2022年檢驗科醫(yī)療廢物管理制度

1、第PAGE17頁共NUMPAGES17頁2022年檢驗科醫(yī)療廢物管理制度為規(guī)范檢驗科醫(yī)療廢物的管理安全，有效預防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產生的危害，依據(jù)相關規(guī)定，結合本科室的具體情況，制訂本制度：一、醫(yī)院感染管理科負責對全院醫(yī)療廢物進行技術指導和監(jiān)督；后勤部門陳進負責醫(yī)療廢物的回收、運送、轉運以及醫(yī)療廢物暫存處的清潔及消毒；檢驗科具體負責醫(yī)療廢物的分類存放以及科室醫(yī)療廢物的管理工作。二、禁止轉讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非暫存地傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。三、醫(yī)療廢物實行分類管理，依據(jù)醫(yī)療廢物分類目錄進行分類，感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物等分別收集

2、并存放于符合規(guī)定的醫(yī)療廢物包裝袋或容器內。四、盛裝醫(yī)療廢物的包裝物或容器，應符合國家規(guī)定，每次使用前應認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。五、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其它化學性廢物的管理，依據(jù)有關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)定、標準執(zhí)行。六、隔離的傳染患者或者疑似傳染患者產生的具有傳染性的排泄物，應當按照國家規(guī)定嚴格消毒后，方可排入污水處理系統(tǒng)；隔離的傳染患者或疑似傳染患者產生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封。2022年檢驗科醫(yī)療廢物管理制度（二）一、檢驗科醫(yī)療廢物內容。門診體液標本、各種血液、采血針管(包括棉簽、棉球)、檢測后反應板架杯、細菌培養(yǎng)標本及其培養(yǎng)基。二、檢驗

3、科醫(yī)療廢物處理制度。所有以上廢物均應暫存于防漏的容器內，不得隨意亂丟，用黃色袋盛裝感染廢物于密閉的容器內消毒后，送醫(yī)院廢物管理處集中處理，由工人完成并做好記錄，運送過程中不得污染環(huán)境。三、門診體液標本。加入_mg/l有效氯液浸泡_分鐘后歸入感染垃圾袋內。四、采血針管。用_mg/l有效氯液浸泡_分鐘后歸入感染垃圾袋內。五、血液標本及其試管。煮沸_分鐘消毒后歸入感染垃圾袋內。六、檢測后反應板架杯。用_mg/l有效氯液浸泡_分鐘后歸入感染垃圾袋內。七、細菌培養(yǎng)標本及其培養(yǎng)物。高壓消毒滅菌后歸入感染垃圾袋內。2022年檢驗科醫(yī)療廢物管理制度（三）一、醫(yī)療廢物的分類：感染性醫(yī)療廢物和損傷性醫(yī)療廢物兩類。

4、1、感染性醫(yī)療廢物：病人血液、體液、排泄物、分泌物及所用容器；使用過的空針(不帶針頭)、棉棒、吸管等物品。2、損傷性醫(yī)療廢物：醫(yī)用針頭、采血針、一次性玻璃采血管。二、醫(yī)療廢物的收集、運送與暫時儲存醫(yī)療廢物按類別分類收集，由衛(wèi)生工每天下午把廢物放入密閉桶內、貼好標簽送到儲存處。三、醫(yī)療廢物的交接和登記衛(wèi)生工與儲存處完成各種相關手續(xù)后，把相應的物品登記在記錄本上，并簽好名字。檢驗科廢物處置管理制度1、醫(yī)院垃圾分類：1.1生活活垃圾：包括廢紙、一次_及辦公用品、以及其他未被病人體液、試劑以及藥物等污染的物品。用黑色垃圾袋裝1.2醫(yī)療廢物：包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物藥物性廢物及化學性廢物五

5、類，用黃色垃圾袋。(1)廢棄的人體_和器官；(2)醫(yī)學實驗動物的_、尸體；(3)病理切片廢棄的人體_、病理切片。1.3放射性廢物。用紅色垃圾袋。2、檢驗科工作人員將產生醫(yī)療垃圾按照上述標準分類放置，確保由經過適當培訓的人員使用適當?shù)?、個人防護裝備和設備處理危險廢棄物，由總務科派專人收集并登記，專人按照規(guī)定時間和路線運送至醫(yī)療廢物儲存處儲存，并按規(guī)定統(tǒng)一交由醫(yī)療廢物處理中心處置。3、實驗室廢棄物應置于于適當?shù)拿芊馇曳缆┤萜髦邪踩\出實驗室4、所有生物性材料應棄置于適當?shù)拿芊馇曳缆┤萜髦邪踩\出實驗室。5、利器(包括針頭、小刀、金屬和玻璃等)應直接棄置于耐扎容器內。6、有效氯消毒劑。常用消毒液濃度

6、為_mgl，并用檢測試紙定期檢測。7、本和科室醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物再科內進行化學消毒或壓力蒸汽滅菌，然后按感染性廢物收集處理。8、全自動儀器下排液經消毒處理后方可排入污水處理系統(tǒng)。9、廢棄標本如尿、胸水、腹水、腦脊液、唾液、胃液、腸液、關節(jié)腔液等，用濃度100ogl的含氯消毒液攪勻后浸泡2h后倒入則所或糞池內；痰、膿、血、糞(包括動物糞便)及其它固形標本進行焚燒或加濃度為_mgl的含氯消毒液拌勻后浸泡2h：若為肝炎或結核病者則作用時間應延長至6h后倒入則所或化美池。10、重復使用的試管、玻片等物，浸泡于濃度為_mg幾l的含氯消毒液中2h以上，然后清一烘干

7、一高溫消毒。檢驗科醫(yī)療廢物1.醫(yī)療一次性廢物應分類放置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉容器內，須有明顯的警示標識和警示說明。隔離傳染病病人或疑似傳染病病人產生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝袋，并及時密封。2.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應在標簽上注明。進行焚燒。3.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危廢物，應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。4.銳器不應與其他廢棄物混放，用后必須穩(wěn)妥安全地置入銳器容器中進行焚燒。使用后的一次性注射器針頭放入利器盒；針帽和注

8、射器針筒放入收集袋，一次性注射器的針帽一旦取出，就不能再蓋回去。5.傳染病病人或疑似傳染病病人產生的生活垃圾應按照醫(yī)療廢物進行管理和處置，各科室產生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物應當按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標準后，方可排入污水處理系統(tǒng)。6.禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。醫(yī)療廢棄物更不得在露天存放。7.醫(yī)療廢棄物在各科室存放時間不得超過_小時，工作人員每天(每次)運送廢物結束時，對容器和運送工具及場所要及時進行清潔消毒。8.醫(yī)療廢物登記制度。各科室嚴格做好醫(yī)療廢物登記工作。登記內容應當包括醫(yī)療廢物

9、的來源、種類、數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目。按照醫(yī)療廢物登記表逐項登記并簽名。登記資料至少保存三年。10.傳染病病人或疑似傳染病病人的排泄物、感染病人排出的體液膿液，先加1/5量的漂白粉(糞便加_倍量_%的漂白粉溶液)攪勻后加蓋放置_小時，再倒入廁所。11.醫(yī)療廢物回收員必須在脫去外層污染手套后，方可開、關門、觸摸門把手或電梯按鈕。12.盛裝醫(yī)療廢物前，認真檢查醫(yī)療廢物包裝物或容器有無破損、滲漏。2022年檢驗科醫(yī)療廢物管理制度（四）檢驗科急診檢驗項目管理規(guī)定1.急診檢驗的要求檢驗人員接到急診檢驗單后，要迅速及時地采集標本，及時進行檢驗，準確地報告檢驗結果。檢驗科可根

10、據(jù)急診工作的實際需要，配備專用急診檢驗窗口和相關設備。急診檢驗工作在日常工作時間由各實驗組完成，值班時間由值班人員完成。(1)急診檢驗由各科臨床醫(yī)師根據(jù)急診病情需要，填寫急診檢驗申請單，申請單上需注明“急”或蓋“急診”字樣章，申請單和標本由護士或健康員急送檢驗科，檢驗申請也可用電話等方式告知檢驗科工作人員。(2)需由檢驗科采樣的，檢驗人員接到急診檢驗單后，必須在_分鐘內將標本采集完畢。門診血常規(guī)標本由檢驗人員采集，難以行動的病人，由檢驗人員到床邊采集。靜脈血由護士采集，腦脊液及各種穿刺液、胃液由醫(yī)師采集。糞便、尿液等由護士或健康員連同檢驗單一起送至檢驗科。(3)標本管理員或檢驗人員接到標本后，

11、必須先檢查檢驗標本是否符合要求，而后進行檢驗；特殊緊急樣本可直接送交相應實驗組進行標識、處理，同時再由標本管理員完成標本的核對、接收、記錄等工作。(4)急診檢驗完成并審核結果后，檢驗人員應立即將檢驗結果報告送檢醫(yī)師，可電話告知送檢病區(qū)，由送檢病區(qū)的護士或醫(yī)師記錄結果，其檢驗報告單應于當日或次日早上交給送檢病區(qū)。2.急診檢驗的范圍(1)急診病人。(2)門診中的急、危、重病人。(3)急診室觀察病人病情突然變化者。(4)住院病人中病情突變者。3.急診檢驗項目急診檢驗項目由檢驗科和臨床科室根據(jù)臨床需要共同商定。(1)血液常規(guī)檢驗。白細胞計數(shù)及分類計數(shù)，血色素測定，凝血四項測定，3p試驗，d-二聚體測定

12、，血型鑒定，血交叉配合試驗，瘧原蟲等。(2)尿液常規(guī)檢驗。尿蛋白定性試驗、尿糖定性試驗、酮體測定、尿沉渣鏡檢、尿膽紅素定性試驗、尿膽元試驗，尿hcg等。(3)大便常規(guī)檢驗。糞便理學檢驗、涂片鏡檢、潛血試驗等。(4)腦脊液及各種穿刺液檢驗。理學檢驗、細胞計數(shù)及分類計數(shù)、蛋白定性等。(5)生化檢驗。鉀、鈉、氯、鈣、二氧化碳結合力、糖、肌酐、尿素氮測定，淀粉酶測定，膽堿脂酶測定，ast測定、ldh測定、ck測定、血氣分析，腦脊液蛋白、糖、氯化物定量測定等。(6)免疫學檢驗。肌紅蛋白、肌鈣蛋白測定。(7)胃液、嘔吐物等的潛血試驗。(8)其他臨床特需項目，由臨床科室與檢驗科主任商定，經同意后可按急診檢驗

13、項目處理。檢驗科標本管理制度1、要十分重視檢驗標本，正確采集、驗收、保存、檢測，避免錯采、錯收、污染、丟失，否則，應追究當事人責任。2、檢驗標本的采集必須嚴格按照檢驗項目的要求，包括容器、采取時間、標本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。急診標本應注明“急”。3、門診、急診病人的血液標本由門診護士抽取，住院病人的血液標本由病區(qū)護士抽取。4、腦脊液、關節(jié)液、體腔液、膿液、前列腺液、_分泌物等標本由臨床醫(yī)師留取。5、尿液、糞便、痰液等標本由醫(yī)生、護士或檢驗人員指導、并交待注意事項后，病人自行留取。6、接收標本嚴格實行核對制度，包括姓名、性別、年齡、門診號/住院號、病床號、標本類型、容器、標

14、識、檢驗目的等，所送標本必須與檢驗項目相符。不合要求者退回重送。在核對檢驗標本的同時，應查對臨床醫(yī)生填寫的檢驗申請單是否正確，完整，規(guī)范，如有不符要求者，應予退回，要求在糾正以后，再予接收。7、所有拒收或退回標本均應在登記本上登記，登記內容包括：病人姓名、病區(qū)、床號、送檢醫(yī)師、送檢項目、拒收(退回)原因、拒收時間、經手人等。8、住院病人標本的運送工作一律由病區(qū)護工負責，原則上不接受住院病人或家屬自行送檢的標本。9、急診檢驗標本要及時采集、核對、檢驗、報告。檢測后的各種標本，應保存一定時間。尤其是腦脊液、心包積液、胸腹水液、胃液等標本，檢驗后應保存一周，以備查對。10、向外單位送檢或接收外單位送

15、檢的標本應專人負責并有專門記錄。11、候檢標本保存的前提是不影響檢測結果，所有因放置時間過長可影響檢測結果的項目(如血糖、血鉀)不允許作為候檢標本保存。候檢標本的保存條件視檢測項目的不同而定。候檢標本的保存由各實驗室項目檢測者負責。12、除尿液和糞便標本外，其他標本檢查完畢后，一律置冰箱保存_天才能棄去。13、保存的標本在臨床醫(yī)師或患者要求的情況下可以對其檢測結果重新復查。14、保存到期的標本集中放置丟棄在黑色膠袋中，密封后由工人送到醫(yī)院醫(yī)療垃圾集中點統(tǒng)一處理。15、對使用完畢的細菌培養(yǎng)基，回收使用的要高壓滅菌后進行洗刷，一次性的細菌培養(yǎng)基按一般醫(yī)療垃圾處理。檢驗科質量保證制度1.要求采集標本

16、；接收標本時，必須核對檢驗申請單病人信息和標本上的所有信息，檢查所抽標本是否合格，如抽標本時間、部位、標本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。2.儀器保養(yǎng)、維護制度。儀器必須按規(guī)定進行定期、不定期保養(yǎng)和維護，記錄保養(yǎng)時間、內容、保養(yǎng)人。3.儀器操作培訓制度。儀器使用前，由組長_進行上崗前培訓和考核，合格后才能按要求進行獨立操作。4.儀器定標、質控制度。定期進行定標，每天進行室內質控，記錄結果，分析失控原因，記錄處理對策，定期進行室間質控。5.標本編號制度。按各室要求正確編號。核對標本與申請單是否符合。6.血清分離制度。避免溶血、試管破裂、編號涂抹不清。7.申請單信息輸入制度。正確、完整輸

17、入病人信息、檢測項目、標本類型。8.檢驗結果復核制度。檢查申請單與報告單以及標本之間的信息是否一致，結果與臨床診斷是否符合，結果之間是否符合，不符合者應記錄、復查。9.急診、高度異常結果報告制度。及時報告臨床科室、高度異常結果復查后，報告臨床科室，并有記錄。10.崗位責任制度。崗位職責分明。調崗或離崗必須經組長或科主任同意，組長須經科主任同意。11.檢驗單發(fā)送制度。及時、準確發(fā)送檢驗報告單。12.醫(yī)療糾紛處理制度。醫(yī)療糾紛發(fā)生時，必須盡快提出處理方案，以減少對病人的傷害，記錄整個過程。檢驗科儀器管理制度一檢驗儀器應由專人負責，并制訂操作規(guī)程。二、檢驗人員必須具有高度的責任心，上機前應經操作培訓

18、，熟練掌握儀器性能，嚴格遵守儀器的操作規(guī)程，正確地進行操作。自動分析儀器運行參數(shù)的設置應規(guī)定權限，不得隨意或私自更改。三、每天檢測前應檢查儀器是否完好、功能是否正常。操作中若發(fā)現(xiàn)異?；蚬收希瑧皶r報告設備科檢修，不能擅自亂動、亂修。使用后須檢查儀器并恢復原位。清理好試劑瓶、操作臺，寫好使用、維護、修理記錄。四、按照儀器使用說明和操作規(guī)程做好日常維護工作，努力延長儀器的使用壽命。五、進修、實習人員要在帶教老師的指導下使用儀器，不得任意操作。指導教師必須嚴格帶教、監(jiān)督，避免意外情況發(fā)生。六、做好儀器的安全、清潔工作，嚴禁在儀器室內吸煙、進食或接待客人。外來參觀人員須經科領導同意后才可接待。七、選購

19、儀器應由醫(yī)院領導、科主任及專業(yè)人員經多方考察后，按正常渠道進貨，并_驗收，培訓人員，建立儀器檔案，登記入賬。八、帶有微機配置的儀器，不得運行與本機工作無關的軟件，不得在電腦上玩游戲。九、主任要經常了解、檢查儀器情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。檢驗科試劑管理制度一、各專業(yè)實驗室負責人要根據(jù)實際需要，以保證檢驗質量和節(jié)約開支為原則，有計劃地申購試劑，并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應經科主任及有關部門審批。二、確定專人負責試劑管理，協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作，做到帳冊、實物相符。即將用完的試劑要有記錄，及時申請補購。三、試劑進貨應做到來源渠道正規(guī)，貨物

20、優(yōu)質、有效，有批準文號、生產日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復印件。試劑進貨時要有驗收人簽名。_須經科主任或順位規(guī)定簽字人簽名后方可報銷。四、各專業(yè)實驗室負責人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作，謹防變質、過期和浪費。如有異常發(fā)現(xiàn)，應及時處理。要做好記錄。五、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管。需要冷凍、冷藏保管的試劑應保存在低溫冰箱或普通冰箱內，并經常檢查冰箱溫度；_藥品由兩人負責保存于保險箱內，并有使用記錄及雙簽名；易燃、_品要遠離水源、火源，存放于安全的沙灘內；強酸、強堿試劑要單獨妥善保存。六、需自配的試劑要經校正，記錄校正結果、時間、配制量及配制人。檢驗報告單審核發(fā)放制度一、檢驗完畢，應

21、認真核對所檢標本、檢驗結果與病人姓名是否一致，無誤后方可填寫檢驗報告單，并做好記錄工作。二、報告單書寫應字跡清晰、無錯別字、內容準確規(guī)范，不得涂改，簽名要能辨認。三、進修、實習人員無簽字權，也不得代替帶教老師簽發(fā)報告單。四、各工作室的報告單每日應由組長(組長不在應指定他人代替)進行審核，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正；檢驗結果可疑時應進行復檢，不得草率發(fā)出。五、審核過的報告單，應由專人放入消毒柜，每日下午進行集中消毒處理后，負責送往個臨床科室。六、科主任應定期(每周1_次)抽查檢驗報告單，并做好記錄，進行講評，對不合格的報告單按照綜合目標考核辦法扣罰。危急值報告制度1、臨床檢驗實驗室應根據(jù)我院就醫(yī)患者情況

22、，特制定出適合本單位的“危急值”報告制度。2、“危急值”報告有規(guī)定的可靠途徑，檢驗人員能為臨床提供咨詢服務，重點是急診科、手術室、各類重癥監(jiān)護病房等部門的危急重癥患者。3、“危急值”項目可根據(jù)本院實際情況認定，至少應包括有電解質、血糖、血氣、血、尿淀粉酶、白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等。4、有醫(yī)學決定水平的檢驗數(shù)據(jù)定義為檢驗危機值及重要結果。5、檢驗工作人員在檢驗活動中必須熟練掌握所在崗位的危機值水平，并在實際操作中進行監(jiān)控。6、檢驗結果達到危機值水平時，應對檢測流程再次審核查對，遇到可能存在影響結果的因素須分析除去影響因素后再次進行檢驗復核。復核結果與初次結果一

23、致應及時向臨床報告(電話通知或直接送達)并記錄。復核結果與初次結果不一致應報告上一級技術主管人員分析處理，以分析報告保證檢驗結果的可靠性。7、科室業(yè)務技術管理小組定期對危機值報告情況進行審核，并作為工作人員業(yè)務培訓內容。8、有關未盡列出的檢驗極低或極高值，血、腦脊液、骨髓培養(yǎng)陽性重大傳染病、如_、艾滋病等在本實驗室初檢經復查后仍有重大疑似者，檢驗結果必須及時電話向臨床醫(yī)師及上級主管部門報告。9、報告人必需詳細記錄結果、記錄報告時間、接受人及報告人。檢驗科差錯事故醫(yī)療糾紛處理登記制度一、差錯事故處理登記報告制度(一)全體檢驗人員要以對患者高度負責的精神和嚴肅的法制觀念，嚴格防止醫(yī)療事故的發(fā)生。各

24、實驗室要建立差錯事故醫(yī)療糾紛登記報告制度，一旦發(fā)生應及時登記報告，及時處理和整改。(二)事故。因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和操作規(guī)程，造成檢驗失誤，導致患者人身損害并經事故鑒定委員會鑒定、認定的事件。(三)差錯。由于責任性不強、不認真執(zhí)行規(guī)章制度，不遵守操作規(guī)程或技術因素而引發(fā)檢驗錯誤，但對患者未造成人身損害的事件。(四)登記報告。1、凡發(fā)生差錯事故，當事人或發(fā)現(xiàn)者應立即向專業(yè)組長報告，盡快進行補救并填寫差錯事故記錄本，嚴重者及時報告科主任，必要時報告院醫(yī)療部、院領導。2、一般差錯，應填寫差錯登記本，并注明差錯性質及補救辦法。3、月末由組長將當月發(fā)生差錯情況填表報給科主任。無論發(fā)

25、生一般差錯、嚴重差錯或檢驗事故均應由實驗室及時登記，查明情況，保留樣本，主動向科主任報告，不得隱瞞，并要迅速采取措施，把損害控制到最小程度。(五)凡出現(xiàn)醫(yī)療差錯或嚴重工作差錯，科室_專業(yè)組長或科務小組召開專門會議，認真討論，吸取教訓，提高認識，杜絕類似事件發(fā)生。(六)要經常進行安全醫(yī)療教育，避免差錯事故的發(fā)生。要定期向醫(yī)院醫(yī)務科報告差錯事故的登記情況。屬于嚴重差錯并可能構成醫(yī)療事故的更應及時報告，并按_醫(yī)療事故處理條例和醫(yī)院有關規(guī)定處理。(七)預防措施：1、加強業(yè)務學習，明確檢驗目的，端正工作態(tài)度，提高整體業(yè)務水平。2、嚴格按作業(yè)指導書完成，發(fā)現(xiàn)差錯及時上報，及時處理，把不良影響減少到最低程度

26、。3、儀器專人保管并實行三級保養(yǎng)，使儀器在最佳狀態(tài)下進行檢驗工作。4、每天由各實驗室審核人員檢查檢驗報告單，保證檢驗質量。5、定期檢查，校正儀器，不使用過期、霉變試劑，并在“審核者”欄簽名，保證檢驗質量。6、堅持做室內質控，作好原始記錄、質控圖、失控報告及評價。積極參加省級臨床檢驗中心_的室間質評，達到優(yōu)良成績。7、嚴格執(zhí)行樣本收集和送檢制度，做到“三查三對”(姓名、科室、床位)，不符合的樣本認真登記退回病房，重新留取。二、醫(yī)療糾紛處理登記報告制度(一)為規(guī)范醫(yī)療糾紛處理程序，及時有效化解醫(yī)患矛盾，強化實驗室應對醫(yī)療糾紛的處理能力，形成防范和處置醫(yī)療糾紛規(guī)范、有序、高效的工作流程，制定本制度。

27、(二)本制度制定依據(jù)。_執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理條例、醫(yī)療機構管理條例、醫(yī)院管理評價指南(_部)。(三)按照醫(yī)療糾紛登記手冊的填寫內容和要求，_和處理，并同步記錄醫(yī)療糾紛處理情況。具體要求包括：1、立即向當事人和相關人員調查糾紛發(fā)生經過，作好筆錄；2、根據(jù)調查筆錄、當事人陳述報告和科室處理意見，及時發(fā)現(xiàn)存在問題并提出整改要求(必要時可邀請有關專家參加討論)，形成處理意見；3、提出整改要求，監(jiān)督整改落實情況；4、及時向患者(或家屬)作好通報和解釋工作，并將有關情況及時、如實向本醫(yī)療機構的負責人報告。(四)及時將醫(yī)療糾紛處理材料整理歸檔，已歸檔的材料不得篡改、偽造，不得隨意外借，應有專人保管，防止

28、遺失；同時做好以下工作：1、醫(yī)療糾紛登記專冊所列的處理項目應按時完成，不得缺項；2、處理結果向患者(或家屬)通報和解釋時，通過電話方式的，應做好電話記錄并存檔；通過書面方式的，應將文字材料復印件存檔。(五)實驗室在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，應當主動配合相關部門做好以下工作：1、當事人報告和患方投訴后，應由科室負責人及時調查、核實糾紛經過；2、應及時_科內討論，對糾紛中反映的問題(或投訴人反映的情況)進行認真分析，明確糾紛性質和相關責任人，提出整改意見和措施，并在_個工作日內形成科室意見，書面報醫(yī)療機構醫(yī)療糾紛處理辦公室；3、對科室討論中發(fā)現(xiàn)的問題和醫(yī)療糾紛處理辦公室(或專職人員)提出的整改意見，應及時落

29、實，并接受醫(yī)療機構行政管理部門的督查。(六)醫(yī)療糾紛當事醫(yī)務人員在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，應做好以下工作：1、糾紛發(fā)生后，應如實陳述事件的經過，并認真填寫醫(yī)療糾紛當事人陳述報告書，在醫(yī)療糾紛發(fā)生后的_個工作日內將陳述報告書遞交至處理辦；2、配合有關部門的調查，認真做好糾紛的處理工作。檢驗科生物安全防范制度1.實驗室要求：1.1專用實驗室，門上有明顯的生物實驗安全標志，充足的操作空間，實驗室應劃分清潔區(qū)和污染區(qū)。1.2實驗室臺面材料應耐酸、耐堿，易清潔消毒，不滲漏液體。1.3實驗室有移動的紫外線燈用于空氣消毒。1.4備有消_，消毒器材和設備。1.5有感應的流水裝置，備有洗眼器、眼罩，足夠的一次性手套、口罩。1.6清潔區(qū)(間)備有存放