產(chǎn)科護(hù)理安全建議研究

1、產(chǎn)科護(hù)理安全建議研究護(hù)理安全管理不但是護(hù)理管理的重點(diǎn)，而且是提升護(hù)理質(zhì)量的重要手段之一。本文分析現(xiàn)存的護(hù)理問題，并提出相對(duì)應(yīng)的解決措施，現(xiàn)報(bào)道如下。1 產(chǎn)科護(hù)理中存有的問題1 1 責(zé)任心差、對(duì)制度執(zhí)行不到位、技術(shù)操作不規(guī)范在護(hù)理過程中，各種操作存有責(zé)任心不強(qiáng)問題，對(duì)患者病情觀察不細(xì)致，對(duì)病情記錄不認(rèn)真，當(dāng)母嬰出現(xiàn)異常時(shí)未能即時(shí)發(fā)現(xiàn)、即時(shí)報(bào)告，導(dǎo)致不能夠即時(shí)處理，可能會(huì)增加胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生幾率，甚至胎死宮內(nèi) ; 如果在護(hù)理觀察中，觀察不到位，會(huì)造成急產(chǎn)或者嬰兒分娩在病床上，甚至?xí)鹉笅氘a(chǎn)傷。再者，缺乏謹(jǐn)慎態(tài)度，不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)產(chǎn)科規(guī)章制度，出現(xiàn)用錯(cuò)藥、抱錯(cuò)嬰兒?jiǎn)栴} ; 技術(shù)操作不規(guī)范可能會(huì)導(dǎo)致更

2、嚴(yán)重的產(chǎn)科問題。1 2 ?？谱o(hù)理技術(shù)水平差部分護(hù)士年資低、缺乏產(chǎn)科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)操作不熟練等問題，不能夠迅速配合臨床醫(yī)師實(shí)施相關(guān)產(chǎn)科急救，為護(hù)理安全埋下隱患。1 3法律意識(shí)淡薄、護(hù)理文書書寫不規(guī)范護(hù)理記錄是對(duì)護(hù)理過程的真實(shí)情況反映，是具有法律效力的文件，一旦涉及到醫(yī)患糾紛，它是原始的法律依據(jù)。但是在產(chǎn)科護(hù)理中，未能即時(shí)記錄實(shí)行的護(hù)理操作，或者記錄的時(shí)間及內(nèi)容與醫(yī)囑有差別 ; 存有隨機(jī)涂改內(nèi)容、重抄記錄、隨意簽名等問題 ; 存有敘述含糊不清、自己潦草不清楚等問題，這都為護(hù)理安全埋下隱患，出現(xiàn)舉證困難的局面。還存有記錄不妥問題，有的護(hù)士為了應(yīng)付檢查，將未實(shí)施的護(hù)理措施也做了記錄，當(dāng)然這種記錄是無(wú)事

3、實(shí)根據(jù)的，是在未實(shí)行詳細(xì)觀察的基礎(chǔ)上隨機(jī)編造的記錄 ; 有的護(hù)士未按規(guī)章制度觀察，但相對(duì)應(yīng)時(shí)間的護(hù)理記錄內(nèi)容都很充實(shí)。但是如果患者一旦出現(xiàn)問題，如產(chǎn)后子宮出血問題等，護(hù)理人員將有著不可推卸的責(zé)任。還存有記錄缺失問題，因?yàn)樵诋a(chǎn)科中，護(hù)理記錄填寫表格多，會(huì)出現(xiàn)護(hù)理記錄不準(zhǔn)確或者非操作性記錄忘記填寫等，如對(duì)患者實(shí)行宣教、患者對(duì)護(hù)理措施知情等，出現(xiàn)前后記錄不相符以及和病程記錄不一致等，甚至個(gè)別護(hù)士提前寫病情記錄及交班報(bào)告，缺乏謹(jǐn)慎精神，使護(hù)理記錄失去意義，導(dǎo)致事故發(fā)生。1 4 護(hù)患之間欠溝通在產(chǎn)科護(hù)理過程中，護(hù)患關(guān)系融洽有助于護(hù)理操作實(shí)施。但是，存有著護(hù)患之間缺乏溝通問題，護(hù)理人員缺乏和產(chǎn)婦及家屬的溝

4、通技巧和方法，對(duì)產(chǎn)婦提出的問題回答草率或者簡(jiǎn)單，態(tài)度生硬，引起產(chǎn)婦或者其家屬反感; 未即時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦焦慮、恐懼等情緒和實(shí)行心理護(hù)理干預(yù)，導(dǎo)致患者對(duì)護(hù)理操作或者護(hù)理人員不滿等。1 5 缺乏尊重患者隱私意識(shí)護(hù)理人員在操作過程中，未注意對(duì)患者隱私的保護(hù)，如在產(chǎn)前檢查、術(shù)前備皮以及對(duì)產(chǎn)婦會(huì)陰部位理療時(shí)，未注意對(duì)隱私部位的保護(hù)，導(dǎo)致患者對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生不滿情緒，甚至出現(xiàn)護(hù)患糾紛。1 6 自身安全防范意識(shí)薄弱產(chǎn)科護(hù)士在護(hù)理工作中不可避免地接觸到產(chǎn)婦的血液及體液，特別是在助產(chǎn)時(shí)，羊水可能濺到臉眼等部位 ; 或者 在產(chǎn)后傷口縫合，產(chǎn)后器械清理過程中，都有可能接觸到產(chǎn)婦的血液體液等，如果產(chǎn)婦攜帶著梅毒、AIDS肝炎

5、病毒等傳染源，護(hù)理人員 可能會(huì)因自我防范意識(shí)淡薄而被感染。2 增強(qiáng)產(chǎn)科安全管理措施2 1 增強(qiáng)安全教育、健全安全管理制度和措施首先對(duì)護(hù)理人員實(shí)行安全意識(shí)教育，向護(hù)理人員宣傳相關(guān)法律法規(guī)，把安全管理檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X維護(hù)護(hù)理安全，使全體護(hù)士理解到遵守規(guī)章制度是對(duì)自己的保護(hù)，同時(shí)也能夠提升自己的護(hù)理水平。增強(qiáng)薄弱護(hù)理過程管理，提升對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)見性，把護(hù)理隱患處理在萌芽狀態(tài); 增強(qiáng)護(hù)理人員采用法律手段保護(hù)自己意識(shí)，降低不必要差錯(cuò)的發(fā)生率 1， 2 ; 增強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格學(xué)習(xí)和理解醫(yī)療事故處理?xiàng)l例中的條款規(guī)定，提升自我法律意識(shí)，嚴(yán)格遵守產(chǎn)科規(guī)章制度，嚴(yán)格操作規(guī)程，力爭(zhēng)提前發(fā)現(xiàn)和即時(shí)預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)，即時(shí)處理

6、。建立健全相關(guān)規(guī)章制度，安全管理不到位主要是管理體制缺乏或者有漏洞，所以制定護(hù)理規(guī)章制度，制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)至關(guān)重要; 制定對(duì)危急重癥及緊急事件處理應(yīng)急預(yù)案和處理流程，規(guī)范護(hù)理糾紛的處理，建立保護(hù)性醫(yī)療制度與措施。2 2嚴(yán)格護(hù)理文件書寫定期對(duì)護(hù)理記錄實(shí)行抽查及全面檢查，保證護(hù)理要求及操作都要如實(shí)記錄，保持護(hù)理記錄真實(shí)性和完整性，杜絕虛假記錄，體現(xiàn)護(hù)理記錄的真實(shí)性和可靠性。2 3增強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員技術(shù)操作培訓(xùn)針對(duì)存有的技術(shù)操作不熟練、操作不規(guī)范等問題，定期對(duì)技術(shù)水平低的護(hù)理人員實(shí)行?？萍夹g(shù)操作培訓(xùn)，高年資護(hù)理人員主動(dòng)帶教低年資技術(shù)水平低護(hù)理人員，增強(qiáng)護(hù)理人員實(shí)行學(xué)習(xí)，提升技術(shù)操作水平。2 4增強(qiáng)護(hù)患溝通，尊重患者隱私提升護(hù)患溝通水平，定期護(hù)理人員之間實(shí)行護(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流，總結(jié)護(hù)理中存有的問題和教訓(xùn)，通過交流學(xué)習(xí)提升自己，從患者角度出發(fā)，充分理解和尊重患者，改善交流水平，避免語(yǔ)言粗暴、動(dòng)作魯莽、態(tài)度蠻橫等3。充分尊重患者隱私，在護(hù)理操作時(shí)，即時(shí)了解患者的不滿情緒并作出改正。2 5 提升自我安全防范意識(shí)增強(qiáng)對(duì)全院各級(jí)各類人員特別是保潔人員、患者及家屬的分別培訓(xùn)，了解醫(yī)院感染的危害性和強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感染控制的重要性，提升護(hù)理人員自身防護(hù)