中國孤獨癥篩查量表

1、個人資料性別O男O女總得分13通過工13不通過相關(guān)病史:Screen-1旋轉(zhuǎn)玩具或其他物品（自我剌激L何廣您的孩/冇沒冇出現(xiàn)過旋轉(zhuǎn)玩貝或苴他物品的行為？如果出現(xiàn)過冉問廣是經(jīng)常出現(xiàn)還是糾爾（如果以上情況經(jīng)常發(fā)生選擇“經(jīng)常如果以上情況他爾發(fā)生選擇有時”;如果以上恬況極少發(fā)生選擇從不”）得分0-極少有時經(jīng)常Screen-2在自己面前揮斜手或手指。問:您的孩子冇沒冇出現(xiàn)過在自己面前揮舞手或指的行為？”如果出現(xiàn)過再何是經(jīng)常出現(xiàn)，還是偶爾”（如果以上悄況經(jīng)常發(fā)生選擇芒XT；如果以I儲況偶爾發(fā)生，選擇有時氣如果以I:伸兄極少發(fā)生，選擇“從不”）得分0-股少有時經(jīng)常Screen-3對物品有特殊的或古怪的愛好。

2、問:您的孩子是不是對物品右待殊的或古怪灼愛好如喜歡反復開關(guān)電視玩具燈等反復r的翻I頂，開關(guān)門、抽屜、容器.對不尋常物體的強烈依戀或先占觀念？二如果是刖問是t）經(jīng)常出現(xiàn)，還是偶爾”（如果以I.恰況經(jīng)常發(fā)生選擇經(jīng)常J如果以I曲況偶爾發(fā)生選擇“冇時”;如果以I儲況極少發(fā)生選擇“從不”）得分0-極少冇時經(jīng)常2-孩子只吃少垃兒種固定的行物Scneen-4總是肛剃板的行為魅事a問廠您的核冇漁冇貢顯曲、I間卍的、單-的.離隘的興趣和做爭方式？如：位式化的問候，(貝看-種也R看菜個節(jié)冃5諛某個話題円在固定的吋呵做集評爭需要采収和同的路線IJ山集地樣的方式做屮等”測此昔可以+n竝補充舉例h如果有再問:“是疑常出

3、現(xiàn).還星偶爾S如果且上悄況經(jīng)常發(fā)生.如果經(jīng)常以刻扳的行為做衣.遶擇“經(jīng)?！?如果不常戍偶爾且嫻板的行為做事.選擇“有時”;如果極少以刻板的行汨做事、選擇“從不”)問:“您的孩子喜如己齊人玩還是跟別人-起玩?二如果幗答洎已-牛人5T.再問是婭常自己-個人玩跡忌偶爾跟別人起玩？”如果核子不去躍別人一起玩*選擇“經(jīng)?！埃喝绻紶柛鷦e人一起玩選擇“有時二如果經(jīng)常想要井跟別人一起拆*選揮“從忙)Screen-5常嘎東西口問:“您的孩子右沒柑嗅東西的習慣？二如果有.再問:“是經(jīng)常出現(xiàn).還是偶爾出現(xiàn)腫II果口上惜況經(jīng)常悄t選押“統(tǒng)?！保蝗鐦房谏锨橛^偶爾尖/赴抒“右時I如果以上悄況極少發(fā)半.選押“從不)得分0

4、I-攝少冇時Screen-6對視覺剌激反應異常。問；“您的核子是否R求視覺刺激，對視覺剌激有特別的愛好？”伽;對光線、色卷屜狀等異箴感興趣h如杲有.冉鳳：是經(jīng)常出現(xiàn)，還是偶爾出現(xiàn)如果以上情況經(jīng)常發(fā)生選擇“鏗常5果以匕悄況他爾發(fā)?！边x擇-時飛如杲以上情況極少發(fā)1“選擇“從不”)得分卜極少有時經(jīng)常Screen-7獨自玩耍。問:“您的孩1是否宮歡I己一個人獨I玩耍？二這項測試強調(diào)的是在人群屮孩選擇獨自玩耍而不是加入別人的游戲。如果回答是“是”,再何廠是經(jīng)當，還足偶爾？”如來以上悄況經(jīng)常發(fā)生選擇“經(jīng)？T；如果以上悄況偶爾發(fā)工選抒W時J如果以上悄況極少發(fā)生選擇從不T得分0-極少有時經(jīng)常Screen-8對

5、于互動游戲沒有興趣。問:遺的孩子會參勺互動務(wù)戲嗎？如:跟他人一起玩躲貓貓過家家等S如采冋答釘再問:經(jīng)常還是偶爾?”（如來孩子極少與別人耳動選抒“經(jīng)料；如來偶爾跟別人起玩選擇W時如陳經(jīng)常想耍并跟別人一起玩選IT從不”）得分o-皈少右時經(jīng)常Screen-9在游戲中不能夠有秩序的輪涼擷做菜項活動。何您的孩子在游戲時冇沒冇自己從頭到尾個人拿打玩具,或者物品，而不讓別人玩（倫流的概念:我玩一會你玩一會:或我先搭一個積木你孩若搭的情況），如果冋答IJ再問廣經(jīng)常還是偶爾？”（如果孩子極少“輪流做某項活動選擇經(jīng)常X如果假爾能夠輪流”做某項活動選擇有時J如果經(jīng)常在互動游戲中可以做到輪流”做某頂活動選擇欄從不八）

6、得分0-極少有時經(jīng)常Screen-10對于假想游戲（需耍想象力的游戲）沒有興趣問：您的孩子對假想游戲感興趣嗎？比如給布妹妹喂飢給娃妹梳久發(fā)、假裝開E機、假裝用劍揮舞等等二如果回答感興趣”再何:經(jīng)常還是偶爾？（如果孩子極少對假辿游戲冇興趣選IT經(jīng)常S如果偶爾冇興趣選擇冇時S如果孩子對假想游戲常有興趣選擇“從忙）得分0-極少1-右時2-經(jīng)常Screen-11在互動過程中不直視他人的臉。問:您的孩子在和別人游戲和交流時是否會右避開他人的眼神和面部的悄況？如果冋答“有”再問嚴經(jīng)常還是偶爾？”得分0-極少有時經(jīng)常Screen-12不向父母及其他人主動展示玩具。問:在玩耍時孩了仃沒有卞動把呪具展示給他人的

7、怙況？注:諳注意此題的答案和計分規(guī)則。如果回答M再問這種悄況出現(xiàn)的頻率。如果回答“經(jīng)討選擇從不：如果回答”偶爾”或F常見”選擇冇時X如果回答x沒冇“選擇經(jīng)虻得分4極少有時經(jīng)常I-Screen-13對于那些悲傷的、受傷的或生病的人，不表示同惜。問：當人受傷了，生病了，或是表現(xiàn)出悲傷的表悄時你的孩子有沒殺廠無動丁衷的情況？如果回答有”，再間廣經(jīng)常還是偶爾？如果以上情況經(jīng)常發(fā)生，選擇經(jīng)於如果以上悄況偶爾發(fā)生選擇右吋r如果以上悄況極少發(fā)生選樸“從不J注:如果孩子只會說你疼嗎之類的話，但并不同時伴有相應的動作和表情把答案歸于話的一類。O得分0-極少1-有時2經(jīng)常Screen-14沒有相應的恰當面部表情問

8、:您的孩子右沒右衣現(xiàn)出心恰與衣悄不相應的悄況。（如布準過片氣、驚說戒開心的時候.沒有相應的恰當衣悄）？如采冋答wr再問經(jīng)常還足偶爾？n（如果以門疔況經(jīng)常發(fā)憶選椚經(jīng)m如果以上悄況偶爾發(fā)生,選押“冇吋戸；如果以上情況極少發(fā)生選抒“從不”）O得分0-極少有時經(jīng)常Screen-15孩子不能以恰當?shù)姆绞揭饎e人的注意C問;您的孩了是否能以恰當?shù)姆绞揭饎e人的注意？（如用手拉看你，用手指？）O如果冋答有”，再問:經(jīng)常還是偶爾?”注:請注意此題的答案和計分規(guī)則。（如果以上俏況經(jīng)常發(fā)土，選擇“從不”;如果以上悄況偶爾發(fā)生，選擇W時二如果以上情況極少發(fā)生選杼“經(jīng)?！保?-能選出46件物品能選出23件物品孩子能止確選出0件物品Screen