對醫(yī)院財務(wù)管理的研究與探討

1、 several group number, then with b a, =c,c is is methyl b two vertical box between of accurate size. Per-23 measurement, such as proceeds of c values are equal and equal to the design value, then the vertical installation accurate. For example a, b, and c valueswhile on horizontal vertical errors fo

2、r measurement, General in iron angle code bit at measurement level points grid errors, specific method is from baseline to methyl vertical box center line distance for a, to b vertical box distance for b, list can measuredseveral group number, then with b a, =c,c is is methyl b two vertical box betw

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4、errors, specific method is from baseline to methyl vertical box center line distance for a, to b vertical box distance for b, list can measuredseveral group number, then with b a, =c,c is is methyl b two vertical box between of accurate size. Per-23 measurement, such as proceeds of c values are equa

5、l and equal to the design value, then the vertical installation accurate. For example a, b, and c valueswhile on horizontal vertical errors for measurement, General in iron angle code bit at measurement level points grid errors, specific method is from baseline to methyl vertical box center line dis

6、tance for a, to b vertical box distance for b, list can measured對醫(yī)院財務(wù)管理的研究與探討【摘要】當(dāng)前，醫(yī)院在充分發(fā)揮財務(wù)管理在醫(yī)院管理中的積極作用方面還有待提升。面對市場經(jīng)濟快速發(fā)展的趨勢以及新醫(yī)療改革的大背景，研究醫(yī)院的財務(wù)管理工作具有非常重要的意義。在本文當(dāng)中，筆者重點分析和探討了提升醫(yī)院財務(wù)管理水平的若干措施和途徑?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)院 財務(wù)管理 研究與探討中圖分類號：r197.323 文獻標(biāo)識碼：b 文章編號：1005-0515（2012）1-297-021 引言在目前的社會主義市場經(jīng)濟體制下，醫(yī)院經(jīng)濟工作的核心和重點便是財務(wù)

7、管理工作。相對于醫(yī)院的其他管理工作內(nèi)容，財務(wù)管理工作不僅具有很高的綜合性，也具有相對的獨立性。財務(wù)管理的計量單位統(tǒng)一確定為貨幣，有效綜合各種形態(tài)的實物，組織、規(guī)劃、控制、協(xié)調(diào)、管理以及考核醫(yī)院在資金使用、籌集以及分配等方面的內(nèi)容，并對利益所屬方之間的利益沖突進行必要的財務(wù)調(diào)整，在有效避免道德風(fēng)險和逆向選擇的同時，也起到對各方面行為進行激勵與約束的作用，最終實現(xiàn)醫(yī)院的正常運行和經(jīng)營。實際實踐情況顯示，醫(yī)院在充分發(fā)揮財務(wù)管理在醫(yī)院管理中的積極作用方面還有待提升。面對市場經(jīng)濟快速發(fā)展的趨勢以及新醫(yī)療改革的大背景，研究醫(yī)院的財務(wù)管理工作具有非常重要的意義。在下文當(dāng)中，筆者重點分析和探討了提升醫(yī)院財務(wù)管

8、理水平的若干措施和途徑。2 積極構(gòu)建科學(xué)的醫(yī)院運行成本管理系統(tǒng)2.1 重視醫(yī)院固定資產(chǎn)成本管理工作醫(yī)院固定資產(chǎn)成本管理工作的重點應(yīng)該集中于醫(yī)院各種大型設(shè)備的管理方面。首先，如果醫(yī)院需要根據(jù)自己的實際需求來購買新的醫(yī)療設(shè)備，則必須要進行市場調(diào)研，并提供真實的調(diào)研方案，同時把醫(yī)療設(shè)備的折舊情況也納入到科室的成本核算體系當(dāng)中。其次，對于現(xiàn)有設(shè)備的管理維護成本也應(yīng)該給予高度的重視，保證醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的正常使用，為醫(yī)院資產(chǎn)配置的合理性與有效性進行必要的指導(dǎo)和控制。2.2 重視醫(yī)院流動資產(chǎn)成本管理工作通常而言，醫(yī)院的總資產(chǎn)當(dāng)中的30%左右是流動資產(chǎn)（例如藥品、衛(wèi)生材料等等），所以，重視醫(yī)院流動資產(chǎn)成本管理工

9、作，降低醫(yī)院流動資產(chǎn)的采購成本，對于節(jié)約醫(yī)院運營成本，提高醫(yī)院經(jīng)營效益而言具有重要的作用。具體而言，醫(yī)院需要做好以下幾點來降低醫(yī)院流動資產(chǎn)的采購成本：首先，科學(xué)嚴(yán)密地組織藥品、衛(wèi)生材料的采購活動，尤其是當(dāng)采購數(shù)量非常大的時候，更加要注意采購活動的科學(xué)性和嚴(yán)密性，在采購方法方面建議選擇比價采購方法、招標(biāo)采購方法等。其次，與信譽度高、經(jīng)營效益良好的物流企業(yè)達成合作協(xié)議。根據(jù)醫(yī)院的需要來及時有效地配送各種藥品和衛(wèi)生材料，通過降低醫(yī)院藥品、衛(wèi)生材料的庫存率來實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營成本的降低；另外，需要對訂貨量進行經(jīng)濟性計算，保證醫(yī)院采購、運輸、存儲成本達到最低，當(dāng)然，前提條件是確保現(xiàn)有的醫(yī)院藥品和衛(wèi)生材料能夠充

10、分滿足醫(yī)院的日常要求，不因為偶爾病人的激增出現(xiàn)藥品、衛(wèi)生材料短缺而導(dǎo)致病人無法救治的情況。最后，強化對醫(yī)院各個臨床科室的管理力度。嚴(yán)禁各個科室出現(xiàn)“二級庫”問題，確?？剖业暮牟念I(lǐng)域與其收入情況相互匹配，為醫(yī)院成本核算的數(shù)據(jù)真實性提供必要的保證。2.3 認真做好醫(yī)院的人才資源成本管理工作醫(yī)院是提供醫(yī)療服務(wù)的重要場所，但是真正提供醫(yī)療服務(wù)的主體而是醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作人員。因此，醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能的高低和綜合素質(zhì)的高低直接決定了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的高低。綜合來看，醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)越高，則醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平越高，醫(yī)院的經(jīng)營效益也就越高。所以，醫(yī)院的財務(wù)管理不僅僅要重視傳統(tǒng)的設(shè)備、藥品、衛(wèi)生材料等“

11、硬環(huán)境”的管理，更加要重視人員素質(zhì)、知識水平等“軟環(huán)境”的控制。在財務(wù)管理方面，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)醫(yī)務(wù)工作人員的能力大小構(gòu)建具有激勵作用的人力資源管理機制，并將其納入到醫(yī)院的成本管理當(dāng)中。3 重視醫(yī)院的預(yù)算管理水平，促進醫(yī)院資源的合理優(yōu)化醫(yī)院預(yù)算是根據(jù)醫(yī)院事業(yè)發(fā)展計劃和任務(wù)編制的年度財務(wù)收支計劃，是對計劃年度內(nèi)醫(yī)院財務(wù)收支規(guī)模、結(jié)構(gòu)和資金渠道所做的預(yù)計，是計劃年度內(nèi)醫(yī)院各項經(jīng)營活動計劃和任務(wù)在財務(wù)收支上的具體反映，是醫(yī)院財務(wù)管理的重要內(nèi)容。它既是醫(yī)院進行經(jīng)營活動的財力保證，也是醫(yī)院進行財務(wù)管理的基本依據(jù)。因此，必須重視和加強預(yù)算的編制工作1。在預(yù)算編制過程中，不僅要正確體現(xiàn)和貫徹國家有關(guān)方針、政策和

12、規(guī)章制度，而且必須遵循收支統(tǒng)管、統(tǒng)籌兼顧、積極穩(wěn)妥的原則，必須充分考慮醫(yī)院的實際情況、資金狀況，對重點建設(shè)、發(fā)展的項目，在資金安排上要給予優(yōu)先，對不合理的支出結(jié)構(gòu)要進行調(diào)整，以實現(xiàn)醫(yī)療資源的科學(xué)配置2。編制預(yù)算的目的是控制支出，合理安排支出。為此，財務(wù)部門要根據(jù)年度預(yù)算經(jīng)費的額度層層分解下達、逐級執(zhí)行把關(guān)。預(yù)算內(nèi)經(jīng)費支出仍然要履行審批手續(xù)，審批權(quán)限根據(jù)額度的大小，通過分級授權(quán)控制3。預(yù)算外經(jīng)費支出和追加預(yù)算必須由部門提出書面申請，經(jīng)職能部門論證，由醫(yī)院行政辦公會議討論通過。對預(yù)算執(zhí)行情況要建立考核、報告制度，由財務(wù)部門對各部門的分級預(yù)算執(zhí)行情況按季考核，對項目預(yù)算執(zhí)行情況根據(jù)進度進行中期、末期

13、考核，并將考核結(jié)果定期向預(yù)算執(zhí)行部門通報。預(yù)算年度結(jié)束，財務(wù)部門必須向職代會提前預(yù)算執(zhí)行情況報告，并揭示非常事項及不可控因素對預(yù)算執(zhí)行的影響。為下年度預(yù)算的編制提供依據(jù)4。4 重視價值管理理念下的醫(yī)院資本運行管理財務(wù)管理的基本特點就是價值管理，醫(yī)院的財務(wù)管理也是如此。價值管理主要是要求醫(yī)院將利益最大化作為財務(wù)管理的目標(biāo)，并把醫(yī)院資產(chǎn)的增值和保值作為財務(wù)管理的核心，重視醫(yī)院資金投入和產(chǎn)出的合理比例。首先，醫(yī)院根據(jù)利益最大化的財務(wù)管理目標(biāo)和資產(chǎn)增值、保值的財務(wù)管理核心來進行醫(yī)院資金的籌集、運營、投資以及分配等，并依據(jù)價值管理的相關(guān)理念，合理優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的各種經(jīng)營要素；同時需要注意的是，在經(jīng)營管理的

14、過程當(dāng)中，充分發(fā)揮財務(wù)杠桿的調(diào)節(jié)功效，遵照風(fēng)險與所得平衡的準(zhǔn)則，落實積極有效地財務(wù)風(fēng)險控制策略。其次，要利用一切融資手段擴大利用資本份額，通過控股、參股、兼并、聯(lián)合和組建醫(yī)療集團等途徑實行資本擴張，將內(nèi)部資源和外部資源結(jié)合起來進行有效配置，以獲得更大的資本價值增值5；同時，醫(yī)院要建立并實施醫(yī)院財務(wù)績效分析、評價制度，以便客觀、全面性反映醫(yī)院資產(chǎn)運營效果和財務(wù)效益狀況，有助于正確引導(dǎo)醫(yī)院經(jīng)營行為，培育醫(yī)院核心競爭力6。總之，面對市場經(jīng)濟快速發(fā)展的趨勢以及新醫(yī)療改革的大背景，醫(yī)院應(yīng)該充分發(fā)揮財務(wù)管理在醫(yī)院管理中的積極作用，最終實現(xiàn)醫(yī)院的正常運行和經(jīng)營。本文研究和分析了醫(yī)院的財務(wù)管理工作，從“積極構(gòu)

15、建科學(xué)的醫(yī)院運行成本管理系統(tǒng)”、“重視醫(yī)院的預(yù)算管理水平，促進醫(yī)院資源的合理優(yōu)化”以及“重視價值管理理念下的醫(yī)院資本運行管理”三個方面論述了醫(yī)院的財務(wù)管理，希望能夠為有關(guān)人士提供有益的借鑒。參考文獻1宋莉新. 現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理探析j. 財經(jīng)界(學(xué)術(shù)版)，2010，(04)：155-156.2齊軍，楊翠萍. 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對外投資合作管理問題探析j. 財會通訊，2010，(23)：266-268.3劉元梅，繆祝良. 加強醫(yī)院財務(wù)管理的思考j. 當(dāng)代經(jīng)濟，2010，(21)：233-235.4楊惠敏. 加強醫(yī)院財務(wù)管理的幾點建議j. 內(nèi)蒙古科技與經(jīng)濟，2011，(16)：239-241.5張佩華，宋平. 新形勢下醫(yī)院財務(wù)管理問題與方