三大標本賴淑華07版

1、協(xié)助明確疾病診斷推測病情進展制定治療措施觀察 病情 遵照醫(yī)囑正確采集及時送檢充分準備嚴格查對 醫(yī)生開出檢查醫(yī)囑后，首先了解檢查項目、類型及目的。 然后過醫(yī)囑，打印電子條形碼，經 過雙人核對后交由管床護士采集。 1、采集標本前應先評估患者的病情、心里反應與合作程度。 2、向患者解析采集標本的目的、方法、，以消除顧慮，取得合作。 3、根據(jù)檢驗目的準備物品，選擇容器。貼上標簽，注明病人的科室、床號、姓名、住院號。 4、自身準備采集前認真查對 醫(yī)囑，核對申請項目，病人姓名、科室、床號、住院號等。送檢前再次查對。一、尿標本采集法二、大便標本采集法三、痰標本采集法常規(guī)標本12或24h尿標本尿培養(yǎng)標本一、尿

2、標本采集法采集目的尿常規(guī)標本：檢查尿液的色澤、透明度、比重、尿量、尿蛋白、尿糖定性、細胞和管型12或24h尿標本：檢查一日尿量及尿生化檢查或尿濃縮結核桿菌尿培養(yǎng)標本：作細菌培養(yǎng)及計數(shù)尿常規(guī)標本：以清晨首次尿為好，留取1/3-1/2杯，留置導尿患者留取法，女病人月經期不宜留取尿標本。12或24h尿標本：7pm排空膀胱后 翌日7am，請病人將尿液先排在便盤或便壺內，在置于3000 至5000ml清潔帶蓋廣口瓶內。尿培養(yǎng)標本：留取中段尿法，按導尿術清潔消毒外陰、尿道外口 囑病人派去前段尿 留取30ml中段尿液，嚴格無菌操作。尿標本采集的方法女患者月經期不宜留取尿標本會陰部分泌物過多時，應先清潔或沖洗

3、，再收集作早孕診斷試驗應留晨尿留取尿培養(yǎng)標本時，應注意執(zhí)行無菌操作，防止標本污染，影響檢驗結果留取12或24h尿標本，集尿瓶應放在陰涼處，按照檢驗要求在瓶內加防腐劑注意事項一、甲醛（1）作用：防腐和固定尿中有機成分。常用于作尿愛迪計數(shù)（12h尿細胞計數(shù)）等（2）用法：每30ml尿液加40%甲醛液1滴二、濃鹽酸（1）作用：保持尿液在酸性環(huán)境中，防止尿中激素被氧化。常用于內分泌系統(tǒng)的檢驗，如17-酮類固醇、17-羥類固醇等（2）用法：24h尿中共加510ml三、甲苯（1）作用：保持尿液中的化學成分不變，常用于尿蛋白定量、尿糖定量檢查。（2）用法：第一次尿液倒入后，每100ml尿液加0.5%1%甲苯

4、2ml，使之形成薄膜覆蓋于尿液表面，防止細菌污染。吐過測定尿中鈉、鉀氯、肌酐、肌酸等則需加10ml.常用防腐劑及用法目的：收集大便標本，作實驗室檢查，以助臨床診斷二、大便標本采集法常規(guī)標本：排空膀胱，不可混入尿液，挑取含有粘液或膿血部分（異常大便），外觀無異常的大便應從中央取材（5g，約蠶豆大?。┘毦囵B(yǎng)標本：用無菌棉簽取中央部分大便或膿血粘液部分2-5g置于培養(yǎng)瓶內，塞進瓶蓋隱血標本：用 于檢查肉眼不能察見的微量血液。檢查前三天禁食肉類、肝 、血 、含大量綠 葉素的食物和含鐵劑藥物，三天后留取標本送檢 。寄生蟲或蟲卵標本：病人服用驅蟲藥或作血吸蟲孵化檢查應留取全部糞便。 操作要點采集培養(yǎng)標本

5、，如患者無便意時，用長無菌棉簽蘸0.9%氯化鈉溶液，由肛門插入67cm，順一個方向輕輕旋轉后退出，將棉簽置于培養(yǎng)瓶內，蓋緊瓶塞 。采集隱血標本時，囑患者檢查前三天禁食肉類、動物肝、血和含鐵豐富的藥物、食物、綠葉蔬菜，三天后收集標本，以免造成假陽性 。采集寄生蟲標本時，如患者服用驅蟲藥或作血吸蟲孵化檢查， 應該留取全部糞便 。檢查阿米巴原蟲，在采集標本前幾天，不應給患者服用鋇劑、油質或含金屬的瀉劑， 以免金屬制劑影響阿米巴蟲卵或胞囊的顯露?；颊呷缬懈篂a，水樣便應盛于容器中送檢。注意事項痰常規(guī)標本(1)能自理的患者:以清晨第一口痰為宜,晨起后用清水漱口,深吸氣后用力咳出氣管深處的痰液,不可混入漱口液、唾液、鼻涕等.(2)無法咳痰或不合作患者:用由下向上叩擊病人背部,幫助其咳痰?；蛴眉灯魇占?。痰培養(yǎng)標本：先用漱口溶液漱口，再用清水漱口，操作過程中注意無菌操作。24小時痰標本：瓶中加少量清水，從晨7時起第一口痰開始，至次晨7時第一口痰結束。全部痰液留在容器中送檢。三、痰標本采集法注意事項如查癌細胞，應用10%甲醛溶液或95%酒精溶液固定痰液后立即送驗，不