質(zhì)量與安全管理制度

1、質(zhì)量與平安管理制度為加強(qiáng)藥劑科質(zhì)量與平安管理工作，規(guī)范質(zhì)量與平安管 理行為，提高質(zhì)量與平安管理水XX效率，特制定本制度。1、質(zhì)量與平安領(lǐng)導(dǎo)小組組織人員(1)質(zhì)量與平安領(lǐng)導(dǎo)小組是藥劑科質(zhì)量與平安管理工 作的領(lǐng)導(dǎo)組織。由藥劑科主任和班組負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)藥劑 科質(zhì)量工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理。(2)質(zhì)量與平安管理員的任職資格：a.主管藥師及以上；b.工作具有相對(duì)獨(dú)立性；c.熟悉法規(guī)、規(guī)章制度、操作程序、業(yè)務(wù)，責(zé)任心強(qiáng)， 敢于管理，認(rèn)真細(xì)致，條理清晰。2、質(zhì)量與平安領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議(1)質(zhì)量與平安領(lǐng)導(dǎo)小組的組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)召集領(lǐng)導(dǎo)小組 會(huì)議，擬訂會(huì)議議題和議程。(2)質(zhì)量與平安領(lǐng)導(dǎo)小組的全體成員均有就質(zhì)量與安 全問(wèn)題提出

2、議題、參加會(huì)議、發(fā)表意見(jiàn)的權(quán)利和義務(wù)。(3)質(zhì)量與平安領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)在充分醞釀和討論的基礎(chǔ) 上對(duì)藥劑科的質(zhì)量問(wèn)題做出決策。質(zhì)量與平安領(lǐng)導(dǎo)小組實(shí)行 民主決策機(jī)制，任何決議必須經(jīng)半數(shù)以上成員同意方可做出。(4)質(zhì)量與平安聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議的記錄工作，記錄應(yīng)真實(shí)、完整。3、質(zhì)量與平安領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)（1）全面領(lǐng)導(dǎo)藥劑科的質(zhì)量與平安管理工作，對(duì)藥劑 科的質(zhì)量與平安問(wèn)題做出最終決策。（2）組織制訂、監(jiān)督實(shí)施藥劑科質(zhì)量方針、目標(biāo)。（3）組織制訂、批準(zhǔn)藥劑科質(zhì)量與平安管理性、技術(shù) 性、規(guī)范性文件，對(duì)文件進(jìn)行解釋，并指導(dǎo)、檢查、監(jiān)督文 件的執(zhí)行。（4）處理或授權(quán)處理藥劑科藥事質(zhì)量事件。（5）制訂質(zhì)量獎(jiǎng)懲措施，

3、并在考核、評(píng)審的基礎(chǔ)上提 出獎(jiǎng)懲建議。（6）對(duì)藥劑科各崗位工作質(zhì)量實(shí)施考核并提出建議。4、藥劑科質(zhì)量與平安管理控制指標(biāo)藥劑科質(zhì)量與平安管理主要包括藥品質(zhì)量管理、藥物治 療質(zhì)量和藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的管理以及用藥平安管理，根據(jù)處 方管理方法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定等有關(guān)要求，聯(lián)系 醫(yī)院實(shí)際制定控制指標(biāo)。處方合格率290%；發(fā)藥復(fù)核率100%；發(fā)出藥品質(zhì)量合格率100%；出門(mén)過(guò)失率W1/10000；中草藥稱量誤差率（指一張?zhí)幏降目偡Q量重量）3%；飲片分包誤差率W土 5%；中西成藥盤(pán)點(diǎn)誤差Wl%；飲片盤(pán)點(diǎn)誤差Wl%；藥品供應(yīng)充足率三99% (按醫(yī)院基本藥品目錄計(jì))；飲片供應(yīng)充足率，99%；藥品每月(門(mén)診藥房)

4、報(bào)損金額W1%。藥品價(jià)格正確率100%；藥房盤(pán)點(diǎn)特殊藥品賬物相符率100%；藥房85%以上藥品庫(kù)存周轉(zhuǎn)率1015日；取藥窗口等候時(shí)間W10分鐘；患者、臨床和護(hù)理滿意率290%；5、質(zhì)量與平安管理評(píng)價(jià)方法(1)聽(tīng)取匯報(bào)：召開(kāi)質(zhì)量與平安領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，聽(tīng)取 各班組匯報(bào)質(zhì)量組織運(yùn)行情況。(2)現(xiàn)場(chǎng)檢查：質(zhì)量與平安領(lǐng)導(dǎo)小組成員到各班組現(xiàn) 場(chǎng)檢查，通過(guò)詢問(wèn)有關(guān)人員、查詢資料、記錄，討論、分析 等形式，檢查質(zhì)量組織運(yùn)行情況，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問(wèn)題。(3)匯總分析：根據(jù)匯報(bào)、現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄總結(jié)工作中 的問(wèn)題，召開(kāi)會(huì)議，討論糾正、改進(jìn)意見(jiàn)和預(yù)防措施。(4)落實(shí)整改：各班組負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本班組整改措施的 落實(shí)。質(zhì)量與平安領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)糾正、改進(jìn)和預(yù)防措施的 落實(shí)情況進(jìn)行