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文檔簡介
1、深圳市2021年中考體育考試考生健康承諾書基本信息:姓名: 考生號: 聯(lián)系電話:2021年 月 日(考試當天)“深i您”健康碼狀態(tài)為: 綠碼 紅碼健康情況序號指標具體情況1申報人近14天內有國外旅居史,未按照有關規(guī)定落實防控措施。是 否2申報人近14天內從外地返深,未持有健康綠碼或健康證明。是 否3申報人從國內中風險地區(qū)返深,無7天內核酸檢測陰性證明;從國內高風險地區(qū)返深,健康觀察(居家、校內或集中隔離點)未滿14天或觀察期滿后未做核酸檢測。是 否4申報人近14天內接觸過疫情高風險人員或確診人員(包括確診病例、疑似病例,無癥狀感染者等)。是 否5申報人正在實施集中或居家隔離醫(yī)學觀察。是 否6申
2、報人有發(fā)熱、干咳、氣促等呼吸道癥狀且未到醫(yī)院發(fā)熱門診就診。是 否7申報人為新冠肺炎確診病例、疑似病例、無癥狀感染者或密切接觸者,正接受治療或醫(yī)學觀察。是 否8申報人共同生活的家庭成員近14天內有境外旅居史,未按照有關規(guī)定落實防控措施。是 否9申報人共同生活的家庭成員有發(fā)熱、干咳、氣促等癥狀,且未到醫(yī)院發(fā)熱門診就診。是 否申報承諾本人承諾:我將如實填寫承諾書,如有發(fā)熱、乏力、咳嗽、呼吸困難、腹瀉等癥狀出現(xiàn),將及時向報名單位報告,并立即就醫(yī)。如因隱瞞病情及接觸史,引起影響公共安全的后果,本人將承擔相應的法律責任,自愿接受治安管理處罰法傳染病防治法和關于依法懲治妨害新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控違法犯
3、罪的意見等法律法規(guī)的處罰和制裁。考生簽字: 考生監(jiān)護人簽字:申報說明1所有考生須于考前填寫健康考試承諾書,于考試當天交考點工作人員。2以上健康情況,若所有指標均為“否”,且持有“深i您”健康綠碼,可參加考試。3不符合考試要求需申請參加緩考的考生,各考點應做好登記和統(tǒng)計,上報至市招考辦,根據(jù)疫情防控相關要求做好處理。深圳市2021年中考體育考試考生健康卡基本信息姓名: 考生號: 聯(lián)系電話:健康監(jiān)測情況申報序號日期體溫本人及共同生活的家庭成員身體是否有發(fā)熱、干咳、氣促等癥狀本人是否仍在中高風險地區(qū)1月 日是 否是 否2月 日是 否是 否3月 日是 否是 否4月 日是 否是 否5月 日是 否是 否6
4、月 日是 否是 否7月 日是 否是 否8月 日是 否是 否9月 日是 否是 否10月 日是 否是 否11月 日是 否是 否12月 日是 否是 否13月 日是 否是 否14月 日是 否是 否本人及家人身體不適情況、接觸中高風險地區(qū)人員情況安全考試承諾本人承諾:我將如實填寫健康卡,如有發(fā)熱、乏力、咳嗽、呼吸困難、腹瀉等癥狀出現(xiàn),將及時向報名單位報告,并立即就醫(yī)。我將按要求,每天如實上報健康信息及相關情況。如因隱瞞病情及接觸史,引起影響公共安全的后果,本人將承擔相應的法律責任,自愿接受治安管理處罰法傳染病防治法和關于依法懲治妨害新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控違法犯罪的意見等法律法規(guī)的處罰和制裁。考生簽字: 考生監(jiān)護人簽字:填寫說明1社會類考生及返深考生須如實填寫健康監(jiān)測信息,于考試當天將健康卡交考點工作人員。2考生應從開考前14天開始進行每日
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