外科應急預案

1、編輯文本.七十四、復合傷患者的應急預案及程序(一)、護理人員應熟練掌握復合傷的搶救治療原則。(二)、外科要隨時備好有關搶救用品，如夾板、胸腔閉式引 流裝置、敷料等。(三)遇有復合傷患者時，應迅速而正確地按輕重緩急、優(yōu)先處理危急患者情況，對于心搏呼吸驟停的，立即行心肺復蘇術，昏迷患者頭偏向一側，清除口腔及咽部的血塊和分泌物， 保持呼吸道通暢。(四)、密切監(jiān)測患者的呼吸、血壓、神志、瞳孔的變化，發(fā) 現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)師，為診斷治療疾病提供依據。(五)、對于連枷胸者，協(xié)助醫(yī)生給予加壓包扎，糾正反常呼吸，開放性氣胸應用大塊敷料封閉胸壁創(chuàng)口，對于閉合性氣 胸或血胸協(xié)助醫(yī)生行胸腔閉式引流。(六)控制外出

2、血，出血處加壓包扎，遇有肢體大血管撕裂， 要用止血帶綁扎，注意定時放松，以免肢體壞死，疑有內臟出血者要協(xié)助醫(yī)師，進行胸腹腔穿刺，采取有效的治療措施。 (七)、對于開放性骨折，用無菌敷料包扎，閉合性骨折用夾板固定。(八)、按醫(yī)囑給予補液、止痛、鎮(zhèn)靜等藥物，對于顱腦損傷 或呼吸功能不全者禁用嗎啡、度冷丁。(九)、經搶救處理后轉上級醫(yī)院。【程序】組織搶救 采取急救措施 協(xié)助醫(yī)生診斷 補液止血止痛 轉院九十五、開放性骨折患者應急預案及程序一、及時通知醫(yī)生的同時，迅速為患者建立靜脈道路，補充血容量，抽取標本，必要時遵醫(yī)囑輸血，準備及時應用藥物； 二、保持呼吸道通暢，充分給氧改善患者的通氣功能，提高組織血

3、氧含量，糾正低氧血癥；三、傷肢妥善固定，傷處包扎止血，充分暴露患者身體各部 分，以發(fā)現(xiàn)危及生命的重要創(chuàng)傷；四、常規(guī)采集血液標本，以便及時做生化、腎功能、紅細胞 壓積等化驗檢查，協(xié)助做各種輔助檢查；五、必要時留置尿管，觀察尿液顏色、性質和量，以了解有 效循環(huán)血量情況、泌尿系統(tǒng)損傷及損傷程度。六、協(xié)助做好各種診斷穿刺及治療，如胸穿、腹穿、胃腸減 壓及胸腔閉式引流術；七、搶救的同時做好術前準備，禁飲食準備、備皮、皮試、 術前用藥準備、各種檢查結果報告單（X 線片、CT 片、磁共振等）的準備等；八、心理護理：做好患者心理護理，病情危重者，專人陪伴， 使其有安全感，聽取并解答患者或家屬的疑問，以減輕他們的恐懼和焦慮心情。程