心電圖第三講課件

1、臨床常見心電圖第三講過早搏動德江縣人民醫(yī)院內(nèi)科 周 英德江縣人民醫(yī)院過早搏動 房性過早搏動 、房室交介性過早搏動 、室性過早搏動過早搏動診斷流程有自覺癥狀或查體中發(fā)現(xiàn)早搏的患者房性、室性、交界性、多源X線、超聲心動圖檢查、冠脈造影病因?qū)W檢查，確定病因常規(guī)心電圖檢查或24小時動態(tài)心電圖檢查等級心電圖特征0無室性期前收縮偶發(fā)單個室性期前收縮，室性期前收縮2次/min或30次/h偶發(fā)單個室性期前收縮，室性期前收縮2次/min或 30次/h頻發(fā)多形性室性期前收縮，在同一導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)不同形態(tài)的室性期前收縮a連續(xù)的成對室性期前收縮b短陣室性心動過速； 3次連續(xù)發(fā)作的室性期前收縮RonT室性期前收縮，室性期前收

2、縮過早出現(xiàn)的QRS波落在T波上（R-V/Q-T 1。0）室性期前收縮LOWN分級 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4室早四聯(lián)律室早三聯(lián)律 1 2 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2 3室早二聯(lián)律 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2室早連發(fā) 室早 室早連發(fā) 室早 室早多源性室性早摶多源多形性室性早搏多源多形性室性早搏插入性室性早搏可以不出現(xiàn)代償間歇的室性期前收縮房性過早搏動提前出現(xiàn)的P波，形態(tài)與竇性P波同。P-R間期0.12s。P波后的QRS波與正常形態(tài)相同。P波后若無相關(guān)的QRS波，則稱為房性早搏未下傳，或未下傳的房性早搏。 房性早摶代償間期不完整BA代償間期不完全

3、AB房性早摶未下傳P波后若無相關(guān)的QRS波，則稱為房性早搏未下傳，或未下傳的房性早搏。 房性早摶房性早摶未下傳P提前發(fā)生的QRS波與逆行P波，逆行P波于QRS波前方（PR間期0.12s）、逆行P波QRS波群形態(tài)正常代償間期多數(shù)完全 A=B房室交介性過早搏動 心電圖 11提前發(fā)生的QRS波與逆行P波，逆行P波位于QRS波之中逆行P波QRS波群形態(tài)正常代償間期多數(shù)完全 房室交介性過早搏動 心電圖 22復(fù)習題1、關(guān)于房性期前收縮的描述,不正確的是( )A提前出現(xiàn)的異位P波形態(tài)與竇性P波不同BPR間期0、12sC異位P波后應(yīng)有QRS-T波D大多為不完全性代償間期2、房性期前收縮發(fā)生的部位是( )A竇房結(jié)B房室交界區(qū)C除竇房結(jié)以外的心房任何部位D心室3、期前收縮心電圖中的聯(lián)律間期是指( )A竇性PP間距BRR間距C期前收縮與其前主導(dǎo)心搏之間的間距D期前收縮與其后主導(dǎo)心搏之間的間距 復(fù)習題4、下列哪一項不是室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)?A期前出現(xiàn)的QRS波前無相關(guān)的P波B期前出現(xiàn)的QRS波寬大畸形,時限0、12sC代償間歇多不完全DT波方向多與QRS的主波方向相反 .5、可以不出現(xiàn)代償間歇的室性期前收縮是( )A成對的室性期前收縮B多源性室性期前收縮C間位性室性期前收縮D室性期前收縮二聯(lián)律6、關(guān)于室性期前收縮心電圖特征的描述,不正確的是( )A代償間歇多