI24kg/m2， 腰圍男80cm 女85cmD、白酒50g 啤酒250g28、某病人初測血壓為 180/110mmHg，應(yīng)建議在什么時間內(nèi)隨診處理. 下載可編輯 .（ A ）立即處理2 個月半年內(nèi)2 周內(nèi)29、高血壓累及靶器官損害表現(xiàn)為（ C ）眼底檢查：晶狀

9、體混濁心電圖示：肺性 P 波心電圖示：左室肥厚尿常規(guī)示：大量白細(xì)胞30、我國高血壓病引起的死亡原因最常見的是（ A ） A、腦血管意外尿毒癥高血壓危象伴發(fā)冠心病31、以下哪項(xiàng)不是高血壓患者運(yùn)動療法的作用（ C ） A、增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力減少總熱量的攝入治愈并發(fā)癥降低收縮壓和舒張壓32、以下哪項(xiàng)不屬于針對高血壓患者的飲食療法（ D ） A、減輕食鹽攝入量. 下載可編輯 .平衡膳食結(jié)構(gòu)補(bǔ)充鉀和鈣通過“饑餓”減少脂肪33、關(guān)于高血壓飲食治療的說法，正確的是（ A ）所有高血壓患者都應(yīng)該堅(jiān)持健康合理的飲食病情輕的可不必飲食治療體重消瘦可以不用注意飲食為了保持體重只吃素34、關(guān)于高血壓的危險(xiǎn)因素，

10、不正確的是（ B ）直系親屬患有高血壓男性55 歲，女性50 歲BMI24kg/m2總膽固醇大于 5.2mmol/L35、以下關(guān)于高血壓患者運(yùn)動的說法，不正確的是（ A ）高強(qiáng)度高耗能的運(yùn)動項(xiàng)目結(jié)伴運(yùn)動、相互鼓勵選擇自己感興趣適合的運(yùn)動方式制定科學(xué)合理的目標(biāo)36、關(guān)于高血壓患者減少鈉鹽的攝入量，措施不合理的是（ B ） A、使用定量鹽勺喜吃香腸及各類炒貨增加蔬菜和水果的攝入量. 下載可編輯 .D、減少味精、醬油等調(diào)味品用量37、以下關(guān)于高血壓流行的一般規(guī)律，不正確的是（ B ）患病率隨年齡增長而升高男性患病率高于女性高海拔地區(qū)高于低海拔地區(qū)發(fā)病率與工業(yè)化程度呈正相關(guān)38、關(guān)于測量血壓的操作，不

11、正確的是（ A ）受試者到達(dá)后立即測量血壓受試者取坐位，最好坐靠背椅，裸露上臂，上臂與心臟處在同一 水平在測量血壓的同時，應(yīng)測定脈率老年人、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓情況者，應(yīng)加測站立位 血壓39、關(guān)于高血壓治療的說法，不正確的是（ D ）藥物治療與非藥物治療相結(jié)合需長期堅(jiān)持治療定期測量血壓，監(jiān)測血壓變化偶爾不吃藥也沒關(guān)系40、以下不屬于常用降壓的藥物是（ B ）鈣拮抗劑胰島素利尿劑. 下載可編輯 .D、受體阻滯劑41、高血壓患者長期應(yīng)用阿司匹林的說法，不正確的是（ A ） A、高血壓伴糖尿病心血管高風(fēng)險(xiǎn)者可用阿司匹林進(jìn)行三級預(yù)防阿司匹林需在血壓控制穩(wěn)定后開始應(yīng)用服用前應(yīng)篩查有無發(fā)生消化道出

12、血的高危因素合并活動性胃潰瘍、嚴(yán)重肝病患者需慎用或停用42、對于低危組高血壓患者治療策略，正確的是（ C ）A、監(jiān)測血壓及其他危險(xiǎn)因素個月，收縮壓 150mmHg 或舒張壓90mmHg 開始藥物治療，收縮壓150mmHg 或舒張壓90mmHg 可繼續(xù) 監(jiān)測B、監(jiān)測血壓及其他危險(xiǎn)因素個月，收縮壓10mmHg 或舒張壓95mmHg 開始藥物治療，收縮壓10mmHg 或舒張壓95mmHg 可繼續(xù) 監(jiān)測C、監(jiān)測血壓及其他危險(xiǎn)因素個月，收縮壓10mmHg 或舒張壓9mmHg 開始藥物治療，收縮壓10mmHg 或舒張壓9mmHg 可繼 續(xù)監(jiān)測D、監(jiān)測血壓及其他危險(xiǎn)因素 6 個月，收縮壓155mmHg 或舒

13、張壓95mmHg 開始藥物治療，收縮壓155mmHg 或舒張壓95mmHg 可繼續(xù) 監(jiān)測43、對于中危組高血壓患者治療策略，正確的是（ D ）A、監(jiān)測血壓及其他危險(xiǎn)因素個月，收縮壓 140mmHg 或舒張壓80mmHg 開始藥物治療，收縮壓140mmHg 或舒張壓80mmHg 可繼續(xù). 下載可編輯 .監(jiān)測B、監(jiān)測血壓及其他危險(xiǎn)因素 2 個月，收縮壓140mmHg 或舒張壓90mmHg 開始藥物治療，收縮壓140mmHg 或舒張壓90mmHg 可繼續(xù) 監(jiān)測C、監(jiān)測血壓及其他危險(xiǎn)因素個月，收縮壓 120mmHg 或舒張壓90mmHg 開始藥物治療，收縮壓120mmHg 或舒張壓90mmHg 可繼續(xù)

14、 監(jiān)測D、監(jiān)測血壓及其他危險(xiǎn)因素個月，收縮壓 140mmHg 或舒張壓90mmHg 開始藥物治療，收縮壓140mmHg 或舒張壓90mmHg 可繼續(xù) 監(jiān)測二、多選題1、高血壓患者健康管理的服務(wù)內(nèi)容有（ ABDE ）A、篩查患者 B、隨訪評估 C、對癥治療D、分類干預(yù) E、健康體檢2、高血壓患者的隨訪評估必須包括哪些內(nèi)容?( ABCE )A、詢問癥狀 B、測量體重、心率 C、詢問生活方式D、測量空腹血糖 E、詢問患者的服藥情況3、高血壓患者健康管理的隨訪方式包括哪些？（ ABD ）A、門診就診 B、電話追蹤 C、住院診療D、家庭訪視 E、體格檢查4、對于下列哪些情況，可直接預(yù)約下一次隨訪時間。（

15、 BCDE ） A、血壓值在收縮壓140mmHg 和（或）舒張壓90mmHg. 下載可編輯 .B、無藥物不良反應(yīng) C、無新發(fā)并發(fā)癥 D、原有并發(fā)癥無加重 E、血壓值在收縮壓140mmHg 且舒張壓90mmHg5、高血壓的高危人群包括（ ABCDE ）A、收縮壓介于 120-139mmHg 之間和/或舒張壓介于 80-89mmHg 之間 B、超重或肥胖（BMI24kg/m2 ） C、長期高鹽飲食D、長期過量飲酒（每日飲白酒 100ml，且每周飲酒在 4 次以上） E、高血壓家族史（雙親或同胞患高血壓）6、下列哪些情況需要緊急轉(zhuǎn)診？（ ABCDE ）收縮壓180mmHg 或舒張壓110mmHg意識

16、改變、惡心嘔吐、視物模糊、胸悶妊娠期出現(xiàn)高血壓 D、哺乳期出現(xiàn)高血壓E、出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)7、對高血壓患者生活方式的指導(dǎo)包括哪些內(nèi)容？（ ABCDE ） A、吸煙情況 B、飲酒情況 C、運(yùn)動情況D、攝鹽情況 E、心理調(diào)整8、中國高血壓防治指南 2011 版中，評價(jià)基層高血壓防治效果的 “三率”指標(biāo)是指（ ABE ）A、控制率 B、服藥率 C、管理率D、治愈率 E、知曉率9 、 我 國 人 群 高 血 壓 發(fā) 病 的 重 要 危 險(xiǎn) 因 素 包 括 哪 些 內(nèi) 容 ？ （ ABCDE ）A、超重和肥胖 B、精神緊張 C、血脂異常. 下載可編輯 .D、高鹽飲食 E、酗酒10、下列血壓分級中描述正確的

17、是（ ABC ）高血壓 1 級 140-159/90-99mmHg高血壓 2 級 160-179/100-109 mmHg高血壓 3 級180/110 mmHg高血壓 1 級 140-149/90-99 mmHg高血壓 3 級170/110 mmHg11、簡化危險(xiǎn)分層表述正確的是（ ABCDE ）低危：高血壓 1 級且無其他危險(xiǎn)因素中危：高血壓 2 級或高血壓 1 級伴 1-2 個危險(xiǎn)因素高危：高血壓 3 級或高血壓 1-2 級伴危險(xiǎn)因素3 個很高危：任何級別高血壓伴臨床并發(fā)癥或合并糖尿病高危：任何級別高血壓伴任何一項(xiàng)靶器官損害或并存任何一項(xiàng)臨 床疾患12、有下述情況之一需要緊急處理后轉(zhuǎn)診，2

18、 周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況 （ ABCDE ）惡心嘔吐喘憋不能平臥視力模糊、眼痛血壓高于正常的妊娠期或哺乳期婦女劇烈頭痛或頭暈13、關(guān)于高血壓的隨訪評估的說法，以下正確的是（ ACDE ）. 下載可編輯 .測量體重、心率，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少 2 次面對面的隨訪 C、詢問患者疾病情況了解患者服藥情況詢問患者吸煙、飲酒、運(yùn)動、攝鹽情況等14、高血壓發(fā)病率的差異是由哪些因素綜合影響的。（ ABCD A、生活習(xí)慣社會文化經(jīng)濟(jì)條件飲食習(xí)慣宗教信仰15、我國高血壓的特點(diǎn)包括（ ACE ）患病率高發(fā)病率高控制率低罹患率高死亡率高16、下列不屬于我國高血壓特點(diǎn)的是（ ABC ）患病率低

19、知曉率高依從性高服藥率低. 下載可編輯 .）.E、控制率低17、高血壓的危害具體表現(xiàn)在（ ABCDE ）引起冠狀動脈粥樣硬化形成腦血栓導(dǎo)致腎衰竭腎臟損害視網(wǎng)膜出現(xiàn)出血、滲出、水腫等18、高血壓患者膳食預(yù)防的原則包括（ ABCDE ） A、如有超重，減少能量攝入及增加能量消耗控制飽和脂肪酸的攝入量總脂肪的攝入占總能量的 30%控制鹽的攝入糖類攝入占總能量的 10%19、高血壓的非藥物治療措施包括（ ABDE ）減少熱量，膳食平衡增加體力活動不提倡飲酒，如飲酒男性每日酒精量不超過 50 克保持樂觀心態(tài)提高應(yīng)激能力不吸煙20、以下屬于高血壓的非藥物措施的是（ ABCDE ） A、增加運(yùn)動，體質(zhì)指數(shù)保

20、持在 20-24 kg/m2B、每人每天食鹽量控制在 6 克以下. 下載可編輯 .孕婦不飲酒蛋類每周 3-4 個，奶類每周 250g，少吃糖類和甜食選擇各類文化活動21、正確測量血壓方式是（ A D E ）將袖帶緊貼縛在被測者的上臂，袖帶的下緣應(yīng)在肘彎上 2.5cm使用水銀柱血壓計(jì)測壓時，快速充氣，使氣囊內(nèi)壓力達(dá)到橈動脈 搏動消失后，立即開始以以恒定的速率緩慢放氣收縮壓讀數(shù)取柯氏音第時相，舒張壓讀數(shù)取柯氏音第時相 D、應(yīng)相隔 1-2 分鐘重復(fù)測量，取 2 次讀數(shù)的平均值記錄E、使用水銀柱血壓計(jì)測壓讀取血壓數(shù)值時，末位數(shù)只能為 0、2、4、 6、8，不能出現(xiàn) 1、3、5、7、9，并應(yīng)注意避免末位

21、數(shù)偏好22、高血壓發(fā)生的影響因素有（ ABCDE ）年齡、性別職業(yè)個體遺傳種族、地區(qū)與氣候因素內(nèi)分泌因素23、以下關(guān)于原發(fā)性高血壓的描述，正確的是（ ABCDE ） A、起病緩慢，病程可長達(dá) 10 余年癥狀輕微，早期常無癥狀，少數(shù)患者在發(fā)生心、腦、腎并發(fā)癥后 才被發(fā)現(xiàn)高血壓患者可有頭痛、眩暈、疲勞、耳鳴等癥狀. 下載可編輯 .體檢時可聽到主動脈瓣第二心音亢進(jìn)、主動脈瓣區(qū)收縮期雜音或 收縮期早期喀喇音高血壓是以體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征24、關(guān)于高血壓，以下說法正確的是（ ACDE ）是腦卒中和冠心病的主要危險(xiǎn)因素初期癥狀典型進(jìn)展緩慢，但少數(shù)可表現(xiàn)為急進(jìn)危重早期僅表現(xiàn)為心排出量增加和

22、全身小動脈張力的增加，并無明顯 的病理學(xué)改變后期的臨床表現(xiàn)常與心、腦、腎功能不全或器官并發(fā)癥有關(guān)25、高血壓飲食治療的原則（ ABCE ）減輕食鹽攝入量增加含鉀高含鈣高的食物控制體重膳食脂肪、限制蛋白質(zhì)攝入減少酒精攝入26、老年人預(yù)防高血壓的說法，正確的是（ CDE ）老年人不必嚴(yán)格限鹽家務(wù)活和體力勞動可以替代鍛煉運(yùn)動前要了解自己的身體狀況，以確定自己的運(yùn)動種類、強(qiáng)度等 D、可選擇慢跑、步行、太極拳等E、多吃蔬菜、水果和豆制品. 下載可編輯 .27、關(guān)于高血壓患者運(yùn)動的說法，正確的是（ ABCD ） A、以有氧運(yùn)動為主，配合以力量性運(yùn)動運(yùn)動次數(shù)以每周至少 3 次為好運(yùn)動強(qiáng)度以中等強(qiáng)度最為適宜運(yùn)

23、動中的心率為最大心率的 60%-85%以上說法不完全正確28、高血壓患者運(yùn)動療法的作用是（ ABCDE A、降壓減少降壓藥的用量改善自覺癥狀鞏固降壓效果以上說法都正確）29、以下哪些人群容易患高血壓（ ABCDE A、長期處于焦慮狀態(tài)長期從事高度集中注意力的工作長期精神緊張長期受環(huán)境噪音影響長期受不良視覺刺激者30、以下哪些屬于有氧運(yùn)動（ ABCDE ） A、步行、慢跑騎自行車、登山健美體操、劃船. 下載可編輯 .）.跳交誼舞、扭秧歌游泳、打太極31、下列有益于高血壓患者的生活方式是（ ABDE ）保持樂觀、積極的心態(tài)參加社交活動精神長期高度集中進(jìn)行體育鍛煉、繪畫等飲食科學(xué)、規(guī)律32、高血壓的

24、三級預(yù)防中，對于已發(fā)現(xiàn)的高血壓患者的主要預(yù)防策略 及意義包括（ ABCDE ）開展健康教育積極治療高血壓降低致殘率，提高生活質(zhì)量控制血壓，控制并發(fā)癥預(yù)防靶器官損害33、高血壓總體綜合防治效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括（ ACDE ）高血壓知曉率高血壓死亡率規(guī)范管理率高血壓控制率高血壓患者管理率34、關(guān)于高血壓的三級預(yù)防，說法正確的是（ ABCDE ）. 下載可編輯 .又稱臨床期預(yù)防或康復(fù)性預(yù)防目的是防止病情惡化選擇多學(xué)科綜合診斷和治療選擇合理診療方案，促進(jìn)康復(fù)提高生活質(zhì)量35、中國高血壓防治指南適用于（ ABCDE ）臨床醫(yī)護(hù)人員高血壓患者及關(guān)注健康的公眾衛(wèi)生保健專業(yè)人員醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生行政部門36、高血壓

25、的危害性與哪些因素有關(guān)（ A B C D ）患者的血壓水平靶器官損傷同時存在的其他心腦血管危險(xiǎn)因素合并的其他疾病情況以上選項(xiàng)不完全正確37、以下關(guān)于我國人群高血壓流行的一般規(guī)律，正確的是（A B C D） A、高血壓的發(fā)病率與工業(yè)化程度呈明顯正相關(guān)從南方到北方，高血壓患病率呈遞增趨勢不同民族之間患病率有一些差異高緯度寒冷地區(qū)患病率高于低緯度溫暖地區(qū). 下載可編輯 .E、以上說法不完全正確38、關(guān)于家庭血壓監(jiān)測的意義，正確的是（ A B D E ） A、避免白大衣效應(yīng)評估降壓治療效果是評估血壓水平的主要方法有助于增強(qiáng)患者的參與意識改善患者的治療依從性39、關(guān)于動態(tài)血壓監(jiān)測的意義，正確的是（ A

26、B C D E ） A、發(fā)現(xiàn)隱蔽性高血壓高血壓的診斷評估診斷白大衣性高血壓檢查頑固難治性高血壓的原因評估血壓升高程度、短時變異和晝夜節(jié)律40、關(guān)于高血壓降壓藥物使用的說法，正確的是（ A B C E ） A、初始治療通常采用較小劑量，再根據(jù)需要增加劑量盡可能使用長效制劑低劑量單藥治療不滿意時，可采用兩種或多種降壓藥物聯(lián)合治療 D、血壓降低越快越好E、根據(jù)患者具體情況和耐受性，選擇合適的降壓藥物41、關(guān)于高血壓聯(lián)合用藥的說法，正確的是（ A B C D E ）A、低劑量單藥治療療效不滿意時，可以采用兩種或多種降壓藥物聯(lián) 合治療. 下載可編輯 .對血壓 160/100mmHg 或中危及以上患者，起

27、始即可采用小劑量 兩種藥聯(lián)合治療2 級高血壓和（或）伴有多種危險(xiǎn)因素、靶器官損害或臨床疾患的高危人群，往往初始治療即需要應(yīng)用兩種小劑量降壓藥物 D、2 級以上高血壓常需聯(lián)合用藥E、聯(lián)合用藥時，降壓作用機(jī)制應(yīng)具有互補(bǔ)性42、高血壓治療隨診的內(nèi)容包括（ A B C D E ）向患者進(jìn)行保健知識的宣教密切監(jiān)測血壓及患者的其他危險(xiǎn)因素觀察治療效果讓患者了解自己的病情了解控制血壓的重要性三、填空題1、高血壓患者的健康管理由醫(yī)生負(fù)責(zé)，應(yīng)與門診服務(wù)相結(jié)合。2、在進(jìn)行高血壓患者篩查時，對 第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓140mmHg和（或）舒張壓 90 mmHg 的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日 3

28、次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。3、對原發(fā)性高血壓患者， 每年 進(jìn)行 1 次較全面的健康檢查。 4、血壓參數(shù)是指收縮壓、舒張壓、平均血壓、脈壓。5、高血壓患者健康管理率是指年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)占年內(nèi)轄區(qū)內(nèi) 高血壓患者總?cè)藬?shù)的比重。. 下載可編輯 .高血壓患者規(guī)范管理率是按照規(guī)范要求進(jìn)行高血壓患者管理的人 數(shù)占年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)藬?shù)的比重。高血壓社區(qū)控制計(jì)劃的三個要素是公眾教育、專業(yè)人員教育、高 血壓病人教育。目前，在臨床和人群防治工作中，主要采用診室血壓、動態(tài)血壓 以及家庭血壓三種血壓測量方法。高血壓社區(qū)防治采用全人群策略和高危人群策略相結(jié)合的方法。國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)表明，目前控制高血壓最有效

29、的方法是社區(qū)防治。 四、判斷題1、高血壓患者健康管理的服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi) 35 歲及以上的高血壓患者。 （ ）發(fā)達(dá)國家高血壓發(fā)病率明顯高于發(fā)展中國家。 （ ）建議高危人群每年至少測量一次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。 （ ）所有高血壓患者都要按期隨訪。 （ ）高血壓與心腦血管疾病和糖尿病等互為危險(xiǎn)因素。 （ ）人群攝入食鹽量越多，血壓水平越高。 （ ）高血壓就是指原發(fā)性高血壓。 （ ）高血壓患者普遍存在“不長期規(guī)律服藥、不堅(jiān)持測量高血壓、不重視非藥物治療”的現(xiàn)象。 （ ）9、一般高血壓患者降壓目標(biāo)為 140/90mmHg 以下，高危患者降壓目標(biāo)更宜個性化，一般可為 130/80mmHg 以

30、下。 （ ）. 下載可編輯 .10、對于低危組高血壓患者治療策略，監(jiān)測血壓及其他危險(xiǎn)因素 3 個月，收縮壓 140mmHg 或舒張壓 95mmHg 開始藥物治療，收縮壓140mmHg或 舒 張 壓 95mmHg可 繼 續(xù) 監(jiān) 測 。（ ）五、簡答題1、簡述高血壓降壓治療的原則？答：高血壓是一種以動脈血壓持續(xù)升高為特征的進(jìn)行性“心血管綜合征”，常伴有其它危險(xiǎn)因素、靶器官損害或臨床疾患，需要進(jìn)行綜合干預(yù)?？垢哐獕褐委煱ǚ撬幬锖退幬飪煞N方法，大多數(shù)患者需長期、甚至終身堅(jiān)持治療。定期測量血壓；規(guī)范治療，改善治療依從性，盡可能實(shí)現(xiàn)降壓達(dá)標(biāo)；堅(jiān)持長期平穩(wěn)有效地控制血壓。（答出標(biāo)注要點(diǎn) 即給分）2、社區(qū)高

31、血壓的篩查有哪些途徑？答：健康檔案，體檢，門診就診，其他途徑的機(jī)會性篩查，如流行病 學(xué)調(diào)查等，家庭自測血壓3、高血壓的一級預(yù)防措施包含哪些內(nèi)容？答：減輕食鹽攝入量、控制體重、增加體力活動、減少酒精攝入、補(bǔ)鈣和鉀、多吃蔬菜和水果、膳食脂肪補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)、減輕精神壓力， 保持心理平衡，戒煙。4、簡述高血壓易患人群的防治策略？答：健康體檢，包括一般詢問、身高、體重、血壓測量、尿常規(guī)，測定血糖、血脂、心電圖等指標(biāo)；控制危險(xiǎn)因素的水平，與一般人. 下載可編輯 .群的策略相同，對體檢出的高危個體進(jìn)行隨訪管理和生活方式指導(dǎo)。 5、簡述我國人群高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素主要有哪些？答：高鈉、低鉀膳食；超重和肥胖；飲酒；精神緊張；缺乏體力活動 等。6、簡述高血壓患者健康管理中隨訪評估的內(nèi)容？答：見服務(wù)規(guī)范六、案例分析題1、患者女性，75 歲，干部，高血壓近 20 年，最高 220/100mmHg，就診時正在服用復(fù)方羅布麻片 2 片，一天 2 次，同時合并冠心病穩(wěn)定性心絞痛，冠脈超影，運(yùn)動核素心肌顯像正常，就診血壓 170/96mmHg，心率 84 次/分