幼兒急癥救助

1、關于幼兒急癥救助第一張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月安全重于一切引 子 幼兒園的頭等大事就是安全，是保證入園幼兒身心健康發(fā)展的首要任務，關系到家庭和社會的穩(wěn)定。由于校園不安全事件頻頻發(fā)生，家長對孩子的安全也是特別關注；我們也常常聽到家長這樣說：孩子在幼兒園學什么無所謂，別磕著、碰著、出什么事。話雖消極，卻是家長的真心話。-因此體現(xiàn)了幼兒園安全工作的重要性！第二張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月安全重于一切 幼兒園內不安全的因素很多，更特殊的是由于幼兒年齡特點所決定，往往接近危險而自己卻毫無察覺，是最容易發(fā)生危險的年齡。-因此體現(xiàn)了管理的難點！ 第三張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于

2、2022年6月安全重于一切 盡管近些年來各級領導反復強調安全問題，但發(fā)生在幼兒園的事故仍屢見不鮮，如：摔傷、燙傷、碰傷、踩踏等。事故的原因有我們抗拒不了，預見不到的，也有因為我們責任心不強，疏忽大意導致的。 -因此體現(xiàn)了責任心的重要性！第四張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月兒童急癥救助兒童意外傷害預防 對幼兒園老師和保育員來說，除照料和教育孩子外，應經(jīng)常考慮到安全問題，因為我們的孩子對自己的健康和安全沒有概念。 在一日常規(guī)活動中考慮到可能受到的意外傷害（事故）：如燒燙傷、叮咬傷等。意外傷害（事故）事先無法控制，但是采取一系列正確的措施，可避免或減少大多數(shù)的兒童意外傷害（事故）。第五張，

3、PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月兒童急癥救助什么是兒童急癥救助 在孩子意外受傷或突然患病時，幼兒園老師、保育員、保健人員都應具備這一類緊急情況的基本措施。定義： 在醫(yī)療救護人員及家長到達前，我們對孩子采取簡單正確的救助措施。第六張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月兒童急癥救助什么是兒童急癥救助目的： 是避免受傷或患病兒童情況進一步惡化，但不能取代常規(guī)的醫(yī)療急救措施。-爭取時間 挽救生命！應具備的能力： 沉著、冷靜、動作輕柔。事故發(fā)生現(xiàn)場所有人員都必須知道如何聯(lián)系急救人員-120第七張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月兒童急癥救助什么是兒童急癥救助 觀察評估三要素：1、外觀：清

4、醒度、運動、眼神交流2、呼吸：異常呼吸聲音或姿勢、鼻翼煽動3、血液循環(huán)（皮膚顏色）：皮膚顏色蒼白、皮膚或口唇青紫、皮膚花紋（出現(xiàn)大理石樣花紋）、皮膚出現(xiàn)異常粉紅色第八張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月兒童急癥救助什么是兒童急癥救助報告內容： 具體地址、明顯標志物、發(fā)生什么事情、有多少人受傷、已經(jīng)實施何種緊急救助。發(fā)生不同情況應有不同的應對措施：1、先打電話再急救 2、先急救再打電話3、無法判斷時先打急救電話，打完電話后立即通知家長。第九張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 教學活動 游 戲戶外活動進 餐大型活動午 休 安 全第十張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月頭部外傷

5、兒童頭部外傷較常見。 顱腦外傷常常傷及頭皮。頭皮上有很多血管，因而即使是小傷口，也可以引起大量出血。 1.輕輕按壓以控制出血。第十一張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月頭部外傷2.血止住后，在傷口上覆蓋干凈的紗布。3.在受傷部位放置冰袋10至15分鐘第十二張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月頭部外傷 凡孩子頭部著地跌倒或被硬物碰撞頭顱，即使當時無任何癥狀，也應讓他安靜休息，并注意觀察。觀察最少需要24小時，若達48小時則更為安全。 用手詳細地檢查孩子的頭顱，頭皮隆起的包一般不重要，最重要的是要用手摸清是否有局部的骨板凹陷。若有則意味著顱骨受外力沖撞而破裂或下陷，有可能損傷腦膜或腦實

6、質，要及時送醫(yī)院作進一步觀察。第十三張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月頭部外傷 注意觀察孩子外傷后的精神狀態(tài)和活動，當出現(xiàn)與平時不同的變化，例如出奇地靜、呆滯、不愿動、對周圍事物反應遲鈍或冷漠等，則可能有腦實質性損傷。 外傷以后出現(xiàn)嘔吐，是一個危險信號，可能是顱內出血引起顱內高壓所致，須立即送急診檢查，切莫拖延。否則，病孩可在幾十分鐘內發(fā)生昏迷，并有生命危險。第十四張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月頭部外傷 注意觀察孩子的四肢活動是否對稱，若發(fā)現(xiàn)孩子的某一側肢體活動不靈，或不能活動，有可能僅僅是肢體損傷，也有可能是頭顱外傷的嚴重表現(xiàn)，而且往往是后期出現(xiàn)的癥狀。為保險起見，應將孩

7、子及時送醫(yī)院檢查。第十五張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 鼻出血鼻出血忌驚慌。兒童年齡尚小，當出血突然發(fā)生之時，往往手足無措。此時，我們首先要鎮(zhèn)定，可引導孩子做緩慢而深的呼吸，以充分放松。忌用紙卷、棉花亂塞 這不但起不到止血作用，不干凈的紙卷及棉花反而會引起炎癥。要緊壓鼻翼。要用拇指和食指的第二指節(jié)緊緊壓住孩子的雙側鼻翼，因為孩子的鼻出血一般都在鼻中隔的前部，壓迫雙側鼻翼一般都可以止血。另外可用冷毛巾敷孩子的額頭以助止血。第十六張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 鼻出血忌仰臥。鼻出血時不要讓孩子仰臥。因為仰臥時血會從咽后壁流入食道及胃，不久就會從胃再嘔出，這就掩蓋了鼻出血的真

8、相。要讓孩子取坐位或半坐位，注意保持呼吸道通暢，防止血液經(jīng)后鼻孔流入口腔，更要指導孩子把流入口的血液盡量吐出，防止血液咽下后刺激胃腸道引起惡心、嘔吐或孩子誤吸入呼吸道而引起窒 息。鼻出血停止后建議也要去醫(yī)院檢查，首先要排除血液系統(tǒng)疾病。如果出血是因鼻腔粘膜破裂，小血管外露的話也可以及時處理，避免再次出血。第十七張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 鼻出血措施：1.讓孩子坐著。2.按標準預防措施處理。用大拇指和另一手指完全夾住鼻子的柔軟部分。3.向面部骨頭方向輕輕地捏壓住鼻子。4.保持按壓姿勢5分鐘，期間不要停止壓迫而察看出血是否停止。5.適當局部冰敷第十八張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于20

9、22年6月兒童異物入耳急救： 如系小蟲入耳，可用(1)窒息法：用手指緊緊塞住外耳道口以斷氧。(2)光誘法：到暗室用手電筒照射耳孔，蟲子喜光，會順著光線爬出來。(3)淹斃法：耳道口朝上，滴入麻油35滴，幾分鐘后蟲子會被淹死，再耳道口朝下，死蟲隨油液流出。異物入耳第十九張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 如是水入耳，可用脫脂棉球把耳內水液吸出，或讓進水一側的耳道朝下，單腳跳躍，水珠即可流出。 小豆粒、小彈丸之類東西入耳，使身體彎向有異物的耳朵一側，單腳跳躍。 以上方法無效時，切勿用尖銳物品入耳掏挖，而應趕緊上醫(yī)院就醫(yī)。異物入耳第二十張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月癥狀一 夏天氣溫

10、低、濕度大，如果通風不好，肌體散熱功能可能發(fā)生障礙。表現(xiàn)為頭疼、眩暈、疲乏、高熱、呼吸加快。措施： 用冰袋敷額頭或溫水浸濕毛巾擦拭身體進行物理降溫，注意不能使體溫驟降至38度以下，以免出現(xiàn)抽搐。同時，每10分鐘監(jiān)測一次，必要時送醫(yī)院治療。暑熱癥的急救第二十一張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月癥狀二 高溫環(huán)境下，人體出汗較多，通過體表蒸發(fā)的體內液體丟失量大。患兒容易出現(xiàn)大汗淋漓、虛脫、四肢冰涼、體溫低于正常值、血壓偏低等癥狀，嚴重者甚至昏迷。措施： 立即脫離高溫環(huán)境，平臥或將頭部放低，可以飲用微涼的淡鹽水，邊做上述急救，邊準備送醫(yī)院治療。暑熱癥的急救第二十二張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2

11、022年6月癥狀三 夏季日光中的紫外線直接照射頭部，沒有任何遮陽措施在太陽底下玩耍的孩子容易出現(xiàn)頭暈、頭痛、耳鳴、惡心和嘔吐，嚴重者可出現(xiàn)昏迷和嗜睡。措施： 立即將孩子轉移至蔭涼處，用涼毛巾或涼水袋進行頭部降溫，一般可很快恢復正常。暑熱癥的急救第二十三張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月呼吸道異物 幼兒活潑、好動，拿到東西就往口中送，或喂食不當時，極易造成異物阻塞呼吸道。常見的異物有果凍、糖果、鈕扣、堅果、彈子和其他物品。如果孩子口含食物玩耍或嬉笑時，突然發(fā)現(xiàn)呼吸窘迫伴咳嗽，不能發(fā)出聲音，或伴有高調噪音的喉鳴，面色蒼白青紫，就應立即想到呼吸道異物。目擊者應立即進行急救，因完全性呼吸道阻塞

12、的患兒在4分鐘后即可窒息而死亡，而一般大城市的急救反應時間(從呼救至救護車到達現(xiàn)場的時間)約10分鐘。第二十四張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月意識清醒的嬰兒窒息時的急癥救助 通知120急救中心*給予5次背部拍擊給予5次胸部按壓檢查口內有無異物排出繼續(xù)交替進行5次背部拍擊，5次胸部按壓，直到： 急救中心專業(yè)人員趕到 異物排出 嬰兒出現(xiàn)意識不清 第二十五張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月一、拍背法 可將患兒騎跨并俯臥于搶救者胳臂上，并將胳臂放在自己的大腿上，容易使胳臂固定而不搖動，患兒頭要低于軀干，急救者的手握其下頜固定頭部，注意開放呼吸道；急救者用另一只手掌根部僅用手腕的力量，

13、用力拍擊患兒兩肩胛骨之間的背部46次，注意扣擊時用力不可過猛，以免造成外傷。第二十六張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月二、胸部手指猛擊法 即將患兒取仰臥位，抱持于急救者手臂彎中，頭略低于軀干。急救者用兩手指按壓兩乳頭連線與胸骨中線交界點下一橫指46次。以每秒1次速率的快速按壓，若不見異物排出，可重復以上急救動作。 扣擊肩胛區(qū)或胸部手指猛壓，都可在瞬間增加胸腔內壓力，造成人工咳嗽，從而迫使氣管內產生一股強大氣流，將異物頂出呼吸道。第二十七張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月意識清醒的幼兒窒息時的急癥救助 通知120急救中心*給予腹部推壓反復腹部推壓直到：急救人員趕到異物排出兒童出現(xiàn)

14、意識不清如果急救現(xiàn)場是一人急救時，則先行2分鐘的急救，然后再撥打120急救電話* 第二十八張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月海姆立克急救法 海姆立克教授是美國一位多年從事外科的醫(yī)生。在臨床實踐中，他被大量的食物、異物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震驚了。在急救急診中，醫(yī)生常常采用拍打病人背部，或將手指伸進口腔咽喉去取的辦法排除異物，其結果不僅無效反而使異物更深入呼吸道。他經(jīng)過反復研究和多次的動物實驗，終于發(fā)明了利用肺部殘留氣體，形成氣流沖出異物的急救方法。1974年，他作了關于腹部沖擊法解除氣管異物的首次報告。 異物堵塞在呼吸道中的事情在我們的生活中并不少見，前段時間就出現(xiàn)了類似的案列。

15、所以由于異物堵塞在呼吸道中引起的后果還是很嚴重的。海姆立克急救法也叫海姆里克腹部沖擊法（Heimlich Maneuver），是美國醫(yī)生海姆里克先生發(fā)明的，也稱為海氏手技。 應用于急救成人如果是成人，救護者站在受害者身后，從背后抱住其腹部，雙臂圍環(huán)其腰腹部，一手握拳，拳心向內按壓于受害人的肚臍和肋骨之間的部位；另一手成掌捂按在拳頭之上，雙手急速用力向里向上擠壓，反復實施，直至阻塞物吐出為止。第二十九張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月高熱驚厥的處理 “小兒高熱驚厥”。驚厥發(fā)作分為抽搐性和非抽搐性。搐性驚厥特點是肌肉不自主收縮和軀體抽動。第一步：患兒側臥或頭偏向一側。立即使患兒側身俯臥，頭

16、稍后仰，下頦略向前突，不用枕頭?；蛉フ砥脚P，頭偏向一側，切忌在驚厥發(fā)作時給患兒喂藥(防窒息)。 第三十張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月高熱驚厥的處理第二步：保持呼吸道通暢。解開衣領，用軟布或手帕包裹壓舌板或筷子放在上、下磨牙之間，防止咬傷舌頭。同時用手絹或紗布及時清除患兒口、鼻中的分泌物。第三步：決不要把任何東西塞進孩子的口中。保護幼兒頭部。第三十一張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月高熱驚厥的處理第四步：控制驚厥。用手指捏、按壓患兒的人中、合谷、內關等穴位兩三分鐘，并保持周圍環(huán)境的安靜，盡量少搬動患兒，減少不必要的刺激。第五步：降溫-冷敷。在患兒前額、手心、大腿根處放置冷毛巾

17、，并常更換；將冰袋用毛巾包裹后放置患兒的額部、頸部、腹股溝處或使用退熱貼。溫水擦浴-用溫水毛巾反復輕輕擦拭大靜脈走行處如頸部、兩側腋下、肘窩、腹股溝等處，使之皮膚發(fā)紅，以利散熱。 第三十二張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第五步：及時就醫(yī)。一般情況下，小兒高熱驚厥3-5分鐘即能緩解，因此當小孩意識喪失，全身性對稱性強直性陣發(fā)痙攣或抽搐時，我們不要急著把孩子抱往醫(yī)院，而是應該等孩子恢復意識后前往醫(yī)院。經(jīng)護理，即使患兒驚厥已經(jīng)停止，也要到醫(yī)院進一步查明驚厥的真正原因。但患兒持續(xù)抽搐5-10分鐘以上不能緩解，或短時間內反復發(fā)作，預示病情較重，必須急送醫(yī)院。就醫(yī)途中，將患兒暴露在外，伸直頸部保持氣道通暢。切勿將患兒包裹太緊，以免患兒口鼻受堵，造成呼吸道不通暢，甚至窒息死亡。高熱驚厥的處理第三十三張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月保持呼吸道通暢：讓患兒平臥，頭偏向一側，解開衣領，及時清理口鼻咽部分泌物。 保持安靜：減少一切不必要的刺激，不要摟抱或晃動患兒。 飲食：如能進食，較大兒童可給予流食，并鼓勵多飲水，予清淡飲食，補充營養(yǎng)。 其他：處于嗜睡狀態(tài)者，要注意變換患者體位，經(jīng)常按摩背部、