依法執(zhí)業(yè)檢查表

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)附件3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況監(jiān)督檢查表（依法執(zhí)業(yè)監(jiān)管）機(jī)構(gòu)第一名稱： ；地址： ；法定代表人： ； 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證號： ；醫(yī)院類別與等級 ；執(zhí)業(yè)醫(yī)師： 人；執(zhí)業(yè)護(hù)士： 人；核準(zhǔn)床位數(shù)： ；實際開設(shè)床位數(shù)： ；聯(lián)系電話： ；檢查項目檢查內(nèi)容判定標(biāo)準(zhǔn)備注檢查結(jié)果一、執(zhí)業(yè)許可證管理1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證是否懸掛于明顯處所，是否按期校驗醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證床位在100張以上的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院的校驗期為三年。2.單位名稱、負(fù)責(zé)人發(fā)生變更，是否及時辦理變

2、更登記手續(xù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改變名稱、場所、主要負(fù)責(zé)人、診療科目、床位，必須向原登記機(jī)關(guān)辦理變更登記。二、科目設(shè)置管理3醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否超出核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動。4、核準(zhǔn)的科目是否都開設(shè)三、人員管理5.醫(yī)生管理：是否未經(jīng)注冊執(zhí)業(yè)是否未取得醫(yī)生資格執(zhí)業(yè)是否跨專業(yè)執(zhí)業(yè)是否未變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是否辦理相關(guān)手續(xù)開具精神、麻醉藥品處方的醫(yī)生是否取得相應(yīng)資格開展醫(yī)療美容服務(wù)的主診醫(yī)師是否符合要求醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相

3、符的醫(yī)學(xué)證明文件在教學(xué)醫(yī)院實習(xí)的本科生、研究生、博士生以及畢業(yè)第一年的醫(yī)學(xué)生可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行臨床工作，但不能單獨(dú)從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后，方可在本機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方負(fù)責(zé)實施醫(yī)療美容項目的主診醫(yī)師必須同時具有1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)機(jī)關(guān)注冊2、具有從事相關(guān)臨床學(xué)科工作經(jīng)歷（美容外科6年、美容牙科5年、美容中醫(yī)科和美容皮膚科3年）3、經(jīng)過培訓(xùn)或進(jìn)修并合格,或已從事醫(yī)療美容臨床工作1年以上6.護(hù)士管理：是否未經(jīng)注冊執(zhí)業(yè)是否未變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)是否未延續(xù)注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得允許下列人員在本機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定

4、的護(hù)理活動：（一）未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員；（二）未依照本條例第九條的規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)的護(hù)士；三）護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的護(hù)士。在教學(xué)、綜合醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理臨床實習(xí)的人員應(yīng)當(dāng)在護(hù)士指導(dǎo)下開展有關(guān)工作。7.醫(yī)技人員管理： 檢驗人員是否有相應(yīng)資質(zhì)醫(yī)學(xué)影象人員是否有相應(yīng)資質(zhì)醫(yī)學(xué)影象人員是否出具診斷報告出具影像、病理、超聲、心電圖等診斷性報告的，必須是經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊的執(zhí)業(yè)。相關(guān)專業(yè)的醫(yī)技人員可出具數(shù)字、形態(tài)描述等客觀描述性的檢查報告上崗證8.藥事人員管理：是否存在未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員從事處方調(diào)劑工作的取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。藥師在執(zhí)業(yè)的醫(yī)療

5、機(jī)構(gòu)取得處方調(diào)劑資格。四、醫(yī)療技術(shù)管理9是否有專門的部門進(jìn)行管理，建立分級管理制度。應(yīng)當(dāng)有專門的部門進(jìn)行管理, 應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療技術(shù)分級管理制度和醫(yī)療技術(shù)檔案,定期進(jìn)行評估。10是否對醫(yī)師專業(yè)能力進(jìn)行審核后授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限應(yīng)當(dāng)對具有不同專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開展不同級別的手術(shù)進(jìn)行限定，審核后授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限。11是否未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展限制類醫(yī)療技術(shù)項目醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展通過臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核的醫(yī)療技術(shù)，經(jīng)相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門審定后30日內(nèi)到核發(fā)其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的衛(wèi)生行政部門辦理診療科目項下的醫(yī)療技術(shù)登記。經(jīng)登記后醫(yī)療機(jī)構(gòu)方可在臨床應(yīng)用相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)。12醫(yī)療美容管理：是否按要求開設(shè)二級科目是否

6、超范圍開展美容外科診療美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療美容科室應(yīng)根據(jù)自身條件和能力在衛(wèi)生行政部門核定的診療科目范圍內(nèi)開展醫(yī)療服務(wù)，未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自擴(kuò)大診療范圍。五、大型設(shè)備管理13是否按照規(guī)定配置、使用大型醫(yī)用設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證后，方可購置大型醫(yī)用設(shè)備。六、執(zhí)業(yè)活動管理14.是否存在將科室或者房屋承包、出租給醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的有關(guān)人員或者其他人員、機(jī)構(gòu)，承包人、承租人以該醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開展診療活動承包、承租醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室或房屋并以該醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱開展診療活動的，應(yīng)當(dāng)依照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例第44條規(guī)定，對承包、承租者予以處罰。15診療科目、時間、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是否公示診療科目、診療時間和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛于明顯處

7、所。處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。16醫(yī)療廣告是否取得醫(yī)療廣告審查證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廣告審查證明核準(zhǔn)的廣告成品樣件內(nèi)容與媒體類別發(fā)布醫(yī)療廣告。 17是否建立病歷管理制度，是否存在涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料、處方或者其它醫(yī)療文書的，是否按規(guī)定年限存放醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立病歷管理制度，設(shè)置專門部門或者配備專（兼）職人員。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格病歷管理，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診病歷的保存期不得少于十五年；住院病歷的

8、保存期不得少于三十年。制度文件18醫(yī)師外出會診是否按規(guī)定管理醫(yī)師未經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，不得擅自外出會診。制度19. 處方管理未取得處方權(quán)的人員及被取消處方權(quán)的醫(yī)師不得開具處方。未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師不得開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員不得從事處方調(diào)劑工作。臨床用血安全1.是否設(shè)立輸血科醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法規(guī)定：二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立輸血科（血庫）2.輸血科是否獨(dú)立設(shè)置，并按照貯血、辦公和配血進(jìn)行分區(qū)輸血科一般分為貯血室、配血室、辦公室等用房。3.血液制品是否按照冷藏要求存放全血、紅細(xì)胞、代漿血冷藏溫度控制在2-6C,血小板冷藏溫度控

9、制在20-40C（6小時內(nèi)輸注）。儲血保管員應(yīng)當(dāng)作好冷藏溫度24小時監(jiān)測記錄。4.輸血前是否簽署輸血治療同意書輸血治療前，由醫(yī)患雙方共同簽署用血志愿書或輸血治療同意書。5.隨機(jī)抽查輸血申請書、交叉配血單和不良反應(yīng)回饋單等輸血技術(shù)資料（至少10份）申請輸血由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫臨床輸血申請單，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字；凡輸注全血、濃縮紅細(xì)胞等患者，應(yīng)進(jìn)行交叉配血試驗；醫(yī)護(hù)人員對有輸血反應(yīng)的逐項填寫患者輸血反應(yīng)回報單。母嬰保健管理1.經(jīng)過批準(zhǔn)開展結(jié)扎、終止妊娠手術(shù) 應(yīng)取得縣級母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證（有效期三年，懸掛明顯處）2.經(jīng)過批準(zhǔn)開展婚前醫(yī)學(xué)檢查應(yīng)取得市級母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證現(xiàn)場監(jiān)督檢查存在問

10、題：檢查人員： 陪同人員（簽名）： 日期： 年 月 日 附件4、二級及以上醫(yī)院傳染病防治監(jiān)督檢查評價表單位名稱醫(yī)院等級三級 二級 總 分綜合評價結(jié)果優(yōu)秀 合格 重點(diǎn)監(jiān)督 項 目監(jiān)督檢查內(nèi)容分值評分標(biāo)準(zhǔn)得分合計綜合管理（5分）1.建立傳染病防治管理組織1是1，否02.健全和完善法定傳染病疫情報告、疫情控制、生物安全、消毒隔離和醫(yī)療廢物處置等制度及應(yīng)急預(yù)案3是3，不規(guī)范1.5，否03.開展綜合評價自查1是1，否04.本年度發(fā)生擅自進(jìn)行群體性預(yù)防接種、轉(zhuǎn)讓買賣醫(yī)療廢物、進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品未執(zhí)行一人一用一滅菌、未經(jīng)批準(zhǔn)或在未經(jīng)指定的專業(yè)實驗室擅自從事在我國尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅的病原微

11、生物相關(guān)實驗活動預(yù)防接種*（10分）1.接種單位取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，并經(jīng)縣級以上衛(wèi)生計生行政部門認(rèn)定2.疫苗的接收、購進(jìn)、分發(fā)、供應(yīng)、使用登記和報告等記錄2是2；不規(guī)范1；否03.及時處理或者報告預(yù)防接種異常反應(yīng)或者疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)2是2；否04.購進(jìn)、接收疫苗時索取疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)的證明文件2是2；不規(guī)范1；否05.人員經(jīng)預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格上崗2是2；否06.接種場所顯著位置公示第一類疫苗的品種和接種方法1是1；否07.醫(yī)務(wù)人員在接種前依照規(guī)定告知、詢問受種者或者其監(jiān)護(hù)人有關(guān)情況1是1；否0法定傳染病疫情報告（15分）1.專人負(fù)責(zé)疫情報告 3是3；否02.配備網(wǎng)絡(luò)直

12、報設(shè)施、設(shè)備并保證網(wǎng)絡(luò)暢通3是3；否03.存在傳染病疫情瞞報、緩報和謊報4.傳染病疫情報告卡填寫符合要求3是3；否05.檢驗科、放射科設(shè)置陽性檢驗檢測結(jié)果登記本并記錄3是3；不規(guī)范1；否06.開展疫情報告情況自查并有記錄3是3；否0傳染病疫情控制（15分）1.建立預(yù)檢、分診制度2是2；否02.規(guī)范設(shè)置感染性疾病科3是3；不規(guī)范1；否03.落實預(yù)檢、分診工作2是2；不規(guī)范1；否04.從事傳染病診治的醫(yī)護(hù)人員、就診病人采取相應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)措施2是2；否05.發(fā)現(xiàn)疫情時，為傳染病病人、疑似病人提供診療或按規(guī)定轉(zhuǎn)診并記錄6.對傳染病病人或疑似病人有采取隔離控制措施的場所、設(shè)備設(shè)施，場所建筑布局、設(shè)施設(shè)備

13、配備符合要求3是3；不規(guī)范1；否07.被傳染病病原體污染的場所、物品、運(yùn)送車輛及工具以及醫(yī)療廢物、污水實施消毒或者無害化處置3是3；否0消毒隔離（25分）1.消毒隔離知識培訓(xùn)2是2；否02.消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗收1是1；否03.人員防護(hù)設(shè)施規(guī)范使用（如手衛(wèi)生設(shè)施等）2是2；不規(guī)范1；否04.接觸皮膚、粘膜的器械一人一用一消毒5.隨機(jī)抽查3個重點(diǎn)科室消毒隔離制度執(zhí)行情況，重點(diǎn)檢查布局流程、消毒與滅菌開展情況、效果監(jiān)測情況、消毒與滅菌物品儲存、消毒產(chǎn)品規(guī)范使用（內(nèi)鏡室、口腔科和消毒供應(yīng)中心、血透室等重點(diǎn)科室）20每項1.5分，一個科室全不合格扣7分，扣完為止醫(yī)療廢物處置（15分）1.開展醫(yī)療廢物處置

14、工作培訓(xùn)1是1；否02.醫(yī)療廢物分類收集，統(tǒng)一運(yùn)送2是2；否03.醫(yī)療廢物院內(nèi)交接及集中處置登記，登記內(nèi)容齊全，保存3年1是1；不規(guī)范0.5；否04*.發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時，及時處理、報告2是2；否05.使用有警示標(biāo)識的專用包裝物及容器，嚴(yán)密封口并標(biāo)示醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、日期、類別、重量、收集人員等中文標(biāo)簽1是1；不規(guī)范0.5；否06.傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝并及時密封1是1；否07.建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施并符合要求，設(shè)施設(shè)備定期消毒和清潔3是3；不規(guī)范1；否08.確定醫(yī)療廢物運(yùn)送時間、路線，使用專用工具轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物1是1；否09.相關(guān)工作人員配備必要的防

15、護(hù)用品并定期進(jìn)行健康體檢1是1；不規(guī)范0.5；否010.未發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在院內(nèi)運(yùn)送過程中丟棄或在非貯存地點(diǎn)堆放醫(yī)療廢物1是1；否011.醫(yī)療廢物集中處置交由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)或按規(guī)定自行處置12.被傳染病病原體污染的污水先消毒后與其他污水合并處理1是1，否0病原微生物實驗室生物安全管理(15分)1*.新建、改建或者擴(kuò)建一、二級實驗室向設(shè)區(qū)的市衛(wèi)生計生主管部門備案，三級、四級實驗室經(jīng)國家認(rèn)可2.實驗室建立生物安全委員會，建立健全實驗室生物安全管理體系和感染應(yīng)急預(yù)案1是1；否03.建立實驗檔案1是1；否04.實驗室布局合理：相對獨(dú)立區(qū)域，分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)1是1；否05.設(shè)施設(shè)備符合相應(yīng)的條件要求，有

16、生物安全標(biāo)識和消毒設(shè)施（二級實驗室有帶可視窗的自動關(guān)閉門、生物安全柜等）2是2；不規(guī)范1；否06.進(jìn)入實驗室配備個人防護(hù)用具齊全，實驗室靠近出口處設(shè)洗手池或快速手消毒劑（二級實驗室有洗眼器和噴淋裝置）2是2；不規(guī)范1；否07實驗人員定期培訓(xùn)并考核合格上崗1是1；否08.菌（毒）種和樣本領(lǐng)取、使用、銷毀登記記錄齊全1是1；不規(guī)范0.5；否09.菌（毒）種和樣本保存條件符合規(guī)定1是1；否010.實驗室菌毒種及樣本在同一建筑物消毒滅菌處理1是1；否011.按規(guī)定對空氣、物表等消毒處理2是2；不規(guī)范1；否012. *運(yùn)輸高致病性病原微生物菌(毒)種或者樣本的批準(zhǔn)證明、包裝材料、運(yùn)輸人員防護(hù)措施及培訓(xùn)記

17、錄、運(yùn)輸交通工具等運(yùn)輸情況資料1是1；否013. *在實驗活動結(jié)束后6個月內(nèi)將菌（毒）種或樣本就地銷毀或者送交保藏機(jī)構(gòu)保藏1是1；否014.實驗室工作人員出現(xiàn)該實驗室從事的病原微生物相關(guān)實驗活動有關(guān)的感染臨床癥狀或者體征，以及實驗室發(fā)生高致病性病原微生物泄漏時，依照規(guī)定報告并采取控制措施是1；否0填表說明：1.監(jiān)督檢查結(jié)果以計分的形式，綜合評價醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治狀況。實際得分占總分85%以上為傳染病防治優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；60-85%為合格單位；60%（不含60%）以下的為重點(diǎn)監(jiān)督單位。2.綜合評價采用計分制，按照評分標(biāo)準(zhǔn)判定應(yīng)得分?jǐn)?shù)和實際得分。3. 為關(guān)鍵項，如發(fā)生即認(rèn)定為重點(diǎn)監(jiān)督單位。4

18、.為重點(diǎn)項，此項不合格則該項目整體不得分。5.*為合理缺項。合理缺項時，應(yīng)在總分中減掉該項分值，為應(yīng)得分。即應(yīng)得分=100-合理缺項分。例如醫(yī)院不開展預(yù)防接種工作，總得分應(yīng)減掉預(yù)防接種管理的單項分值，標(biāo)化后得分=（各項實際得分的總和/應(yīng)得分）100?？偟梅?（實得分/應(yīng)得分）100。存在問題：檢查人員： 陪同人員： 日期：附件6、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療工作監(jiān)督檢查表醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱負(fù)責(zé)人放射防護(hù)專管員電話手機(jī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別三級醫(yī)院 二級醫(yī)院 一級醫(yī)院 其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)一、基本檢查項目序號檢查項目檢測內(nèi)容1放射診療開展情況1、目前開展的放射診療工作：放射治療 核醫(yī)學(xué) 介入放射學(xué) X射線影像診斷2、2016年放

19、射診療總?cè)舜?人次，其中放射治療 人次，核醫(yī)學(xué) 人次，介入放射學(xué) 人次，X射線影像診斷 人次。2放射診療許可1、是否取得放射診療許可證：是 否2、取得許可的放射診療項目：放射治療 核醫(yī)學(xué) 介入放射學(xué) X射線影像診斷3、是否所有在用設(shè)備、核素納入許可：是 否4、放射診療許可證是否按期校驗：是 否3建設(shè)項目衛(wèi)生審查1、是否有新、改、擴(kuò)建放射診療建設(shè)項目：是 否2、是否按規(guī)定申請建設(shè)項目預(yù)評價審核并獲批準(zhǔn)：是 否3、是否按規(guī)定進(jìn)行建設(shè)項目控制效果評價、竣工驗收并獲批準(zhǔn)：是 否4放射診療場所1、放射診療設(shè)備所在場所 個，場所檢測 個，檢測合格的場所 個。2、無放射診療設(shè)備的放射性同位素使用、儲存場所

20、個，場所檢測 個，檢測合格的場所 個。5放射診療設(shè)備1、放射診療設(shè)備 臺，經(jīng)許可的放射診療設(shè)備 臺，按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行狀態(tài)檢測 臺，狀態(tài)檢測合格 臺。2、大型醫(yī)用設(shè)備 臺，其中甲類 臺，取得配置許可甲類 臺，乙類 臺，取得配置許可乙類 臺。6放射工作人員1、放射工作人員 人，取得放射工作人員證 人，進(jìn)行職業(yè)健康檢查 人，進(jìn)行個人劑量監(jiān)測 人，進(jìn)行放射工作人員培訓(xùn) 人。（體檢、培訓(xùn)按2年一個周期計算）2、是否進(jìn)行上崗前和離崗時職業(yè)健康檢查：是 否；是否有體檢復(fù)查和調(diào)離崗位建議，是 否，若有，是否按規(guī)定安排復(fù)查和調(diào)離崗位：是 否。3、是否按規(guī)定佩戴個人劑量計：是 否7放射防護(hù)管理1、是否配備質(zhì)量控制與安全

21、防護(hù)專（兼）職的管理人員：是 否2、是否制定質(zhì)量保證方案：是 否，是否制定放射防護(hù)管理制度：是 否。3、是否制定放射事件應(yīng)急預(yù)案并組織演練：是 否，是否發(fā)生過放射事件：是 否，若有，是否按規(guī)定進(jìn)行調(diào)查處理和報告：是 否。4、是否建立放射防護(hù)管理臺賬：是 否，臺賬管理是否規(guī)范：是 否。二、分科檢查項目檢查項目檢測內(nèi)容檢查結(jié)果放射治療1、遠(yuǎn)距離放射治療裝置、模擬定位設(shè)備和相應(yīng)的治療計劃系統(tǒng)等設(shè)備配備和使用情況。2、多重安全聯(lián)鎖系統(tǒng)、劑量監(jiān)測系統(tǒng)、影像監(jiān)控、對講裝置、固定式劑量監(jiān)測報警裝置、放療劑量儀、劑量掃描裝置和個人劑量報警儀的配備、計量檢定和質(zhì)量控制檢測情況。3、機(jī)房有工作指示燈，門燈能有效聯(lián)動，門外有電離輻射警告標(biāo)志，候診區(qū)有輻射對健康危害的告知文本等符合情況。4、放射腫瘤醫(yī)師、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)學(xué)物理人員等配備符合情況5、治療現(xiàn)場至少應(yīng)有