感染科常見疾病相關(guān)知識普及防護篇

1、關(guān)于感染科常見疾病相關(guān)知識普及防護篇第一張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月傳染源：指體內(nèi)有病原體生長、繁殖并且能排出病原體的人和動物。 傳播途徑：指病原體離開傳染源后，到達另一個易感者的途徑。 易感人群：指對某種傳染缺乏免疫力的人。概 念第二張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 傳 染 鏈感染源易感人群傳播途徑病人、病原攜帶者和受感染的動物空氣、飛沫、塵埃水、食物、蒼蠅手、用具、玩具吸血節(jié)肢動物血液、體液、血制品土壤第三張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月傳染病的預(yù)防與控制 早 發(fā) 現(xiàn) 早 診 斷 早 報 告 早 隔 離 早 治 療第四張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年

2、6月 病毒性肝炎 肺結(jié)核各種急性?。郝檎?、水痘、猩紅熱、手足口病、腮腺炎、菌痢常 見 疾 病 種 類第五張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 病 毒 性 肝 炎甲肝甲型肝炎患者和無癥狀感染者潛伏期為26周，平均4周。隔離期為自發(fā)病之日起不少于21 天，密切接觸者應(yīng)進行檢疫45 天 糞口途徑為主要傳播途徑，日常生活接觸傳播是主要傳播方式在集體單位如托幼機構(gòu)，學(xué)校和部隊中甲型肝炎發(fā)病率高人群未注射甲肝疫苗者對HAV普遍易感，患過甲型肝炎或感染過甲型肝炎病毒的人可以獲得持久的免疫力甲肝傳染源傳播途徑 易感人群第六張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 病 毒 性 肝 炎戊肝 其流行特點似甲

3、型肝炎，經(jīng)糞-口途徑傳播。以水型流行最常見，少數(shù)為食物型暴發(fā)或日常生活接觸傳播 ，多見于雨季或洪水之后；發(fā)病人群以青壯年為主，孕婦易感性較高， 傳播途徑：潛伏期29周，平均6周。 1.食物污染 2.多經(jīng)糞-口渠道傳播：多因為水源被糞便污染所導(dǎo)致的 3.平時生活接觸傳播。 4.輸血渠道：研究表明通過靜脈輸入含戊肝病毒血液或血漿，也會使受血者發(fā)生HEV感染。第七張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 預(yù) 防1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，食品要高溫加熱，一般情況下，加熱100一分鐘就可使病毒失去活性。2、食用如螺螄、貝殼、螃蟹，尤其是能富集甲肝病毒的毛蚶等海、水產(chǎn)品，食用時一定要煮熟蒸透，杜絕生吃、半

4、生吃以及腌制后直接食用等不良飲食習(xí)慣。3、接種疫苗（戊肝暫無疫苗），可以提高人群免疫力，預(yù)防甲肝發(fā)生和暴發(fā)流行。4、對密切接觸者，可及時給予丙種球蛋白注射。注射時間越早越好，最遲不宜超過接觸感染后710天，免疫效果可以維持35天。隔離期限為甲肝21天，戊肝4周，對密切接觸者應(yīng)進行醫(yī)學(xué)觀察45天。5、食源性感染應(yīng)檢查廚師的抗HAVIgM，確診后應(yīng)隔離治療。6、發(fā)現(xiàn)甲肝、戊肝病人應(yīng)及時報告當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制中心采取有效措施隔離傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群，控制傳染病的流行，早期報告對控制疫情具有非常重要的意義。第八張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月病 毒 性 肝 炎乙肝傳染源急慢性乙

5、肝患者及病毒攜帶者急性患者潛伏期末及急性期有傳染性，但不超過6個月 傳播途徑 易感人群 母嬰（父嬰）傳播、血液、體液傳播醫(yī)源性傳播、性傳播？ 抗HBs陰性者嬰幼兒時期是獲得HBV感染的最危險時期潛伏期16月，平均3個月第九張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月病 毒 性 肝 炎丙肝傳播途徑：類似乙肝，但由于體液中HCV含量較少，且為 RNA病毒，外界抵抗力較低，其傳播方式較乙肝局限，主要是通過血液、性、母嬰、其他途徑傳播。潛伏期為2周6月，平均40天。1、有報道80%以上的靜脈毒癮者為抗HCV陽性。2、性傳播：多個性伴侶及同性戀者為高危人群3、其他途徑：15%30%散發(fā)性丙肝，其傳播途徑不

6、明它不可單獨進行繁殖，必須在活細胞內(nèi)才可進行第十張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月疫 苗 接 種 乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白關(guān)鍵性措施是用乙肝疫苗預(yù)防。預(yù) 防1、采用一次性注射器、針頭、針灸針、采血針等2、嚴(yán)格篩選和管理供血員3、嚴(yán)格掌握輸血和血制品。切斷傳播途徑第十一張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 消 毒 方 法病人的用物及被單等可煮沸20分鐘消毒糞便及嘔吐物可加15份漂白粉攪拌均勻后放置2小時護理過病人后可以手快消擦拭雙手廁所可用0.5過氧乙酸液噴霧門、窗、家具、玩具等可用0.5過氧乙酸液擦洗及浸泡消毒第十二張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月傳 染 源 傳 播 途

7、 徑易 感 人 群排菌者為其重要的傳染源 空氣-呼吸道、食物傳播、垂直傳播 肺 結(jié) 核 人群普遍易感密切接觸者尤其是兒童 免疫力低下的人糖尿病、矽肺、艾滋病長期使用免疫抑制 低流行地區(qū)到高流行地區(qū) 無明顯潛伏期第十三張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 預(yù) 防1、藥物預(yù)防：主要是對那些已經(jīng)感染結(jié)核菌并有較高發(fā)病可能的人進行預(yù)防性服藥以減少結(jié)核病的發(fā)生。2、其他措施（1）加強衛(wèi)生教育，養(yǎng)成不隨地吐痰的良好衛(wèi)生習(xí)慣。對結(jié)核病患者的痰要焚燒或藥物消毒。尤其是痰菌陽性病人要隔離至連續(xù)3次培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰。（2）定時對青少年進行體格檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。除此之外，還要按時給嬰幼兒接種卡介苗，以

8、使機體產(chǎn)生免疫、減少結(jié)核病的發(fā)生。（3）發(fā)現(xiàn)有低熱、盜汗、干咳、痰中帶血絲等癥狀，要及時到醫(yī)院檢查。確診結(jié)核病以后，要立即正規(guī)治療。（4）養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。打噴嚏時要用手帕捂住嘴，避免面對他人；房內(nèi)要經(jīng)常換氣，人群密集的地方更要注意；還要多鍛煉，提高免疫力。第十四張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月手的消毒 正確選擇消毒劑七步洗手法空氣消毒(1)自然通風(fēng)。(2)紫外線燈照射：12次/d，1h/次。地面及物體表面消毒(1)消毒液濕式清掃、擦拭，每日1次。(2)地面物體表面、墻壁等被污染時噴霧消毒3060min后，清洗處理。(3) 拖把分別使用并有標(biāo)記。(4)用具使用后浸泡清洗消毒，后懸掛

9、晾干。被褥衣物的消毒被褥每周更換12次。被污染時及時更換，消毒與隔離 消 毒 與 隔 離結(jié)核菌對光線和放射線敏感強陽光直接照射下2h死亡，紫外線照射下20min死亡。 第十五張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 水 痘 傳播 途徑 潛伏期平均14日12-21日唯一傳染源病 人空氣飛沫水痘皰疹液兒童常見普遍易感 傳染源 傳染源感染復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹 第十六張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 預(yù) 防管理傳染源患者應(yīng)在家隔離治療直至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7日切斷傳播途徑應(yīng)重視通風(fēng)換氣，避免與急性期病人接觸，消毒病人呼吸道分泌物和污染用品，幼托機構(gòu)應(yīng)用紫外線消毒保護易感者1.被動免疫：水痘

10、帶狀皰疹免疫球蛋白5ml肌注2.被動免疫：減毒活疫苗第十七張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 消 毒 定時開窗通風(fēng)，患者用物可在陽光下暴曬。密切接觸過病人后，可用肥皂水清潔雙手。第十八張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 流 行 性 腮 腺 炎早期患者及隱性感染者飛沫傳播.主要是學(xué)齡前兒童無免疫力的成人亦可發(fā)病傳染源易感人群傳播途徑潛伏期1425天平均18天 第十九張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 消 毒 隔 離患病后有持久免疫力；現(xiàn)有變種病毒可導(dǎo)致第二次患病早期隔離患者直至腮腺腫脹完全消退為止。不要與患者密切接觸。室內(nèi)要注意通風(fēng)，保持空氣流通，家里可用0.2%過氧乙酸

11、消毒患腮腺炎應(yīng)隔離至腮腺腫脹完全消退后才可入托或上學(xué)，以免傳染給其他兒童。 藥物預(yù)防可用板藍根30克或金銀花9克煎服，每日1劑，連續(xù)6天。 第二十張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 麻 疹潛伏期約10日（618天） 。曾接觸過麻疹患兒或在潛伏期接受被動免疫者，可延至3-4周 1、傳染源：病人是唯一的傳染源 2、傳播途徑：呼吸道飛沫。 3、易感人群：任何沒患過麻疹又沒接種過麻疹疫苗的人，多見于6個月至5歲的嬰幼兒。 第二十一張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 消 毒 隔 離一、病室：每日開窗通風(fēng)23次，每次不少于30min。二、物體表面、地面的清潔和消毒1、進行濕式清潔，所有清潔

12、后的物體表面、地面應(yīng)當(dāng)保持干燥，抹布、拖把要分區(qū)使用，2、物品表面和地面的消毒可用有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液。三、物品的清洗與消毒1、診療、護理患者過程中所使用的非一次性的儀器、醫(yī)療用品（如聽診器、血壓計等）可用含有效氯500mg/L消毒劑溶液擦拭，遇污染及時處理。3、可復(fù)用醫(yī)療器械及醫(yī)療裝置密閉運送至消毒供應(yīng)中心集中處置。第二十二張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 預(yù) 防1.被動免疫：在接觸麻疹后5天內(nèi)立即給于免疫血清球蛋白，可預(yù)防發(fā)病；超過6天則無法達到上述效果。2.主動免疫：采用麻疹減毒活疫苗是預(yù)防麻疹的重要措施，其預(yù)防效果可達90%。3.控制傳染源：要做到早發(fā)現(xiàn)，早隔

13、離。一般病人隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長至10天。接觸麻疹的易感者應(yīng)檢疫觀察3周。4.切斷傳染途徑：病人衣物應(yīng)在陽光下曝曬，曾住房間宜通風(fēng)并用紫外線照射，易感兒盡量少去公共場所。第二十三張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 猩 紅 熱1、傳染源：主要是病人和帶菌者2、傳播途徑：主要是空氣飛沫傳播3、易感人群：普遍易感，感染后可產(chǎn)生抗菌免疫和抗毒免疫。潛伏期通常23天第二十四張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 消 毒 隔 離患兒應(yīng)在家休息，不要與其他小兒接觸。隔離期自發(fā)病日起，不少于7天。有化膿性并發(fā)癥的患兒需隔離到炎癥消退。 托幼機構(gòu)及學(xué)校內(nèi)發(fā)現(xiàn)猩紅熱患兒應(yīng)立即隔離?；純航佑|

14、過的食具、玩具、家具要消毒。室內(nèi)通風(fēng)換氣，每天不少于3次，每次15分鐘。家中患兒的鼻涕和痰要移到紙里燒掉。手絹要用開水燙。日常用具在太陽下暴曬，至少30分鐘。食具煮沸消毒。 托幼機構(gòu)的工作人員有扁桃體可疑帶菌的，要做咽拭培養(yǎng)，陽性帶菌者用抗菌素治療，連續(xù)用藥7天。 第二十五張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 預(yù) 防應(yīng)對病人進行6日隔離治療。對接觸者醫(yī)學(xué)觀察7日。預(yù)防流行期間應(yīng)避免到人群密集的公共場所，接觸病人應(yīng)戴口罩。第二十六張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 細 菌 性 痢 疾急慢性患者和帶菌者糞-口傳播人群普遍易感傳染源傳播途徑易感人群潛伏期為13天第二十七張，PPT共三十

15、九頁，創(chuàng)作于2022年6月 消 毒 隔 離1）食具、用具消毒如同甲肝。2）病人和護理病人的家屬必須做到飯前用流動水肥皂洗手。處理完病人的大便后，必須用消毒水（如5的優(yōu)氯凈等）泡手2分鐘，然后用流動水將藥液沖洗干凈。3）認真做到糞便消毒：痢疾病人的大便要排在便盆內(nèi)。糞便要用1:5的漂白粉混合均勻，放置2小時后再倒掉。便盆及攪拌棍要用同樣的消毒藥液浸泡、洗刷。4）凡從事主食、副食、水源工作及托幼保教的工作人員，發(fā)病后要離開單位隔離治療，待癥狀消失、大便鏡檢陰性，停藥后大便培養(yǎng)兩次陰性，由區(qū)衛(wèi)生防疫站開據(jù)“痊愈證明”方可恢復(fù)工作。第二十八張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 預(yù) 防 急慢性病人

16、和帶菌者應(yīng)隔離或定期進行訪視管理，并給予徹底治療，直至大便培養(yǎng)陰性。對炊管人員、水源管理人員、幼托機構(gòu)人員等重點行業(yè)中的病人應(yīng)立即調(diào)離工作崗位并徹底治療。搞好個人及環(huán)境衛(wèi)生，注意飲食及飲水衛(wèi)生口服含福氏和宋內(nèi)志賀菌“依鏈”株的FS雙價活疫苗可刺激腸粘膜產(chǎn)生特異性分泌型IgA，對同型志賀菌的攻擊保護率為80%，免疫力維持612月，但與其他菌型無交叉免疫管理傳染源切斷傳播途徑保護易感人群第二十九張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 手 足 口 病消化道呼吸道接觸傳播 病人隱性感染者主要發(fā)生在4歲以下的兒童 傳染源傳播途徑易感人群潛伏期：為210天，平均35天第三十張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于

17、2022年6月 消 毒 隔 離1.生活用具、書籍、玩具、交通工具：用500mg/L有效氯成分的消毒劑溶液擦拭消毒，作用時間30分鐘，或用紫外線燈直接照射30分鐘。2.食具、飲具：首選熱力消毒法,如用選紅外線或煮沸消毒法，熱力消毒不方便實施時可選消毒藥物消毒。可用500MG/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡作用30分鐘。 3. 患者衣、被單：煮沸20分鐘或用500mg/L含氯消毒劑作用30分鐘。不能用水洗的物品可放在陽光下暴曬也有很好的作用。4.地面、墻面：用500-1000mg/L有效氯含氯消毒劑擦洗。5.通風(fēng)保持空氣清新是對空氣消毒最好的方法。紫外線燈消毒每次不少于30分鐘。6.患兒的家庭應(yīng)對日常

18、用品可進行煮沸消毒。衣被可在陽光暴曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。 第三十一張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 預(yù) 防1. 勤洗手，尤其是飯前便后、外出后。避免接觸患病兒童。2.看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物。3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗。4.流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所如超市、室內(nèi)游樂場。5.兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診?；純翰灰佑|其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。6.托幼單位每日進行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，采取及時送

19、診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理。8.患兒增多時，要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)?shù)亟逃托l(wèi)生部門可決定采取托幼機構(gòu)或小學(xué)放假措施。第三十二張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月潛伏期隔離期限 密切接觸者觀察傳染源傳播途徑易感人群病毒性肝炎甲肝：26周乙肝：16月丙肝：2周6月戊肝：29周甲肝：發(fā)病日21 天乙肝、丙肝：肝功能正常并且病毒學(xué)指標(biāo)轉(zhuǎn)陰戊肝：發(fā)病日4周甲肝：45天急性乙肝：45天丙肝：45天戊肝：45天患者、病毒攜帶者甲、戊肝：糞口乙、丙肝：血液、體液 健康人肺結(jié)核無明顯潛伏期癥狀消失后連續(xù)3次痰培養(yǎng)結(jié)核菌陰性70天排菌者呼吸道 健康人麻疹約

20、10日，有接觸史可延至3-4周至出疹后5 天，合并肺炎隔離至出疹后10天。易感者21 天病人呼吸道 8個月7歲，成人偶有發(fā)病 水痘12-21日隔離至皰疹全部結(jié)痂或不少于病后14 天21 天 病人呼吸道飛沫或接觸傳染 多見于110歲的兒童 腮腺炎1425天腮腫消退，14 天 ,30 天病人呼吸道兒童和青少年，成人中也有發(fā)病 猩紅熱23天癥狀消失后，咽培養(yǎng)連續(xù)3 次陰性或發(fā)病后7天。712 天病人呼吸道 515歲居多 手足口病10天，直到退熱，口足的潰瘍及水泡結(jié)痂7天病人消化道，呼吸道及接觸傳播。 5歲以下兒童 菌痢13天癥狀消失后7天或大便培養(yǎng)2-3次陰性7天病人和帶菌者糞口 普遍易感 第三十三

21、張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 職 業(yè) 防 護對 象加 強 防 護嚴(yán) 密 防 護基 本 防 護在醫(yī)療機構(gòu)中從事診療工作的所有醫(yī)、護、技人員進行體液或可疑污染物操作的醫(yī)務(wù)人員；傳染病流行期的發(fā)熱門診，隔離病區(qū)等區(qū)域的工作人員；轉(zhuǎn)運確診或疑似為傳染病患者的醫(yī)務(wù)人員和司機進行有創(chuàng)操作，如給特殊病人進行氣管插管、切開吸痰等操作和作傳染病人尸解的醫(yī)務(wù)人員第三十四張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月職 業(yè) 防 護概 念標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：認定病人血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施?；咎攸c：1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。2、強調(diào)雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)護人員，又要防止疾病從醫(yī)護人員傳至病人。3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離、微粒隔離。第三十五張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 職 業(yè) 防 護著裝要求基本防護1工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。凡接觸傳染病人時要加穿隔離衣2在基本防護的基礎(chǔ)上，可按危險程度加用以下防護用品：隔離衣、外科口罩/N95口罩、鞋套、手套、防護眼罩、面罩等。加強防護3在加強防護的基礎(chǔ)上全方位防護，應(yīng)使用面罩、呼吸防護器嚴(yán)密防護第三十六張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2