臨床藥師審方藥師考核

1、一A型題（單選題，每題1分，共30分）1.呼吸系統(tǒng)感染應(yīng)用（）可能會發(fā)生跟腱炎或跟腱斷裂的不良反應(yīng)，須立即停藥。A、青霉素B、頭孢唑林C、左氧氟沙星D、甲硝唑2.患者男性，52歲，高血壓，前壁心肌梗死，現(xiàn)突發(fā)胸悶、氣促不能平臥。體格檢查：BP168/94mmHg，頸靜脈怒張；雙肺底濕啰音；心率122次/分，律齊。肺楔壓26mmHg。緊急選擇下列哪一種藥物（）A、硝苯地平B、肼苯噠嗪C、氨氯地平D、硝普鈉E、氯丙嗪3.老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時，最安全的品種是（）。A氟喹諾酮類B氨基糖苷類C內(nèi)酰胺類D氯霉素類4.高血壓合并支氣管哮喘患者不宜選用（）。A、硝苯地平B、卡托普利C、普萘洛爾D、可樂定

2、5.患者男性，75歲，診斷“風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、快速心房顫動”，心率126次/分，全身水腫。入院后應(yīng)用地高辛0.25mg/d，應(yīng)用6天感頭暈。體檢發(fā)現(xiàn)：心率45次/分，心律齊，最可能是以下哪一種情況：（）A.心力衰竭加重B洋地黃用量不足C洋地黃作用D肺部感染E洋地黃中毒6.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。下列哪項不符合抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（）。A病毒性感染者不用B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C聯(lián)合使用必須有嚴格指征D發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用7.藥品的三致作用（）A、藥品物理指標(biāo)B、藥品化學(xué)指標(biāo)C、生物藥劑學(xué)指標(biāo)D、安全性指標(biāo)E、穩(wěn)定

3、性指標(biāo)8.治療心力衰竭合并快速房顫，使心室率減慢應(yīng)首選：（）A.奎尼丁B普萘洛爾C洋地黃D利多卡因E維拉帕米9.心房顫動時預(yù)防動脈栓塞最常用的藥物是：（）A.阿司匹林B華法林C肝素D尿激酶E纖溶酶10.一名癲癇大發(fā)作的患者，因服用過量的苯巴比妥而引起昏迷，呼吸微弱，送醫(yī)院急救,不該采取哪項措施（）A.人工呼吸B.靜滴呋塞米C.靜滴碳酸氫鈉D.靜滴氯化銨11.以下處方錯誤的是（）A肺炎注射用頭孢曲松鈉2gqdivgttB急性扁桃體炎頭孢呋辛酯片0.25gbidpoC丹毒注射用青霉素鈉400萬uqdivgttD梅毒注射用芐星青霉素240萬uqwim12.對曲霉菌無效的是（）A氟康唑B伊曲康唑C伏立

4、康唑D卡泊芬凈E兩性霉素B13.對于不能矯治尿路異常的復(fù)雜性尿路感染患者，可在急性感染控制后給予以下哪個藥物長期小劑量預(yù)防性應(yīng)用：（）A.阿莫西林B.呋喃妥因C.頭孢克洛D.磷霉素E.左氧氟沙星14.根據(jù)2015版抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，多西環(huán)素可根據(jù)情形用于以下哪種手術(shù)的預(yù)防用藥（）A.人工流產(chǎn)-刮宮術(shù)B.胃十二指腸手術(shù)C.腦外科手術(shù)D.經(jīng)陰道或經(jīng)腹腔子宮切除術(shù)15.祛痰藥溴己新（必嗽平）是（）A.痰液稀釋劑B.粘痰溶解藥C.粘液調(diào)節(jié)劑D.刺激性祛痰藥16.根據(jù)2015抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則有關(guān)規(guī)定，外科手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物，首次給藥時間為（）A術(shù)前0.5-2小時內(nèi)B術(shù)前1天C術(shù)前0

5、.5-1小時內(nèi)D術(shù)前12小時17.痛風(fēng)急性期首選以下哪種藥物（）A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.丙磺舒D.秋水仙堿18.異煙肼+鏈霉素+對氨基水楊酸鈉治療結(jié)核病屬于（A提高藥物療效B減少不良反應(yīng)C治療多種疾病D延緩細菌耐藥性的產(chǎn)生E促進機體利用19.嗎啡不能單獨用于下列哪種疼痛（）A.骨轉(zhuǎn)移疼痛）B.心梗劇痛C.創(chuàng)傷痛D.劇烈的膽絞痛20.下列哪項不是二甲雙胍的藥理作用機制（）A.抑制肝糖原異生，降低肝糖輸出；B.增加肌肉等外周組織對葡萄糖的攝取和利用C.增加非胰島素依賴的組織對葡萄糖的利用D.增加脂肪合成21.引起抗生素相關(guān)腹瀉最常見的病原體是（）A白色念珠菌B金黃色葡萄萄球菌C大腸埃希菌D艱難梭

6、菌22.由于藥物作用過強所致，與劑量相關(guān)，可預(yù)測，停藥或減量后癥狀很快減輕或消失。發(fā)病率高但死亡率低，此反應(yīng)稱為（）A.藥物不良反應(yīng)B.A型不良反應(yīng)C.B型不良反應(yīng)D.C型不良反應(yīng)23.多重耐藥菌的對應(yīng)縮寫為（）A.CREB.PDRC.KPCD.VREE.PDR-PA24.使用麻醉藥品的醫(yī)務(wù)人員必須有（）A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師，并經(jīng)培訓(xùn)考核能正確使用麻醉藥品B.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，并經(jīng)培訓(xùn)考核能正確使用麻醉藥品C.主管醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱，并經(jīng)培訓(xùn)考核能正確使用麻醉藥品D.副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱E.有處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員25.下列哪個藥物通過肝腎雙通道排泄（）A貝那普利B福辛普利C西拉普利D賴諾普利26.特殊

7、管理藥品是指（）A.麻醉藥品、放射性藥品、毒性藥品、抗腫瘤藥品B.麻醉藥品、放射性藥品、毒性藥品、生物制品C.生物制品、放射性藥品、毒性藥品、精神藥品D.麻醉藥品、放射性藥品、毒性藥品、精神藥品E.放射性藥品、外用藥品、血液制品、抗腫瘤藥品27.處方管理辦法規(guī)定，對長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門急診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求（）A.提供二級及以上醫(yī)院的診斷證明B.提供一級及以上醫(yī)院的診斷證明C.每個月復(fù)診或隨診一次D.每6個月復(fù)診或隨診一次E.每3個月復(fù)診或隨診一次28.為減少不良反應(yīng)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素平喘時宜（）A口服治療B肌肉注射治療C皮下注射治療D直腸給藥E吸入

8、治療29.患者，男，75歲，因“右手震顫一年伴右側(cè)肢體活動遲緩半年”入院。既往有前列腺肥大史。本次入院體格檢查面具臉。右手靜止性震顫伴右上肢肌張力齒輪樣增高，動作遲緩。該患者禁忌使用的藥物是（）A.羅匹尼羅B.多巴絲肼C.苯海索D.金剛烷胺30.嗎啡對心血管的作用不包括（）A引起直立性低血壓B引起顱內(nèi)壓升高C引起顱內(nèi)壓降低D引起腦血管擴張二B型題（配伍題，每題0.5分，共5分）3134A補充液體B減少對腎臟損傷C減少結(jié)晶對尿道傷害D防止尿酸在排出過程中沉積形成結(jié)石E沖洗尿道，降低尿液中鹽類的濃度，減少尿鹽沉淀的機會31抗痛風(fēng)藥服用時需要多喝水，其原因為32利膽藥服用時需要多喝水，其原因為33磺

9、胺類藥服用時需要多喝水，其原因為34氨基苷類抗生素服用時需要多喝水，其原因為3538A泡騰片劑B舌下片C激素類氣霧劑D緩控釋制劑E透皮貼劑35宜整片或整丸吞服，嚴禁嚼碎和研碎服用的劑型是36宜用溫水浸泡，嚴禁直接服用和口含的劑型是37為利于充分吸收，含服時間一般控制在5分鐘左右的劑型是38應(yīng)用后宜用溫水或0.9氯化鈉溶液漱口的劑型是2832A水B茶C咖啡D酒精E醋39可以減小磺胺藥物服用過程中產(chǎn)生的尿閉或者血尿40與苯巴比妥一起服用，會出現(xiàn)嗜睡、昏迷的癥狀三X型題（多選題，每題1分，共5分）41.下列藥物不屬于纖溶藥的是()A尿激酶B.鏈激酶C.雙嘧達莫D.替羅非班E.西洛他唑42.根據(jù)中華人

10、民共和國藥品管理法，下列按假藥論處的情形是（）A.國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的B.擅自添加著色劑的C.擅自添加輔料的D.被污染的43.梁某，78歲，腦出血后3天，因懷疑存在鮑曼不動桿菌引起的肺部感染而使用頭孢哌酮舒巴坦3gq8h，對于該藥的相關(guān)使用注意事項描述正確的是（）A.因頭孢哌酮可引起地凝血酶原血癥而增加出血風(fēng)險，該患者應(yīng)慎用頭孢哌酮舒巴坦B.用藥期間應(yīng)密切監(jiān)測凝血功能，必要時換用其他藥物C.用藥期間可適當(dāng)補充維生素K1D.用藥期間應(yīng)避免食用含乙醇的食物以及避免輸注含乙醇的藥物E.因為頭孢哌酮經(jīng)肝、腎雙通道排泄，故該患者出現(xiàn)肝功能不全和腎功能不全時無需調(diào)整劑量44.胺碘酮可能引起

11、的不良反應(yīng)有：A.竇性心動過緩B.甲狀腺功能亢進C.甲狀腺功能減退D.角膜微粒沉著45.下列屬于真菌感染的高危因素的有（）A人工材料置換術(shù)后B老年患者C長期使用廣譜抗菌藥物D長期服用免疫抑制劑E長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素答案：一A型題1-5CDCCE6-10EDCBD11-15CABAB16-20CDDDD21-25DBBAB26-30DEECC二B型題31-34DACB35-38DABC39-40AD三X型題41CDE42AD43ABCD44ABCD45CDE審方知識考核一、單選題（A型題：從每道題5個選項中選擇一個最恰當(dāng)?shù)拇鸢?，選錯不得分，每題1分，共30分）1.根據(jù)處方管理辦法，醫(yī)療機構(gòu)為

12、門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖椋ǎ┏Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿繌執(zhí)幏讲坏贸^（）常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^（）常用量。A3日；7日；一次B3日；15日；7日C1日；7日；3日D一次；7日；3日E3日；7日；1日2.根據(jù)藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法，醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)或者獲知新的、嚴重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)在（）內(nèi)報告，其中死亡病例須（）報告；其他藥品不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)在（）內(nèi)報告。A3日；當(dāng)日；30日B3日；立即；30日C15日；當(dāng)日；30日D3日；7日；30日E15日；立即；30日3.根據(jù)處方管理辦法，下列描述錯誤的是（）。A處方書寫應(yīng)當(dāng)字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注

13、明修改日期B每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟嶤西藥、中成藥和中藥飲片可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏紻中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列E藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫4.根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015年版），建設(shè)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理專業(yè)技術(shù)團隊一般無需哪一類人員組成（）。A醫(yī)院醫(yī)保管理人員B藥學(xué)（尤其臨床藥學(xué)）人員C感染性疾病人員D臨床微生物人員E醫(yī)院感染管理人員（5.根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則2015年版），特殊使用級抗菌藥物（）。A根據(jù)臨床癥狀，無需會診B可以在門診使用C必須經(jīng)專業(yè)技術(shù)人員會診同意后方可使用D

14、越級使用時間可達48小時E主治醫(yī)生即可開具處方6.根據(jù)處方管理辦法，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品、第一類精神藥品和第二類精神藥品加強管理。麻醉藥品處方至少保存（）年，第一類精神藥品至少保存（）年，第二類精神藥品處方至少保存（）年？A3；3；3B3；2；2C2；3；3D3；3；2E2；3；27.根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015年版），關(guān)于抗菌藥物在圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用的品種選擇，下列描述哪一項是正確的（）。A腦外科手術(shù)（清潔，無植入物），采用第一代頭孢菌素，MRSA感染高發(fā)醫(yī)療機構(gòu)的高?；颊呖捎茫ㄈゼ祝┤f古霉素，B腦外科手術(shù)（經(jīng)鼻竇、鼻腔、口咽部手術(shù)）采用第一代頭孢菌素甲硝唑，或克林霉素+慶大霉素C

15、頭頸部手術(shù)（惡性腫瘤，不經(jīng)口咽部黏膜），采用第一代頭孢菌素D胸外科手術(shù)（食管、肺），采用第一代頭孢菌素，E眼科手術(shù)（如白內(nèi)障、青光眼或角膜移植、淚囊手術(shù)、眼穿通傷）局部應(yīng)用妥布霉素或左氧氟沙星等8.根據(jù)處方管理辦法，無論西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^幾種藥品？（）。A2種B3種C5種D6種E8種9.根據(jù)醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行），下列描述屬于用藥不適宜處方的是（）。A遴選的藥品不適宜的B無正當(dāng)理由超說明書用藥的C無正當(dāng)理由開具高價藥的D西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的E醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的10.根據(jù)處方管理辦法，處方一般不得超

16、過（）日用量；急診處方一般不得超過（）日用量。A7；3B3；7C3；1D1；3E7；111.根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定，下列關(guān)于藥事管理與藥物治療學(xué)委員會的描述錯誤的是（）。A二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立藥事管理與藥物治療學(xué)委員會B審核制定本機構(gòu)藥事管理和藥學(xué)工作規(guī)章制度，并監(jiān)督實施是藥事管理與藥物治療學(xué)委員會的職責(zé)之一C藥事管理與藥物治療學(xué)委員會委員由具有中級及以上技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護理和醫(yī)院感染管理、醫(yī)療行政管理等人員組成D藥事管理與藥物治療學(xué)委員會的主任委員是醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人E藥事管理與藥物治療學(xué)委員會應(yīng)當(dāng)建立健全相應(yīng)工作制度，日常工作由藥學(xué)部門負責(zé)12.根據(jù)處方管理辦法，醫(yī)療機構(gòu)為

17、住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖椋ǎ┤粘Ｓ昧浚坏诙惥袼幤芬话忝繌執(zhí)幏讲坏贸^（）日常用量。A3；3B1；1C3；15D1；7E3；7（13.根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則2015年版），關(guān)于特殊使用級抗菌藥物，下列描述哪一項是錯誤的（）。A具有明顯或者嚴重不良反應(yīng)，不宜隨意使用B抗菌作用較強、抗菌譜廣，經(jīng)?；蜻^度使用會使病原菌過快產(chǎn)生耐藥的C療效、安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的D新上市的，在適應(yīng)證、療效或安全性方面尚需進一步考證的、價格昂貴的抗菌藥物E經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對病原菌耐藥性影響較大14.根據(jù)處方管理辦法，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長期

18、使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每（）個月復(fù)診或者隨診一次。A1B2C3D4E515.根據(jù)醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行），下列描述屬于超常處方的是（）。A無正當(dāng)理由超說明書用藥的B遴選的藥品不適宜的C有配伍禁忌或者不良相互作用的D西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的E用法、用量不適宜的16.根據(jù)處方管理辦法，醫(yī)療機構(gòu)為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^（）日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^（）日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^（）日常用量。A3；15；7B3；7；15C1；7；3D1；

19、3；7E7；3；1517.根據(jù)醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行），下列描述屬于用藥不規(guī)范處方的是（）。A遴選的藥品不適宜的B無正當(dāng)理由超說明書用藥的C無正當(dāng)理由開具高價藥的D西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的E用法、用量不適宜的18.抗菌藥物治療療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后（）。A24-48小時B24-72小時C72-96小時D立即停藥E繼續(xù)使用19.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項錯誤（）。A病毒性感染者不用B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C聯(lián)合使用必須有嚴格指征D發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物E盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌

20、藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物20.下列哪種清潔手術(shù)通常不需預(yù)防用抗菌藥物（）。A手術(shù)范圍大、污染機會增加B異物植入手術(shù)C手術(shù)時間短D高齡E手術(shù)涉及重要臟器21.根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)處方審核規(guī)范，關(guān)于西藥及中成藥處方的適宜性審核，下列描述錯誤的是（）。A審核選用劑型與給藥途徑是否適宜B審核是否有重復(fù)給藥和相互作用情況C審核處方用藥與診斷是否相符D審核溶媒的選擇、用法用量是否適宜E特殊人群用藥無需審核22.為保證藥物在體內(nèi)能發(fā)揮最大藥效，殺滅感染灶病原菌，應(yīng)根據(jù)藥動學(xué)和藥效學(xué)相結(jié)合的原則給藥。青霉素類應(yīng)（）給藥，頭孢菌素類應(yīng)（）給藥，氟喹諾酮類等濃度依賴性抗菌藥物應(yīng)（）給藥。A一日多次；一日多次；一日多次

21、B一日多次；一日多次；一日一次C一日一次；一日一次；一日一次D一日多次；一日一次；一日一次E一日一次；一日多次；一日一次23.一般按各種抗菌藥物的治療劑量范圍給藥，治療血流感染宜選用（），抗菌藥物不易達到的部位的感染宜選用（），單純性下尿路感染宜選用（）。A治療劑量范圍低限；治療劑量范圍高限；治療劑量范圍低限B治療劑量范圍高限；治療劑量范圍低限；治療劑量范圍低限C治療劑量范圍高限；治療劑量范圍高限；治療劑量范圍低限D(zhuǎn)治療劑量范圍高限；治療劑量范圍高限；治療劑量范圍高限E治療劑量范圍低限；治療劑量范圍低限；治療劑量范圍低限24.抗菌藥物在妊娠期應(yīng)用時的危險性根據(jù)FDA分類，其中下列屬于X類的藥物

22、是（）。A利巴韋林B四環(huán)素C伏立康唑D萬古霉素E氨曲南（25.根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則2015年版），關(guān)于預(yù)防用藥，頭孢菌素過敏者，針對革蘭陽性菌可用（）。A磷霉素B克林霉素C慶大霉素D奈替米星E氨曲南26.根據(jù)糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，關(guān)于其臨床應(yīng)用管理，下列描述錯誤的是（）。A嚴格限制沒有明確適應(yīng)證的糖皮質(zhì)激素的使用B沖擊療法需具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定C長程糖皮質(zhì)激素治療方案，需由相應(yīng)學(xué)科主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師制定D先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的長程治療方案制訂需三級醫(yī)院內(nèi)分泌專業(yè)主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定E緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使

23、用糖皮質(zhì)激素，但僅限于5天內(nèi)用量27.根據(jù)處方管理辦法，藥師調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”，其中查藥品，需（）。A對科別B對劑型C對臨床診斷D對用法用量E對藥品性狀28.根據(jù)醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行），處方點評實施過程中，門急診處方的抽樣率不應(yīng)少于總處方量的（），且每月點評處方絕對數(shù)不應(yīng)少于（）張；病房（區(qū)）醫(yī)囑單的抽樣率（按出院病歷數(shù)計）不應(yīng)少于（），且每月點評出院病歷絕對數(shù)不應(yīng)少于（）份。A1；100；1%；30B1；30；1%；30C1；30；1%；100D1；100；1；30E1%；100；1%；3029.根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得少于本機構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人

24、員的（），三級醫(yī)院臨床藥師不少于（）名，二級醫(yī)院臨床藥師不少于（）名。A8%；3；3B4%；5；5C4%；5；3D8%；5；3E4%；3；330.根據(jù)麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、下列哪項不是世界衛(wèi)生組織提出的癌痛藥物治療的三階梯鎮(zhèn)痛五大用藥原則（）。A口服給藥B按階梯給藥C按需給藥D個體化治療E注意具體細節(jié),二、配伍選擇題（B型題：每個選項可選擇多次，也可一次也不選，選錯不得分每題0.5分，共10題）A適宜性審核B規(guī)范性審核C合法性審核1.根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)處方審核規(guī)范，審核內(nèi)容若為：麻醉藥品、第一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、抗菌藥物等藥品處方，是否由具有相應(yīng)處方權(quán)的醫(yī)師開具。該項屬于（）

25、。2.根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)處方審核規(guī)范，審核內(nèi)容若為：處方前記、正文和后記是否符合處方管理辦法等有關(guān)規(guī)定，文字是否正確、清晰、完整。該項屬于（）。3.根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)處方審核規(guī)范，審核內(nèi)容若為：規(guī)定必須做皮試的藥品，是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定。該項屬于（）。A20%B40%C60%4.三級綜合醫(yī)院門診患者抗菌藥物使用率（）。5.三級綜合醫(yī)院急診患者抗菌藥物使用率（）。6.三級綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率（）。A25%B30%C50%D80%7.接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于（）。8.接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于（）。9

26、.接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于（）。10.每月接受處方點評的醫(yī)師比例（）。三、多選題（X型題：從每道題五個選項中選擇出恰當(dāng)?shù)拇鸢?，多選、少選、錯選均不得分,每題1分，共5題）1.根據(jù)醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行），下列描述屬于用藥不適宜處方的是（）。A用法、用量不適宜的B單張門急診處方超過五種藥品的C未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的D重復(fù)給藥的E醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的2.根據(jù)血液制品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，關(guān)于臨床用血分級管理，下列描述正確的是（）。A根據(jù)本醫(yī)療機構(gòu)特點，制定不同級別臨床醫(yī)師的申請用血量權(quán)限B主治醫(yī)師以上職稱（含）的臨床醫(yī)

27、師負責(zé)簽發(fā)輸血申請單C一次臨床用血、備血量超過2000毫升時，需經(jīng)輸血科（血庫）醫(yī)師會診，由用血科室主任和輸血科（血庫）會診醫(yī)師簽名后報醫(yī)務(wù)處（科）批準(zhǔn)D一次臨床用血、備血量超過1000毫升時，需經(jīng)輸血科（血庫）醫(yī)師會診，由用血科室主任和輸血科（血庫）會診醫(yī)師簽名后報醫(yī)務(wù)處（科）批準(zhǔn)E緊急情況下臨床醫(yī)師可以高于上條所列權(quán)限使用全血及血液成分，并嚴格記錄救治過程3.根據(jù)中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，關(guān)于中西藥注射劑聯(lián)合使用時應(yīng)遵循的原則，下列描述正確的是（）。A謹慎聯(lián)合使用B確需聯(lián)合用藥，應(yīng)根據(jù)中西醫(yī)診斷和各自的用藥原則選藥C中西注射劑聯(lián)用，盡可能選擇不同的給藥途徑（如穴位注射、靜脈注射）D必須同一途

28、徑用藥時，應(yīng)將中西藥分開使用E謹慎考慮兩種注射劑的使用間隔時間以及藥物相互作用4.根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)處方審核規(guī)范，下列描述正確的是（）。A所有處方均應(yīng)當(dāng)經(jīng)審核通過后方可進入劃價收費和調(diào)配環(huán)節(jié)，未經(jīng)審核通過的處方不得收費和調(diào)配B從事處方審核的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，需取得藥士及以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格C從事處方審核的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，需具有1年及以上門急診或病區(qū)處方調(diào)劑工作經(jīng)驗D藥師是處方審核工作的第一責(zé)任人E處方審核常用臨床用藥依據(jù)：國家藥品管理相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件，臨床診療規(guī)范、指南，臨床路徑，藥品說明書，國家處方集等5.根據(jù)抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，下列屬于抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用基本原則的是（）

29、。A權(quán)衡利弊、最大獲益B醫(yī)患溝通，知情同意C熟知病情，因人而異D不良反應(yīng)，謹慎處理E治療適度，規(guī)范合理答案一、單選題題號答案題號答案題號答案題號答案題號1D6D11C16A212E7E12D17D223C8C13E18A234A9A14C19D245C10A15A20C25答案題號答案E26EB27BC28AA29DB30C二、配伍選擇題題號答案題號答案1C6C2B7B3A8C4A9D5B10A三、多選題題號答案1AD2ABCE3ABCDE4ADE5ABCDE一、單選題（30*1）1、為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的是（）A丙咪嗪B地昔帕明C氟西汀D馬普替林C2、屬于吩噻嗪類抗精神病藥的是（）

30、A氟奮乃靜B利培酮C氟哌噻噸D氟哌利多A3、氯丙嗪禁用于（）A潰瘍病B糖尿病C青光眼D低蛋白血癥C4、鹽酸氨溴索臨床作為（）A祛痰藥B平喘藥C抗感染藥D鎮(zhèn)咳藥A5、異煙肼的不良反應(yīng)是（）AA周圍神經(jīng)炎和肝臟損害B骨髓抑制C灰嬰綜合征D雙硫侖樣反應(yīng)6、哮喘急性發(fā)作，應(yīng)首選（）BA布地奈德氣霧劑B硫酸沙丁胺醇氣霧吸入劑C噻托溴銨粉吸入劑D沙美特羅替卡松粉吸入劑7、泮托拉唑抑制胃酸分泌的機制是（）BA阻斷M受體B抑制H+/K+ATP酶C保護胃黏膜D阻斷H2受體8、促進膽石溶解的利膽藥物是（）DA胃蛋白酶B硫酸鎂C硫糖鋁D熊去氧膽酸9、某患者，女，28歲。因發(fā)熱原因不明入院，經(jīng)實驗室檢查診斷為草綠色鏈

31、球菌引起的細菌性心內(nèi)膜炎，應(yīng)選擇的治療方案為（）BA紅霉素+青霉素GB慶大霉素+青霉素GC氨芐西林+阿莫西林D鏈霉素+青霉素G10、趙老先生診斷為肺心病，心功能級，明確同時使用復(fù)方異丙托溴銨和地高辛，應(yīng)注意監(jiān)測患者的離子水平為（）DA血鈉B血鈣C血鐵D血鉀11、抗痛風(fēng)藥可以分為哪兩類（）AA控制急性關(guān)節(jié)炎癥狀B抑制尿酸合成C促進尿酸排泄D止痛12、下列哪些情況慎用秋水仙堿（）CA肝腎功能不全B骨髓增生低下C嚴重心臟病D痛風(fēng)石13、維生素B6的臨床應(yīng)用于（）AA口角炎B夜盲癥C巨幼紅細胞貧血癥D白細胞減少14、環(huán)磷酰胺屬于哪種藥物（）CA選擇性作用于S期的抗腫瘤藥B選擇性作用于M期的抗腫瘤藥C屬

32、于烷化劑的抗腫瘤藥D可使患者出現(xiàn)嚴重過敏樣反應(yīng)的藥15、塞來昔布禁用于下列哪種疼痛（）AA冠狀動脈搭橋手術(shù)（CABG）圍手術(shù)期疼痛B緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征C緩解成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征D用于緩解口腔術(shù)后疼痛16、骨關(guān)節(jié)炎患者長期使用哪類藥可出現(xiàn)依賴性（）AA曲馬多B塞來昔布C硫酸氨基葡萄糖D醋酸氫化可的松加利多卡因17、以下哪種藥物既能治療高血壓也能治療良性前列腺增生？（）BA呋塞米片B甲磺酸多沙唑嗪控釋片C依那普利D硝苯地平片18、包醛氧淀粉的作用機理（）AA尿素氮吸附藥B升高血液中非蛋白氮的濃度C可通過復(fù)醛處理與氧化淀粉的甲基結(jié)合D能代償肝功能19、血漿膠體滲透壓的形成主要決定于血

33、漿中的（）BANaClB白蛋白C纖維蛋白原D葡萄糖20、下列哪項不是低分子羥乙基淀粉的適應(yīng)癥（）CA心肌梗死B心絞痛C燒傷性休克D閉塞性血栓性疾病21、能治療新生兒黃疸的藥物是（）BA氯霉素B苯巴比妥C磺胺嘧啶D葡萄糖22、可引起新生兒高鐵血紅蛋白癥的藥物是（）CA嗎啡B馬來酸氯苯那敏C對氨基水楊酸D慶大霉素23、毛果蕓香堿滴眼后，對視力的影響是（）AA視近物清楚，視遠物模糊B視近物模糊，視遠物清楚C視近物、遠物均模糊D視近物、原物均清楚24、急性化膿性中耳炎不宜使用的抗生素是（）BA青霉素B阿米卡星C頭孢菌素D阿奇霉素25、利巴韋林最重要的毒性是（）DA消化不良B關(guān)節(jié)痛C鼻炎D溶血性貧血26

34、、苯二氮卓類藥物急性中毒的特效解毒藥物是（）CA尼可剎米B洛貝林C氟馬西尼D以上都不對27、藥用雙氧水的濃度是（）BA0.01B0.03C0.05D0.128、氯己定禁用于（）BA燙傷傷口B牙周炎和門牙填補患者C口腔黏膜D外陰皮膚29、某男，85歲，年老體弱，患有心血管疾病，為防止中暑，家中應(yīng)配備的急救藥品有（）CA歸脾丸B安神補腦顆粒C硝酸甘油D甘草片30、某男因中暑引發(fā)呼吸衰竭，可用（）AA洛貝林B咖啡因C胞磷膽堿D茴拉西坦二、配伍題（10*2）A甲潑尼松B地塞米松C氫化可的松D氟氫可的松E潑尼松1、短效糖皮質(zhì)激素是（）C2、不宜外用的糖皮質(zhì)激素是（）EA異丙腎上腺素B糖皮質(zhì)激素C沙丁胺醇

35、D色甘酸鈉E麻黃堿3、治療支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)宜選用（）B4、選擇性對2受體有較強激動作用的平喘藥是（）CA新霉素B乳果糖C谷氨酸鉀D維生素B6E鹽酸精氨酸5、下列哪一個藥可減少肝昏迷患者腸道氨的吸收（）B6、下列哪一個藥物可用于肝昏迷合并堿中毒（）EA維拉帕米B硝苯地平C地爾硫卓D尼莫地平E普萘洛爾7、患者，女性，45歲。近來常覺頭痛，今日測量血壓為21.3/14.6kPa(160/110mmHg)，根據(jù)患者情況，用鈣拮抗劑進行治療，最適合的為（）D8、患者，女性，62歲。有高血壓病史14年，伴變異性心絞痛，最近頻繁發(fā)生陣發(fā)性室上性心動過速，宜選用的藥物為（）AA二甲雙胍B胰島素C阿卡波糖D格

36、列喹酮E苯乙雙胍9、腎功能不良的糖尿病人慎用的降糖藥物有（）D10、尿崩癥患者可以使用的降糖藥有（）C三、多選題（5*10）1、屬于三環(huán)類抗抑郁藥的是（）A阿米替林B氯米帕明C多塞平D麥普替林E米帕明ABCE2、以下選項屬于鹽酸氨溴索給藥途徑的是（）ABCDA口服B霧化吸入C靜脈注射D靜脈滴注E皮內(nèi)注射3、有關(guān)慢性胃炎的治療，下列說法正確的是（）ABDEAA型胃炎無特異治療，有惡性貧血時可注射維生素B12B幽門螺桿菌感染引起的B型胃炎可考慮抗感染治療C使用含PPI的三聯(lián)抗幽門螺桿菌治療療程為4周D長期高鹽飲食可以造成胃粘膜損害，應(yīng)糾正E維生素C和葉酸可能有助于粘膜腸腺化生的逆轉(zhuǎn)4、某中年女性患

37、者，經(jīng)診斷患有冠心病合并2型糖尿病，下列降糖藥物可選用的為（）ACDEA阿卡波糖B羅格列酮C西格列汀D人正規(guī)胰島素E門冬胰島素5、皮質(zhì)激素和哪些藥物合用時需要適當(dāng)增加劑量（）ABCA苯巴比妥B苯妥英鈉C利福平D異煙肼E兩性霉素B審方知識考核一、單選題（A型題，從每道題5個選項中選擇一個最恰當(dāng)?shù)拇鸢?，多選、錯選均不得分，每題1分，共30題，總分30分）1.患者男性62歲，慢性乙肝病史10年余，本次主因大量腹水入院，給予大量放腹水治療，為防止其出現(xiàn)循環(huán)衰竭，每升腹水一般應(yīng)給予補充多少克人血白蛋白A.2B.4C.6D.8E.10答案:D2.患者曹某，61歲，既往高血壓病史2年，本次因間斷腹脹、肝區(qū)不

38、適入我院，診斷為肝硬化失代償期、慢性乙肝、腹水（少量）高血壓病II級，宜首選下列哪種抗高血壓藥物A.馬來酸貝那普利B.鹽酸哌唑嗪C.卡維地洛D.苯磺酸氨氯地平片E.厄貝沙坦氫氯噻嗪片答案:D3.某腹水患者，1周前出現(xiàn)嘔血及黑便，經(jīng)搶救后出血停止，近日出現(xiàn)煩躁不安，定向力認知力明顯喪失，查體可見肝掌，脾臟腫大，腹水征陽性，雙手平舉可見腕關(guān)節(jié)陣發(fā)性震顫，下列治療錯誤的是A.用肥皂水灌腸清除腸道積血B.口服甘露醇導(dǎo)瀉C.靜脈輸入谷氨酸鈉D.口服乳果糖糖漿E.靜脈輸入支鏈氨基酸答案:A4.男性，36歲，肝硬化腹水，尿少，四肢浮腫，心率125次/分，呼吸40次/分。端坐，有臍疝，治療中首選A.毛花苷丙靜

39、注B.氫氯噻嗪片口服C.放腹水D.口服甘露醇E.硫酸鎂導(dǎo)瀉答案:C5.男，55歲，診斷為酒精性肝硬化失代償期，肝性腦病期，總膽紅素352.6umol/L，直接膽紅素315.6umol/L，凝血酶原時間20.7s，Maddrey指數(shù)32，因此可以給予下列哪種藥物以降低患者死亡率A.地西泮B.頭孢曲松C.他克莫司D.甲潑尼龍E.熊去氧膽酸答案:D6.女，52歲，腹部增強CT示“肝硬化、脾大”，總膽紅素86.3umol/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶56U/L，抗線粒體抗體AMA+，診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化，可首選的治療藥物是A.腺苷蛋氨酸B.熊去氧膽酸C.潑尼松龍D.硫唑嘌呤E.青霉胺答案:B7.男，65歲

40、，呈昏睡狀態(tài)，肝性腦病期，總膽紅素186umol/L，血清肌酐286umol/L，血氨128U/L，應(yīng)給予以下哪種降低患者血氨的藥物治療A.門冬氨酸鳥氨酸B.乳果糖C.地西泮D.潑尼松龍E.環(huán)丙沙星答案:B8.男，56歲，有行為異常，肝性腦病期，總膽紅素94umol/L，血氨69U/L，給予下列哪種藥時需要監(jiān)測其對患者血氨的影響A.腺苷蛋氨酸B.復(fù)方甘草酸苷C.還原型谷胱甘肽D.苦黃注射液E.多烯磷脂酰膽堿9.男，11歲，肝功異常，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）242U/，銅藍蛋白明顯減低，診斷為肝豆?fàn)詈俗冃?，?yīng)給予何種藥物治療A.吡喹酮B.活性炭C.還原型谷胱甘肽D.青霉胺E.利福平答案:D10

41、.女，55歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛5年，開始時上下樓疼痛明顯，逐漸加重，現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，伴有頸椎髖部隱痛，化驗：ESR25mm/h,為控制病情進展并緩解疼痛，應(yīng)選擇的治療是：A.肌內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素止痛抗炎B.膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸C.口服非甾體類抗炎藥D.長期理療對癥治療E.臥床休息，減少活動答案:B11.患者男，56歲，發(fā)現(xiàn)乙肝10年，未治療，否認其它病史。本次主因雙下肢浮腫9月，意識不清5天，發(fā)熱1天入院。入院查體：體溫38.6，腹部移動性濁音陽性。腹部CT提示肝硬化、脾大，乙肝大三陽，轉(zhuǎn)氨酶、黃疸指數(shù)高。診斷肝硬化失代償期、慢性病毒性乙型肝炎、自發(fā)性腹膜炎、肝性腦病、低鉀血癥、胃潰瘍（多

42、發(fā)性S1期）、雙腎結(jié)石、心絞痛、銀屑病。該患者無需避免使用的藥物是A.吲哚美辛栓B.硫酸依替米星注射液C.酒石酸美托洛爾緩釋片D.呋塞米片E.阿司匹林腸溶膠囊答案:C12.男，62歲，B超提示“肝硬化”，肝功：總膽紅素78umol/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶122U/L，患者既往有飲酒史30年，診斷為酒精性肝硬化失代償期，目前存在酒精中毒癥狀及行為異常，應(yīng)給予的藥物是A.氯苯那敏B.地西泮C.美他多辛D.苯海拉明E.苯妥英鈉答案:C13.女，52歲，乙型肝炎肝硬化合并腹水，總膽紅素96.5umol/L，血清肌酐186umol/L，診斷肝腎綜合征，應(yīng)選用下列哪種藥物治療A.奧曲肽B.生長抑素C.特利加

43、壓素D.多巴胺E.門冬氨酸鳥氨酸答案:C5614.患者，男性，歲，膽囊炎病史，主因右側(cè)腹痛腹脹1天入院。入院查淀粉酶（AMY）1700IU/L，CT示胰腺壞死，CT分級為D級。該患者營養(yǎng)支持應(yīng)給予A.只需短期禁食，故不需腸道或腸外營養(yǎng)B.應(yīng)先施行腸外營養(yǎng)，待病情趨向緩解，則考慮實施腸內(nèi)營養(yǎng)C.需要長程禁食，給予腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合腸外營養(yǎng)D.應(yīng)先施行腸內(nèi)營養(yǎng)，待病情趨向緩解，則考慮實施腸外營養(yǎng)E.需要長程禁食，給予腸內(nèi)營養(yǎng)答案:B15.患者男性，35歲，上腹痛2天，嘔吐，腹脹，AMY1234IU/L，血壓80/50mmHg，診斷為急性胰腺炎（重型），以下給予預(yù)防和治療腸道衰竭的藥物不包括哪項A.生大黃

44、B.硫酸鎂C.乳果糖D.番瀉葉E.微生態(tài)調(diào)節(jié)劑答案:D16.患者，女性，56歲，因嘔血、黑便入院，胃鏡提示食管靜脈曲張破裂出血，使用生長抑素降低門靜脈壓力，下列說法不正確的是A.注射用生長抑素的半衰期一般在1.1至3分鐘之間B.注射用生長抑素是人工合成的八肽，與天然的生長抑素在化學(xué)結(jié)構(gòu)和作用方面完全相同C.靜脈注射生長抑素可抑制生長激素、甲狀腺刺激激素、胰島素和胰高血糖素的分泌D.生長抑素可以明顯減少內(nèi)臟器官的血流量，而又不引起體循環(huán)動脈血壓的顯著變化E.生長抑素主要存在于下丘腦和胃腸道答案:B17.患者，男，52歲，因嘔血、黑便入院，胃鏡提示食管靜脈曲張破裂出血，使用生長抑素降低門靜脈壓力，

45、關(guān)于生長抑素治療食管靜脈曲張破裂出血的使用劑量，下列說法正確的是A.先靜脈注射0.25毫克，后立即每小時0.25毫克靜脈滴注直至出血停止后即可停藥B.先靜脈注射0.25毫克，后立即每小時0.25毫克靜脈滴注直至出血停止24小時后停藥C.先靜脈注射0.25毫克，后立即每小時0.25毫克靜脈滴注直至出血停止48小時后停藥D.每小時0.25毫克靜脈滴注直至出血停止48小時后停藥E.連續(xù)靜脈滴注0.05毫克/小時持續(xù)48小時答案:C18.患者，男性，58歲，因嘔血、黑便入院，胃鏡提示食管靜脈曲張破裂出血，使用奧美拉唑抑酸時，不會延長下列哪種藥物的清除A.苯妥英B.硝苯地平C.雙香豆素D.氨芐西林E.地

46、西泮答案:D19.根據(jù)處方管理辦法，每張?zhí)幏阶疃嗄荛__種藥物。A.2B.3C.4D.5E.6答案:D20.患者張某，男，37歲，因飲酒后出現(xiàn)腹瀉，每日大便30余次，呈稀水樣粘液性膿血便且大量血便，同時伴有持續(xù)性劇烈腹痛，左下腹明顯壓痛，并出現(xiàn)食欲不振、嘔吐、惡心、發(fā)熱，WBC：14.70109/L，結(jié)腸鏡檢查結(jié)果顯示粘膜粗糙呈細顆粒狀，對該患者的正確處理是A.首選靜脈應(yīng)用激素治療B.首選靜脈應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑治療C.首選靜脈應(yīng)用H2RAS治療D.首選口服應(yīng)用激素治療E.首選口服應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑治療答案:A21.女性，52歲，口干眼干8年，關(guān)節(jié)疼痛2年，猖獗性齲齒，查抗SSA抗體(+)，1ANA(

47、+)，唾液流率1.2ml15min，診斷干燥綜合征，年半前查血小板：80109/L，開始使用糖皮質(zhì)激素治療。長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，停藥時應(yīng)注意：A.檢查病人血細胞B.了解胃粘膜有無損傷C.補充蛋白質(zhì)D.服用抗糖皮質(zhì)激素藥物E.逐次減量停藥答案:E22.患者，青年女性，農(nóng)民，頭昏、心悸、顏面蒼白5年，并感吞咽困難。HGB45g/L，RBC2.01012/L，白細胞及血小板正常,血片見紅細胞大小不等，以小細胞為主，中心染色過淺,首選抗貧血制劑為：A.維生素B12B.葉酸C.口服鐵劑D.雄激素E.潑尼松答案:C23.患者，女性，58歲，2年前曾患骨關(guān)節(jié)炎，3月前感到全身難以忍受的疼痛。輾轉(zhuǎn)許多

48、醫(yī)院的有關(guān)科室，診斷為：纖維肌痛綜合癥。該患者的藥物治療可為：A.文拉法辛膠囊B.維生素B1C.碳酸鈣D3咀嚼片D.維生素AE.酚氨加敏答案:A24.患者使用波尼松用于難治性特發(fā)性血小板減少性紫癜維持治療，為了減少波尼松的用量，可聯(lián)合使用：A.長春新堿B.硫唑嘌呤C.氨甲環(huán)酸D.凝血酶E.魚精蛋白答案:B25.患者，男，55歲，急性痛風(fēng)發(fā)作，服用秋水堿后出現(xiàn)不適，可能與其相關(guān)的不良反應(yīng)有：A.惡心、嘔吐B.血糖升高C.血壓升高D.頭痛E.口干答案:A26.女，12歲。發(fā)熱、乏力2周。5天來左膝關(guān)節(jié)、右踝關(guān)節(jié)相機發(fā)紅、腫痛，并有活動障礙，心尖部有級收縮期雜音。血象：WBC17105/L,N80%

49、,血沉50mm/h，心電圖示：傳導(dǎo)阻滯。診斷：急性風(fēng)濕熱，治療的措施為青霉素+潑尼松，為預(yù)防復(fù)發(fā)，應(yīng)采取的措施是A.長期服用最低有效量阿司匹林B.長效青霉素用至25歲或更久C.控制感染后手術(shù)根治先心病D.長期服用潑尼松E.治愈后無需預(yù)防用藥答案:B27.一中年女性，因手指、掌指、腕關(guān)節(jié)腫痛和僵硬半年，血尿酸410?mmol/L，RF（+），X片示腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，有囊性變。該病人診斷：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，該病人選擇的最佳治療方案是A.非甾體抗炎藥+甲氨蝶呤B.非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素C.非甾體抗炎藥+硫唑嘌呤D.非甾體抗炎藥E.糖皮質(zhì)激素答案:A28.患者男性，33歲，因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎入院，有阿司匹林過

50、敏史，可以選用的藥物是A.布洛芬B.萘普生C.吲哚美辛D.雷公藤多苷E.對乙酰氨基酚答案:D29.患者女性，33歲，訴多關(guān)節(jié)腫痛1個月。診斷:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，自述有磺胺過敏史，下列藥物禁止使用的是A.對乙酰氨基酚B.塞來昔布C.萘普生D.雙氯芬酸E.吲哚美辛答案:B30.患者，男性，53歲，診斷干燥綜合征3年。近期出現(xiàn)發(fā)熱伴乏力，查腎臟受累。對于表現(xiàn)為腎小球損害為主的干燥綜合癥患者下列哪種治療方法最佳：A.口服碳酸鹽及對癥治療B.小劑量糖皮質(zhì)激素治療C.糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療D.小劑量免疫抑制劑治療E.抗組織胺藥物治療答案:C二、配伍題（B型題，每個選項可多次選擇，也可一次都不選。每小題僅

51、一個答案，選錯不得分，每題0.5分，共5分）1.A.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量E.30日常用量患者，女，43歲，肝癌晚期患者，平時要使用麻醉藥品鎮(zhèn)痛1.醫(yī)院門診對癌癥疼痛患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏接昧坎坏贸^2.醫(yī)院門診對重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏接昧坎坏贸^3.醫(yī)院門診對重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏接昧坎坏贸^4.醫(yī)院急診對疼痛患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏接昧坎坏贸^5.鹽酸哌替啶僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用，每張?zhí)幏綖榇鸢福?.B2.D3.B4.A5.A2.A.兩性霉素BB.氟胞嘧啶C.氟康唑D.卡泊芬凈E.伊曲康

52、唑患者，男，84歲，腹部感染，ICU住院多日，長期使用廣譜抗菌藥物，突發(fā)高熱不退，G試驗連續(xù)兩次（+），高度懷疑侵襲性真菌病1.與真菌細胞膜麥角固醇結(jié)合的是2.干擾真菌細胞DNA和RNA合成的是3.適用于中性粒細胞缺乏懷疑真菌感染患者的經(jīng)驗治療的是4.為真菌細胞壁的葡聚糖合成酶抑制劑的是5.為伴有中性粒細胞減少的念珠菌血癥，且近期有唑類藥物使用史患者的首選藥物的是答案:1.A2.B3.E4.D5.D三、多選題（X型題，從每道題五個選項中選擇出恰當(dāng)?shù)拇鸢?，多選、少選、錯選均不得分，每題1分，共5分）1.患者白某，男，60歲，乙肝肝硬化病史10年余，本次以大量腹水入院。對于其治療，下列說法正確的是

53、A.腹腔穿刺放腹水是其首選治療B.腹腔穿刺大量放腹水可以解決腎鈉水潴留這一病因C.術(shù)后常規(guī)應(yīng)用利尿劑治療可防止復(fù)發(fā)D.當(dāng)腹腔穿刺放腹水量較大時，人血白蛋白的療效明顯優(yōu)于其它血漿擴容劑E.當(dāng)腹腔穿刺放腹水量較小時，仍推薦予以白蛋白治療答案:A|C|D|E題型:多選題2.患者張某，42歲，入院診斷為乙肝肝硬化失代償期。入院后積極給予保肝、降酶、利尿、通便治療。3天后復(fù)查血鉀為2.9mmol/L。下列哪種藥物可能導(dǎo)致這一結(jié)果A.熊去氧膽酸膠囊B.復(fù)方阿米洛利C.呋塞米D.復(fù)方甘草酸苷E.乳果糖口服液答案:C|D|E3.下列屬于心血管二級預(yù)防的是A.普及有關(guān)冠心病的教育，鼓勵有計劃的適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉B.

54、預(yù)防心律失常，減輕心臟負荷，控制好血壓C.控制飲食，治療糖尿病D.抗血小板聚集，抗心絞痛硝酸類制劑E.控制血脂水平，戒煙答案:A|B|C|D|E4.男，45歲，乙型肝炎肝硬化失代償期，血清肌酐186umol/L，若給予下列口服核苷類抗病毒藥物需減量使用的A.拉米夫定B.替比夫定C.恩替卡韋D.阿德福韋酯E.干擾素答案:A|B|C|D5.患者男，37歲，風(fēng)心病伴發(fā)熱3周，血培養(yǎng)2次草綠色鏈球菌（+），宜選用的聯(lián)合治療的抗生素是A.阿米卡星B.萬古霉素C.紅霉素D.青霉素E.頭孢菌素答案:A|D審方知識考核A型題（單選題，每題1分，共30分）A1.引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）。A.革蘭陽性菌B

55、.革蘭陰性菌C.真菌D.支原體B2.哺乳期婦女在應(yīng)用（）抗菌藥物時可繼續(xù)哺乳。A.四環(huán)素類B.青霉素類C.氟喹諾酮類D.磺胺類C3.以下備選項中，除了（）外均易產(chǎn)生腎臟毒性。A.氨基糖苷類B.頭孢唑林C.利福平D.兩性霉素BC4.抗菌藥物分三級管理是為了()A.規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用B.按感染病情輕重分別用藥C.抗菌藥合理臨床使用的管理D.以上3項A5.經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于()A.非限制使用抗菌藥物B.限制使用抗菌藥物C.特殊使用抗菌藥D.以上都不是D6.下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）A.疝修補術(shù)B.甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C.乳房纖維

56、腺瘤切除術(shù)D.開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)A7.腎功能減退時，需調(diào)整給藥劑量的藥物為（）A.氨基糖苷類B.克林霉素C.利福平D.大環(huán)內(nèi)酯類C8.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般情況下，體溫正常、癥狀消退后可（）。A.維持24-48小時B.維持24-72小時C.維持72-96小時D.立即停藥C9.圍手術(shù)期預(yù)防使用抗生素，以下哪種情況下，手術(shù)中可給予第二劑抗菌藥物()A.手術(shù)時間超過3小時或成人失血量大于1000mlB.手術(shù)時間超過2小時或成人失血量大于1500mlC.手術(shù)時間超過3小時或成人失血量大于1500mlD.手術(shù)時間超過6小時或成人失血量大于1500mlB10.按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則給藥

57、規(guī)定，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間原則上不超過（）小時。A.12B.24C.36D.48A11.衛(wèi)生行政部門與醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人、醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人與臨床科室負責(zé)人分別簽訂()A.抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀B.抗菌藥物合理應(yīng)用協(xié)議書C.抗菌藥物合理應(yīng)用合同D.抗菌藥物合理應(yīng)用制度C12.住院患者圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物滴注時間應(yīng)在皮膚、黏膜切開前（）或麻醉開始時給藥。A.3小時內(nèi)B.0.5-2小時內(nèi)C.0.5-1小時內(nèi)D.0.5小時內(nèi)C13.住院患者抗菌藥物使用強度應(yīng)控制在（）A.每百人天20DDDs以下B.每百人天30DDDs以下C.每百人天40DDDs以下D.每百人天50DDDs以下B

58、14.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院多少小時后發(fā)生的感染判定為醫(yī)院感染（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時-B15.對于內(nèi)酰胺類過敏者，如預(yù)防金黃色葡萄球菌、鏈球菌，可使用（）。A.萬古霉素B.克林霉素C.阿米卡星D.氨曲南A16.越級使用特殊使用級抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細記錄用藥指證，并應(yīng)當(dāng)于（）內(nèi)補辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。A.24小時B.18小時C.12小時D.8小時B17.為預(yù)防手術(shù)切口感染，應(yīng)針對（）選用抗菌藥物A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.厭氧菌D.腸球菌C18.我國實行國家基本藥物制度，基本藥物實行（）采購，統(tǒng)一配送。此后又提出單一貨源、量價掛鉤、招采合一的要求

59、。A.單位集中網(wǎng)上B.縣級集中網(wǎng)上C.省級集中網(wǎng)上D.國家集中網(wǎng)上B19.糖尿病酮癥酸中毒的患者，適宜（）。A.胰島素皮下注射B.胰島素靜脈滴注C.二甲雙胍口服D.羅格列酮口服A20.患者需要接受血管內(nèi)注射碘化劑造影時，應(yīng)停用（）。A.鹽酸二甲雙胍片B.沙格列汀片C.阿卡波糖片D.格列美脲片A21.患者，女，70歲，患高血壓20年，雙下肢水腫1月入院，查電解質(zhì)Na+146mmol/L，K+2.8mmol/L，須選用的利尿劑為（）A.螺內(nèi)酯B.氫氯噻嗪C.吲達帕胺D.呋塞米A22.濫用糖皮質(zhì)激素，可能導(dǎo)致的藥源性疾病是（）A.骨質(zhì)疏松癥B.高鈣血癥C.夜盲癥D.溶血性貧血A23.橫紋肌溶解癥是哪

60、種降脂藥的主要不良反應(yīng)（）A.HMG-CoA還原酶抑制劑B.貝特類C.膽酸螯合劑D.膽固醇吸收抑制劑D24.下列藥物為痛風(fēng)急性發(fā)作期首選藥的是（）A.布洛芬B.碳酸氫鈉C.潑尼松D.秋水仙堿B25.小柴胡顆粒既能疏肝和胃，又能（）A.健脾消食B.解表散熱C.疏肝解郁D.消脹止痛B26.腎炎康復(fù)片不宜用于（）A.慢性腎小球腎炎B.急性腎炎所致的水腫C.蛋白尿，血尿等D.腰酸腿軟面浮腳腫A27.下列藥效由強到弱排列正確的是（）A.二氫埃托啡、芬太尼、嗎啡、哌替啶B.二氫埃托啡、嗎啡、芬太尼、哌替啶C.芬太尼、二氫埃托啡、哌替啶、嗎啡D.芬太尼、嗎啡、哌替啶、二氫埃托啡D28.世界衛(wèi)生組織的三階梯治