同濟醫(yī)院檢驗科ISO15189體系文件20冷凝集試驗

1、同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院檢驗科免疫組項目操作指導(dǎo)書TJYYJYKMY/XMZ720第2版標(biāo)題：冷凝集試驗第7章 第20號第 PAGE 3 頁 共 NUMPAGES 3 頁1. 目的：檢測血清標(biāo)本中的寒冷紅細(xì)胞凝集素抗體。2. 適用范圍：同濟醫(yī)院檢驗科免疫室。3. 項目名稱：冷凝集試驗。4. 檢測方法：凝集法。5. 檢測原理：支原體肺炎患者血清中常出現(xiàn)高滴度寒冷紅細(xì)胞凝集素，能與自身的或0型人紅細(xì)胞在0-4發(fā)生冷凝集現(xiàn)象，稱為冷凝集試驗。6. 試劑：自配。6.1 8.5g/l生理鹽水。6.2 自身或新鮮0型人的紅細(xì)胞：用生理鹽水洗三次，配成2%紅細(xì)胞懸液。7. 操作方法：7.1 打印工作單:7.1.

2、1 打開LIS電腦及打印機電源，7.1.2 雙擊齊效檢驗系統(tǒng)，登陸工號與密碼；7.1.3 雙擊報告處理，單擊標(biāo)本申請信息，打開標(biāo)本申請明細(xì)信息查詢，打開左上角的所有信息，選擇未生成報告信息。7.1.4 在檢驗項目處選擇CAT執(zhí)行查詢，點擊打印申請單，打印出工作單。7.2 排列被檢測標(biāo)本:根據(jù)工作單上的庫位號找出相應(yīng)標(biāo)本，并按工作單上的順序排列。7.3 按下表步驟開始操作 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 生理鹽水(ml) 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 患者血清(ml)0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5

3、 _ 棄取0.52%紅細(xì)胞懸液0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 混勻 置冰箱內(nèi)2小時或過夜每管血清最終1:4 1:8 1:16 1:32 1:64 1:128 1:256 1:512 1:1024 稀釋倍數(shù)7.4 結(jié)果：7.4.1 管底紅細(xì)胞沉淀邊緣不整齊，輕搖呈塊狀，或顆粒狀為陽性。7.4.2 對照管管底紅細(xì)胞為一圓盤狀，輕搖之血球懸起成線狀為陽性。7.4.3 如遇陽性，應(yīng)將試管放37水浴箱內(nèi)1520min，取出再觀察，7.4.4 如凝集消散，則證實為真正的冷凝集現(xiàn)象，如仍有凝集則可能是其它凝集所致，不能作為陽性結(jié)果報告。7.5 發(fā)送報告：詳見免

4、疫報告發(fā)送程序。8. 參考范圍：正常人: 1:4陰性。9. 臨床意義：9.1 正常人寒冷凝集素效價很低，一般不超過1:16，嬰幼兒假陽性高。9.2 支原體性肺炎患者冷凝集素效價往往超過1:64或更高。9.3 肝硬化，雷諾氏征，傳染性單核細(xì)胞增多癥，原蟲感染和一些溶血性貧血可出現(xiàn)一定滴度的寒冷凝集素。腺病毒感染也可增高。10. 標(biāo)本要求：血清和自身(或新鮮0型人)紅細(xì)胞。11. 病人準(zhǔn)備、標(biāo)本要求：標(biāo)本為血清時最好空腹采血，脂血、溶血不可使用。12. 注意事項：12.1 血清應(yīng)新鮮分離，不能放置冰箱(分離后置冰箱保存可)。12.2 室溫低于37，血己凝固者應(yīng)將血塊輕輕搗散，置37 l5min，立即離心，分離血清。12.3 如直接放37凝固