中醫(yī)學《傷寒論選讀》-各章自測題及答案

1、 緒論一、單選題1、傷寒雜病論約成書于（）時期。先秦西漢末年東漢末年南北朝2、最早整理編次傷寒雜病論的是（）王叔和林億龐安時方有執(zhí)二、填空題1、第一個校定傷寒論的人。第一本逐條注解傷寒論的書的。2、傷寒六經(jīng)辨證體系以為綱，以為目。3、三陽病的治療以為主，三陰病的治療以為主。三、名詞解釋1、越經(jīng)傳2、直中3、兩感4、并病四、問答題1、試述中醫(yī)“傷寒”的廣義和狹義概念。第一章辨太陽病脈證并治上一、單選題1、太陽傷寒證與太陽中風證的鑒別要點是（）。發(fā)熱與否汗出與否頭痛與否惡寒與否2、服桂枝湯，仍出現(xiàn)頭項強痛，翕翕發(fā)熱，無汗，心下滿微痛，小便不利，當用（）治療。桂枝湯桂枝加附子湯桂枝去芍藥加附子湯桂枝

2、去桂加茯苓白術湯二、多選題（選擇兩項或兩項以上正確答案）1、傷寒發(fā)生傳變，出現(xiàn)的癥狀有（）（）（）（）（）。脈數(shù)急脈靜發(fā)熱不惡寒頗欲吐躁煩2、病人身大寒，反不欲得衣，屬于（）（）（）（）（）。真熱假寒真寒假熱外寒內(nèi)熱“熱在皮膚，寒在骨髓”“寒在皮膚，熱在骨髓”3、太陽病治療后，出現(xiàn)哪些癥狀仍可用桂枝湯治療？（）（）（）（）（）漏汗不止大汗出，脈洪大氣上沖反煩不解脈促胸滿三、填空題TOC o 1-5 h z1、太陽之為病，頭項強痛而。2、太陽病，頭痛，惡風，桂枝湯主之。3、喘家作，桂枝湯加、佳。4、壞病的治療原則。5、服桂枝湯，大汗出后，脈者，白虎加人參湯主之。四、名詞解釋1、壞病2、痸（?。┋?/p>

3、3、陽浮而陰弱五、問答題1、桂枝湯的煎服法和藥后護理有哪些特點？2、三種太陽病輕證的癥狀和病機有何不同？如何治療？第二章辨太陽病脈證并治中一、單選題1、太陽病，十日以去，脈但浮，與（）。桂枝湯麻黃湯小青龍湯小柴胡湯2、傷寒不大便六七日，頭痛有熱，小便清者，與（）。承氣湯麻黃湯桂枝湯柴胡湯3、厚樸生姜半夏甘草人參湯中，厚樸與人參的用藥比例為（）。2:15:18:110:14、傷寒五六日，大下之后，身熱不去，心中結痛者，未欲解也，（）主之。梔子豉湯梔子甘草豉湯梔子厚樸湯梔子干姜湯5、茯苓桂枝白術甘草湯的病機是（）陽虛水泛水停胸脅水熱互結脾虛水停6、火逆下之，因燒針煩躁者，（）主之。桂枝加桂湯桂枝新

4、加湯桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯桂枝甘草龍骨牡蠣湯二、雙選題1、傷寒二三日，心中悸而煩者，當（）（）。桂枝甘草湯主之先里后表炙甘草湯主之小建中湯主之表里同治2、服法屬“頓服”的湯方有（）（）。桂枝湯桂枝甘草湯干姜附子湯茯苓四逆湯小承氣湯三、多選題1、葛根湯的藥物組成中有（）（）（）（）（）。葛根、麻黃芍藥、生姜杏仁、甘草葛根、桂枝甘草、大棗2、大青龍湯證中可以出現(xiàn)的脈象有（）（）（）（）（）。浮緊浮細浮緩浮數(shù)微弱3、下列哪些情況不可用峻汗之法？（）（）（）（）（）身疼痛，脈浮緊身疼痛，脈沉遲脈象尺中遲咽喉干燥脈浮緩，身不疼但重，無少陰證4、五苓散證的可見癥有（）（）（）（）（）。小便不利，口

5、渴發(fā)熱，脈浮心下逆滿，氣上沖胸渴欲飲水，水入則吐頭眩，身瞤動四、填空題1、太陽病，項背強幾幾，汗出惡風者，主之；無汗惡風者，主之。2、太陽與陽明合病，者，不可下，宜麻黃湯。3、凡病若發(fā)汗，若吐，若下，若亡血，亡津液，者，必自愈。4、麻黃杏仁甘草石膏湯證的病機。5、凡用梔子湯，病人者，不可與服之。6、病人藏無他病，時發(fā)熱自汗出而不愈者，止也，先其時發(fā)汗則愈，五、名詞解釋1、水逆2、虛煩3、戰(zhàn)汗4、蓄血六、問答題1、試從主癥、病機、治法、方藥四方面比較桂枝湯證與麻黃湯證。2、試述小青龍湯證的主癥、病機、治法和藥物組成。3、大青龍湯、干姜附子湯及茯苓四逆湯皆出現(xiàn)“煩躁”一癥，如何來鑒別？4、小柴胡湯

6、證出現(xiàn)哪些癥狀改變后要改用大柴胡湯？為什么？5、蓄血輕證和蓄血重證的主癥、病機、治法和用藥有何相同和不同之處？第三章辨太陽病脈證并治下一、單選題1、炙甘草湯中藥物用量最大的是（）甘草人參生地黃桂枝2、附子瀉心湯的煎服法是（）。去滓再煎開水泡服開水浸泡與另煎取汁混和開水送服藥末3、沒有大黃的湯方是（）。抵當湯附子瀉心湯桃核承氣湯小陷胸湯二、雙選題1、柴胡桂枝干姜湯的功效有（）（）。清解少陽扶正祛邪溫化水飲調(diào)和肝脾發(fā)汗解表2、桂枝人參湯的藥物組成有（）（）。桂枝湯理中湯四逆湯人參桂枝三、多選題1、大陷胸丸的藥物組成是（）（）（）（）（）。大黃甘遂杏仁葶藶子芒硝2、下列哪些湯方用于治療表里同??？（）

7、（）（）（）（）大青龍湯柴胡桂枝湯大柴胡湯柴胡桂枝干姜湯桂枝人參湯3、瓜蒂散證中可見的癥狀有（）（）（）（）（）。頭痛脈浮胸中痞硬項背強氣上沖咽喉四、填空題1、傷寒六七日，結胸熱實，脈,，按之石硬者，大陷胸湯主之。2、傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，者，黃連湯主之。3、傷寒發(fā)汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫氣不除者，主之。五、名詞解釋1、結胸2、協(xié)熱利3、氣痞六、問答題1、半夏瀉心湯證、生姜瀉心湯證和甘草瀉心湯證的主癥、病機、治法和藥物組成有何異同？2、葛根湯證、葛根芩連湯證、桂枝人參湯證、赤石脂禹余糧湯證皆可見的癥狀是什么？如何來鑒別？3、痞證兼表證的治療原則是什么？為什么采取此原則？請再舉兩例說

8、明。第四章辨陽明病脈證并治一、單選題1、陽明病的主脈是（）?；}沉脈實脈大脈2、陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白胎者，可與（）。大承氣湯調(diào)胃承氣湯小柴胡湯大柴胡湯3、陽明病，腹大滿不通，大便硬，微發(fā)熱惡寒，宜用（）。大承氣湯急下小承氣湯輕下先用小承氣湯，漸次加量，再用大承氣湯麻子仁丸潤下二、多選題1、陽明病出現(xiàn)何癥不可峻下？（）（）（）（）（）病已瘥，汗多，微煩，便秘傷寒嘔多心下硬滿發(fā)汗不解，腹?jié)M痛面合色赤2、白虎湯證在什么情況下應加用人參？（）（）（）（）（）舌上干燥壯熱譫語背微惡寒脈大3、陽明發(fā)黃的臨床表現(xiàn)有（）（）（）（）（）。身黃，如橘皮色發(fā)熱，心煩腹微滿小便不利但頭汗出，身無汗三

9、、填空題1、陽明病的外證，也。2、陽明病，不吐不下，心煩者，可與。3、食谷欲嘔，屬陽明也，主之。4、傷寒瘀熱在里，身必發(fā)黃，主之。四、名詞解釋1、胃家實2、鄭聲3、脾約五、問答題1、試從主癥、病機、治法、方藥組成和煎服方法來比較三承氣湯證的異同2、陽明病出現(xiàn)哪些癥狀要用大承氣湯急下？為什么？第五章辨少陽病脈證并治一、多選題1、少陽病不宜采取的治法有（）（）（）（）（）。汗吐下和溫針2、少陽病可能出現(xiàn)（）（）（）（）（）。耳聾目赤譫語嘔吐驚悸二、填空題1、少陽之為病，也。2、傷寒六七日，無大熱，其人躁煩者，此為故也。3、少陽病的主脈。三、問答題1、試述少陽病的主癥、病機、治法、代表方及藥物組成。

10、2、三陽病皆可見發(fā)熱一癥，如何進行鑒別？導致發(fā)熱的病機各是什么？第六章辨太陰病脈證并治一、單選題太陰病，脈浮者，可用（）。麻黃湯桂枝湯理中湯四逆湯二、多選題患者如有脾胃虛寒所致的下利，哪些藥應當慎用或不用？（）（）（）（）（）大黃干姜梔子芍藥附子三、填空題1、太陰之為病，,，自利益甚，。若下之，必胸下結硬。2、自利不渴者，屬太陰，以其故也，當，宜服。四、名詞解釋脾家實五、問答題1、試述太陰病的主癥、病機、治法、代表方及藥物組成？2、從主癥、病機、治法和藥物組成等方面比較桂枝加人參湯證和桂枝加芍藥湯證第七章辨少陰病脈證并治一、單選題1、少陰病，下利便膿血者，（）主之。黃芩湯葛根湯赤石脂禹余糧湯桃

11、花湯2、麻黃湯證、附子湯證和桂枝新加湯證的共見癥是（）。發(fā)熱身疼痛汗出脈沉3、四逆散證的病機是（）。氣機郁滯陽氣虛衰陰盛格陽寒邪內(nèi)停4、辨少陰病預后的關鍵在于（）。寒邪的輕重胃氣的存亡陰液的存亡陽氣的存亡二、多選題1、附子湯中哪幾味藥與真武湯相同？（）（）（）（）（）附子茯苓人參白術芍藥2、黃連阿膠湯證可見（）（）（）（）（）。心煩胸中窒失眠舌紅少苔發(fā)熱3、下列哪些湯方中用的是生附子？（）（）（）（）（）。干姜附子湯桂枝附子湯麻黃附子細辛湯附子湯白通湯三、填空題TOC o 1-5 h z1、少陰之為病，也。2、少陰病可分為證和證。3、少陰病，脈者，急溫之，宜。四、名詞解釋1、下竭上厥2、息高3

12、、苦酒 4、口中和五、問答題1、麻黃細辛附子湯證和麻黃附子甘草湯證在病程、病機、治法等方面有何異同？2、試從主癥、病機、治法、方藥四方面比較五苓散證、豬苓湯證和真武湯證。3、少陰病出現(xiàn)哪些癥狀要用大承氣湯急下？為什么？第八章辨厥陰病脈證并治一、單選題1、癥見手足厥冷，脈乍緊，心下滿而煩，饑不能食者，用（）。四逆湯小陷胸湯瓜蒂散十棗湯2、干姜黃芩黃連人參湯證吐利的病機是（）寒熱錯雜中氣虛寒陽衰陰盛熱壅腸胃3、熱利下重者，（）主之。黃芩湯葛根湯桃花湯白頭翁湯4、下利清谷，腹脹滿，身體疼痛者，治宜（）。通因通用先表后里先里后表表里同治二、多選題1、烏梅丸的組方特點有（）（）（）（）（）。虛實兼顧表里

13、同治寒溫并用辛開苦降標本兼顧2、治療水厥證和治療蓄水證相同的用藥是（）（）（）（）（）。茯苓桂枝白術甘草生姜3、當歸四逆湯的藥物組成包括（）（）（）（）（）。桂枝、芍藥細辛、甘草當歸、芍藥附子、干姜通草、大棗4、厥陰病下利，見下列何癥預后不良？（）（）（）（）（）微熱，脈弱灸后手足不溫，脈不還，微喘下利次數(shù)多，脈實下利后更煩，按之心下濡脈數(shù)而渴三、填空題1、厥陰之為病，消渴，心中疼熱，下之利不止。2、凡厥者，便為厥。厥者，者是也。3、烏梅丸可治，又可治。4、嘔而發(fā)熱者，主之。四、名詞解釋1、除中2、藏厥3、厥熱勝復五、問答題1、試述蛔厥、寒厥、熱厥及血虛寒厥的主癥、病機、治法和方藥。2、吳茱萸

14、湯證可見于哪幾經(jīng)病變中？其主癥有何不同？吳茱萸湯證的病機和藥物組成是什么？第九章辨霍亂病脈證并治一、填空題1、問曰：病有霍亂者何？答曰：，此名霍亂。2、惡寒脈微而復利，利止亡血也，主之。3、霍亂，頭痛發(fā)熱，身疼痛，熱多欲飲水者，主之；寒多不用水者，主之。4、吐利止，而身痛不休者，當消息和解其外，小和之。二、問答題1、簡述霍亂與傷寒的鑒別。2、通脈四逆加豬膽汁湯證的主癥、病機、治法是什么？其藥物組成有何特點？第十章辨陰陽易差后勞復病脈證并治一、填空題1、大病差后，勞復者，主之。2、大病差后，牡蠣澤瀉散主之。3、傷寒解后，竹葉石膏湯主之。二、名詞解釋1、勞復2、損谷三、問答題1、差后發(fā)熱有哪些情況

15、？治療大法是什么？治療中要注意什么問題？緒論一、單選題1、2、二、填空題1、林億成無己注解傷寒論2、六經(jīng)病湯方證3、祛邪扶正三、名詞解釋1、越經(jīng)傳：傷寒傳變中，不按排列次序傳變的稱為越經(jīng)傳，如太陽病傳變?yōu)樯訇柌　?、直中：病情嚴重，初起即為三陰病。3、兩感：初起陽經(jīng)和陰經(jīng)同時發(fā)病，如太少兩感，為太陽和少陰同時發(fā)病。4、并?。合扔幸唤?jīng)病證，然后逐步出現(xiàn)另一經(jīng)病證，從而兩經(jīng)病證同時存在，如太陽陽明并病。四、問答題1、試述中醫(yī)傷寒的廣義和狹義概念。答：中醫(yī)傷寒的廣義概念是泛指一切外感病；狹義的傷寒是指感受寒邪，感而即發(fā)的外感病。第一章辨太陽病脈證并治上一、單選題1、2、二、多選題1、2、3、三、填空

16、題1、脈浮惡寒2、發(fā)熱汗出3、厚樸杏子4、觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。5、大煩渴不解洪大四、名詞解釋1、壞?。罕徽`治而導致的變證。2、痸（?。┋棧菏肿愠閯印ｑ?，收縮；瘲：舒伸。3、陽浮而陰弱：一指病機，即營衛(wèi)，衛(wèi)氣浮盛，故稱陽浮；營陰不足，故稱陰弱。一指脈象，輕按則浮，故稱陽浮；重按見弱，故稱陰弱。五、問答題1、桂枝湯的煎服法和藥后護理有哪些特點？答：桂枝湯的煎服法首先是將一劑藥用微火煎煮后，只取頭煎，分三次服。如一服即得汗出熱退，可不必進第二服。若一服無汗，可以提前進第二、三服。甚至一晝夜之內(nèi)可以連續(xù)服藥達69次。藥后護理要求飲熱稀粥以助藥力，并加蓋衣被取暖，使患者微汗出而祛邪外出，不可大

17、汗淋漓而變?yōu)樗C。并提出服藥后的飲食宜忌，如禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。2、三種太陽病輕證的癥狀和病機有何不同？如何治療？答：太陽病輕證有三種不同的證候。第一種，太陽病經(jīng)過一段相當長的時間，出現(xiàn)發(fā)熱惡寒，呈陣發(fā)性，且發(fā)熱明顯，惡寒輕微，不嘔，清便尚自可，面赤，身癢，說明病邪仍在表而失于汗，陽氣怫郁不能發(fā)泄，治宜小發(fā)其汗，用桂枝麻黃各半湯。第二種，發(fā)熱惡寒，一日只發(fā)作兩次，病情較第一種為輕，且已經(jīng)用過桂枝湯，汗不如法致大汗出后，病機亦為太陽表郁之輕者，發(fā)汗治療更應輕微，用桂枝二麻黃一湯。第三種情況為太陽病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，兼有口渴、心煩等，證屬表寒里熱，郁而不發(fā)，而病情較輕，為

18、表郁里熱輕證，治療當微發(fā)汗兼清里熱，方用桂枝二越婢一湯。第二章辨太陽病脈證并治中一、單選題1、2、TOC o 1-5 h z3、4、5、6、二、雙選題1、2、三、多選題1、2、3、4、四、填空題1、桂枝加葛根湯葛根湯2、喘而胸滿3、陰陽自和4、邪熱壅肺5、舊微溏6、衛(wèi)氣不和桂枝湯五、名詞解釋1、水逆：飲邪內(nèi)停，氣不化津，以致口渴引飲，而飲入則吐的一種證候，為蓄水重證的表現(xiàn)。2、虛煩：吐下后余熱所致的煩躁。虛，指無實熱病邪結聚，非指正氣虛。3、戰(zhàn)汗：外感病恢復時，出現(xiàn)蒸蒸而振卻復發(fā)熱汗出而解的現(xiàn)象，為正邪相爭，祛邪外出的表現(xiàn)。4、蓄血：瘀血與熱互結所產(chǎn)生的病證。六、問答題1、試從主癥、病機、治法

19、、方藥四方面比較桂枝湯證與麻黃湯證。答：桂枝湯證和麻黃湯證主癥皆可見發(fā)熱、惡風或惡寒、脈浮、身疼痛，不同點在于桂枝湯證還可見有汗，惡寒和身疼痛較輕、脈浮緩，麻黃湯證見無汗、喘，惡寒和身疼痛重，脈浮緊。兩者的病機相同之處在于都是感受風寒之邪，營衛(wèi)受病，衛(wèi)氣強，不同之處為桂枝湯證為衛(wèi)強營弱，營衛(wèi)不和，麻黃湯證為衛(wèi)強營郁，肺氣失宣，衛(wèi)陽被遏重，腠理閉塞嚴重。治法都為辛溫解表，桂枝湯主要為祛風解肌，調(diào)和營衛(wèi)，發(fā)汗力弱，麻黃湯解表散寒，宣肺平喘，發(fā)汗力強。用藥上兩方皆有桂枝、甘草，以宣通陽氣，桂枝湯中還有芍藥、生姜、大棗，以宣通衛(wèi)陽、調(diào)和營衛(wèi)，麻黃湯中用麻黃宣通衛(wèi)陽、發(fā)汗解表，杏仁止咳平喘、降肺氣。1、

20、試述小青龍湯證的主癥、病機、治法和藥物組成。答：小青龍湯的主癥一方面是太陽表證所見的發(fā)熱惡寒、頭項強痛等，另一方面是水飲所致的咳嗽、喘息、干嘔，以咳嗽為主，還可見口渴、下利、噎塞、小便不利、少腹?jié)M等癥。病機為外寒里飲，即外感風寒兼里有水飲。治法為辛溫解表兼溫化水飲。小青龍湯的組成為麻黃、桂枝、芍藥、甘草、干姜、細辛、半夏、五味子。2、大青龍湯證、干姜附子湯證及茯苓四逆湯證皆出現(xiàn)“煩躁”一癥，如何來鑒別？答：大青龍湯證的煩躁是由于里熱所致，即因外感風寒較重，郁遏在表，導致陽氣不能宣通，郁而化熱。證屬表寒里熱，故除煩躁之外，還可見發(fā)熱惡寒、無汗、身疼痛、脈浮緊等太陽傷寒證。干姜附子湯證為太陽病誤汗

21、誤下之后，先出現(xiàn)晝?nèi)諢┰瓴坏妹?，繼而夜間安靜，脈沉微，此煩躁可能是正邪相爭的表現(xiàn)，而繼之陽氣衰微，出現(xiàn)精神萎靡，病情轉危重。茯苓四逆湯證的煩躁亦出現(xiàn)在太陽病誤用汗下之后，陽氣受損，出現(xiàn)陽虛心神不寧，而見煩躁，屬于“陰躁”，此外，還可見惡寒、肢厥、下利、脈微細等癥，亦為重證。3、小柴胡湯證出現(xiàn)哪些癥狀改變后要改用大柴胡湯？為什么？答：如小柴胡湯證的熱型由往來寒熱轉變?yōu)榘l(fā)熱汗出熱不退，由喜嘔轉變?yōu)閲I不止，心下急，由胸脅苦滿出現(xiàn)心中痞硬，由心煩轉變?yōu)橛粲粑纱蟊慊菊＾D變?yōu)楸忝鼗蛳吕?，說明不僅有少陽邪熱侵犯膽、胃，還兼有陽明里實熱證，胃腸有積聚，氣機升降失司，為少陽陽明同病，此時宜改用大柴胡湯

22、，和解少陽兼攻下里實，少陽陽明兼治。4、蓄血輕證和蓄血重證的主癥、病機、治法和用藥有何相同和不同之處？答：蓄血輕證和蓄血重證的主癥均有神志的改變，少腹部不適，下血及小便自利，也均可兼有表證。不同點在于蓄血輕證見如狂、少腹急結，病情相對較輕，蓄血重證為發(fā)狂、少腹硬滿、身黃、脈沉結。兩者病機均為外邪入里化熱，瘀熱互結于下焦，有病情程度上的輕重不同。治療上都應活血化瘀，通下瘀熱。但如果蓄血輕證兼有表證時，治當先表后里，可先以桂枝湯解表，再以桃核承氣湯攻里。蓄血重證兼表證時，仍應先治里。蓄血輕證的主方為桃核承氣湯，攻下力緩；蓄血重證的主方抵當湯或抵當丸，攻下力強。兩方均有大黃、桃仁，桃核承氣湯還有桂枝

23、、甘草及芒硝，以活血化瘀為主；抵當湯的組成還有水蛭、虻蟲，破血逐瘀，為峻下之劑。第三章辨太陽病脈證并治下一、單選題1、2、3、二、雙選題1、2、三、多選題1、2、3、四、填空題1、沉而緊心下痛2、腹中痛欲嘔吐3、旋覆代赭湯五、名詞解釋1、結胸：是太陽病病邪迅速內(nèi)陷結聚而成的危重變證，病邪主要結聚于胸腹部，以心下硬痛為主癥。2、協(xié)熱利：表證發(fā)熱未罷而兼有下利。3、氣痞：氣機窒塞不通。六、問答題1、半夏瀉心湯證、生姜瀉心湯證和甘草瀉心湯證的主癥、病機、治法和藥物組成有何異同？答：三個湯方證相同的主癥有心下痞滿或痞硬而滿，干嘔或噯氣，下利伴腸鳴。不同點在于生姜瀉心湯證可見腹中雷鳴、脅下有水氣；甘草瀉

24、心湯證為經(jīng)過兩次誤下，氣痞較嚴重，下利次數(shù)多，日數(shù)十行，谷不化。病機皆為傷寒誤治之后，病邪由表入里，部分熱化，正氣輕微受損，形成寒熱錯雜、虛實夾雜、腸胃氣機升降失司。不同點在于生姜瀉心湯證水氣證較明顯，而甘草瀉心湯證正氣略虛，氣痞更甚。治療方法都為辛開苦降，補泄兼施，寒溫并用，以調(diào)整氣機升降，而生姜瀉心湯更有發(fā)散水氣、止利止嘔的作用，甘草瀉心湯加重和中益氣的功效。三方組成皆有半夏、黃芩、甘草、黃連、人參、甘草、大棗七味藥，針對寒熱夾雜痞，生姜瀉心湯在半夏瀉心湯基礎上減干姜二兩、加生姜四兩以化水氣，甘草瀉心湯在半夏瀉心湯基礎上加重一兩甘草以和中益氣。2、葛根湯證、葛根芩連湯證、桂枝人參湯證、赤石

25、脂禹余糧湯證皆可見的癥狀是什么？如何來鑒別？答：四個湯方證皆可見的癥狀是下利。葛根湯證所見下利是由于太陽表邪不解，內(nèi)迫陽明，使腸道傳導失司，病邪未化熱，為太陽陽明合病，故還可見發(fā)熱惡寒、頭項強痛、無汗、脈浮緊等表證。葛根芩連湯證的下利是表證誤下后，外邪入里化熱，侵犯腸胃，為里熱挾表邪下利，下利性質熱臭、色黃、肛門灼熱，量較多，瀉下后癥狀減輕，發(fā)熱不惡寒或微惡寒，汗出而喘。桂枝人參湯證的下利是由于太陽表證屢次誤下，損傷脾胃陽氣，兼表邪未解，為太陽太陰同病，一方面見發(fā)熱惡寒等表證，另一方面下利較為嚴重，利下不止，心下痞硬，性質往往清稀，腹部喜溫喜按。赤石脂禹余糧湯為痞證誤下，病變嚴重，傷及下焦，造

26、成腎陽虛、滑脫不禁，故以赤石脂禹余糧湯固澀腸道以止瀉。3、痞證兼表證的治療原則是什么？為什么采取此原則？請再舉兩例說明。答：痞證兼表證的治療原則是先表后里，先解表才可治痞。因為表里同病一般采取先表后里的原則；里證明顯時也可采用表里同治；當里實熱證急而重或里虛寒證較重的情況下，應急當救里。痞證不屬于危重證，不必急當救里，故采用先表后里的治則。又如太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，當先用麻黃湯解表；蓄血輕證兼有表證時，當先以桂枝湯解表，表解后方可用桃核承氣湯通下瘀熱。第四章辨陽明病脈證并治一、單選題1、2、3、二、多選題1、2、3、三、填空題1、身熱汗自出不惡寒反惡熱2、調(diào)胃承氣湯3、吳茱萸湯4

27、、麻黃連翹赤小豆湯四、名詞解釋1、胃家實：病邪深入陽明，胃腸燥熱亢盛，病變以里實熱證為特征。胃家，統(tǒng)指胃腸，實，是指“邪氣盛則實”。2、鄭聲：意識不清，語言重復，聲音低微，為精氣虛衰，心神無主的表現(xiàn)。3、脾約：胃中有熱，脾陰不足，胃強脾弱，不能為胃行其津液，津液偏滲于膀胱，致腸道津液減少，而致小便數(shù)，大便硬的病證。五、問答題1、試從主癥、病機、治法、方藥組成和煎服方法來比較三承氣湯的異同。答：三承氣湯皆治療陽明腑實證，主癥皆有發(fā)熱不惡寒，汗出，便秘，脈大。調(diào)胃承氣湯證見蒸蒸發(fā)熱，心煩，甚則譫語，腹脹滿；大承氣湯見潮熱，手足濈然汗出，心煩或譫語，腹脹滿痛，喘冒不得臥，便秘或熱結旁流；小承氣湯見潮

28、熱，心煩，甚則譫語，腹脹滿，便秘或熱結旁流等癥與大承氣湯證相似而輕，或雖有大承氣湯證而表證未解，或見脈弱、脈滑疾而不宜用大承氣湯者。病機皆為陽明腑實證，燥熱與腸中積滯相合，調(diào)胃承氣湯證為實熱初結，燥熱明顯，痞滿不甚；大承氣湯證實熱結甚，熱、實、脹、閉均明顯；小承氣湯證實熱結聚輕，有痞滿而燥熱不甚。三承氣湯均可通腑泄熱，調(diào)胃承氣湯瀉熱通便，大承氣湯峻下實熱，小承氣湯輕下實熱。三方藥物組成皆有大黃，調(diào)胃承氣湯中還有芒硝、炙甘草，大承氣湯中有芒硝、厚樸、枳實，小承氣湯中有厚樸、枳實。煎服方法上，調(diào)胃承氣湯先煮大黃、炙甘草，去滓，沖化芒硝，輕者少少溫服之，重者溫頓服之；大承氣湯先煮厚樸、芒硝，去滓，再

29、納大黃，更煮去滓，最后沖化芒硝，分兩次溫服；小承氣湯三味同煎，去滓，分兩次溫服。2、陽明病出現(xiàn)哪些癥狀要用大承氣湯急下？為什么？答：陽明病出現(xiàn)傷寒六七日目中不了了，睛不和，無表里證，大便難，身微熱；陽明病，發(fā)熱汗多；發(fā)汗不解，腹?jié)M痛；這三種情況須用大承氣湯急下。因為產(chǎn)生這些癥狀的主要病機是陽明腑實，邪熱結聚腸胃，病情變化迅速，并有熱盛傷陰或傷精，且病人正氣尚存，可耐攻下。急下的意義在于通過清熱瀉下，以瀉去熱毒，保存正氣，即急下存陰，急下防變。第五章辨少陽病脈證并治一、多選題1、2、二、填空題1、口苦咽干目眩2、陽去入陰3、脈弦細三、問答題1、試述少陽病的主癥、病機、治法、代表方及藥物組成。答：

30、少陽病的主癥是往來寒熱。病機為病邪侵犯膽、胃，略有化熱，正氣略有不足，正邪分爭。治療為和解少陽，扶正祛邪。代表方為小柴胡湯，藥物有柴胡、黃芩、半夏、生姜、人參、甘草、大棗。2、三陽病皆可見發(fā)熱一癥，如何進行鑒別？導致發(fā)熱的病機各是什么？答：太陽病為發(fā)熱惡寒并見，兼有脈浮、頭項強痛等，其病機是風寒襲表，營衛(wèi)受病，衛(wèi)氣抗邪于表，故見發(fā)熱。陽明病發(fā)熱而不惡寒，兼有汗出熱不退、脈大，或見腹?jié)M痛、便秘、脈滑實等，病機是病邪入里化熱，胃腸燥熱亢盛的里實熱證。少陽病為往來寒熱，即惡寒與發(fā)熱交替出現(xiàn)，還有胸脅苦滿、嘿嘿不欲飲食、心煩喜嘔、口苦、咽干、目眩、脈弦等癥，病機為邪熱侵犯膽、胃、少陽經(jīng)，正氣略有不足，

31、正邪分爭。第六章辨太陰病脈證并治一、單選題1、二、多選題1、三、填空題1、腹?jié)M而吐食不下時腹自痛2、藏有寒溫之四逆輩四、名詞解釋1、脾家實：脾陽恢復。五、問答題1、試述太陰病的主癥、病機、治法、代表方及藥物組成。答：太陰病的主癥是下利，時腹自痛，腹?jié)M，嘔吐，食不下，脈弱。病機是脾胃虛寒，寒濕中阻。治療方法為溫中健脾，散寒化濕。代表方為理中湯，其藥物組成為人參、干姜、白術、甘草。2、從主癥、病機、治法和藥物組成等方面比較桂枝人參湯證和桂枝加芍藥湯證。答：桂枝人參湯證和桂枝加芍藥湯證的共見癥為惡寒發(fā)熱、頭項強痛、脈浮等表證，不同點在于桂枝人參湯證還可見下利不止、質地清稀、喜溫喜按、心下痞硬；桂枝加

32、芍藥湯可見腹?jié)M時痛，無明顯下利。病機上兩者皆為太陽太陰同病，表邪未解，部分病邪入里，脾胃陽虛，桂枝人參湯證脾胃虛寒較嚴重，桂枝加芍藥湯證脾胃虛寒較輕。治療上皆為表里同治，溫中健脾兼解表，桂枝人參湯證偏于治里溫中，桂枝加芍藥湯證既可通陽健脾，又可解表。兩方組成皆有桂枝、甘草，桂枝人參湯還有白術、人參、干姜，桂枝加芍藥湯還有芍藥、生姜、大棗，即為桂枝湯加重芍藥用量。第七章辨少陰病脈證并治一、單選題1、2、3、4、二、多選題1、2、3、三、填空題1、脈微細但欲寐2、少陰寒化證少陰熱化證3、脈沉四逆湯四、名詞解釋1、下竭上厥：陽氣脫于下而厥，陰血亡于上而竭。2、息高：張口抬肩，呼吸極度困難。3、苦酒：

33、米醋。4、口中和：口中無異常感覺，不苦，不燥，不渴。提示無熱象。五、問答題1、麻黃細辛附子湯證和麻黃附子甘草湯證在病程、病機、治法等方面有何異同？答：在病程上，麻黃細辛附子湯證與麻黃附子甘草湯證都為外感病早期，麻黃細辛附子湯證屬太少兩感初起，“少陰病，始得之”；麻黃附子甘草湯證病程較麻黃細辛附子湯證稍長，“少陰病，得之二三日”。在病機上，二者皆為少陰兼太陽表證，麻黃細辛附子湯證以表證為主，陽虛程度較輕；麻黃附子甘草湯證陽衰程度較重，以里虛為主，表證為次。治法上二者都是溫陽解表，表里同治，麻黃細辛附子湯以解表為主，用麻黃、細辛，兼以附子溫陽；麻黃附子甘草湯以溫陽為主，用附子、甘草，兼用麻黃解表。

34、2、試從主癥、病機、治法、方藥四方面比較五苓散證、豬苓湯證和真武湯證。答：在主癥中，三證皆有發(fā)熱、小便不利。五苓散證和豬苓湯證的共見癥還有口渴，脈浮，五苓散證還可有惡寒等表證，可見口渴，亦可見水逆（渴欲飲水，水入則吐），舌苔白等；豬苓湯證無表證，除渴欲飲水外，還可見下利、咳而嘔、心煩不得眠，舌質紅少苔等；真武湯證主癥亦可有發(fā)熱兼惡寒等表證，心下悸，頭眩，身目瞤動，振振欲擗地或腹痛，四肢沉重疼痛，水腫，下利，脈沉。三者皆屬水氣為患，五苓散證和豬苓湯的病機都有三焦氣化失司，水氣內(nèi)停，五苓散證的病機是太陽表邪未解，隨經(jīng)入里，導致膀胱氣化不利，邪與水結，是寒邪寒證，兼有表證，無傷陰；豬苓湯證的病機是陽

35、明病下后或少陰熱化證后余熱傷陰，水熱互結于下焦；而真武湯證病機為脾腎陽虛，水氣泛濫。治法上三者皆有化氣利水之功，五苓散溫通陽氣而利水，兼以解表；豬苓湯養(yǎng)陰清熱而利水，無解表作用；真武湯溫振脾腎陽氣以利水。用藥上，三方都有茯苓，以健脾利水。五苓散和豬苓湯還有豬苓、澤瀉以利水，五苓散還有桂枝、白術溫通陽氣；豬苓湯還有阿膠、滑石養(yǎng)陰清熱；真武湯用茯苓、白術、生姜、芍藥健脾利水之外，還用炮附子以溫振腎陽。3、少陰病出現(xiàn)哪些癥狀要用大承氣湯急下？為什么？答：少陰病出現(xiàn)以下癥狀須用大承氣湯急下：少陰病，得之二三日，口燥，咽干；少陰病，自利清水，色純青，心下必痛，口干燥；少陰病，六七日，腹脹，不大便。因為此

36、時一方面存在少陰病正氣不足，一方面是陽明腑實，邪熱結聚腸胃，病情變化迅速，并有熱盛傷陰，虛實夾雜，病情復雜。但是病人正氣尚存，可耐攻下，所以當急下，以通過清熱瀉下，以瀉去熱毒，保存正氣，即急下存陰，急下防變。第八章辨厥陰病脈證并治一、單選題1、2、TOC o 1-5 h z3、4、二、多選題1、2、3、4、三、填空題1、氣上撞心饑而不欲食食則吐蛔2、陰陽氣不相順接手足逆冷3、蛔厥久利4、小柴胡湯四、名詞解釋1、除中：證候名，為中氣敗絕之危候，表現(xiàn)為證情危殆而反思飲食。2、藏厥：內(nèi)臟陽衰而導致的手足厥冷。3、厥熱勝復：厥陰病中，厥與熱交替出現(xiàn)。陽虛表現(xiàn)為厥冷，陽氣來復，正邪相爭，表現(xiàn)為發(fā)熱。五、問答題1、試述蛔厥、寒厥、熱厥及血虛寒厥的主癥、病機、治法和方藥。答：蛔厥的主癥是手足逆